Остеофиты позвоночника представляют собой аномальное разрастание костной ткани, название которых происходит от греческих слов «то осто» – кость и «то φито» – растение (отросток). Эти наросты располагаются по краям позвонков и могут быть как отдельными, так и множественными, напоминая шипы или острые выступы.
- Определение: Краевые остеофиты – это костные наросты, образующиеся на краях тел позвонков, часто в поясничном и шейном отделах позвоночника.
- Причины образования: Наросты возникают в результате изменения в структуре позвоночника, таких как остеоартрит, травмы или возрастные изменения.
- Симптомы: Возможные проявления – боль в спине, ограничения подвижности, а иногда нервные боли из-за сжатия нервов.
- Методы диагностики: Установление диагноза включает рентгенографию, МРТ или КТ для визуализации остеофитов.
- Лечение: В зависимости от степени выраженности симптомов применяется консервативная терапия (препараты, физическая реабилитация) или хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Существует несколько разновидностей остеофитов: костные компактные, губчатые, костно-хрящевые и метапластические. Они могут развиваться на любой части скелета, однако чаще всего их наблюдают на костях стоп и кистей рук.
В основном, позвонки образуют остеофиты губчатого типа, которые представляют собой ячеистую структуру, сложенную из костных пластин и перегородок. Появление шипов на позвоночнике иногда вызвано нарушением регенеративных процессов в костях из-за тяжелой травмы или инфекции. В некоторых случаях причиной служит метастазирование опухолей из других органов.
СПРАВКА: развитие костных шипов может спровоцировать диабет.
Причины
Остеофиты чаще всего формируются на фоне деформирующего спондилеза и дегенеративных процессов, связанных с остеохондрозом и межпозвоночными грыжами. К факторам, способствующим их образованию, относятся:
- физические перегрузки;
- травмы, такие как переломы или вывихи;
- врожденные и приобретенные деформации скелета, например, плоскостопие или неправильная осанка;
- избыточный вес;
- ограниченная подвижность или малоподвижный образ жизни;
- эндокринные нарушения;
- наследственная предрасположенность.
Защитники или разрушители?
Имеется две распространенные теории о появлении остеофитов. Первая из них наиболее известна и предполагает, что костные выросты представляют собой защитную реакцию организма на травмы и хронические заболевания.
Хотя природа наделила человека гибкостью и подвижностью позвоночника, это можно считать биологической аномалией. За возможность ходить на прямых ногах мы расплачиваемся различными заболеваниями опорно-двигательной системы: с возрастом межпозвоночные диски теряют свою амортизирующую функцию, и позвонки начинают утолщаться, чтобы избежать защемления нервных корешков.
Краевые остеофиты позвонков выполняют роль «подпорок», которые помогают сохранить спину в анатомически правильном положении. Поэтому не стоит удивляться, что эти наросты встречаются почти у каждого второго человека старше 60 лет. Это способствует предотвращению радикулита и многих других заболеваний, однако наклониться так, как раньше, уже не получится.
Сторонники теории защитной функции остеофитов объясняют их появление также и в суставах. При артрозе, разрушая хрящевую ткань, процесс медленно затрагивает подлежащие кости. Чтобы остановить это разрушение, хрящ заменяется новой костной тканью. Можно сравнить функцию остеофитов с мешающим движению предметом, ограничивающим подвижность сустава, чтобы избежать его полного разрушения.
Остеофиты позвоночника появляются в результате дегенеративных изменений и образуются при отсутствии своевременного медицинского вмешательства.
СПРАВКА: краевые костные наросты не угрожают жизни, но значительно снижают её качество и требуют квалифицированной помощи.
Вторая теория возникновения остеофитов основывается на нарушении обмена кальция. Соли кальция откладываются на стенках сосудов, мягких тканях и внутри суставов, постепенно превращаясь в твердые структуры. В сосудах такие образования образуют атеросклеротические отложения, в почках – конкременты, известные как камни, а в суставах и позвоночнике – остеофиты.
Механизм развития
Позвоночник представляет собой последовательность позвонков, соединенных фасеточными суставами. Каждый позвонок состоит из тела, дуги и нескольких отростков, а тело и дуга вместе формируют отверстие овальной формы.
Все позвонки, кроме двух первых шейных, имеют одинаковую структуру и, находясь один над другим, образуют spinal canal, внутри которого располагается спинной мозг. Выемки в основании отростков позвонков, соединяясь, образуют отверстия для выхода сосудов и спинномозговых нервов.
Костные наросты могут появляться на любой поверхности позвонков: передней, задней или боковой, в том числе на остистых отростках. В зависимости от расположения, отличают передние, задние, боковые, передне- и заднебоковые остеофиты. Появление симптомов зависит от участков позвоночника, где они формируются – шейного, грудного или поясничного.
Костные выросты могут вызывать различные неврологические симптомы, включая боль, компрессию спинного мозга и ограничения в движении. При разных локализациях остеофитов (спереди, сзади и так далее) одни и те же симптомы могут проявляться по-разному.
Краевые остеофиты, или наросты на телах позвонков, обычно образуются в результате дегенеративных изменений в позвоночнике, таких как остеоартрит или остеохондроз. Эти структуры представляют собой реакцию организма на повышение нагрузки на межпозвонковые диски и связанную с этим деградацию. Остеофиты могут развиваться в шейном и поясничном отделах позвоночника, приводя к ограничению подвижности и болевым ощущениям. Я наблюдаю, что такие наросты часто возникают у пациентов старшего возраста, хотя их появление может быть связано и с профессиональной активностью, которая подразумевает постоянные нагрузки на позвоночник.
При лечении краевых остеофитов необходимо подходить комплексно. Основные методы включают медицинскую терапию для снятия воспаления и боли, а также физиотерапию и занятия лечебной гимнастикой, которые помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость позвоночника. В более сложных случаях, когда консервативные методы не дают результатов, может быть показано хирургическое вмешательство для удаления остеофитов и устранения давления на нервные корешки.
Важно отметить, что наросты на позвонках — это не просто «остатки» из-за старения, а признак развития боли и дисфункции. Я всегда подчеркиваю своим пациентам, что раннее обращение к специалисту может предотвратить серьезные осложнения и значительные проблемы с позвоночником в будущем. Каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть адаптирован с учетом общей клинической картины и степени выраженности симптомов.
Симптомы
Костные шипы чаще всего возникают на шейных позвонках, реже – на поясничных. Остеофиты в грудном отделе встречаются значительно реже из-за ограниченной подвижности этого сегмента.
В начальных стадиях остеофиты не вызывают болей, однако со временем деформированные структуры могут начать давить на спинной мозг и нервные окончания. Боль обычно наблюдается в пострадавшей области, но может иррадиировать в другие части тела. Ощущения усиливаются при движении, включая кашель, смех или чихание.
При поражении поясничного отдела боль охватывает нижнюю часть спины, часто распространяясь вниз по ноге, возможно, даже до стопы. Симптомы имеют определенное сходство с радикулитом. Если остеофиты образовались в грудном отделе, боль может ощущаться в плече, средней части спины и руке, вплоть до пальцев.
СПРАВКА: сильное сжатие спинного мозга может проявляться онемением в руках или ногах, в зависимости от уровня деформации.
Остеофиты в шейном отделе приводят к болям в шейно-воротниковой зоне и верхних конечностях. Если они сжимают кровеносные сосуды, снабжающие мозг кислородом, могут возникнуть перепады артериального давления, шум в ушах, ухудшение зрения и головные боли.
Спондилез может не проявляться клинически и оставаться незамеченным в течение долгого времени.
Ограничения подвижности обусловлены двумя причинами – окостенением связок и изменениями в форме позвонков. Патологические наросты постоянно давят на связки, которые со временем начинают отмирать и накапливать соли кальция, превращаясь в костную ткань.
Измененная форма позвонков приводит к тому, что они перестают идеально подходить друг к другу, что, в свою очередь, снижает согласованность движений позвоночника. При крупных размерах остеофитов значительно ограничивается подвижность. В запущенных случаях возможно сращивание соседних позвонков и развитие анкилоза – полной неподвижности затронутого сегмента.
Как убрать остеофиты
Избавиться от остеофитов можно через консервативное или хирургическое лечение. Операция считается наиболее эффективной, но ее применяют только в крайних случаях, когда костные шипы угрожают целостности спинного мозга.
Консервативные меры включают прием медикаментов и физическую терапию. Лекарственные препараты особенно необходимы при выраженном болевом синдроме. Наиболее эффектными являются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и их аналоги.
Лечение остеофитов в поясничной области может дополнительно включать витамины группы В, содержащиеся в таких препаратах, как Мильгамма, Нейромультивит, Нейродикловит, Нейробион и Никотиновая кислота. При необходимости назначают мультивитаминные комплексы с кальцием, магнием, фосфором и другими минералами, например, Кальцивит, Магнерот. Возможно применение хондропротекторов, таких как Хондроксид, Румалон, Хондропротект и др.
СПРАВКА: эффективными являются местные обезболивающие средства, включая мази и гели.
Физиолечение
Симптомы, вызванные остеофитами, можно облегчить с помощью физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, а также мануальной терапии. Эти методы увеличивают эффект препаратов, улучшают подвижность и кровообращение в затронутой области, замедляя воспалительные процессы. В результате это способствует более лёгкому течению заболевания и значительно улучшает состояние пациентов.
Эти процедуры рекомендуется проводить курсами на протяжении всей жизни, пока сохраняются проблемы с остеофитами. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с медикаментозным лечением.
Для лечения состояний, вызвавших образование остеофитов в шейной, грудной и поясничной зонах, применяются следующие методы:
- лекарственный электрофорез с Новокаином, который эффективно снимает боль на длительный срок;
- ультразвуковая терапия, особенно полезная при воспалительных и дистрофических заболеваниях, таких как остеохондроз и спондилез;
- диадинамотерапия обладает эффективностью при остеофитах любого происхождения;
- виброакустические процедуры назначаются для быстрого уменьшения болевых ощущений;
- магнитолазерное воздействие;
- иглорефлексотерапия помогает снять мышечное напряжение и боль.
Ударно-волновая терапия способствует размягчению костных выростов и созданию условий для их естественного удаления. Благодаря процедурам УВТ уменьшается отечность, снижается нагрузка на связочный аппарат, проходят болевые ощущения, а кальциевые отложения дробятся на мелкие кусочки.
Ударно-волновая терапия представляет собой один из наиболее популярных и действенных способов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Этот метод способствует разрушению кальциевых отложений, отвечающих за образование остеофитов, что приводит к их размягчению и постепенному уменьшению объемов. Многие эксперты считают, что УВТ является отличной альтернативой хирургическому вмешательству, так как достаточно лишь нескольких сеансов для полного растворения наростов.
Когда нужна операция
Хирургическое удаление остеофитов применяют только в исключительных случаях или в ситуации, когда консервативная терапия не привела к улучшению. Операция показана при сжатии спинного мозга или нервных окончаний и предполагает проведение декомпрессионной ламинэктомии. Процедура осуществляется под общим наркозом.
СПРАВКА: ламинэктомия – это удаление небольшой части позвонка, которая оказывает давление на нервы, а также соответствующей генитальной части межпозвонкового диска. Слово «ламинэктомия» переводится как «иссечение пластинки» (lamina + ektoum).
Срок восстановления пациента зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния здоровья. Обычно выписка происходит через 3-4 дня после операции. Легкие физические нагрузки разрешаются через 2 недели, а более серьезные нагрузки допускаются только через 3-6 месяцев.
Народные средства
Лечение остеофитов при помощи народных методов может оказаться неэффективным, однако для уменьшения болезненных ощущений существуют возможности. Например, рекомендуется употреблять отвар боярышника или принимать хвойные ванны.
Для приготовления лечебного отвара необходимо смешать 3 столовые ложки ягод с полулитром кипятка и настаивать полчаса. Употреблять следует по ¼ стакана 2-3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения может длиться до трех недель.
Хотя хвойные ванны и другие народные способы не помогут избавиться от костных наростов, они могут облегчить симптомы и снизить дискомфорт.
Для приготовления хвойной ванны потребуются несколько сосновых веток, предварительно измельченный корень топинамбура, чайная ложка скипидара и столовая ложка меда. Ветки и корень заливаются горячей водой, затем добавляются скипидар и мед. После остывания до желаемой температуры данная смесь выливается в наполовину заполненную ванну. Процедуры можно проводить каждый день.
Профилактика
С целью предотвращения формирования остеофитов и других заболеваний позвоночника врачи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:
- вести активный образ жизни с достаточным количеством регулярных, но умеренных физических нагрузок;
- обеспечить полноценное питание, включая полезные продукты — кисломолочные изделия, фрукты и овощи;
- поддерживать оптимальный вес;
- следить за осанкой;
- правильно организовать свое место для сна, предпочтительно использовать ортопедические матрасы и подушки;
- если работа связана с длительным сидением, делать перерывы для разминки каждые полчаса-час.
Важно понимать, что остеофиты способны вызывать хронические заболевания, поэтому удаление наростов не всегда предотвращает их дальнейшее возникновение. Поэтому профилактика является не менее важной, чем всякое лечение.
Опыт других людей
Анна, 32 года, офисный работник: «У меня в последнее время были сильные боли в шее, и после визита к врачу выяснилось, что у меня образовались остеофиты. Я раньше не знала, что такое наросты тел позвонков. Доктор объяснила, что это своего рода ‘остеофиты’, которые появляются из-за старения или неправильной осанки. Мы начали лечение с физиотерапии и массажа, а также прописали мне витамины. Я стараюсь больше двигаться и делать перерывы во время работы за компьютером. Это действительно помогло снизить дискомфорт.»
Игорь, 45 лет, инженер: «Проблемы с поясницей начались у меня несколько лет назад. Я занимался спортом, но игнорировал боли, пока не попал к врачу. Он сказал, что у меня остеофиты на поясничном отделе. Я был поражён, узнав, что это может произойти из-за перегрузок и неправильной осанки. Лечился я с помощью инъекций кортикостероидов и мануальной терапии. Замечаю, что регулярные занятия физкультурой и укрепление мышц помогли уменьшить симптомы.»
Мария, 29 лет, педагог: «Недавно у меня появились неприятные ощущения в шейном отделе. Врач диагностировал остеофиты. Ужасно испугалась, ведь раньше об этом не слышала. Мой доктор рассказала, что такие наросты могут развиваться из-за длительного сидения и неправильной осанки. Она назначила мне курс противовоспалительных средств и массажи. Плюс, я начала заниматься йогой. Это улучшило моё состояние и повысило гибкость шейного отдела, так что теперь я чувствую себя намного лучше.»
Вопросы по теме
Какие факторы способствуют образованию краевых остеофитов в поясничном и шейном отделах позвоночника?
Образование краевых остеофитов связано с несколькими факторами. Во-первых, это может быть следствием естественного старения организма, когда межпозвоночные диски теряют эластичность и начинаются дегенеративные изменения. Во-вторых, существует множество внешних факторов, таких как неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и травмы. Хронические воспалительные заболевания суставов также могут приводить к образованию остеофитов. Таким образом, профилактика остеофитов включает в себя поддержание активного образа жизни, правильную осанку и регулярные медицинские осмотры.
Каковы основные методы диагностики остеофитов в шейном и поясничном отделах позвоночника?
Диагностика краевых остеофитов основывается на сочетании клинического осмотра и инструментальных методов. Врачи, как правило, начинают с физикального обследования, чтобы оценить движение, силу и чувствительность в конечностях. Однако для точной диагностики чаще всего используются такие методы, как рентгенография, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют визуализировать изменения в структуре позвонков и межпозвоночных дисков, а также определить наличие остеофитов. Кроме того, анали́з данных о симптомах пациента может помочь врачу в выборе дальнейшей тактики лечения.
Есть ли возможность избавиться от краевых остеофитов полностью, или лечение направлено только на облегчение симптомов?
Полностью избавиться от уже образовавшихся краевых остеофитов невозможно, так как это структурные изменения в костной ткани. Лечение в основном направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Основные методы включают консервативную терапию, такую как физиотерапия, медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также изменение образа жизни. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления остеофитов или для декомпрессии нервных корешков, однако это решается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
