После удаления желчного пузыря прием препарата Гепагард Актив может быть обсужден с врачом. Это средство часто используется для поддержки функции печени и желчевыводящих путей, что может быть полезно после операции.
Тем не менее, важно учитывать индивидуальные особенности вашего состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Перед началом приема любой добавки обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.
- Удаление желчного пузыря может привести к изменениям в пищеварении.
- Гепагард Актив содержит компоненты, способствующие нормализации работы печени и желчевыводящих путей.
- Прием препарата рекомендуется для улучшения пищеварения и предотвращения желудочно-кишечных расстройств.
- Перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом для учета индивидуальных особенностей.
- Следует соблюдать рекомендованную дозировку и режим приема препарата.
Условия реализации
Распределение осуществляется через аптечную сеть, а также специализированные торговые точки и отделы магазинов.
Хранить данный продукт следует в недоступном для детей месте, в сухом и защищённом от солнечных лучей пространстве при температуре не выше 25°C.
ФАРМФИРМА СОТЕКС ЗАО (Россия)
Сохраните у себяРеклама. ООО «Др. Редди’с Лабораторис», ОГРН: 1037707013838Реклама. АО «Видаль Рус»
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Свидетельство о регистрации средств массовой информации Эл № ФС77-79153, выданное Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.
Гепагард Актив ® (Hepaguard Active)
Биологически активная добавка к пище Гепагард Актив ® создана на основе соевого лецитина, L-карнитина-L-тартрата и витамина Е (альфа-токоферола ацетата).
| Показатель | На 100 г | На 1 дозу (0,36 г) |
| Энергетическая ценность | 560 ккал/2780 кДж | 2 ккал/10 кДж |
| Белки | 0 г | 0 г |
| Жиры | 50 г | 0,2 г |
| Углеводы | 5 г | 0,02 г |
Фармакологическое действие — гепатопротекторное, метаболическое.
Воздействие на организм
Фосфолипиды представляют собой ключевые элементы клеточных мембран и относятся к высокоспециализированным липидам. Они оказывают регенерирующее и восстанавливающее воздействие на структуру и функции клеточных мембран, препятствуя их разрушению.
БАД Гепагард Актив ® оказывает гепатопротекторное воздействие.
После удаления желчного пузыря, пациентам часто рекомендуется пересмотреть свой рацион и обратить внимание на свое общее состояние здоровья. Гепагард актив, как биологически активная добавка, может быть полезным средством для поддержки работы печени и улучшения обмена веществ. Однако прежде чем начинать прием этой добавки, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который знает историю болезни пациента и может дать индивидуальные рекомендации.
Важно отметить, что после холецистэктомии (удаления желчного пузыря) у пациентов может наблюдаться изменение в пищеварительном процессе, поэтому следует внимательно относиться к приему любых добавок. Гепагард актив, содержащий растительные экстракты и другие компоненты, может улучшить функции печени и желчевыводящих путей, но его эффективность и безопасность зависят от индивидуальных особенностей организма. Учитывая это, контроль медицинского специалиста здесь будет крайне важен.
Также стоит помнить, что прием добавок не заменяет полноценного лечения и функциональной диеты. Практикуя сбалансированное питание и следуя рекомендациям врача, можно достичь наилучших результатов в восстановлении после операции. Гепагард актив, безусловно, может стать частью комплексного подхода к восстановлению, но не следует использовать его как единственный метод оздоровления.
Фосфолипиды называют эссенциальными, что отражает их значение для организма как незаменимых факторов роста и развития, необходимых для функционирования всех клеток организма. Эссенциальные фосфолипиды усваиваются очень быстро и устраняют мембранные дефекты клеток.
Регулярное применение фосфолипидов позволяет смягчить негативное влияние окисленных липидов, снизить выраженность повреждений мембран и ускорить их регенерацию, а также улучшить метаболические процессы в печени.
Гепагард Актив ® как источник фосфолипидов рекомендуется для улучшения функционального состояния печени, нормального выполнения этим органом обменных процессов и детоксикации организма.
L-карнитин, содержащийся в Гепагард Актив ®, играет важную роль в восстановлении функций печени, содействуя катаболизму жирных кислот и увеличивая синтез антиатерогенных ЛПВП.
Особенно L-карнитин полезен людям, печень которых находится под стрессом ксенобиотиков, алкоголя и других токсикантов, вызывающих дегенерацию печени.
Исследования, проведенные в ФГУ науки «Институт токсикологии» в Санкт-Петербурге, показали, что активные компоненты Гепагард Актив ® (фосфолипиды, L-карнитин и витамин Е) эффективно комбинируют свои фармакодинамические эффекты, что усиливает их действие.
В условиях проживания в мегаполисах и вредных производств синтез лецитина, эффективно протекающий в здоровом организме, зачастую бывает нарушен вследствие недостатка в организме незаменимых факторов питания, которые поступают только с пищей, такие как полиненасыщенные жирные кислоты, незаменимая аминокислота метионин (для образования холина). Загрязнение окружающей среды ведет к расстройству механизмов синтеза собственных фосфолипидов. Поэтому прием БАДа к пище Гепагард Актив ® в качестве дополнительного источника витамина Е и содержащего фосфолипиды продукта способствует оптимизации обмена веществ, улучшению функционального состояния печени и антиоксидантной системы организма. БАД к пище Гепагард Актив ® может также использоваться в качестве средства, способствующего повышению сопротивляемости организма к воздействию токсических веществ, поддержанию гомеостаза всего организма, защите клеточных мембран от окисления.
Гепагард Актив ® рекомендуется в ситуациях, когда организму необходимо увеличить поступление фосфолипидов, L-карнитина и витамина Е:
— для защиты печени от ожирения;
— для снижения уровня холестерина;
— для улучшения функционального состояния печени и антиоксидантной системы организма;
— для улучшения метаболических процессов в печени;
— для оптимизации обмена веществ;
— для усиления детоксикационной активности печени.
Гепагард Актив ® рекомендуется в качестве БАДа — дополнительного источника витамина Е, источника L-карнитина, содержащего фосфолипиды.
Показания
Гепагард Актив рекомендуется как биологически активная добавка, которая является дополнительным источником витамина Е, L-карнитина и фосфолипидов. Эта добавка полезна при состояниях, где повышена необходимость в эссенциальных фосфолипидах, L-карнитине и витамине Е: — для оптимизации обмена веществ, защиты печени от ожирения, снижения уровня холестерина; — для улучшения функционального состояния печени, повышения её метаболической и детоксикационной активности; — для активации антиоксидантной системы и защиты клеточных мембран от окислительного стресса; — при пониженном иммунитете к токсическим воздействиям; — для поддержания нормальной работы нервной системы.
— индивидуальная непереносимость компонентов БАД Гепагард Актив.
Практический опыт применения Гепагард у больных хроническими гепатитами
Аннотация. Курс применения биологически активной добавки “Гепагард” в диетическом питании пациентов с хроническим гепатитом способствует формированию адаптивных реакций в гомеостазе на разных уровнях, что приводит к улучшению показателей перекисного окисления липидов, нормализации обмена холестерина и улучшению физического и психического благополучия пациентов.
Несмотря на успехи, достигнутые в последние годы в лечении и профилактике хронических заболеваний печени, в клинической практике нередки ситуации, когда этиотропная терапия по тем или иным причинам невозможно, и в то же время требуется уменьшить активность воспалительного процесса. Традиционно для этой цели используются гепатопротекторы, которые, как предполагают, повышают устойчивость печени к патогенетическим воздействиям, путем активации различных ферментативных систем (в т. ч. системы цитохрома Р450 и других микросомальных ферментов) усиливают ее обезвреживающую функцию, а также способствуют восстановлению печеночных функций при различных повреждениях, тем самым замедляя прогрессирование болезни.
Данная ситуация подчеркивает необходимость оптимизации терапии заболеваний печени путём включения в лечебные программы патогенетически обоснованных гепатопротекторов, а также разработки мер первичной и вторичной профилактики патологии печени различной природы, включая коррекцию питания с использованием биологически активных веществ для предотвращения метаболических нарушений у данной группы пациентов.
В настоящее время накоплено достаточно данных, полученных в результате исследования эффективности применения различных гепатопротекторов при заболеваниях печени [1–4]. Вместе с тем перспективным, но малоизученным представляется применение сбалансированного комплекса биологически активных веществ природного происхождения, а именно, эссенциальных фосфолипидов и витамина Е, входящих в состав биологически активной добавки (БАД) Гепагард ® , в программах метаболической коррекции хронических гепатитов. Данный биокорректор по своему составу сопоставим с другими гепатопротекторами, но по содержанию фосфатидилхолина и витамина Е превосходит многие биологически активные добавки.
Целью данного исследования было оценить эффективность БАД Гепагард ® как компонента лечебной диеты в реабилитационных и профилактических мероприятиях для больных с хроническими гепатитами в амбулаторных условиях.
Материал и методы
Обследование проводилось на 51 пациенте с хроническими гепатитами. Основная группа включала 25 человек (8 мужчин и 17 женщин), которым была скорректирована диета с добавлением БАД Гепагард ®. В этой группе преобладали пациенты с хроническим вирусным гепатитом (72,0 %), и в 28,0 % случаев был диагностирован хронический холестатический гепатит. Возраст участников варьировался от 35 до 69 лет. В течение двух месяцев участники основной группы принимали БАД Гепагард ® по 2 капсулы дважды в день во время еды.
В группу сравнения вошли 26 пациентов, не принимавшие данный биокорректор. Группа была сопоставима по полу, возрасту и клиническим формам заболевания с основной группой.
После двухмесячного курса проводилось клинико-лабораторное обследование и оценка качества жизни пациентов в обеих группах. Для обследования использовались общепринятые клинические и специальные лабораторные методы. Интенсивность окислительного метаболизма нейтрофилов оценивалась по тесту с нитросиним тетразолием (НСТ-тест) [5].
При оценке состояния клеточного иммунитета использовали нормативные показатели и методики определения для Т-клеточного звена иммунной системы, разработанные в Институте клинической иммунологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. Исследование состояния адаптационных реакций проводили по методике М.А. Уколова, Х.Л. Гаркави (1979) в модификации В.А.
Копанева, Л.Г. Коваленко (1987) [6]. Качество жизни (КЖ) оценивалось с помощью опросного листа “Ноттингемский профиль здоровья” [7].
Статистическую обработку проводили с использованием критерия Стьюдента в программе EXSEL (2007).
Результаты и обсуждение
В основной группе и группе сравнения преобладали больные хроническими вирусными гепатитами (72,0 и 76,9 % соответственно). Наиболее частыми жалобами были слабость, болевой синдром, диспепсические расстройства, раздражительность. После двухмесячного приема БАД Гепагард ® в 76,0 % случаев отмечался субъективно положительный эффект в виде улучшения общего самочувствия, уменьшения слабости, диспепсического и болевого синдромов, раздражительности.
Анализ биохимических показателей в основной и контрольной группах показал, что изначально уровень холестерина составил 5,7 ± 1,1 и 5,9 ± 0,9 ммоль/л соответственно. Остальные биохимические параметры не различались существенно от норм. По окончании двухмесячного приема Гепагард ® в основной группе было зафиксировано снижение уровня холестерина до 5,2 ± 0,9 ммоль/л и увеличение уровня липопротеидов высокой плотности до 1,9 ± 0,4 ммоль/л. В контрольной группе изменение показателей не наблюдалось.
Ведущая роль в прогрессировании заболеваний печени отводится активации процессов перекисного окисления липидов с последующим истощением системы антиокислительной защиты, поэтому при оценке эффективности программ метаболической коррекции у больных хроническими гепатитами определение функциональной активности нейтрофилов заслуживает самого пристального внимания.
При оценке функциональной активности нейтрофилов как индикатора оксидативного стресса в динамике приема БАД Гепагард ® [8] в основной группе пациентов отмечено повышение биоцидности нейтрофилов при одновременном снижении их реактивного потенциала. Так, индекс фагоцитоза (ИФ) достиг значения 83,71 ± 13,3, а коэффициент функциональной метаболической активности нейтрофилов (КФМАН) составил 0,14 ± 0,09.
После двухмесячного приема БАД Гепагард ® наблюдалось достоверное снижение процента активных форм нейтрофилов в спонтанном НСТ-тесте (ИФ уменьшился до 61,0 ± 7,25), что составило 88,5 % от значений группы сравнения. Коэффициент функциональной метаболической активности нейтрофилов повысился в 2,1 раза и составил 183,0 % от значений группы сравнения.
В контрольной группе в конце наблюдения наблюдалась тенденция к снижению ИФ, КФМАН остался на прежнем уровне.
Таким образом, результаты наших исследований показали, что курсовое применение БАД Гепагард ® способствует снижению генерации активных форм кислорода, а также нормализации реактивного потенциала нейтрофилов у больных хроническими гепатитами.
Оценка T-клеточного звена иммунной системы проводилась путем определения относительного количества T-лимфоцитов (тЕ-РОК), субпопуляций T-лимфоцитов (рЕ-РОК – хелперы и вЕ-РОК – супрессоры), а также иммунорегуляторного индекса (ИРИ).
У больных основной группы до проведения программы метаболической коррекции в иммунном статусе наблюдалось снижение ниже нормативных значений общего относительного количества Т-лимфоцитов, рЕ-РОК – хелперов, ИРИ также был снижен (табл. 1).
Таблица 1. Параметры клеточного иммунитета у пациентов основной группы в процессе наблюдения (M ± m)
| Показатели | Нормативные значения | В начале наблюдения | В конце наблюдения |
|---|---|---|---|
| тЕ-РОК, % | 56–80 | 50,1 ± 3,3 | 57,0 ± 6,3 |
| рЕ-РОК, % | 34–44 | 31,5 ± 5,1 | 44,6 ± 6,3* |
| вЕ-РОК, % | 17–25 | 32,2 ± 3,1 | 26,2 ± 2,9 |
| ИРИ | более 1,0 | 0,98 ± 0,15 | 1,83 ± 0,64* |
Примечание. * достоверность различий относительно исходных значений в динамике наблюдения (р < 0,05)
Данные наших исследований продемонстрировали иммуномодулирующий эффект БАД Гепагард ®. Общее число T-лимфоцитов увеличилось. Соотношение клеток субпопуляций иммунной регуляции претерпело изменения. В частности, процент T-лимфоцитов-хелперов (рЕ-РОК) возрос в 1,4 раза (р < 0,05), достигнув физиологической нормы.
Процент Т-супрессоров снизился в 1,2 раза и также приблизился к нормативным значениям. В результате метаболической коррекции ИРИ вырос в 1,9 раза (р < 0,05; табл. 1).
Показатели клеточного иммунитета в группе сравнения в начале и конце наблюдения представлены в табл. 2. Пациенты контрольной группы не продемонстрировали существенных изменений общего количества T-клеток, как и в субпопуляциях иммунорегуляторов. Иммунорегуляторный индекс в этой группе также не достиг нормативного уровня.
Таблица 2. Показатели клеточного иммунитета у больных группы сравнения в динамике наблюдения (M ± m)
| Показатели | НормативныеЗначения | В начале наблюдения | В конце наблюдения |
|---|---|---|---|
| тЕ-РОК, % | 56–80 | 48 ,1 ± 5,0 | 52,0 ± 6,3 |
| рЕ-РОК, % | 34–44 | 29,5 ± 5,1 | 30,6 ± 6,2 |
| вЕ-РОК, % | 17–25 | 34,2 ± 3,1 | 32,2 ± 2,9 |
| ИРИ | > 1 | 0,85 ± 0,15 | 0,94 ± 0,64 |
Оценка медицинских аспектов качества жизни (КЖ) у пациентов с хроническими заболеваниями имеет важное значение. Показатель КЖ может служить одним из основных критериев при сравнении эффективности различных методов лечения. Следует отметить, что оценка результативности лечебно-профилактических мероприятий не должна ограничиваться традиционными биомедицинскими оценками.
При оценке КЖ по Ноттингемскому профилю здоровья в основной и группе сравнения отмечено снижение по шкалам “энергичность”, “эмоциональные реакции” и “сон”. После приема БАД Гепагард ® в основной группе пациентов КЖ достоверно улучшилось по шкалам “энергичность”, “эмоциональные реакции” и “сон”. В группе сравнения существенных изменений данных показателей не произошло (табл. 3).
Таблица 3. Изменение показателей качества жизни (Ноттингемский профиль здоровья, I часть) в исследуемых группах (M ± m)
| Шкала | До лечения | После лечения | ||
|---|---|---|---|---|
| Основная группа | Группа сравнения | Основная группа | Группа сравнения | |
| Энергичность | 49,14 ± 2,60 | 46,17 ± 4,01 | 23,65 ± 3,02 * | 38,56 ± 2,20 |
| Эмоциональные реакции | 44,18 ± 3,76 | 38,75 ± 2,91 | 16,75 ± 2,31 * | 33,09 ± 3,12 |
| Сон | 43,24 ± 2,45 | 41,82 ± 4,28 | 22,82 ± 2,28 * | 34,36 ± 3,32 |
Примечание. * достоверность различий относительно исходных значений в динамике наблюдения (р < 0,05)
Анализ II части Ноттингемского профиля здоровья, показывающего воздействие состояния здоровья на основные аспекты повседневной жизни пациентов, представлен в табл. 4. После курса метаболической коррекции количество пациентов, у которых здоровье отрицательно влияло на работу, домашние дела и полноценный отдых, сократилось в 3,0, 3,5 и 3,6 раз соответственно. В контрольной группе достоверных изменений в показателях не обнаружено.
Таблица 4. Динамика показателей качества жизни (Ноттингемский профиль здоровья, II часть) в исследуемых группах (%)
| Параметры | Показатели | |||
|---|---|---|---|---|
| Основная группа (n = 25) | Группа сравнения (n = 26) | |||
| В начале наблюдения | В конце наблюдения | В начале наблюдения | В конце наблюдения | |
| Профессиональная деятельность | 65,2 | 21,7 | 54,5 | 40,9 |
| Ведение домашнего хозяйства | 60,8 | 17,4 | 59,0 | 40,9 |
| Общественная жизнь | 34,8 | 21,7 | 27,3 | 22,7 |
| Отношение к близким | 39,1 | 21,7 | 31,6 | 27,3 |
| Половая жизнь | 39,1 | 21,7 | 27,3 | 27,3 |
| Любимые занятия | 34,8 | 17,4 | 36,6 | 36,6 |
| Полноценный отдых | 78,5 | 21,7 | 59,0 | 54,5 |
Заключение
Результаты проведенного исследования свидетельствуют об эффективности включения БАД Гепагард ® в диетическое питание больных хроническими гепатитами, о чем можно судить на основании следующих данных:
- Иммуномодулирующее действие добавки Гепагард ® способствует значительному увеличению количества Т-лимфоцитов хелперной группы, что в свою очередь способствует повышению иммунного ответа;
- Процессы перикисного окисления липидов приходят в норму, и после курса наблюдается значительное снижение количества активных форм нейтрофилов;
- Курс приема БАД Гепагард ® снижает нагрузку на адаптационные механизмы организма, тем самым улучшая его сопротивляемость;
- Прием БАД Гепагард ® способствует улучшению обмена холестерина;
- Данная добавка положительно сказывается на физических и психических показателях качества жизни (после курсового приема количество пациентов, испытывающих негативное влияние на здоровье в сферах профессиональной деятельности, домашних обязанностей и полноценного отдыха, уменьшилось в 3,0, 3,5 и 3,6 раза соответственно).
Литература
- Буеверов А.О. Роль гепатопротекторов в терапии заболеваний печени // Болезни органов пищеварения 2001. № 1. С. 16–8.
- Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Практическое применение гепатопротекторов: рациональные аспекты. Пособие для врачей. М., 2011. С. 28.
- Достижения в терапии хронических заболеваний печени с использованием эссенциальных фосфолипидов. Материалы симпозиума 12 апреля 1997 г. / Под ред. В.Т. Ивашкина. 1997. С. 10.
- Ткач С.М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с позиции доказательной медицины // Здоровье Украины 2009. № 6. С. 7–10.
- Полевщиков А.В., Киселева Е.П. Автоматизированный учет НСТ-теста // Клиническая и лабораторная диагностика 1984. № 4. С. 27–9.
- Копанев В.А., Коваленко Л.Г. Оценка адаптационных реакций при диагностике общего состояния организма. Новосибирск, 2006. С. 49.
- Гичев Ю.П. Роль микронутриентов в терапии острых и хронических диффузных заболеваний печени. Новосибирск 1999. С. 73.
- Veгger M, Bobbi RA, Cartner WB и др. Профиль влияния заболевания: разработка и окончательная редакция меры здоровья. Med Care 1981;19:787–805.
Описание
БАД. Не является лекарственным средством
Представляет собой биологически активную добавку, которая служит дополнительным источником витамина Е и L-карнитина, а также содержит фосфолипиды.
Гепагард Актив рекомендуется при состояниях, когда необходима повышенная потребность организма в фосфолипидах, L-карнитине и витамине Е:
- для защиты печени от ожирения;
- для снижения уровня холестерина;
- для улучшения работы печени и антиоксидантной системы организма;
- для повышения метаболической активности печени;
- для оптимизации обменных процессов;
- для усиления детоксикационной функции печени.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов добавки.
Прием осуществляется внутрь во время еды.
Взрослым — по 1 капсуле 3 раза/сут.
Продолжительность курса приема составляет один месяц. Возможность повторного курса следует обсудить с врачом.
