Крапивница у детей до года может проявляться в виде покраснения кожи, отечности и зудящих высыпаний. Как правило, эти высыпания напоминают волдыри, и могут появляться на любых участках тела — на руках, ногах, животе и лице.
Важно отметить, что у младенцев крапивница может развиваться на фоне аллергической реакции на продукты питания, лекарства или укусы насекомых. Также иногда причиной могут быть инфекции, стрессы или простудные заболевания. Поэтому необходимо внимательно следить за тем, что ест и чем пользуется ваш ребенок.
При первых признаках крапивницы обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Не забывайте, что самолечение может быть опасным. Врач может рекомендовать антигистаминные препараты и советы по уходу за кожей ребенка, чтобы облегчить его состояние.
Ключевым моментом в предотвращении крапивницы является установление и избегание триггеров, которые способствуют развитию аллергических реакций. Важно вести дневник, где вы будете отмечать рацион малыша и реакции на различные продукты.
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций специалистов, крапивница у малышей обычно проходит без серьезных последствий.
Крапивница у детей
Крапивница у детей – это форма аллергической реакции, проявляющаяся на коже в виде сыпи и других симптомов. Основной причиной является чрезмерная чувствительность иммунной системы к обычным веществам. Занимается диагностикой и лечением этого состояния детский дерматолог, иногда в тандеме с аллергологом и другими врачами, если это необходимо.
Крапивница – это распространенная аллергия, встречающаяся как у детей, так и у взрослых: по статистике, она проявляется у каждого третьего человека на Земле.
Название состояния связано с тем, что внешние проявления схожи с реакциями на ожоги от крапивы: кожа начинает покраснеть, появляются пузырьки различной величины, а небольшие волдыри способны соединяться в масштабные пятна неправильной формы (ангиоотеки). Эти высыпания сопровождаются зудом и неприятными ощущениями, и при расчесывании есть вероятность вторичного инфекционного поражения, развивающего дерматит и усложняющего основное заболевание.
Механизм возникновения крапивницы у детей имеет сходство с другими аллергическими состояниями. В организме находятся тучные клетки (лаброциты), которые отвечают за аллергические реакции и являются инициаторами воспалительных процессов.
При первом контакте с аллергеном в небольших дозах у ребенка не проявляются видимые симптомы, однако наступает сенсибилизация. Это своего рода знакомство с аллергеном, в ходе которого начинается выделение гистамина. Это вещество вызывает покраснение, отек и другие проявления воспаления. Со временем гистамин накапливается в тучных клетках и,Reached a certain level, leads to destruction of cell membranes, causing its release into the bloodstream and a chain of pathological changes in the body, and externally manifests as allergic signs.
Существует несколько типов крапивницы: острые и хронические. Острые формы проявляются внезапно и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, тогда как хронические могут периодически проявляться в течение месяцев или даже лет. У детей острое проявление чаще всего связано с пищевыми аллергиями, укуса насекомых или инфекциями.
Необходима ранняя диагностика и правильное лечение, чтобы избежать хронического течения заболевания. Лечение заключается в выявлении и избегании аллергенов, применении антигистаминов, а в тяжелых случаях – кортикостероидов, которые помогут уменьшить воспаление. Хорошо зарекомендовала себя и гипоаллергенная диета, включающая исключение продуктов, способных вызвать аллергические реакции.
Классификация крапивницы у детей
По течению заболевания выделяются две формы: острая и хроническая. Острая крапивница проявляется внезапно, и симптомы могут продолжаться от нескольких часов (обычно от 6 до 12) до 1–2 недель. Сыпь сопровождается выраженным зудом, и участки кожи в местах высыпаний становятся горячими на ощупь. Если причиной являются аллергены, их удаление приводит к быстрому исчезновению симптомов.
Обострение хронической крапивницы отличается менее выраженным зудом и высыпаниями, которые могут сохраняться месяцами. Это состояние может сопровождаться общей слабостью, тошнотой, ухудшением аппетита, головными болями и, в редких случаях, нарушением стула. На фоне стойкой крапивницы могут развиться неврозы, а постоянное расчесывание зудящих участков кожи часто приводит ко вторичной инфекции и дерматиту.
По степени тяжести выделяют следующие стадии крапивницы у детей:
- легкая — проявления практически незаметны, ребенок чувствует себя удовлетворительно, никаких признаков интоксикации и зуда нет, а легкая сыпь исчезает в течение суток;
- умеренная — заметные проявления с повышением температуры и зудом, могут отмечаться симптомы интоксикации в виде тошноты и головной боли. Папулы сливаются, наблюдается отечность и риск отека Квинке;
- тяжелая — ярко выраженные симптомы: сильно зудящая сыпь, выраженная интоксикация, возможен отек Квинке (такой случай требует немедленной медицинской помощи, независимо от причин возникновения).
Классификация крапивницы также производится по провокационным факторам:
- контактная — считается аллергической, основные причины связаны с медикаментами и биологическими факторами; устранение контакта приводит к быстрому улучшению;
- идиопатическая — причина не установлена, плохо поддается стандартному лечению и долго сохраняет симптомы;
- вибрационная — вызывается механическими движениями;
- дерматографическая — возникает из-за физического раздражения кожи (трение одежды), быстро проходит после устранения причины;
- холинергическая — связана с физической активностью, проявляется мелкими высыпаниями;
- термическая — происходит из-за экстремальных температур, часто вызывает зуд, является распространенной причиной отека;
- аквагенная — реакция на воду. Высыпания могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, но при этом ощущается сильный зуд.
Симптомы крапивницы
Основной симптом крапивницы у детей – это сыпь в виде мелких пузырьков. Она может появляться в разных местах, включая слизистые оболочки, но чаще всего встречается на руках, туловище и лице. Дерматографическая крапивница чаще всего локализуется в местах трения.
Папулы крапивницы обычно бледно-розовые. При нажатии или растягивании они становятся менее выраженными. Характерная черта – это хаотичное расположение, асимметрия и способность слиобще даться.
Среди других признаков крапивницы у ребенка можно отметить:
- слияние пузырьков в крупные области, непредсказуемое расположение и миграция;
- интенсивный зуд;
- повышенная температура кожи в областях с высыпаниями;
- иногда – тошнота и понос;
- слабость и общее недомогание.
При тяжелых формах крапивницы у детей могут появляться и другие симптомы:
- сложности с глотанием;
- заложенность носа;
- увеличение языка;
- ощущение стеснения и давления в области шеи.
Эти настораживающие признаки могут указывать на гигантскую форму крапивницы и отек слизистых оболочек, что требует немедленной медицинской помощи.
Для хронической формы заболевания характерны регулярные обострения, где ремиссии сменяются периодами высыпаний. Чаще всего неприятные ощущения беспокоят ребенка ночью. Со временем в местах появлений папул могут образовываться участки утолщенной и потемневшей кожи.
Диагностика крапивницы может включать аллергологические тесты, которые помогут определить возможные триггеры высыпаний, такие как определенные продукты питания, укусы насекомых или лекарства. Родителям следует тщательно отслеживать, какие вещества или действия предшествовали появлению симптомов, чтобы снизить риск повторных эпизодов.
Для облегчения состояния ребенка могут применяться антигистаминные препараты, которые снижают зуд и уменьшают проявления сыпи. Также рекомендуется избегать чрезмерно горячих ванн и использовать увлажняющие средства для кожи. Важно проконсультироваться с врачом для назначения правильного лечения и профилактических мер.
Обратите внимание, что крапивница может быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому если симптомы сохраняются или ухудшаются, следует обратиться за медицинской помощью.
Крапивница у детей: симптомы, причины и диагностика
Основным признаком крапивницы являются характерные высыпания, которые сильно чешутся. Независимо от размера или локализации волдырей, механизм их возникновения одинаков. Увеличение уровня гистамина в крови ребенка приводит к появлению красных или розовых пузырьков на коже примерно через час.
При нажатии или растяжении кожи, цвет высыпаний становится менее интенсивным. Отдельные элементы могут соединяться, образуя большие отекшие участки. Новые высыпания продолжают появляться до тех пор, пока уровень гистамина не нормализуется.
Высыпания могут появляться в различных частях тела, включая слизистые оболочки, чаще всего расположены на верхней части туловища. Локализация может быть как случайной, так и симметричной. Сильно расчесывая, можно получить раны, что увеличивает риск бактериальных инфекций и гнойных процессов.
К основным симптомам можно отнести:
- хаотичное распространение сыпи, которое может объединяться и образовывать обширные области;
- сильный зуд и желание почесать пораженные участки;
- неприятные ощущения при соприкосновении с высыпаниями;
- общее ухудшение состояния и снижение активности;
- повышение температуры как общей, так и локальной;
- отечность и покраснение кожи;
- боли в суставах;
- неврологические расстройства.
Тяжелая форма крапивницы может существенно ухудшить состояние ребенка. При ухудшении, помимо сыпи, возможны головные боли, раздражительность, тошнота (в том числе рвота), расстройства сна. У младенцев крапивница может вызывать жидкий стул, сложности с глотанием и даже проблемы с дыханием.
Причины крапивницы у детей
Существует множество факторов, способных спровоцировать крапивницу у детей, и в разные жизненные этапы одно и то же состояние может вызываться различными причинами. Наиболее распространенные факторы, приводящие к острой форме крапивницы, включают:
- продукты питания;
- пищевые добавки;
- аллергены из окружающей среды;
- лекарственные средства;
- донорская кровь;
- гельминтоз;
- укусы насекомых;
- вакцинации;
- физическое воздействие (перепады температуры, солнечное излучение);
- психологические факторы;
- инфекционные болезни.
Эти факторы могут не только вызвать заболевание, но и усугубить его течение при хроническом характере.
У малышей до двухлетнего возраста основная часть случаев аллергической крапивницы, требующих медицинского вмешательства, происходит из-за пищевых аллергенов. Это связано с тем, что родители не всегда следят за рационом ребенка, предлагая ему не подходящие продукты. Другая причина может заключаться в слишком раннем введении прикорма.
Наследственность также играет важную роль. Дети, чьи родители страдают от аллергий, более подвержены крапивнице.
Важно помнить, что крапивница у детей может проявляться различными симптомами, включая зуд, покраснение кожи и появление волдырей. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. Родители должны быть внимательны к состоянию ребенка и обращать внимание на то, какие продукты или действия могли спровоцировать аллергическую реакцию.
Кроме того, существуют тесты на аллергию, которые могут помочь выявить специфические триггеры крапивницы. Устойчивое устранение аллергенов и соблюдение диеты могут значительно снизить частоту проявлений заболевания. В некоторых случаях может потребоваться назначение антигистаминов для облегчения симптомов.
Как осуществляется диагностика крапивницы у детей?
Первичный диагноз ставит педиатр, основываясь на внешний осмотре, в ходе которого замечаются специфические элементы кожной сыпи, характерные для крапивницы. Врач также назначает лечение. Если терапия оказывается эффективной, симптомы исчезают, и дополнительное обследование не требуется. Если же проявления продолжаются, необходимо обратиться к аллергологу.
Педиатр или аллерголог подберет наиболее подходящую стратегию лечения и обследования на основе следующих параметров:
- возраст малыша;
- медицинская история, наличие других заболеваний;
- степень выраженности симптомов;
- возможности ребенка переносить определенные методы лечения и обследования;
- продолжительность проявления симптомов;
- мотивация родителей к диагностике и лечению.
Наиболее эффективным способом борьбы с крапивницей у детей является минимизация контактов с потенциальными аллергенами. Если симптомы возникают из-за приема каких-либо препаратов, их следует немедленно отменить.
Медикаментозное лечение крапивницы у детей
Лечение крапивницы у детей обязательно включает в себя применение антигистаминов. Эти средства предназначены для блокирования действия гистамина — вещества, вызывающего аллергические реакции.
Антигистаминные препараты в лечении крапивницы у детей
Для быстрого купирования остро возникшей крапивницы можно использовать антигистамины первого поколения. Тем не менее, их нельзя применять на длительный срок. Препараты этой группы имеют кратковременный эффект, их требуется принимать 4 раза в день для достижения необходимого результата.
Таким образом, использование антигистаминов первого поколения для длительного лечения крапивницы у детей не рекомендуется.
Рекомендуется применять антигистамины второго поколения, такие как левоцетиризин. Этот препарат можно использовать в форме капель начиная с 2 лет. Дозировка для детей в возрасте от 2 до 6 лет составляет 5 капель два раза в день, независимо от приема пищи. Капли не имеют ни запаха, ни вкуса, поэтому их удобно добавлять в сок или воду и давать маленькому ребенку.
Для детей старше 6 лет доза увеличивается до 20 капель или одной таблетки один раз в сутки.
Диагностика
Сбор анамнеза — это ключевой этап в диагностике крапивницы. Если причины хронической крапивницы не выявлены, ее классифицируют как идиопатическую.
- Рекомендуется тщательно собрать полный анамнез.
Комментарии: при сборе анамнеза важно опираться на предварительно подготовленные вопросы. Корректно и полно собранный анамнез и оценка клинических проявлений помогают уточнить план обследования и разработать четкий алгоритм диагностики, снижая вероятность ошибочной интерпретации полученных данных.
- Если имеются сопутствующие аллергические заболевания, следует внимательно изучить аллергологический анамнез для выявления связи крапивницы с аллергией.
Комментарии: вопросы для определения аллергической природы крапивницы приведены в соответствующих приложениях.
- Необходимо оценить степень тяжести (активности) как при острой, так и при хронической крапивнице.
Комментарии: для оценки тяжести крапивницы используется балльная шкала – Индекс активности крапивницы, которая представляет собой суммарную оценку основных симптомов заболевания. Общая сумма баллов за сутки варьируется от 0 до 6, а за неделю — максимум 42 балла.
Физикальное обследование
Крапивница – в первую очередь клинический диагноз; каждый пациент с диагнозом крапивница должен пройти полное физикальное обследование.
Симптомы, характерные для крапивницы, включают временные эритематозные волдыри (уртикарии) розового или красного цвета, которые часто сопровождаются зудом, размером от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре (гигантские уртикарии), четко выраженные и возвышающиеся над кожей, исчезающие при нажатии.
Рисунок 1. Острая крапивница
Рисунок 2. Острая крапивница
Таблица 4 — Основные признаки волдыря и ангиоотеки