После удаления желчного пузыря загорать и купаться можно, однако необходимо соблюдать определенные рекомендации. В первые недели после операции кожа может быть более чувствительной, поэтому стоит избегать длительного пребывания на солнце и использовать средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.
Купание в открытых водоемах рекомендуется отложить на некоторое время, чтобы избежать инфекции и других осложнений. Лучше всего дать организму время восстановиться, следуя указаниям врача, после чего можно постепенно возвращаться к привычным активностям.
- После удаления желчного пузыря загорать можно, но с осторожностью.
- Не рекомендуется загорать в первые 2-3 месяца после операции.
- Важно использовать солнцезащитный крем с высоким SPF.
- Купаться в море или в бассейне можно, но следует избегать переохлаждения.
- Консультироваться с врачом перед возобновлением активных водных процедур.
Реабилитация после холецистэктомии
На сегодняшний день заболевания, касающиеся пищеварительной системы, такие как холецистит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ), являются довольно распространёнными. Лечение этих недугов предполагает разнообразные подходы, включая диету и фармакотерапию. Однако иногда консервативные методы не приносят желаемых результатов, и требуется оперативное вмешательство, а именно — холецистэктомия, операция по удалению желчного пузыря. Решение о проведении данной процедуры принимает гастроэнтеролог совместно с хирургом. Среди наиболее распространённых показаний для проведении холецистэктомии можно выделить:
- Хронический холецистит с наличием множества мелких либо одной крупной камни (более 3 см);
- Холестероз и полипоз в области желчного пузыря;
- Регулярное проявление болей;
- Острый панкреатит на фоне обострения ЖКБ или острого холецистита;
- Состояния холестаза с признаками желтухи.
Чтобы добиться положительных результатов после операции, очень важно изменить привычный образ жизни. Каждому пациенту, который прошёл холецистэктомию, нужно кардинально пересмотреть свой режим и питание. В первую очередь стоит следовать диете на протяжении всей жизни. Это необходимо, поскольку после удаления органа, который отвечает за накопление желчи, важно периодически выводить её из желчных путей, избегая её застоя, который может привести к образованию новых камней и воспалительным процессам. Желчь выделяется при каждом приёме пищи, следовательно, количество приёмов пищи должно составлять не менее пяти раз в день.
После удаления желчного пузыря в желчи сокращается количество ферментов, отвечающих за расщепление жиров животного происхождения, поэтому в дневном рационе желательно ограничитьживотные жиры. Приготовление пищи должно осуществляться методом отваривания, тушения или обработки продуктов паром.
Перечень разрешённых продуктов для употребления после холецистэктомии:
Супы на основе круп, молочные и фруктовые, не крепкие мясные и рыбные бульоны; мясо (нежирная говядина, курица, индейка, кролик), а также фрикадельки, котлеты на пару, запечённое мясо; нежирная рыба в отварном, тушёном или запечённом варианте; кисломолочная продукция, творог и кефир с бифидобактериями; яйца в виде омлета 2-3 раза в неделю; небольшое количество сливочного масла, растительное (подсолнечное, кукурузное, оливковое) по 25-30 г ежедневно; каши (гречневая, перловая, рисовая, овсяная), макароны; разнообразные овощи в отварном, печеном или сыром виде, за исключением шпината, редиса, редьки и лука, а также ограничить помидоры; сладкие фрукты и ягоды (кроме кислых) как в сыром, так и в вареном виде; сухое печенье, мёд, мармелад, зефир; овощные и фруктовые соки, компоты, кисели, отвар шиповника (в зависимости от индивидуальных вкусов, особенностей стула и наличия других заболеваний); минеральные воды, сладкий чай с лимоном.
После удаления желчного пузыря, процесс восстановления организма занимает некоторое время, и каждый пациент индивидуален. В целом, загорать и купаться можно, но необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. В первые несколько месяцев после операции стоит избегать воздействия яркого солнца на область рубца, чтобы предотвратить гиперпигментацию и раздражение кожи. Также рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF.
Что касается купания, то важно проявлять осторожность, особенно в первые недели после операции. Избегайте посещения общественных бассейнов и водоемов, так как это может увеличить риск инфекций. Оптимальным вариантом будет купаться в душе, избегая резкого температурного контраста, и дав мисливые раны зажить. После получения одобрения врача, можно переходить к более привычным водным процедурам.
Если же говорить о пляжном отдыхе или загаре на солнышке, то это можно будет сделать, но не ранее чем через 3-6 месяцев после вмешательства, когда процесс заживления завершится. Необходимо также обратить внимание на общую переносимость жары и нагрузки. Лучше всего проконсультироваться с врачом, который будет контролировать ваш процесс восстановления и даст рекомендации по поводу купания и загара в конкретном случае.
Список продуктов, нежелательных к употреблению после проведения холецистэктомии:
- Сдоба, жареные пирожки, чебуреки;
- Жирные виды мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка);
- Жареная рыба;
- Грибные бульоны;
- Животные жиры;
- Торты, кремы, мороженое, газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе;
- Острые закуски.
Приём пищи обязательно должен исключать переедание. Все перечисленные продукты нужно вводить в рацион умеренно. Также следует избегать употребления холодной пищи, так как это может спровоцировать спазмы в желчевыводящих путях.
Для улучшения вывода желчи, помимо соблюдения диеты, рекомендуется использовать желчегонные средства, ферменты и препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору. Для людей, перенёсших холецистэктомию, соблюдение диеты на протяжении всей жизни является крайне важным. Только правильное питание и следование рекомендациям врача помогут избежать негативных последствий операции и обеспечат полноценную здоровую жизнь.
Что можно делать и чего нельзя есть после холецистэктомии?
Удаление желчного пузыря – это серьёзный стресс для организма. После этой операции требуется длительное время для восстановления нормального пищеварительного процесса. Вам нужно приучить печень выделять желчь по расписанию, строго соблюдая приёмы пищи. Со временем желчные протоки расширятся и начнут выполнять функции удалённого органа. Но до этого необходимо строго придерживаться специальной диеты.
Не показаны тяжелые физические нагрузки и стрессы. Людям без желчного пузыря нельзя жирного, жареного, соленого и острого, жирные бульоны. Категорически запрещен алкоголь.
Зато, можно рыбу, вареные, тушеные и пареные блюда. Главное – не переедать, принимая пищу понемногу каждые 3-4 часа. Обязательно, особенно если диету не получается соблюдать очень строго, принимать Бальзам Болотова после каждого приема пищи.
Бальзам Болотова помогает:
- Исцелять желчекаменную болезнь, предотвращает образование повторных камней и песка в желчных путях;
- Значительно укрепляет иммунную систему, что актуально для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов и паразитов, вызывающих воспаления в желчных путях;
- Улучшает процесс пищеварения;
- Нормализует обмен веществ.
Органические и неорганические кислоты, входящие в состав Бальзама Болотова, нормализуют кислотно-щелочной баланс крови и тканей. Это улучшает и облегчает работу пищеварительной системы, дает возможность печени быстрее «научиться» работать в новых условиях, восстанавливает состав желчи.
Как принимать бальзам Болотова после удаления желчного пузыря?
Перед использованием бальзам следует развести в воде, исходя из расчёта 1 чайная ложка на 100-200 мл воды, молока или фруктового сока. Рекомендуется принимать раствор после каждого приёма пищи. Бальзам следует употреблять через трубочку, чтобы избежать контакта с зубной эмалью. Регулярное использование Бальзама Болотова способствует нормализации обмена веществ, укреплению иммунитета, улучшению пищеварительных процессов и оттоку желчи. Это предотвращает инфекции, образование новых камней и ускоряет восстановление после операции.
Разумеется, прием Бальзама не отменяет послеоперационного лечения и диеты. Ее придется более или менее строго соблюдать до конца жизни. Но пищеварение станет намного лучше, а жизнь без желчного – более полноценной! Бальзам Болотова позволит не только предотвратить заболевания, связанные с пищеварением, но и укрепить иммунитет, кардинально улучшить самочувствие и качество жизни.
- Русанов В.П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулезного холецистита и его осложнений: Автореф. дис…дра мед. наук.– М., 2003.– 32 с.
- Виноградов В.В., Нифантьев О.Е, Вишневский В.А. Послеоперационные заболевания желчных путей. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та. 1989. 179 с.
- Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М., 1998. 272 с.
- Григорьева И.Н., Романова Т.И. Качество жизни у больных желчнокаменной болезнью в отдалённый период после холецистэктомии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2010, 9: 38-43
Физические нагрузки
Бани и сауны не ранее чем после полугода после операции
Нет чётких рекомендаций по поводу сроков для занятия спортом и выполнения тяжёлых физических упражнений.
Занятие спортом не ранее 3 мес., а плаванием — 1,5 мес. Тяжёлая атлетика не раньше 5 мес. Лёгкая – 4-5 мес. Спринт 9-12 месяцев.
Принимать контрастный душ, ходить в бани и сауны можно не ранее чем через полгода. Это также касается резких перепадов температур (более чем на 15 градусов).
После полного заживления швов можно посещать плавательный бассейн. Кроль не ранее полугода. Баттерфляй через 9 мес. Начинать с дистанции 25 м поверхностным брасом. Неделя после заживления до слабого пощипывания.
Водные процедуры зависят от состояния здоровья. Если после процедур (например, заплыва) возникают изжога, горькая отрыжка, длительный дискомфорт в правом подреберье, следует сделать перерыв на 2 недели после консультации с врачом.
Лечебная гимнастика
Упражнения ЛФК только после разрешения лечащего врача. Комплекс назначается индивидуально.
| Приседания | Начинать с 3-5 – довести до 10-15 повторов; в день добавлять по 1; делать раз в день сутра. |
| Наклоны вперёд, назад, в стороны | Начинать с 1-3 – довести до 10-15 делать раз, а через 2 недели 2 раза в сутки. |
| Круговые вращения плеч в разные стороны, в положении сидя | Начинать с 10, далее до ощущения дискомфорта в мышцах, правом подреберье. |
| Поднятие таза в положении лёжа | Начинать с незначительного отрывания от поверхности на 1-2 см с задержкой в верхнем положении на 3-5 секунд, 3-5 повторений; доводить до отрывания на 3-5 см с 15-секундной задержкой; делать 2-3 раза в сутки. |
| Наклоны вперёд, кончиками пальцев рук доставать до носочков | Начинать с 5-10 – доводить до 20-30 повторений; делать 1 раз в сутки. |
| «Велосипед» | Исходное положение, лёжа на спине, делать круговые вращения ногами, имитируя езду на велосипеде; начинать с 3-5 – доводить до 15-20 повторений; начинать выполнять через 3-5 дней после заживления швов. |
Важно! Исходное положение для всех статических упражнений — ноги на ширине плеч. Все движения должны быть плавными, а при лёгком утомлении следует остановиться. Не рекомендуется заниматься спортом на голодный желудок.
Выполнять упражнения не ранее, чем через 1,5-2 часа после пробуждения.
Лечебная гимнастика после лапароскопии
Этап адаптации
Следует помнить, что в организме человека нет избыточных органов. Желчный пузырь контекстно служил резервуаром для хранения желчи. Проблемы с его работой могут приводить к сильной боли, что делает удаление неизбежным. После резекции этого органа печень продолжает выполнять свои функции без изменений.
На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал. Указанный промежуток необходимо учитывать советы.
Наставления по приёму пищи
После операции по удалению желчного пузыря пациентам примерно через месяц назначается диета №5, обязательная для всех, кто перенёс холецистэктомию. Она включает в себя соблюдение следующих правил:
- Питание желательно организовывать по расписанию;
- Перед каждым приёмом пищи следует выпивать стакан воды;
- Еду необходимо употреблять в подогретом виде, исключая горячие и холодные блюда;
- Частота приёмов пищи — минимум 5 раз в день;
- Размер порций должен быть небольшим;
- Предпочтение стоит отдавать тушёным, варёным или приготовленным на пару блюдам;
- После еды рекомендуется в течение двух часов не наклоняться и не ложиться.
Разрешённые продукты:
- Сухофрукты;
- Кремы на молочной основе и овощные супы;
- Блюда из рыбы;
- Курятина и говядина;
- Отруби;
- Кисломолочная продукция;
- Свежая зелень;
- Каши на молочной основе (овсяная, гречневая и пшённая);
- Подсушенный ржаной и пшеничный хлеб;
- Тушёные овощи.
Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям – к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.
Лечение в реабилитационных местах
Для скорейшего возвращения пациента к полноценной жизни после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое включает в себя плавание в бассейне, загар и купание на открытом воздухе. В специализированных учреждениях предлагаются:
- Лечебная физкультура;
- Электрофорез с янтарной кислотой;
- Диетологическое лечение;
- Бальнеотерапия — ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
- Приём препаратов Милдроната, Рибоксина.
По истечении установленного времени организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря, и люди смогут снова жить полной жизнью. Однако есть важные ограничения, которые не следует игнорировать.
Влияние операции на устоявшийся уклад
Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.
Занятие спортом
В процессе восстановления существуют ограничения на физическую активность. Тем не менее, не следует полностью отказываться от спорта; гимнастические занятия с небольшими нагрузками помогут быстрее вернуть нормальную работоспособность. По истечении месяца после операции можно начинать выполнять следующие упражнения:
- Дыхательная гимнастика;
- Велосипед;
- Прогулки пешком;
- лечебная физкультура.
Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.
Рождение ребёнка
Холецистэктомия не является причиной отказываться от мечты о материнстве. Каждая женщина, перенесшая данную операцию, способна на рождение здорового малыша. Важно лишь регулярно находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности. В этот период обмен веществ у будущей мамы работает с повышенной интенсивностью, поэтому визиты к специалисту должны происходить в соответствии с установленным графиком.
Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».
Нюансы беременности после удаления желчного пузыря:
- может проявляться кожный зуд, а уровень желчных кислот в крови зачастую возрастает;
- необходим регулярный прием желчегонных средств, поливитаминов и антигистаминов;
- возможны нарушения пищеварения: диарея или запор, повышенное газообразование, изжога и тошнота;
- в период беременности может увеличиваться вероятность образования новых камней;
- боли в правом подреберье могут усиливаться по мере роста срока беременности;
- соблюдение диеты обязательно для комфортного течения беременности.
Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.
Отсутствие желчного пузыря не означает, что это существенно повлияет на продолжительность жизни или качество повседневной активности. Люди, не имеющие этого органа, могут заниматься любыми физическими активностями, включая пауэрлифтинг, а женщины имеют возможность рожать детей. Многие, следя за рационом и ограничивая потребление жареных и копчёных блюд, чувствуют себя прекрасно.
Перед холецистэктомией
Плановая операция проводится обычно до обеда. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до операции. Поэтому, больничный ужин не пропускаем. А с утра не завтракаем.
После удаления желчного пузыря разрешается пить воду за четыре часа до процедуры. Никаких других напитков нежелательно.
Проконсультируйтесь с врачом. Принимать с утра разрешено только жизненно необходимые лекарства.
Перед операцией по удалению желчного пузыря дважды необходимо делать клизму перед сном. Однако в случае экстренного вмешательства данную процедуру могут не проводить.
Процедура бритья обычно проводится в государственных клиниках. Рекомендуется взять в больницу свой бритвенный станок. Побриться можно самостоятельно, либо попросить санитара.
В государственных медицинских учреждениях пациент должен полностью раздеться, лечь на кушетку и накрыться простыней до транспортировки в операционную. В частных клиниках допускается оставаться в нижнем белье, однако на операционном столе всё равно необходимо раздеваться.
Серьги, браслеты, цепочки, кольца желательно в больницу вообще не брать. Во время операции лишние предметы на теле мешают хирургам. Украшения – источник инфекций. В операционном зале должна соблюдаться стерильность.
Любые лекарственные препараты разрешается принимать за восемь часов до операции по удалению желчного пузыря.
Да. На операционном столе у некоторых может сильно подняться давление, операцию отменяют. Готовьтесь морально!
Информация о состоянии кожных покровов пациента имеет важное значение для анестезиолога, который должен следить за изменением цвета ногтей. По возможности используйте бесцветный лак для ногтей, если других вариантов нет. На пальцах рук фиксируется пульсоксиметр для мониторинга пульса. Наращенные ногти необходимо снять.
Обычно, да. Поэтому, при плановой операции вас просят тщательно выбрать день (из возможных). Бывают исключения, можно договориться с хирургом.
Перед введением наркоза пациента фиксируют специальными ремнями. В противном случае непроизвольные движения во время наркоза могут повлиять на ход операции.
При лапароскопии желчного пузыря проводят общий эндотрахеальный наркоз (вставляется трубка в ротовую полость), пациент находится на искусственной вентиляции легких. При заболеваниях дыхательной системы анестезиолог может ввести внутривенный наркоз. Иногда используют гортанную маску. Вид наркоза определяется врачом анестезиологом индивидуально, после изучения истории болезни, анализов и личного разговора с пациентом.
После холецистэктоми
После операции по удалению желчного пузыря пациенты обычно спят в течение первого дня — это результат действия наркоза. Если у человека отсутствуют серьёзные хронические заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной систем, то он может встать самостоятельно через несколько часов после вмешательства.
Специальную систему для оттока лишней жидкости из раны ставят многим больным после холецистэктомии. Конструкция представляет из себя баночку с опущенной трубкой, куда стекает жидкость. Пациенты могут самостоятельно передвигаться, придерживая баночку на весу, привязывая ее к телу. Кто-то заменяет стеклянную тару на пластиковую, либо использует обычный целлофановый пакет. Дренаж могут отменить на вторые сутки в зависимости от состояния больного.
Как только пациент окажется в палате, ему разрешается смочить губы марлей или тканью, увлажнённой водой. В течение первых суток не рекомендуется пить воду — не беспокойтесь, организм не испытает обезвоживания благодаря капельнице, которая обеспечит поступление жидкости. Цель этого восстановительного этапа – минимизировать нагрузку на пищеварительную систему.
На вторые сутки после удаления желчного пузыря больному рекомендуется пить отвар шиповника, чернослива, воду обычную или минеральную без газа. Любые напитки без соли и сахара. Начинать приучать кишечник к жидкой протертой пище следует с третьего-четвертого послеоперационного дня. Далее питание по Диете №5.
Восстанавливать нормальную работу пищеварительной системы после столь серьезного стресса нужно постепенно. Начинать следует с воды, затем переходить к полужидкой пище и легким протертым блюдам. Не торопитесь, пищу давайте в минимальных порциях, увеличивая частоту приемов до 6-8 раз в день.
Продукты, способствующие активизации моторики кишечника:
— не сладкий отвар из сухофруктов;
— настой из чернослива;
— кисломолочные продукты с добавлением бифидобактерий;
Остальные полезные продукты, способствующие перистальтике пищеварительного тракта, увы, принимать пока нельзя! Это касается всех свежих овощей и фруктов, отрубей.
При лапароскопическом удалении желчного пузыря пациента выписывают на 4-5 день, если восстанавливаться будет хорошо. Некоторые клиники предоставляют возможность выписки на второй или третий день. Швы можно снимать позже, в назначенное врачом время. Если операция проводилась открытым способом, потребуется около двух недель наблюдения врачей.
При лапарокопии рекомендуют зелёнку или хлоргексидин. При особых швах вам обязательно дадут рекомендации после выписки.
Да, срок зависит от типа операции и общего состояния здоровья пациента.
Специальный комплекс упражнений стоит делать ещё в палате. Физическими нагрузками с минимальным задействованием пресса — через три месяца.
После удаления желчного пузыря происходит изменение обмена веществ, из-за чего некоторые жизненно важные элементы перестают усваиваться (на это повлиять невозможно). Нагрузка, которая ранее не вызывала трудностей, может оказаться чрезмерной в период адаптации. Кроме того, может измениться структура мышечной ткани, что в свою очередь может привести к травмам и образованию грыж.
Первые два-три цикла после операции возможны (но не обязательны!) болезненные ощущения внизу живота как перед месячными, так и в первые дни.
Мы не можем, как ящерицы, отрастить новый желчный пузырь, но можно адаптироваться к жизни без этого органа, следуя рекомендациям, особенно в восстановительный период, который может длиться от полугода до года. Не перегружайте свой организм, так как его возможности у каждого индивидуальны.
