Каждая женщина знает, что во время грудного вскармливания желательно не принимать лекарства. Тем не менее, иногда это просто невозможно, ведь мамино здоровье требует медикаментозного вмешательства, особенно при обострениях хронических заболеваний. В таких случаях предпочтение стоит отдавать тем препаратам, которые попадают в грудное молоко в минимальных концентрациях.
- Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, часто используемым для облегчения боли и воспалений.
- Исследования показывают, что диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах.
- При краткосрочном применении и соблюдении рекомендованных доз он обычно считается безопасным для матерей, кормящих грудью.
- Рекомендуется избегать его применения в высоких дозах и на длительный срок во время лактации.
- Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить риски и пользу.
Многие фармацевтические компании не могут провести исследования по совместимости своих препаратов с периодом лактации из-за высоких затрат на такие проверки. Поэтому в большинстве случаев информации недостаточно, и в инструкциях просто указывается «противопоказано», что позволяет производителю избежать ответственности за возможные последствия.
Важно отметить, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) проводит клинические испытания лекарственных средств с целью оценки их безопасности для кормящих женщин и создала список разрешённых препаратов. В этот реестр входит и Диклофенак, который можно применять, но с осторожностью.
Данные исследований
В ходе исследований, проведенных учеными из Великобритании, были получены следующие результаты:
- Шести женщинам вводили Диклофенак в дозировке 50 мг. Спустя 6 часов его содержание в грудном молоке составило менее 100 мкг/л;
- У шести женщин на протяжении недели было назначено по 100 мг Диклофенака в день. В 59 образцах грудного молока следов лекарства не обнаружили;
- У женщин, принимавших по 150 мг Диклофенака в сутки, препарат был выявлен в количестве приблизительно 100 мкг/л, что означало, что ребёнок получал не более 0,03 мг на каждый килограмм массы тела;
- Тридцати женщинам были назначены ректальные свечи по 50 мг на день родов и по 33 мг на следующий день. Качественные характеристики молока остались неизменными;
- Одна из женщин, получавшая Диклофенак несколько дней после родов (дозировка не указана), заметила у своего малыша проявления крапивницы на 15-й день лечения. Однако позже выяснили, что это могло быть связано с прививкой от гепатита В, сделанной через неделю после рождения.
Таким образом, небольшие дозировки Диклофенака в период лактации практически не оказывают влияния на состав грудного молока. Принимая во внимание короткий период полураспада и малый объем конечного продукта метаболизма – глюкуронида, многие специалисты проявляют лояльность к его использованию.
Долгое время Диклофенак служил эталоном среди нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Оригинальный продукт, выпускаемый компанией Novartis, сочетал высокую эффективность и относительно низкий риск развития побочных эффектов.
С появлением дженериков, которые дублировали состав Диклофенака, на рынке появились более бюджетные и менее безопасные варианты, что негативно сказалось на репутации оригинального препарата.
Формы и показания
Одним из несомненных плюсов Диклофенака является широкий ассортимент форм его выпуска. Этот препарат доступен в виде раствора для инъекций, таблеток по 50 и 100 мг, ректальных суппозиториев, мазей, гелей и глазных капель. Все виды обладают тройным действием: они помогают в облегчении боли, снижают температуру и устраняют воспаление.
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом, который широко используется для снятия боли и воспаления. При грудном вскармливании вопрос о его применении требует особого внимания, так как лекарственные вещества могут передаваться через грудное молоко и потенциально оказывать влияние на ребенка. По данным доступных исследований, концентрация диклофенака в грудном молоке относительно низка, что может свидетельствовать о его относительной безопасности в период лактации.
Тем не менее, несмотря на то, что многие источники считают диклофенак допустимым в лактационный период, я рекомендую обсудить его использование с врачом. Индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и важно учитывать общее состояние здоровья женщины, наличие сопутствующих заболеваний и возможность аллегрии на компоненты препарата. Если врач решит, что применение диклофенака оправдано, то следует строго придерживаться рекомендованных дозировок.
Также важно помнить, что имеются и альтернативные методы купирования боли, которые могут быть более безопасными для матери и ребенка. Например, парацетамол и ибупрофен считаются более предпочтительными средствами при грудном вскармливании, так как имеют более обширную базу клинических данных о их безопасности. В конечном итоге, выбор остается за женщиной и ее врачом, и они должны учитывать все возможные риски и пользy приемlемого препарата.
Выбор формы Диклофенака зависит от характера и тяжести заболевания. Наиболее быстро облегчение боли и снятие воспаления обеспечивают инъекции.
Препарат используется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, травмах, гинекологических проблемах и респираторно-вирусных инфекциях.
Наиболее часто Диклофенак назначается при следующих заболеваниях:
- ревматоидный, ювенильный и подагрический артрит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- ревматизм;
- артроз;
- посттравматический и постоперационный болевой синдром;
- дисменорея, аднексит;
- тяжёлые формы тонзиллита, фарингита, отита;
- мигрень.
Уколы Диклофенака в период лактации
Грудное молоко является продуктом, полученным в результате фильтрации плазмы крови и её обогащения витаминами и минералами. Многие вещества, которые употребляет мать, способны преодолевать сосудистый барьер и попадать в грудное молоко, и лекарства не являются исключением.
При внутримышечном введении максимальная концентрация Диклофенака в крови достигается через 15–20 минут. Активные компоненты быстро подвергаются пресистемной элиминации, то есть активно выводятся до того, как попадут в общий кровоток.
Около половины Диклофенака метаболизируется в печени, из-за чего в кровь попадает лишь малый процент вещества. В синовиальной жидкости суставов Диклофенак оказывается на 2–4 часа позже, чем в плазме крови.
Несмотря на то, что в грудное молоко препарат попадает в минимальных дозах и не может принести вреда ребёнку, утверждать о его полной безопасности нельзя. Чтобы убедиться в этом, необходимы рандомизированные испытания на большом количестве кормящих женщин, что в настоящее время невозможно.
Инъекции Диклофенака назначаются при выраженном болевом синдроме; для повышения эффективности его действия и уменьшения дискомфорта при введении, ампулу рекомендуется предварительно разогревать до температуры тела.
Внутримышечное введение оправдано только при сильных болях, которые могут возникать при артрозе, артрите, корешковом синдроме или серьезных травмах (например, при переломах). В иных случаях кормящим женщинам лучше применять Диклофенак в других формах – таблетках, свечах или мазях.
Для кормящих матерей инъекции Диклофенака назначаются в дозировке 75 мг/день. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать двух недель. Инъекции прекращаются после устранения болевого синдрома, а также если появляются побочные эффекты, такие как боли в животе, сыпь или отеки.
Можно ли пользоваться мазью и гелем
Гель или мазь Диклофенак могут быть назначены кормящей женщине для облегчения боли и воспалительных процессов при травмах и ревматических заболеваниях. Местные препараты считаются наиболее безопасными, так как активные вещества проникают в кровь и грудное молоко в гораздо меньших количествах, чем таблетки или инъекции.
Несмотря на это, мази и гели тоже не проходили клинические испытания на женщинах в период грудного вскармливания, поэтому их использование должно основываться на рекомендации лечащего врача.
Важно: нельзя наносить Диклофенак в форме мази или геля на область груди, обрабатывать обширные участки кожи или использовать его в течение длительного времени.
Таблетки, ректальные свечи и глазные капли
Во время лактации приём таблеток Диклофенака рекомендуется в минимальной дозе 75–100 мг/сут. При необходимости дозировку можно увеличить до 150–200 мг/сут.
Суппозитории чаще всего применяются для лечения гинекологических заболеваний, а также для облегчения головной и зубной боли и в рамках комплексной терапии тяжёлых форм ЛОР-заболеваний (фарингит, ангина, отит). Дозировка подбирается индивидуально и может варьироваться от 50 до 150 мг/сут.
Преимуществом свечей является отсутствие негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и быстрое всасывание в системный кровоток, благодаря хорошему кровоснабжению области прямой кишки, что уменьшает частоту приёмов лекарства в течение дня.
Глазные капли Диклофенак используются при неинфекционных воспалительных заболеваниях: конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, эрозивных повреждениях роговицы, травмах глаз, фотофобии после кератомии, а Во время и после каталиктомии.
Полезные рекомендации
Для минимизации потенциального вреда для малыша следует правильно организовать прием лекарства. Поскольку максимальная концентрация Диклофенака наблюдается примерно через час, рекомендуется принимать его во время или сразу после кормления. Таким образом, к следующему кормлению уровень препарата в организме матери существенно снизится.
Учитывая, что одним из распространённых побочных эффектов Диклофенака являются аллергические реакции, важно следить за состоянием кожи ребёнка. Если через несколько часов после первого применения не наблюдается признаков сыпи или покраснения, можно продолжать лечение.
Оптимальная продолжительность терапии Диклофенаком не должна превышать 7 дней. В противном случае рекомендуется временно прервать грудное вскармливание или заменить препарат на более безопасный аналог.
Опыт других людей
Мария, 28 лет, мама двоих детей. Когда у меня режутся зубы, я испытываю жуткие боли, и иногда принимаю диклофенак. Во время грудного вскармливания я была очень внимательна к тому, что принимаю. Врач сказал, что это лекарство проникает в грудное молоко, но в небольших количествах. Он рекомендовал мне использовать его только в крайних случаях, когда боль становится невыносимой. Я старалась избегать его, предпочитая более безопасные методы снятия боли, такие как теплые компрессы или растирания.
Александр, 32 года. После травмы колена у меня сильно болело, и я решил принять диклофенак. Моя жена кормила нашего младенца грудью, и я был обеспокоен, повлияет ли это на нее. Я проконсультировался с врачом, который сказал, что одиночная доза не повредит, но лучше всего избегать его, если это не критично. В итоге я нашел альтернативные обезболивающие, которые были безопаснее.
Екатерина, 25 лет. Когда я кормила сына, у меня был вариант использовать диклофенак для избавления от головной боли. Я решила не рисковать и обратилась к врачу за советом. Он объяснил, что хотя диклофенак и не рекомендуется при грудном вскармливании, в редких случаях его можно принимать, если другие способы не помогают. Но все равно я не стала его принимать, поскольку волновалась о возможных последствиях для ребенка и выбрала обычные парацетамол.
Вопросы по теме
Можно ли использовать диклофенак для облегчения боли при лактации?
Да, диклофенак может быть использован для облегчения боли при лактации, однако необходимо соблюдать осторожность. Научные исследования показывают, что при обычных дозах наркотик по меньшей мере минимально проникает в грудное молоко. Тем не менее, перед его использованием важно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить потенциальные риски и преимущества, а также рассмотреть альтернативные варианты обезболивания, которые могут быть более безопасными.
Как диклофенак влияет на грудное молоко и здоровье ребенка?
Хотя диклофенак и считается относительно безопасным при лактации, его влияние на грудное молоко и здоровье ребенка всё ещё исследуется. В небольших количествах он может попадать в грудное молоко, однако в большинстве случаев не вызывает серьезного воздействия на физическое или эмоциональное состояние малыша. Тем не менее, нужно быть внимательным к любым признакам аллергических реакций или изменений в поведении ребенка, и при их появлении немедленно обратиться к врачу.
Существуют ли альтернативы диклофенаку при грудном вскармливании?
Да, существуют несколько альтернатив диклофенаку, которые могут быть более предпочтительными для матерей на грудном вскармливании. Например, парацетамол и ибупрофен часто рассматриваются как более безопасные обезболивающие средства, так как они менее вероятно влияют на грудное молоко и здоровье ребенка. Важно обсудить эти варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство, учитывающее индивидуальные потребности и состояние здоровья матери.
