Можно ли употреблять грибы после лучевой терапии при раке простаты

После лучевой терапии при раке простаты употребление грибов не является противопоказанным, однако стоит учитывать индивидуальные особенности здоровья и общую диету. Грибы могут быть хорошим источником витаминов и минералов, но их влияние на организм пациента зависит от общего состояния и проводимого лечения.

Прежде чем вносить изменения в рацион, рекомендовано проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы удостовериться, что грибы будут полезны и не окажут негативного воздействия на восстановление после терапии.

Основные подходы к организации питания при лучевой терапии

Во время радиотерапии многим пациентам свойственен потеря аппетита, нередко возникающее отвращение к определённым типам пищи и само проявление тошноты. Это в свою очередь может привести к отказу как от еды, так и от жидкости. Поэтому особенно важно тщательно подбирать блюда, чтобы они не вызывали тошноту и обеспечивали полноценное питание. При составлении меню следует руководствоваться следующими рекомендациями:

• начинать следовать специальной диете за неделю до начала радиотерапии;
• не запивать еду, а увлажнять организм между приёмами пищи;
• гарантировать поступление жидкости в объёме не менее полутора литров в день;
• в случае обезвоживания из-за тошноты употреблять до 2,5 литров жидкости;
• включать в рацион фрукты и ягоды, богатые пектином (как, например, яблоки и абрикосы), которые способствуют защите пищеварительной системы и выведению токсинов;
• оберегать желудочно-кишечный тракт, предпочитая блюда с обволакивающей текстурой;
• уменьшить использование соли.

Диета во время радиотерапии

Не стоит заставлять больного есть, так как это может спровоцировать рвоту. Если возникла необходимость в пище вне запланированного времени, то допустимо изменить режим питания.

Что лучше добавить в рацион

Рацион пациента, получающего лучевую терапию рака, должен включать:

• каши на воде из злаков (гречка, овсянка, рис, ячмень);
• запечённые яблоки или другие фрукты с мёдом;
• сливочное масло, добавляемое в уже приготовленные блюда.

Число приемов пищи в течение дня – 5-6 раз, по желанию возможны перекусы. При составлении меню учитываются вкусовые предпочтения больного. Если начинаются рвотные позывы, то в течение 3-7 часов воздерживаются от еды и жидкости. Переждав, принимают полужидкую пищу в небольших объемах, тщательно пережевывая. Помогает подавить тошноту небольшой кусочек лимона, несколько ягод клюквы.

От чего придется отказаться

Во время радиотерапии следует избегать:

• жарки пищи, добавления острых приправ, большого количества жиров и копчения;
• продуктов с ярко выраженным вкусом и запахом;
• использования чрезмерного количества сахара в приготовлении блюд;
• приёма слишком большого объёма пищи, что может приводить к дискомфорту;
• потребления слишком горячей или холодной еды;
• кушания перед сном или после сеанса радиотерапии.

Продукты, полезные при лучевой терапии

Пища, которую потребляет пациент, должна быть легко усваиваемой и содержать необходимые калории. Поэтому в рацион можно включить:

• все виды кисломолочных продуктов, включая творог;
• овощи и зелень;
• семена тыквы и подсолнечника, грецкие орехи;
• нежирные сорта рыбы и различные морепродукты;
• апельсины, мандарины, бананы, яблоки и сухофрукты;
• сезонные или замороженные ягоды;
• яйца;
• каши из различных злаков.

При белково-энергетической недостаточности употребляют энергоемкие продукты: яйца, красную икру, паштеты, сливочное масло. При проблемах с желудком хорошо использовать специализированное детское питание.

Соблюдение питьевого режима при облучении

Во время лучевой терапии в организме могут накапливаться токсины из-за распада опухоли, подвергшейся облучению. Для их выведения необходимо употреблять много жидкости. Также она необходима для нормализации обменных процессов, предотвращения запоров и образования камней в мочевом пузыре. Если функция почек не нарушена, рекомендуется в течение дня выпивать 2-2,5 литра воды без газа.

Часть жидкости можно заменить следующими напитками:

• компоты и морсы из фруктов и ягод;
• соки свеклы, томатов, моркови и яблок с мякотью, разбавленные водой в пропорции 1:1;
• зелёный чай (прокипятить, слить воду и затем заварить повторно);
• отвары расторопши, шиповника, настои крапивы и ромашки (по показаниям).

Температура напитков должна быть около комнатной, при появлении тошноты их можно слегка охладить. Следует избегать слишком кислых или сладких напитков.

Продукты, которые не стоит употреблять при лечении

Из меню на период прохождения радиотерапии исключаются:

• кондитерские изделия, содержащие большое количество сахара и трансжиров;
• блюда с грибами и соусы на их основе;
• газированные напитки, крепкий кофе и чай;
• горох, фасоль, соя, капуста и другие продукты, вызывающие газы;
• молоко и блюда на его основе (тем, кто хорошо переносит лактозу, употребление допустимо);
• алкогольные напитки (запрещены, так как могут усугубить состояние).

Можно ли после лучевой терапии при раке простаты есть грибы

Основные принципы питания для пациентов с РПЖ

Зачем важно обращать внимание на питание в процессе лечения рака предстательной железы? Возможно, вы задумываетесь о том, как должна выглядеть диета после постановки диагноза и будет ли питание влиять на терапевтические результаты и общее качество жизни во время лечения.

Да, питание может обеспечить поддержку нормальных функций организма, физической формы и самочувствия в период проведения специфической противораковой терапии. Но что важнее всего, правильное питание может уменьшить выраженность нежелательных эффектов лечения, которые могут изменять диетические предпочтения, а также повысить активность иммунной системы и улучшить исходы лечения. Таким образом, важное значение имеет внимательное отношение к рациону питания в период болезни и лечения.

Рак — это заболевание, которое ведёт к нарушениям обмена веществ в семье. Стресс, как ответ организма на саму болезнь, следует считать одной из основных причин метаболических изменений.

Другие важные причины включают нежелательные явления, связанные с лечением, и прямое влияние опухоли, которая может секретировать вещества, вызывающие изменения обмена веществ. Указанные метаболические изменения приводят к развитию синдрома, который называют раковой кахексией. Некоторые виды опухолей вызывают лишь незначительные изменения, которые не оказывают выраженного влияния на метаболизм, тогда как другие изменения могут быть значительно более выраженными и весьма значимыми с точки зрения лечения пациента. Основной характеристикой метаболических изменений является повышенный уровень распада белков и низкий уровень регенерации белковых структур в организме (клеток, мышечных волокон и других тканей и органов). Недостаточное питание дополнительно ускоряет кахетические процессы и способствует развитию недоедания.

Существует несколько видов специализированного лечения рака предстательной железы, среди которых хирургические вмешательства, лучевая и химиотерапия, а также гормональная терапия (снижение уровня тестостерона).

У пациентов, получающих гормональную терапию, могут наблюдаться различные нежелательные явления, связанные с лечением, например приливы, ночная потливость, снижение плотности костной ткани, увеличение массы тела и изменения в составе структур организма (распад мышечной ткани и отложения жировой ткани). Вследствие метаболических изменений и гормональной терапии, пациенты с раком предстательной железы склонны к снижению мышечной массы и накоплению жиров в организме.

С учётом изменений в организме и плотности костной ткани

важно уделять особое внимание рациону и вести активный образ жизни с регулярными физическими упражнениями, включая силовые тренировки в сочетании с тренировками на выносливость.

Даже если в процессе лечения маса тела не снижается

если ваш рацион не отвечает потребностям в энергии и белках

последствия будут проявляться в виде уменьшения массы тела, обусловленного снижением мышечной массы и истощением жировых запасов в организме. Чем более выражено снижение массы тела и чем хуже питание, тем выше риск развития осложнений в период проведения противораковой терапии. Ваш лечащий врач или клинический диетолог имеют достаточную квалификацию для оценки вашего нутритивного статуса по результатам нутритивного обследования.

Каковы основные элементы питания пациента?

Основой правильного рациона питания в период лечения является здоровая и сбалансированная диета, в которой дневная норма потребления пищи распределена на 5 приемов (завтрак, утренний перекус, обед, послеобеденный перекус, ужин).

Необходио, чтобы основные приёмы пищи включали продукты, богатые белком с высокой биологической ценностью (мясо, рыба, молоко, яйца). Каждый приём пищи должен также содержать углеводы (хлеб, макароны, картофель, рис и т. д.). Рекомендуется потреблять 450–650 г фруктов и овощей в течение дня.

Какие продукты питания особенно важны?

Белки, углеводы, жиры, витамины, минералы и микроэлементы — вещества, необходимые клеткам, тканям и органам для процессов синтеза, регенерации и функционирования.

Белки

Являются источником аминокислот, которые способствуют регенеративным процессам в организме и препятствуют усиленному распаду белков (клетки, мышечная ткань, другие ткани и органы). Недостаточное потребление белков вынуждает организм использовать свои собственные аминокислоты в качестве дополнительного источника энергии, что ускоряет потерю мышечной массы. Таким образом, сбалансированная протективная диета у пациента с онкологическим заболеванием предусматривает потребление белков с высокой биологической ценностью, т. е. таких продуктов, как яйца, кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов и рыба, которые могут использоваться организмом с максимальной эффективностью, поскольку они содержат все незаменимые аминокислоты. Биологическая ценность аминокислот определяется количеством и соотношением незаменимых аминокислот.

Бобовые (горох и фасоль), обладая белково-углеводным составом, также являются источниками важных аминокислот. Однако бобовые и злаковые не обеспечивают все незаменимые аминокислоты. Тем не менее, комбинируя продукты с низкой биологической ценностью, мы можем добиться высокой биологической ценности. Например, соединение гороха с рисом создаёт смесь аминокислот и белков с высокой биологической ценностью, способную заменить белки, по объёму эквивалентные мясным.

Пациентам с онкологическими заболеваниями, которые проходят специфическое лечение, рекомендуется употреблять в пищу больше белков, чем здоровым лицам, в частности, суточная норма потребления белков у таких больных составляет 1,2–2,0 г/кг массы тела.Все три основных приема пищи должны включать достаточное количество белка, а именно 25–30 г.

Углеводы

Являются питательными элементами, обеспечивающими поступление в организм источника энергии – глюкозы, которая необходима для нормального функционирования организма. Распад углеводов в организме сопровождается высвобождением энергии, необходимой для работы клеток и теплообразования в организме. Зерновые продукты, рис, ячмень, овсяная крупа и другие крупы, хлеб, картофель, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, бобовые, сахар и мед являются важными продуктами питания, главным образом в качестве источников углеводов. Кроме того, цельное зерно и цельнозерновые продукты являются важным источником пищевых волокон, которые имеют ряд полезных эффектов и улучшают пищеварение.

Жиры

Являются важным источником энергии. Наряду с тем, что жиры обеспечивают организм энергией, они также являются источником различных жирных кислот (насыщенных и ненасыщенных) и жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Жиры включают такие продукты, как растительные масла, сало, сливочное масло, маргарин, сливки и майонез.

Питание пациентов с онкологическими заболеваниями должно отмечаться увеличением потребления ненасыщенных жирных кислот и минимизацией насыщенных. Рекомендуется использовать растительные масла (оливковое, подсолнечное, рапсовое и прочие), которые обеспечивают больших избыток ненасыщенных жирных кислот. Напротив, насыщенные жиры, содержащиеся в сливочном масле и сметане, лучше применять как добавку для повышения энергетической ценности пищи, особенно при снижении аппетита и, соответственно, уменьшении объёма пищи.

Путем увеличения потребления нежирных сортов красного мяса, кислого молока и кисломолочных продуктов, а также путем снижения потребления свиного сала и сливочного масла, вы можете уменьшить количество жирных кислот в вашем пищевом рационе.

Витамины и минералы

Являются микронутриентами, участвующими во многих метаболических процессах в организме, и необходимы для оптимального функционирования каждой клетки. Их основными пищевыми источниками являются свежие фрукты и овощи. Основной функцией фруктов и овощей в рационе питания является обеспечение поступления в организм витаминов, минералов, антиоксидантов и питательных веществ.

Антиоксиданты обладают свойством «блокировать свободные радикалы», которые образуются в процессе нормального обмена веществ, особенно в период стресса и перегрузок. Внешние факторы, такие как курение, загрязнение среды, ультрафиолетовое и гамма-излучение, а также некачественная пища, также усугубляют эту ситуацию. Свободные радикалы могут повреждать клетки, в то время как антиоксиданты нейтрализуют их действие и предотвращают образование новых. Можно выделить витамины А, С и Е, бета-каротин, а также минералы селен и цинк как продукты с высокой диетической ценностью.

Рекомендованное количество фруктов и овощей в сбалансированной протективной диете составляет около 400 г овощей и 250–350 г фруктов в день. Мы рекомендуем быть достаточно разборчивыми при покупке фруктов и овощей. Не спешите, посетите фермерский рынок и купите свежие фрукты и овощи, соответствующие сезону.

Старайтесь выбирать самые свежие фрукты и овощи, которые должны составлять по крайней мере треть или половину от общего рациона. В процессе тепловой обработки теряется в среднем 50% водорастворимых витаминов и некоторые важные минералы. Наилучший способ готовить овощи — тушение в небольшом количестве воды.

Принимаем оплату картой!

• Карта сайта Opens in a new tab
• Акции и льготные программы Opens in a new tab
• Прайс на услуги Opens in a new tab
• Наши лучшие врачи Opens in a new tab
• Контактная форма Opens in a new tab

Филиал на м. Чернышевская

Пн-Сб: 9:00 — 20:00, Вс: выходной

Адрес: Санкт-Петербург, Суворовский пр., 34

Телефон: +7 (812) 337-2-007 Opens in your application
Мобильный: +7 (921) 91-007-42 Opens in your application
Электронная почта: [email protected] Opens in your application

Пн-Сб: 9:00-20:00, Вс: 09.00-17.00

Address: Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, 17/2Phone: +7 (812) 337-2-007 Opens in your applicationMobile: +7 (921) 91-007-42 Opens in your applicationEmail: [email protected] Opens in your application

Вся информация, размещённая на сайте unclinic.ru, предназначена исключительно для ознакомительных целей. Она не является публичной офертой и не является руководством к самолечению в любых обстоятельствах. Все медпрепараты и лечебные методики имеют противопоказания, поэтому всегда следует проконсультироваться со специалистом. Доступ на сайт не рекомендуется детям до 16 лет, поскольку информация содержит медицинские термины, описания процедур и изображения органов и частей тела.

При цитировании документа (допустимо не более 300 знаков) ссылка на сайт с указанием автора обязательна. Полное заимствование документа является нарушением российского и международного законодательства и возможно только с согласия редакции. По вопросу использования материалов обращаться [email protected] На сайте использованы лицензионные фото и видео с хостингов freepik.com, envato.com, canva.com — их перепечатка запрещена правообладателями Copyright 2018-2023 — Сайт с темой Dalles_univer создан и ведется Аленой Игоревной Герасимовой (Dalles)

В питании необходимо избегать:

• продукты, жаренные, жирные, острые и копчёные;
• алкоголь;
• большие порции блюд;
• предпочтительно не употреблять экстремально горячие или холодные продукты;
• избегать ярко выраженных ароматов и необычных вкусов;
• не стоит есть прямо перед процедурой радиационной терапии и перед сном;
• уменьшить потребление сладостей;

Во время радиационного лечения важно предлагать пациенту его любимые блюда. В ежедневный рацион рекомендуется включать легкоусвояемые и питательные продукты:

• яйца;
• хлеб на закваске (без дрожжей);
• семечки подсолнечника и тыквы, грецкие орехи;
• нежирную морскую рыбу;
• фрукты: яблоки, бананы, цитрусовые, сухофрукты (инжир, урюк, изюм, курага);
• ягоды, как свежие, так и замороженные (черная смородина, рябина, вишня, клюква, брусника, шиповник, крыжовник);
• свежая зелень;
• овощи;
• кисломолочные продукты (особенно творог).

Употребление жидкости при лучевой терапии

Недостаток жидкости в питании пациента при облучении может отрицательно сказаться на обмене веществ, на процессах дезинтоксикации, способствовать развитию запоров, мочекаменной болезни, цистита. Во время лучевой терапии надо выпивать не менее 2-3 литров в сутки (в том случае, если сохранена функция почек). Чистая вода должна поступать в организм из расчета не менее 30 мл на 1 кг массы. Можно употреблять обычную или минеральную воду без газа, но из жидкостей предпочтение следует отдавать:

• компоты из сухофруктов;
• соки с мякотью, разбавленные пополам с водой (особенно томатные, свекольные, яблочные, морковные);
• слабо заваренный зеленый и черный чай, а также чайные напитки (каркаде, мате);
• морсы (брусничные, малиновые, клюквенные);
• отвары трав и шиповника.

Жидкости не должны быть слишком кислыми или сладкими, желательно, чтобы они имели теплую температуру, однако при наличии тошноты их можно пить холодными.

При лучевой терапии следует отказаться от следующих продуктов:

1. Сладости и изделия из дрожжевого теста.
2. Грибы в любом виде.
3. К газированным напиткам, кофе и крепкому чаю следует относиться с осторожностью.
4. Алкогольные напитки строго запрещены.
5. Из питания исключаются продукты, способствующие метеоризму (капуста, бобовые, соя).
6. Молоко и мороженое (в некоторых ситуациях мороженое, возможно, разрешается).

Рак предстательной железы с высоким риском: Если и проводить облучение, то интенсивное

Для пациентов с раком предстательной железы с высоким риском показана либо операция, либо облучение. В рамках исследования были проведены испытания в отношении вопроса о том, дает ли преимущество дополнительная прицельная брахитерапия (boost-облучение). Однако исследование скорее доказывает, что решающее значение, прежде всего, имеет достаточная доза облучения – неважно в какой форме.

Какие методы лечения наиболее эффективны для пациентов с раком предстательной железы, который, хоть и ограничен локально, однако согласно гистологическим данным, характеризуется высоким уровнем по шкале Глисона и большую агрессивность? Этот вопрос исследовался группой, возглавляемой доктором Амаром У. Кишан из радиационного отделения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. На первый взгляд можно сказать, что применение специального «boost»-облучения с высокой дозой способствует увеличению выживаемости, специфичной для рака предстательной железы, а также продлевает период без метастазов. Однако, по словам профессора, доктора медицинских наук Дирка Фордермарка, директора радиологической клиники Университетской клиники в Галле/Зале, более глубокое изучение данного вопроса показывает, что ключом к успеху является радиационная терапия с высокой интенсивностью.

Согласно положениям рекомендательного характера S3 карциномы предстательной железы с показателем по шкале Глисона ≥ 8 или при уровне ПСА выше 20 нг/мл или при клинической стадии Т2с относятся к группе высокого риска (1). В рамках недавно опубликованного в журнале «JAMA» (журнал Американской медицинской ассоциации) исследования команда американских ученых сравнила между собой различные методы лечения. Для этой цели они выбрали подгруппу из пациентов с высоким риском, а именно пациентов с показателем по шкале Глисона в 9-10 баллов. Только они составляют примерно 7-10% всех пациентов с раком предстательной железы.

В целом, для данной категории пациентов пока не предложены специфические рекомендации относительно хирургического или радиационного лечения. Постановления S3 для карциномы предстательной железы в стадии локального ограничения не содержат расширенной дифференциации, однако среди специалистов отмечается общее мнение, что высокий уровень по шкале Глисона указывает на высокий риск (1). Оба метода – как простатэктомия, так и радиационная терапия – считаются приемлемыми, причем радиотерапия должна сопровождаться гормональной аблативной терапией в течение полугода.

Теперь же в рамках актуального исследования, охватывающего 1809 пациентов (средний возраст 61 год), исследовался вопрос о том, приносит ли больше пользы простатэктомия (639), одно только наружное облучение (743) или дополнение такого облучения дополнительной прицельной брахитерапией (boost) (436). Пациенты, для которых проводилась лучевая терапия, в каждом случае дополнительно получали гормональную терапию (2).

Ключевую роль играет размер дозы

Это можно увидеть и в анализе подгруппы. При применении оптимальной наружной дистанционной лучевой терапии с общей дозой не менее 78 Грей в сочетании с гормональной терапией продолжительностью не менее 24 месяцев была достигнута значительно лучшая специфическая для рака предстательной железы выживаемость (отношение рисков: 0,45) и значительно лучшая выживаемость без отдаленных метастазов (отношение рисков: 0,31) в сравнении с простатэктомией. Это сравнительно хороший результат в сравнении с результатом, достигнутым при проведении дополнительной брахитерапии (отношение рисков: 0,38 и 0,31 соответственно).

Таким образом, интенсивная радиотерапия – будь то внешнее облучение с брахитерапией (boost) или только внешнее облучение с общей дозой не менее 78 Грей в сочетании с гормональной терапией – демонстрирует более благоприятные результаты по сравнению с простатэктомией», — делает вывод доктор Фордермарк на основе результатов данного исследования и еще одного недавно опубликованного сравнения (3).

В конечном счете, это хорошая новость, особенно для пожилых пациентов, которые чаще страдают от сопутствующих заболеваний. Они часто делают выбор в пользу облучения, потому что хотят избежать рисков хирургического вмешательства и анестезии. «В большинстве случаев они также не хотят делать «инвазивную» брахитерапию с микрокапсулами или трубочками в предстательной железе», — говорит специалист в области радиационной онкологии.

Брахитерапия может осуществляться либо с помощью радиоактивного изотопа йода (йод-125), в виде микрокапсул, которые имплантируются в предстательную железу на значительное время, либо путем использования трубочек в методе «афтерлодинг» с радиоизотопом иридий-192. В Германии второй метод считается более предпочтительным при проведении брахитерапии. Оба типа требуют хирургического вмешательства с общей или спинальной анестезией, что позволяет ожидать от наружного облучения с соответствующей дозой и гормональной терапии аналогично хорошего контроля опухоли, как и при boost-брахитерапии.

Побочные действия после дополнительного прицельного облучения (boost)

Кроме того, в данном контексте предполагается меньшая вероятность возникновения побочных эффектов. Раздражение уретры после радиотерапии может проявляться поллакиурией, никтурией и болевыми ощущениями. Обычно симптомы исчезают в течение примерно двух месяцев. При брахитерапии в предстательную железу вводятся полые иглы, и, хотя более высокая локальная доза не затрагивает окружающие органы, она все же может повредить уретру, проходящую через предстательную железу. Исследования, касающиеся качества жизни, показывают, что дополнительная брахитерапия (boost) связана с большими ограничениями в физической и сексуальной функциях по сравнению с простой внешней радиацией (3, 4).

Господин Фордермарк смог продемонстрировать это и в рамках своего собственного ретроспективного анализа, проведенного им еще в Университетской клинике г. Вюрцбург, согласно которому, в частности, эректильная функция была менее нарушена после применения только наружного облучения (5). «Кроме того, мы можем ожидать, что современные методы ротационного облучения или лучевые терапии с использованием визуализационных техник помогут достичь еще лучшего распределения дозы, что еще больше снизит риск возникновения побочных эффектов», — констатирует специалист в области радиационной онкологии. Эти методы позволяют повысить дозу облучения, которая фокусируется на опухоли: при лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) или ротационной лучевой терапии с модуляцией объема излучения (VMAT) головка излучателя вращается вокруг тела, так что расположенные перед опухолью органы подвергаются воздействию лишь с небольшой долей интенсивности.

Для точного воспроизведения фокуса положение пациента на столе для радиотерапии контролируется с помощью компьютерной томографии (IGRT или радиотерапия с визуальным контролем). «Также мы применяем золотые маркеры, которые вводятся в предстательную железу перед началом облучения», – добавляет доктор Фордермарк.

Последовательность является менее важной

Кроме того, он отмечает, что в качестве важного преимущества исследования конечная точка (выживаемость, специфическая для предстательной железы) включает в себя радикальные терапевтические методы или методы, направленные на продление жизни. В защиту простатэктомии часто упоминают тот факт, что после этой операции возможно дальнейшее облучение как радикальное лечение. Однако обратная ситуация, когда после радиотерапии и рецидива повышения уровня ПСА пациент подвергается хирургии, является крайне редкой, так как в этих случаях функциональные результаты обычно бывают неудовлетворительными. В таких ситуациях остается лишь (нерадикальная) гормональная терапия.

Тем не менее, настоящее исследование демонстрирует, что эта группа пациентов скорее получала пользу от первичного облучения, а не от операции, даже с учетом того, что после этого оставалась возможность радикальной терапии в форме последующей лучевой терапии. «В этом смысле польза лучевой терапии в сочетании с гормональным лечением в этой группе пациентов, вероятно, недооценивается», — рассуждает доктор Фордермарк, – «однако всегда только при условии того, что доза облучения действительно является достаточной».