Можно ли маринованную капусту при циррозе печени

Маринованная капуста при циррозе печени может быть нежелательной из-за высокого содержания соли и кислот, которые могут ухудшить состояние больного. Поскольку цирроз требует особого внимания к питанию, стоит избегать продуктов, способствующих задержке жидкости и повышению давления в брюшной полости.

Перед внесением изменений в рацион всегда важно проконсультироваться с врачом. Он поможет определить, какие продукты безопасны и полезны для конкретного случая, учитывая индивидуальные особенности здоровья.

Общие принципы

При некомпенсированном циррозе количество белка в организме уменьшается. В случае компенсированного состояния в этом нет необходимости, так как аминокислоты важны для восстановления клеток печени.

При циррозе печени важно часто принимать пищу, как минимум четыре раза в день.

Еду следует готовить на пару, варить, запекать в пакете или фольге. Рекомендуется ограничить или полностью исключить жареные, жирные, острые и соленые блюда. Исключение агрессивных блюд способствует уменьшению выработки желудочного сока и желчи, что снижает нагрузку на печень.

При циррозе едят теплую пищу, слишком холодную и слишком горячую включать в рацион запрещается.

Пища должна быть однородной по текстуре, но не обязательно протертой; в ней не должно быть жестких волокон и прожилок. Рекомендуется пить не менее 1,5 литров воды в день. В случае асцита (скопления жидкости в животе) нужно изменить режим потребления жидкости – не более 1 литра в день и уменьшить количество соли до 2 грамм.

При циррозе показана диета 5

Что можно есть при циррозе печени

Организму необходимы полноценные белки, которые можно получить из мяса и рыбы. Можно употреблять курятину, телятину, кролика и индейку. Из рыбы предпочтительнее выбирать нежирные виды, такие как треска, навага, судак, минтай, щука, речной окунь и другие. Выпечка из морепродуктов, таких как мидии, кальмары, раки, осьминоги и крабы, также богата белком.

В рационе при циррозе печени обязательно должны присутствовать сложные углеводы, например: рисовая, манная, овсяная, гречневая и перловая крупы.

Из хлебобулочных изделий разрешен черствый хлеб из пшеничной муки 1 сорта, подсушенные изделия, постное печенье.

Полезны нежирные молочные продукты: творог, ряженка, кефир, простокваша, молоко, сметана.

Можно употреблять не более одного яйца в день, приготовленного в виде омлета или всмятку.

Овощей должно быть много, в основном отварных и запеченных. Это цветная капуста, тыква, кабачки, картофель, свекла, морковь. Из фруктов можно есть свежие бананы и запеченные яблоки (или не кислые, протертые, в сыром виде).

Из сладостей допустимы мармелад, пастила, зефир, а также джемы и варенья, мед.

Из жиров можно употреблять растительное масло рафинированное в небольших количествах. Рекомендуется добавлять в блюда масло расторопши, содержащее вещества, которые оздоравливают клетки печени.

Разрешенные напитки: теплый чай (черный или травяной), цикорий, компоты (из сухофруктов или свежих плодов), кисели, морсы, минеральная вода и разбавленные водой фруктовые и ягодные соки.

В рацион можно включать следующие блюда:

• супы на основе круп, молока, овощей, а Вегетарианские щи и борщи, приготовленные на вторичном нежирном бульоне;
• омлеты из белков, яйца всмятку;
• котлеты на пару, кнели и суфле из нежирного мяса птицы и кролика без кожи;
• паровая или запеченная рыба, рыбные котлеты;
• гарниры из свежих и вареных овощей, пюре из зеленого горошка, вареный лук;
• овощные салаты с растительными маслами, кабачковая икра, винегрет, вымоченная в воде не жирная сельдь, рыба под желе, салаты с нежирной ветчиной, рыбой или мясом;
• домашние соусы на основе сметаны, молока, овощей или фруктов.

МЯСО, ПТИЦА, РЫБА, ЯЙЦА

Можно

Нежирная индейка, курица, рыба; кролик; натуральное красное мясо – ограниченно. Нежирная рыба (треска, судак, сазан, окунь, щука, тресковые, минтай, хек, пикша, путассу); фрикадельки, тефтели, ежики, суфле.

Яйца 2-3 шт. в день — всмятку или в виде парового омлета.

Следует избегать

Красное мясо в переработанном виде, таком как бекон и сосиски, колбасы; жирная птица (гусь, утка), жирное и плотное мясо (свинина, баранина, говядина – в чистом виде, куском), субпродукты (печень, сердце, желудки, язык).

Жирную рыбу (например, форель), суши; готовые продукты: полуфабрикаты, консервы (тушенка, шпроты, рыба в масле), икра.

Яйца в жареном виде и вкрутую.

СУПЫ

Можно

На вторичном рыбном или мясном/курином бульоне, добавляя крупы и овощи. Супы с малым количеством соли, специй (только листовых, например, орегано, базилик); молочный суп (при лактазной недостаточности – на безлактозное молоке); супы-пюре.Старайтесь избегать

Навара из баранины, гусятины, свинины или жирной рыбы.

Питание при циррозе печени: диеты, меню

Цирроз печени представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся в разрушении здоровых клеток печени, которые замещаются соединительной тканью. Данное состояние может встречаться как у мужчин, так и у женщин и имеет множество причин развития, каждая из которых влияет на состояние организма. Важной частью комплексного лечения цирроза печени и восстановления после обострений является соблюдение специальной диеты, направленной на поддержание активности организма и снижение нагрузки на печень и систему пищеварения.

Основные принципы правильного питания при циррозе

Диета при циррозе печени, особенно с асцитом, составляется в зависимости от текущей стадии болезни и состояния пациента. Тем не менее, в ее основе лежат определенные универсальные принципы:

• в рационе должно быть достаточное количество легко усваиваемого белка;
• количество и качество жиров определяется состоянием пациента и может корректироваться в зависимости от изменений; например, при необходимости улучшения желчегонного действия или при запорах в рацион добавляют растительные жиры;
• количество углеводов не должно превышать норму, а при наличии лишнего веса его нужно уменьшать;
• питание должно быть щадящим для органов пищеварения, что достигается правильной кулинарной обработкой: запеканием, варкой с измельчением;
• рекомендуется дробное питание небольшими порциями для улучшения усвоения пищи и стимуляции работы кишечника.

В случаях, когда больной находится в критическом состоянии, не может самостоятельно принимать пищу или организм неспособен усваивать обычные продукты, назначается энтеральное питание, то есть через зонд. Для этого используются специальные питательные смеси, например Nutrien®. Они отличаются полностью сбалансированным составом, что помогает насыщать организм всеми необходимыми веществами и, соответственно, энергией. К тому же благодаря консистенции смеси не засоряют зонд и хорошо усваиваются, не нагружая при этом органы ЖКТ.

Стол № 5 как основное меню при циррозе

Для организации лечебного питания зачастую используется система столов, разработанная терапевтом М. И. Певзнером. Это 15 видов полнорационных меню и рекомендаций к ним, каждое из которых предназначено для определенного заболевания или состояния организма.

Так, при циррозе печени предписывается стол № 5, основная цель которого – полное обеспечение организма необходимыми нутриентами и энергией, помощь в восстановлении функций печени и желчных путей. Важно механическое и химическое щажение желудка и кишечника, что ведет к улучшению обмена жиров и холестерина, а также нормализации работы кишечника. Следовать диете № 5 можно в течение длительного времени – около 2 лет. Изменения в питании возможны только по назначению врача. Общие рекомендации для стола:

Что касается продуктов, то данный стол довольно разнообразен, это очень важно для длительных диет.

Хлебобулочные изделия. Разрешается: хлеб из ржаной и пшеничной муки, не сладкая выпечка, черствый бисквит. Все продукты не должны быть свежими, только вчерашними. Запрещено: свежий хлеб, сладкие и слоеные изделия, жареные пирожки.

Супы. Можно: овощные и крупяные на овощном отваре, молочную лапшу, вегетарианские щи и борщ. Нельзя: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, зеленые щи.

Мясо. Разрешенные сорта: нежирная говядина, кролик, молодая нежирная баранина. Запрещены: консервы и копчености.

Птица. Можно: курицу и индейку без кожи и костей. Нельзя: утку, гуся.

Рыба. Можно: нежирные виды рыбы, в том числе треску. Запрещены: копченая и соленая рыба, консервы.

Молочные продукты. Можно: молоко, кефир, простоквашу, сметану в качестве заправки для супов, нежирный творог и блюда из него. В ограниченном количестве: ряженку, сливки, соленый сыр. Нельзя: жирный творог, острый сыр.

Яйца. Разрешается: омлеты, запеканки, яйца всмятку. Нельзя: яйца вкрутую.

Крупы. Можно: все крупы, макаронные изделия. Нельзя: бобовые.

Овощи. Допустимы: морковь, тыква, вареный лук, не кислые квашеные овощи, картофель, огурцы, кабачки и т. д. Запрещены: перец, редиска, редька, зеленый лук, хрен, грибы и маринованные овощи.

Фрукты. Можно: спелые сладкие фрукты и ягоды, блюда и напитки из них. Нельзя: неспелые и кислые фрукты и ягоды.

Сладости. Разрешено: мед, безе, мармелад; сахар можно заменить сорбитом. Запрещены: шоколад, кремы, мороженое.

Напитки. Можно: некрепкий чай, кофе с молоком, фруктовые и ягодные компоты, отвар шиповника. Нельзя: алкоголь, черный крепкий кофе, какао, газированные сладкие напитки.

Эти рекомендации касаются общего соблюдения стола № 5. Итоговый рацион составляет только врач с учетом всех заболеваний и состояния пациента.

Диета при циррозе печени – это важная дополнительная терапевтическая мера. Именно она помогает организму восполнить недостающие питательные элементы и получить силу сопротивляться болезни и в дальнейшем успешно восстанавливаться.

Особенности диетического питания

При циррозе печени с асцитом рекомендуется следовать лечебному питанию N o 5 по Певзнеру. Некоторые специалисты считают, что при компенсированном циррозе и хорошем самочувствии пациента строгая диета не является необходимой, так как нет подтверждающих исследований.

Терапия направлена на химическое и механическое щажение железы, чтобы нормализовать ее функцию и восстановить процесс желчеотделение. Больной должен отказаться от употребления тугоплавких жиров (сала, кулинарного жира), соли, продуктов, в составе которых экстрактивные вещества, пурины, холестерин, щавелевая кислота, эфирное масло или грубая клетчатка.

При заболеваниях печени запрещено употребление консервов, копченостей, колбас, жирной рыбы и мясных продуктов, крепких бульонов, тугоплавких жиров, бобовых и клетчаточных овощей, маринованных продуктов, специй, жирного молока, сливок, соусов, сдобы и кондитерских изделий.

Чтобы снизить нагрузку с железы необходимо убрать любые продукты с химическими пищевыми добавками, или которые были приготовлены с помощью жарки.

Все блюда должны готовиться на пару, вариться, тушиться или запекаться без образования грубой корочки. При циррозе печени с асцитом важно значительно сократить потребление соли с пищей (не более 2 г в сутки) и ограничить количество жидкости до 1 литра в сутки.

При асците следует избегать соли, так как она способствует задержке жидкости в организме.

Чтобы предотвратить отложение жира в гепатоцитах или снизить выраженность жирового гепатоза в меню необходимо добавлять продукты, оказывающие липотропное действие, а также фрукты с пектином. Липотропные свойства есть у творога, сыворотки, пахты, гречневой крупы, растительного масла, клетчатки.

Какие продукты исключаются при циррозе с асцитом

В рационе пациентов с гепатитом не должно быть:

• свежеиспеченного хлеба, сладкой выпечки, блинчиков, пирожков, слоеного теста;
• супов на мясном, рыбном или грибном бульонах, супов с бобовыми, а также жирных щей и окрошки;
• жирного мяса, колбас, сала, консервации, копченостей и субпродуктов;
• сырых или вареных вкрутую яиц, яичницы;
• соленой или копченой рыбы, жирных морепродуктов, икры;
• молочных продуктов с высоким содержанием жира (молоко менее 4% жирности, сметана менее 30%);
• соленых, маринованных и квашеных овощей, а также редьки, репы, шпината, щавеля, чеснока, редиса, грибов, зеленого лука в любом виде;
• бобовых;
• кислых фруктов и ягод;
• шоколада, какао, орехов, мороженого, кондитерских изделий с кремом;
• приправ и соусов (хрен, уксус, горчица, майонез, перец, кетчуп, васаби);
• черного кофе, виноградного сока, газированных напитков;
• алкоголя.

Необходимо строго придерживаться диетических рекомендаций

Рекомендации по питанию

I. Больные, страдающие циррозом печени, должны вести рациональный образ жизни, правильно организовать труд и отдых, избегать переутомления. Противопоказаны тяжелые физические нагрузки.

II. Алкоголь полностью противопоказан, так как он является ядовитым для печени.

III. Если у Вас возникают вопросы по программе питания, и Вы не можете найти на них ответы в этом руководстве или Вы нуждаетесь в другой помощи — обсудите эти вопросы с вашим лечащим доктором.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПИТАНИИ И ЕГО ЗНАЧЕНИИ В рамках комплексной терапии цирроза печени важное место занимает правильное питание. При разработке диетического плана учитывается степень нарушения функций печени. Различия в диете зависят от тяжести заболевания, а не от причин цирроза. В случае декомпенсации печеночной недостаточности вносятся изменения в режим питания. Главными целями данного подхода являются: щажение всех органов пищеварительной системы, обеспечение покоя печени и нормализация ее функций, а также функции желчных путей.

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Пищу дают теплой, холодные блюда исключают.

ПИТАНИЕ И ОСНОВНЫЕ НУТРИЕНТЫ Рацион должен быть дробным, с приемами пищи 4-5 раз в день. Последний прием пищи, так называемое «ночное кормление», осуществляется в 23:00 и составляет около 200-300 ккал. Ночное питание необходимо в связи с особенностями энергетического обмена при циррозе, который может вызывать ранние признаки голода даже при коротком перерыве в еде. Важно избегать переедания. Диета должна включать достаточное количество белков (90-100 г в день), жиров (90-100 г) и углеводов (350-450 г), общая калорийность должна составлять 3000-3500 ккал.

При появлении поносов ограничивают количество жира до 50-60 г. Исключают молоко в чистом виде, мед, варенье и другие продукты, действующие послабляюще. Наоборот, при наклонности к запорам рекомендуется чернослив, курага, инжир, урюк в размоченном виде, слива, свекла и др.

Печень выполняет функцию «запаса» белка. Очень важно, чтобы содержание белка в организме было достаточным, так как при нарушении обмена веществ происходит его изъятие из резервов, что может привести к серьезным дисфункциям печени. Поэтому для поддержания нормального состояния требуется дополнительное поступление аминокислот, которые служат основным строительным материалом для синтеза белков.

Одна из функций печени — расщепление пищевого холеc­терина. Очень важным является качественное соотношение поступающих в организм жиров. Современный человек больше потребляет животные жиры. Поэтому обогащение рациона растительными маслами (подсолнечным, оливковым и др.) или добавками, содержащими ненасыщенные жирные кислоты, совершенно необходимо для нормальной работы печени. В состав растительных масел входят ненасыщенные жирные кислоты, выполняющие роль и регуляторов обмена веществ (например, жирового обмена в печени), которые, кроме того, обладают противовоспалительными и желчегонными свойствами.

Углеводы являются основным источником энергии, их суточное потребление должно равняться 350-450 г.

Ограничение простых углеводов требуется при нарушении толерантности к глюкозе.

Следует отметить, что при заболеваниях печени повышается риск дефицита витаминов и минералов, особенно жирорастворимых витаминов (А, D, Е), кальция и цинка. Применение диуретиков и мальабсорбция могут снижать уровни калия, фосфора и магния. Учитывая повышенные потребности в витаминах, рекомендуется добавлять витаминные комплексы и кальций (800-1200 мг/сут), а также продукты с высоким содержанием витаминов А (морковь, плоды шиповника, абрикосы), В (пшеничные отруби, гречка, молочнокислые продукты, мясо, рыба) и С (фрукты, овощи, ягоды, соки).

Однако следует помнить, что некоторые из овощей вызывают вздутие кишечника.

Технология приготовления должна соответствовать определенным стандартам. Овощи лучше подавать в тщательно измельченном виде, как сырыми (например, морковь, помидоры, зеленый салат), так и приправленными лимонным соком или оливковым маслом. В салаты можно добавлять сладкие тертые яблоки.

Хлорид Натрия (NaCI) — химическое название обычной соли. Потребление натрия должно составлять 2-4 г/сутки в зависимости от наличия или отсутствия задержки жидкости в организме.

Вот некоторые приправы, которые помогут компенсировать недостаток соли:

• свежемолотый черный перец (в малом количестве)
• выжатый лимонный сок на рыбу и мясные блюда
• желе из красной смородины, абрикосы, розмарин или чеснок для телятины
• яблочный сок или сок крыжовника для свинины
• имбирь, чеснок и зеленый лук в сочетании с овощами
• оливковое масло и уксус в салатах и блюдах из овощей
• горчичный порошок или мускатный орех с картофельным пюре (в небольших количествах)
• домашние соусы, например, луковый соус, приготовленный с молоком и чесноком

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА И ВОДА Количество выпитой жидкости необходимо контролировать. При признаках задержки жидкости (асцит, отеки на ногах) потребление не должно превышать 1000-1200мл. При этом контролируется количество выпитой и выделенной жидкости за сутки. Потребление не должно превышать выделение. Ежедневно следует взвешиваться и измерять объем живота в см (при наличие асцита).

УПОТРЕБЛЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ

Используется минеральная воды малой (до 5 г/л) и средней минерализации (5-15 г/л), содержащие гидрокарбонат, сульфаты, магний, хлор, кальций. Минеральные воды способствуют усилению желчеобразовапия и желчевыделения, нормализации обменных процессов в печени, и других органах, уменьшают воспалительные явления в слизистой органов пищеварения, нормализуют двигательную функцию этих органов, снимают боли, улучшают выработку гормонов органами пищеварения.

При нарушениях функции печени используется минеральная вода: Ессентуки № 4 и № 17, Славяновская, Смирновская, Боржоми, Джава и другие. Минеральную воду подогревают до 40-50°С в кружке, которую помещают в кастрюлю с теплой водой, и принимают по 200-250 г три раза в день на протяжении месяца.

Время приема воды зависит от кислотности желудочного сока. При пониженной кислотности воду принимают за 20-30 минут до еды, при нормальной — за 45 минут, при повышенной — за 30-60 мин до еды. Если Вы не знаете состояние кислотности, воду можно принимать за 45 минут до еды (как при нормальной кислотности).

При склонности к диарее или усилении болей, связанных с панкреатитом, количество минеральной воды снижают до 150-100 г. Питье минеральной воды желательно организовать дважды в год. Запасенную минеральную воду следует хранить в темном и прохладном месте, а бутылки – в положении лежа. Оставшуюся после использования воду герметично закрывают и используют в последующих приемах.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА в период компенсации.

1. Вегетарианские супы или супы на «втором» бульоне (овощные, крупяные, фруктовые, молочные). Вегетарианские щи. 2. Нежирные виды мяса (говядина, курица, индейка, кролик) и рыба в отварном или запеченном виде.

КУРИЦА ВАРЕНАЯ В МОЛОЧНОМ СОУСЕ, СУФЛЕ ИЗ ОТВАРНОЙ ГОВЯДИНЫ ГОВЯДИНА ОТВАРНАЯ, КОТЛЕТЫ МЯСНЫЕ ПАРОВЫЕ, ТЕЛЯТИНА В ОВОЩАХ РЫБА ЗАЛИВНАЯ, КОТЛЕТЫ РЫБНЫЕ ПАРОВЫЕ, КУРИЦА ПАРОВАЯ С ОВОЩАМИ, КАША ОВСЯНАЯ МОЛОЧНАЯ КРУПЕНИК ИЗ ГРЕЧНЕВОЙ КАШИ КАША ГРЕЧНЕВАЯ РАССЫПЧАТАЯ КАША МАННАЯ НА МОЛОКЕ 3.Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г) или изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки). 4.Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо 2 раза в неделю (всмятку).

5. Молоко (нехолодное, нежирное), кефир. 6. Сливочное и растительное масло 25-30 г/сут (подсолнечное, оливковое). Сметану можно использовать в качестве приправы (1 ч. л.). 7. Разрешены неострые сорта сыра. 8. Достаточное количество овощей — отварные (морковь, капуста и другие в салатах и гарнирах).

Часть овощей принимается в сыром виде. Исключаются бобовые, шпинат, щавель, не показаны томаты.

СОСТАВ САЛАТОВ: МОРКОВНЫЙ И ЯБЛОЧНЫЙ, СВЕКЛА В ВИНЕГРЕТЕ, САЛАТ ИЗ ОВОЩЕЙ С МЯСОМ, ПРИПРАВЛЕННЫЕ РАСТИТЕЛЬНЫМ ИЛИ ОЛИВКОВЫМ МАСЛОМ.

9.Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника и др., а В виде компотов, киселей, желе — пудингов и т. п. Соки сырых овощей, фруктов и ягод. Не показаны кислые сорта фруктов, клюква, незрелые фрукты и ягоды, экзотические фрукты. 10.Хлеб черный и белый — вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье и другие изделия из не сдобного теста (галеты).

Запрещены сдобные изделия, пирожные, торты и большинство видов выпечки. 11. Напитки — некрепкий чай, чай с молоком, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, морковный сок, морс из смородины.

12.Сахар, мед, варенье дают в достаточном количестве в пределах обычного углеводного рациона. Не показан шоколад.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДЛЯ ДНЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ (повышение уровня энцефалопатии).

Проводится специфическое лечение. Снижается количество потребляемого белка до 50 г/ сутки. При этом пища должна быть более щадящей — каши хорошо разваренные, мясо в основном в паровом виде (котлеты, кнели и т. п.), исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды. При улучшении состояния диета постепенно расширяется.

хлеб, масло, мед, манная каша, чай.

рубленое мясо комочками (кнели)