Может ли сыпь на коже быть симптомом онкологических заболеваний

Сыпь на теле может быть одним из симптомов, связанных с онкологическими заболеваниями, хотя она не является специфическим признаком рака. В некоторых случаях кожные изменения могут быть следствием сверхчувствительности к лекарствам, применяемым в лечении, или общих нарушений в организме при прогрессировании болезни.

Важно помнить, что сыпь может быть вызвана множеством причин, не связанных с онкологией. Поэтому, если возникают подозрения на рак или появляются необычные кожные проявления, необходимо обратиться к врачу для диагностики и получения соответствующей помощи.

Почему слово «сыпь» так сложно определить

Определение кожных высыпаний представляет собой определённую сложность, так как они могут проявляться различными симптомами:

• зуд
• покраснение
• бугристая поверхность
• шершавая текстура
• шелушение
• отёчность
• раздражение кожи

Тем не менее, каждый случай сыпи уникален, и визуальные проявления могут значительно отличаться даже на ранних стадиях заболевания по сравнению с более развитыми формами.

Кожные проявления при лейкемии можно условно классифицировать на три больших группы:

1. Инфекционные процессы: это одна из основных причин кожной сыпи у людей с лейкемией.
2. Побочные эффекты лекарств: данные кожные реакции распространены среди пациентов, проходящих лечение лейкемии, и могут быть вызваны различными группами препаратов, включая химиотерапию, таргетные методы и иммунотерапию. Новые схемы химиотерапии потенциально способны вызывать кожные синдромы. Однако сыпь может Возникать как воспалительная реакция на более традиционные медикаменты, например, антибиотики. Чаще всего проблемы с кожей варьируются от незначительных до серьёзных, требующих иногда стационарного лечения.
3. Кожные проявления, связанные с самим раком:

• Лейкемия кожи: одно из основных кожных заболеваний, непосредственно вытекающих из лейкемии, представлено неровными наростами, возникающими в результате самой болезни. Это состояние возникает, когда аномальные лейкоциты перемещаются из крови или костного мозга и проникают в дерму. Лейкемия кожи фиксируется у 5-10% больных лейкозом, и это довольно редкое проявление заболевания.
• BPDCN: бластный плазмоцитоидный рак дендритных клеток – это разновидность острого лейкоза, часто проявляющаяся в виде кожных поражений. Данная форма крайне редка, и ее особенности требуют дифференциации от других видов лейкемии на ранних стадиях.
• Паранеопластические синдромы: возникают как ответ иммунной системы на рак крови или солидные опухоли, такие как карцинома молочной железы.

Сыпь, которая на самом деле не сыпь: петехии

Лейкемия нарушает способность организма вырабатывать тромбоциты, что затрудняет самовосстановление. В результате крошечные синяки (кровоподтеки) могут образовываться в местах естественного скопления крови, таких как ступни, ноги, руки или кисти. Эти синяки проявляются в виде скоплений маленьких красных пятен или точек прямо под поверхностью кожи, состояние называется «петехии».

Петехии обусловлены повреждением мелких капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Это является проблемой кровообращения, а не просто дерматологическим расстройством, однако часто встречается у пациентов с лейкемией.

Отправьте запрос в Букинг Клиник

Оставьте свой номер телефона, и вы получите официальный ответ от клиники. Врач-консультант свяжется с вами в течение двух часов после обращения.

Отправьте запрос

Оставьте свой телефон и получите официальный ответ на ваш вопрос. Максимум через 2 часа с момента обращения вам перезвонит врач-консультант.

Внимание! С 1 января 2024 года наш ресурс будет сотрудничать исключительно с медицинскими учреждениями Израиля и Турции.

Классификация осложнений, вызванных кожной токсичностью

Осложнения можно классифицировать по трём степеням на основе изменений, происходящих на коже:

• I степень – изменения без боли, включая покраснения и мелкие трещины.
• II степень – болезненные дефекты кожи, но не препятствующие обычной жизни, например, небольшие пузыри и язвы.
• III степень – тяжёлые нарушения, которые могут включать большие пузыри, выраженные язвы и отёки.

Осложнение мешает нормальной жизнедеятельности пациента. Часто невозможно нормально носить обувь, выполнять повседневные действия руками.

Профилактика ладонно-подошвенного синдрома

• Регулярный самоконтроль состояния кожи на ладонях и стопах.
• Наносить успокаивающий и увлажняющий крем на руки и ноги от 4 до 5 раз в день или чаще, в зависимости от типа кожи.
• Избегать контакта с веществами, вызывающими раздражение кожи, такими как духи и средства на спиртовой основе, так как они могут усугубить ситуацию.
• При уборке и мытье посуды использовать плотные резиновые перчатки, чтобы защитить кожу от химических веществ.
• Удалять мозоли и огрубевшие участки кожи с помощью специализированных методов до начала противоопухолевого лечения.
• Для ухода за кожей рук и ног использовать только щадящие пилинги и настойки с морской солью, избегая жестких абразивных материалов, чтобы не усугубить ситуацию. Если кожа начинает шелушиться, это не повод тереть ее слишком активно — требуется бережный подход.
• Умывать ноги тёплой водой два раза в день, используя мягкое мыло, и аккуратно промакивать кожу полотенцем.
• Носить хлопковое бельё и удобную обувь, не сжимающую стопу и не натирающую мозоли.
• Не рекомендуется носить новую обувь; лучше использовать ту, которая уже существует и комфортна.
• Избегать использования пластырей.
• Стараться минимизировать длительные движения, приводящие к трению кожи.
• Несколько раз в день устраивать ногам отдых, поднимая их выше уровня сердца.

Что делать, если кожные осложнения все-таки возникли?

Прежде всего, важно уведомить своего лечащего врача о любых симптомах кожной токсичности. В случае возникновения признаков III степени (особенно во время терапии капецитабином), таких как пузыри, язвы или отёки на руках и/или ногах, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту для назначения адекватного лечения.

Кожные проявления рака внутренних органов

Кожа часто отражает внутренние процессы. Некоторые поражения кожи связаны с раком. Они могут служить в качестве « сигналов », указывающих на наличие скрыто протекающего рака внутренних органов. Таким образом, понимание этих изменений кожи может способствовать ранней диагностике и лечению рака. Данный вид поражений кожи, связанных с раком, можно разделить на 2 группы:

1. Кожные нарушения, ассоциированные с раком внутренних органов.

2. Кожные заболевания, связанные с непосредственным распространением рака внутренних органов на кожу.

1. Кожные нарушения, ассоциированные с раком внутренних органов.

• Эти кожные недуги часто не являются раковыми, но могут диагностироваться у пациентов с опухолями внутренних органов.
• Некоторые из перечисленных заболеваний развиваются одновременно с раковыми образованиями, в то время как другие могут исчезнуть после хирургического удаления опухоли, а затем вернуться в случае рецидива болезни.
• Такие кожные недуги должны насторожить врача и побудить его к дополнительным обследованиям на наличие сопутствующих онкологических заболеваний.

• Акантозис нигриканс (АН)

1. При данном заболевании кожные складки в таких областях, как подмышечные впадины, шея и пах, становятся более плотными, тёмными и бархатистыми. Затрагиваются также участки кожи около сосков, пупка, локтей и коленей.
2. Это заболевание может быть связано с колоректальным раком или раком мочевыводящих путей.
3. АН часто наблюдается в параллели с раковыми процессами и может развиваться одновременно с ростом опухоли.
4. Кроме того, АН может быть наследственным либо связано с такими доброкачественными расстройствами, как диабет, заболевания щитовидной железы или ожирение.

Акантозис нигриканс (АН)

• Кожные заболевания, проявляющиеся образованием пузырей

1. Пузырчатка – это группа кожных недугов, характеризующихся образованием волдырей. Она может ассоциироваться с опухолями любых внутренних органов, включая вилочковую железу. Пациенты с этой формой часто страдают от миастении, состояния, сопровождающегося выраженной мышечной слабостью и утомляемостью.
2. Ваш доктор произведет тщательное обследование и в случае необходимости назначит методы лучевой диагностики для выявления опухолей.

1. При паранеопластической пузырчатке образуются очень болючие пузыри и эрозии на коже, а также язвы слизистой оболочки рта и половых органов.
2. Это заболевание ассоциировано с раком лимфатических узлов.

1. Поздняя кожная порфирия представляет собой ещё одно заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к солнечному свету и проявляющееся образованием пузырей и корочек на открытых участках кожи, таких как кисти рук, предплечья и лицо. У некоторых пациентов, страдающих от рака печени, может наблюдаться данный недуг с сопутствующим избыточным ростом волос на лице.

• Дерматомиозит

1. Больные дерматомиозитом страдают от чувствительных к солнечному свету пурпурно-красных высыпаний, возникающих на веках, лбу, предплечьях и кистях рук.
2. Отёк кожи в пораженных участках — распространённое явление.
3. Мышечная слабость также часто отмечается у таких пациентов.
4. Это заболевание кожи может развиваться у людей с раковыми заболеваниями внутренних органов.

• Кератоз, спровоцированный мышьяком

1. Это заболевание кожи проявляется образованием мозолеподобных уплотнений из-за хронического воздействия мышьяка на организм, что часто встречается в китайской медицине.
2. Мышьяк может содержаться в некоторых лечебных травах, которые раньше использовались для терапии астмы.
3. Патология кожи обычно начинается с появления поражений на ладонях и стопах, а затем распространяется на туловище и конечности. Со временем эти изменения могут стать злокачественными.
4. Связано с раком лёгких, горла и мочеполовой системы.

• Болезнь Педжета

1. Болезнь Педжета характеризуется образованием красного пятна с коркой вокруг соска.
2. Эта патология может быть ошибочно воспринята за экзему и часто ассоциируется с раком молочной железы.

Гистологически клетки Педжета локализуются в эпидермисе

• Эксфолиативная эритродермия

1. При данном состоянии кожа пациента становится красной и покрыта чешуйками на практически всей поверхности тела. Также могут наблюдаться отёчность, повышение температуры и общая слабость.
2. У 10-15% пациентов выявляется рак внутренних органов, наиболее часто встречающимся из которых является лимфома — злокачественная опухоль, образующаяся в лимфатических узлах.

Синдром Пейтца-Егерса (Peutz-Jeghers)



1. Данная патология сопровождается образованием коричневых или черных пигментаций на губах и слизистых оболочках рта.
2. Синдром передается по аутосомно-доминантному пути, но до 50% больных не имеют наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
3. У небольшого числа пациентов отмечается связь заболевания с онкологическими новообразованиями в кишечнике, молочной железе или яичниках.



Кожные заболевания, связанные с непосредственным распространением рака внутренних органов на кожу

1. Это заболевание имеет наследственный характер.
2. Характеризуется формированием множественных доброкачественных новообразований на коже, известных как нейрофибромы.
3. У 2-5% пациентов может развиваться рак внутренних органов, включая опухоли в головном мозге (астроцитомы, глиобластомы) или надпочечниках (феохромоцитомы). Больные с нейрофиброматозом, испытывающие головные боли, боли в спине или гипертонию, должны быть тщательно обследованы на наличие онкологических заболеваний.



• Любая форма рака внутренних органов может распространиться на кожу, и такие кожные поражения называют «метастазами».
• Опухоли, которые чаще всего приводят к метастазированию в кожу, это рак легкого, колоректальный рак и рак молочной железы. Наличие метастазов на коже зачастую свидетельствует о том, что рак распространился и на другие органы.

Локализация поражений

1. Некоторые опухоли имеют свойственные им специфические схемы метастазирования, хотя существуют множество индивидуальных особенностей.
2. Например, волосистая часть головы, лицо и шея — это наиболее распространенные места для метастазирования рака молочной железы, легких и рта.
3. Метастазы на груди наиболее часто возникают из-за рака молочной железы или легких.
4. Термин «узелок сестры Иосифа» употребляется для обозначения метастазов в области пупка от ракового образования, локализующегося в брюшной полости, тазу или молочной железе.

Клинические особенности

1. Метастазы на коже могут проявляться как единичные, так и множественные узелки.
2. Узелки обычно плотные, фиксированные или подвижные.
3. Часто они быстро увеличиваются, достигая диаметра от 1 до 3 см.
4. Цвет таких узелков может варьироваться: от красного и коричневого до синего, черного или телесного оттенка.

Лечение

1. При подозрении на кожные метастазы для подтверждения диагноза необходимо провести хирургическое удаление образца пораженной ткани (биопсия).
2. В случае подтверждения метастазирования рака следует произвести обследование для выявления первичного онкологического очага.
3. Подход к лечению зависит от типа первичной опухоли, объема распространения патологии и общего состояния пациента. Методы лечения могут включать лучевую терапию и химиотерапию.

Перевод на русский язык: Бондарев Игорь

Симптомы рака могут быть похожи на проявление аллергии – онколог

Онколог, кандидат медицинских наук Евгений Черемушкин сообщил изданию Москва 24, что некоторые симптомы онкологических заболеваний могут быть схожи с признаками аллергии.

Ранее эксперты американского медицинского портала Healthline назвали ночную потливость одним из универсальных симптомов ранних стадий онкологических заболеваний. По их словам, это может говорить о возможном развитии лимфомы, лейкемии, рака костей или печени. Специалисты объясняют, что у больного раком наблюдается особенный гормональный фон, из-за чего человек потеет.

По словам Черемушкина, повышенное потоотделение у человека может происходить в случае необходимости снизить температуру тела или вывести токсины. Это универсальный симптом, который наблюдается при различных заболеваниях, подметил эксперт.

«Если такие симптомы появляются, то это уже не говорит о ранних формах болезни. Здесь уже работает системная интоксикация либо другие механизмы. Это говорит о том, что болезнь переступила раннюю стадию», – объяснил собеседник Москвы 24.

Онколог также упомянул о нехарактерных проявлениях, свидетельствующих о развитии рака, которые напоминают аллергические реакции.

Тут все зависит от того, из каких исходных тканей начинает формироваться опухоль. К примеру, опухоль гипофиза без магнитно-резонансной томографии просто так не определишь. Она выбрасывает специфические предгормоны, которые иногда вызывают очень своеобразные симптомы. Например, ту же потливость, кожный зуд, покраснения, высыпания. Симптомы, связанные с усталостью, аллергическими проявлениями.

Евгений Черемушкин, врач-онколог, кандидат медицинских наук

«Это называется паранеоплазия (заболевания, которые сигнализируют, что у человека есть проблема с онкологией. – Прим. ред.). И эти симптомы могут возникать за несколько лет до проявления рака. Малое количество опухолевых клеток начинают вырабатывать специфические белки, из-за чего идут аллергические процессы. И их часто расценивают как банальную аллергию», – предупреждает онколог.

Такое проявление болезни наблюдается, в частности, при опухолях первичной костной ткани, лимфомах и миеломной болезни, локализующейся в околомозговой области. Черемушкин заметил, что заподозрить рак можно также по увеличению лимфоузлов.

«В этой ситуации специалисты смотрят по ультразвуковой диагностике. Опухоль обычно структурно меняет какую-то часть узла. Оттуда врачи стараются взять материал на диагностику. Эти методики позволяют выявить ранние признаки опухолевого поражения», – рассказал эксперт.

Он добавил, что ранние стадии рака часто протекают бессимптомно, поэтому важно проходить регулярные обследования и находиться под контролем врача.

Ранее британские ученые рассказали, что о развитии рака может свидетельствовать увеличение количества родинок на теле. Кроме того, при онкологии они могут менять свой цвет, форму и размер.

• Исследователь рассказала о новом методе борьбы с онкологией.
• Выделен продукт, способный уничтожать раковые клетки.