Коричневые пятна на шее и тыльной стороне кисти: что это означает и как связано с печенью

Коричневые пятна на шее и тыльной стороне кисти могут указывать на различные изменения в организме, включая возможные проблемы с печенью. Такие пятна, особенно если они проявляются на открытых участках кожи, могут сигнализировать о нарушениях в обмене веществ или о состоянии кожи, связанном с нарушением работы внутренних органов.

Однако важно помнить, что коричневые пятна не являются однозначным признаком заболеваний печени. Для точной диагностики и определения причины их появления следует обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования и даст рекомендации по лечению.

Классификация недуга

Болезнь делится на категории в зависимости от факторов, ее вызывающих:

• вирусное поражение печени;

• развитие гепатита в зависимости от наследственности;

• цирроз, который развит на фоне постоянного инфицирования либо при невыясненных обстоятельствах.

По степени активности:

По уровню функциональных нарушений:

Медицинское описание болезни

Описание недуга напрямую зависит от типа и стадии цирроза, а также от степени прогрессирования процесса патологии. Среди главных признаков, дающих возможность отличить цирроз от гепатита и остальных изменений печени, выделяют:

• повышение плотности селезенки;

• наличие признаков портальной гипертензии и асцита;

• проявления печеночной недостаточности, такие как ладони и сосудистые звездочки.

При циррозе могут возникать болевые ощущения в области печени или в верхней части живота. Обычно они носят тянущий характер и усиливаются после еды или физической активности.

Для данной болезни характерны признаки в виде частичного или полного отказа от еды, тошноты и рвоты, метеоризма, расстройства стула. Часто больные с циррозом жалуются на бессонницу, сниженную трудоспособность и быструю утомляемость. Нередко болезнь сопровождается повышением температуры.

Оптимальное лечение цирроза

Коррекция состояния пациентов с различными формами цирроза печени на этапе компенсации заключается в предотвращении дальнейшего повреждения печени. Обычно это включает в себя диетическое питание, ориентированное на калорийные и полноценные продукты с необходимым количеством белков и витаминов.

Режим приема пищи должен осуществляться за четыре – пять раз в день. Явно выраженные печеночные ладони и сосудистые звездочки, а также другие признаки цирроза, говорят о полном запрете приема алкоголя. В период декомпенсации терапия обязательно проходит в больнице. При этом специалисты назначают кортикостероиды, витамины и диету. Однако кортикостероидные препараты абсолютно противопоказаны при циррозе, осложненном венозным расширением пищевода и наличием язвы желудка.

Если наблюдается асцит, специалисты рекомендуют диету с ограничением соли и назначают диуретические средства. При возникновении обширного кровотечения из вен пищевода требуется экстренная хирургическая помощь, поэтомуSuch patients should be admitted to a hospital for hemorrhage control. Если диагноз подтвердился первичным билиарным циррозом печени, врачи назначают витаминно-минеральную диету, богатую витаминами A, D и K. Для уменьшения дискомфорта могут быть полезны препараты с липоевой кислотой, а для снятия сильного зуда используется холестирамин.

К какому врачу обращаться

Хотя желтые пятна на коже чаще всего представляют собой терапевтическую проблему, их диагностика часто требует консультации специалистов различных областей.

Виды

Классификация желтых пятен по расположению:

• локализованные — находящиеся на определенных участках тела;
• диффузные — разнесенные по разным участкам.

Виды желтых пятен по происхождению:

• врожденные;
• приобретенные.

По количеству морфологических элементов пятна классифицируются на:

• единичные;
• множественные.

При описании пятен также учитывается их локализация: лицо, шея, руки, ноги, спина, живот и т.п.

Виды кожных изменений

Проблемы с печенью могут проявляться разнообразно:

• тянущими болями в правом подреберье или ощущением тяжести;
• изжогой или отрыжкой;
• поносом;
• потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
• повышением температуры.

Крупные пятна нужно отличать от лишая.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

Наиболее распространенные изменения включают:

• Покраснение ладоней (пальмарная эритема). При нажатии покраснение исчезает, а затем восстанавливается.
• Сосудистые «паучки» и «звездочки» появляются на лице, носу, груди и плечах. Они образуются вследствие застоя и мелких тромбов в подкожных капиллярах.
• Ангиомы, представляют собой малые опухоли сосудистого происхождения. Их развитие связано с нарушением обменных процессов.
• Язык и слизистая оболочка рта, а также губы становятся красными, иногда с синюшностью.
• Синяки на различных участках тела появляются из-за проблем со свертываемостью крови и повышенной проницаемости сосудистых стенок. Они могут быть разных размеров и форм. У некоторых пациентов также могут наблюдаться мелкие точечные кровоизлияния на коже, подобные крапивнице, а склеры выглядят «инъецированными».
• Белые пятна (витилиго) на лице, спине и руках указывают на нарушения пигментного обмена.
• Увеличенная сухость и шелушение верхнего слоя кожи.
• На бедрах и ягодицах, как у мужчин, так и у женщин, могут появляться растяжки (стрии).

Мелкая зудящая сыпь на открытых участках кожи чаще всего наблюдается при нарушениях функции печени.

Как проявляется гиперпигментация?

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого пигмента происходит в клетках кожи (меланоцитах) из тирозина. Фермент печени тирозиназа отвечает за эту реакцию. На процесс пигментного обмена в гепатоцитах могут влиять эндокринные расстройства, нервные расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятна могут напоминать крупные веснушки. Печеночные хлоазмы имеют неправильную округлую форму темно-коричневого оттенка и располагаются на лице. Мелазмы — это симметричные коричневые пятна на лице, шее и плечах, которые чаще всего возникают у беременных или при применении гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

Физиологические причины появления бляшек и пятен на коже

Местное покраснение не всегда указывает на патологию. Иногда кожи на лице, шее и груди краснеет или появляется крупные красные пятна из-за стресса или нервного напряжения — это проявление блашинг-синдрома, специфической реакции некоторых людей на эмоциональные нагрузки.

Люди с блашинг-синдромом даже от незначительного стресса могут быстро испытывать расширение кровеносных сосудов и покраснение кожи.

Пятна при блашинг-синдроме бесследно исчезают, когда человек успокаивается.

Патологические причины появления пятен и бляшек на коже

Наиболее общими патологическими причинами возникновения пятен и бляшек на коже являются псориаз, атопический дерматит и аллергические реакции.

Кроме того, подобные кожные высыпания могут появиться вследствие других заболеваний и состояний.

Псориаз

Псориаз — это кожное заболевание, вызывающее появление красных зудящих пятен и бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

Чаще всего при псориазе бляшки формируются на локтях, коленях и волосистой части головы.

Псориаз — это системное аутоиммунное заболевание, при котором из-за сбоя в работе иммунной системы поражается кожа и суставы.

В норме новые клетки кожи развиваются в нижнем (базальном) слое эпидермиса и постепенно поднимаются к верхним слоям, превращаясь в роговые чешуйки. Этот процесс занимает примерно 3–4 недели, в течение которых верхний слой кожи успевает обновиться, избавляясь от уже отмерших клеток. Обновление кожи происходит постоянно: одни клетки погибают, другие формируются.

При псориазе клетки эпидермиса начинают активно (избыточно и ускоренно) делиться, их клеточный цикл сокращается с 23 до 3–5 дней. При этом процессы созревания нарушаются. В результате формируются псориатические шелушащиеся бляшки.

Развитие заболевания обусловлено множеством факторов: наследственностью, длительными стрессами, травмами кожи, приемом определенных медикаментов и другими причинами.

Специальной диагностики псориаза нет. Как правило, врач устанавливает диагноз на основании данных осмотра. В сложных диагностических ситуациях может потребоваться проведение биопсии кожи с последующим патоморфологическим исследованием. Иногда может потребоваться дополнительная дифференциальная диагностика с грибковыми заболеваниями кожи (также сопровождающимися избыточным шелушением и зудом).

Соскоб 103 21 день103 бонуса1 030 ₽В корзину21 деньСоскоб 0 ₽1 030 ₽В корзину

Эффективно купировать симптомы болезни в основном помогает наружная лекарственная терапия, в ряде случаев может потребоваться назначение системных препаратов. Формирование здорового образа жизни и правильное питание также благотворно влияют на течение болезни.

Экзема

Экзема — это хроническое воспалительное состояние кожи, проявляющееся пятнами, папулами и пузырьками, которые могут сливаться в бляшки, сопутствующие зуду и шелушению. Также могут образоваться мокнущие эрозии, на которых появляются корки.

Представленное фото может шокировать. Нажмите, чтобы посмотреть.

Чаще всего экзема появляется на коже рук и сопровождается её покраснением, сухостью, шелушением и зудом

Для диагностики аллергической экземы проводятся лабораторные анализы крови на наличие «аллергических антител» IgE с последующим определением специфических IgE (sIgE) к основным аллергенам.

Вен. кровь (+170 ₽) 46 1 день46 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину

Ключом к лечению экземы является минимизация контакта с раздражителями. Для облегчения симптомов врач может назначить увлажняющие средства (эмоленты), а в случае обострения — кремы и мази, содержащие стероиды.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Обычно начинается в детском возрасте и может продолжаться на протяжении всей жизни (с периодами обострений).

Атопический дерматит — это многогранное заболевание, на появление которого влияют наследственные факторы, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Основные проявления болезни — сухая шелушащаяся кожа и зудящие кожные высыпания.

Чаще всего высыпания появляются в области локтевых или коленных сгибов, на коже лица и шеи

При лечении атопического дерматита важно выявить возможные триггеры, провоцирующие обострение болезни. Обычно это пищевые или ингаляционные аллергены.

Вен. кровь (+170 ₽) 516 4 дня516 бонусов5 160 ₽В корзину4 дняВен. кровь 170 ₽5 160 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 4 дня2 390 ₽В корзину4 дняВен. кровь 170 ₽2 390 ₽В корзину

При правильном лечении и следовании рекомендациям специалистов (дерматолога и аллерголога) ребенок может со временем «перерасти» данный недуг. Для терапии атопического дерматита применяют антигистаминные и стероидные препараты в периоды обострения, а также увлажняющие кремы и бальзамы для ежедневного использования.

Лишай

Лишай — это целая группа заболеваний, при которых на коже формируются разнообразные поражения: от ярких бляшек до слегка заметных пятен. Существует несколько видов лишая, у каждого из которых могут быть разные возбудители, например грибы, вирусы или аллергены.

Розовый лишай (болезнь Жибера) — это инфекционно-аллергическая патология кожи, которая проявляется пятнистыми и шелушащимися высыпаниями.

Классическим признаком розового лишая является материнская бляшка, напоминающая медальон с яркой каймой и бледным шелушащимся центром.

При розовом лишае на коже появляются красные пятна, которые могут сливаться в более крупные. Заболевание также может проявляться гриппоподобными симптомами: лихорадкой, ознобом, слабостью, болью в мышцах и суставах.

Не существует специальных диагностических методов для розового лишая. Для дифференциальной диагностики с грибковыми инфекциями врач может назначить анализ соскоба кожи.

Соскоб 103 21 день103 бонуса1 030 ₽В корзину21 деньСоскоб 0 ₽1 030 ₽В корзину

В большинстве случаев розовый лишай проходит в течение 1–2 месяцев.

Стригущий лишай (дерматофития) — заболевание, возбудителем которого выступают различные грибы-дерматофиты.

В большинстве случаев стригущий лишай поражает части тела, на которых растут волосы

Симптомом стригущего лишая являются шелушащиеся участки круглой или неправильно овальной формы, с редкими или обломанными волосами. Интенсивность воспаления может варьироваться.

Заболевание очень заразно и передаётся от человека к человеку при близком контакте: объятиях, поцелуях, использовании общих полотенец и постельного белья. Кроме того, источником заражения нередко выступают домашние животные.

Стригущий лишай редко исчезает без медицинского вмешательства. Для устранения этого недуга необходимо применять противогрибковые средства и стараться сократить время, проведенное в воде, так как вода способствует распространению грибка по коже, что может привести к образованию новых участков поражения.

Красный плоский лишай — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые бляшки.

Развитие этого заболевания обусловлено множеством факторов, среди которых можно выделить генетическую предрасположенность, хронические вирусные инфекции, такие как гепатиты В и С, а также психические расстройства, бессонницу и воздействие определенных химических веществ и токсинов.

Некоторые изображения могут показаться шокирующими. Нажмите, чтобы просмотреть.

Высыпания при красном лишае выглядят как красно-фиолетовые плоские бляшки

При красном плоском лишае высыпания часто вызывают зуд и значительный дискомфорт. Помимо характерных бляшек на коже и слизистых оболочках, у пациентов возможно изменение структуры ногтей: они могут деформироваться, на их поверхности появляются глубокие бороздки, а пластины могут потемнеть и стать ломкими.

В лечении используются антигистаминные препараты, мази и кремы со стероидами, увлажняющие средства для кожи. Также специалист может назначить системное лечение: глюкокортикостероиды или противомалярийные препараты.

Существуют случаи, когда заболевание проходит самостоятельно, однако спустя время возможно его повторное возникновение.

Отрубевидный, или разноцветный, лишай — это хроническая грибковая инфекция, возбудителем которой выступают дрожжевые грибы Malassezia species. В норме они обитают на коже каждого человека, но у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к аномальному росту дрожжевых грибов. В результате на коже формируются характерные высыпания.

Пятна при отрубевидном лишае жёлто-коричневого цвета и имеют чёткие границы

Покрытия на коже могут немного шелушиться и иногда объединяться, образуя более обширные участки поражения, размером в ладонь и больше. Наибольшее количество высыпаний при отрубевидном лишае наблюдается на спине, задней части шеи, подмышках, груди и плечах.

Для эффективного лечения разноцветного лишая применяют специальные противогрибковые средства.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, представляет собой вирусную инфекцию, проявляющуюся болезненными высыпаниями, зачастую появляющимися с одной стороны тела.

Инфекция проявляется в виде высыпаний в тех областях, за которые отвечает поражённый нерв.

Заболеванию подвержены все люди, переболевшие ветрянкой, но обычно иммунная система хорошо сдерживает вирус, поэтому опоясывающий герпес встречается редко: примерно 10 случаев на 10 000 человек старше 60 лет, или 3 случая на 10 000 человек во всех возрастных группах.

Лица с опоясывающим герпесом являются источником инфекции и могут вызвать ветряную оспу у детей или у взрослых, которые не болели ранее.

Возбудитель опоясывающего лишая — вирус варицелла-зостер — передаётся воздушно-капельным путём и может попасть в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны инфицированного. Кроме того, возможен контактный путь заражения: вирус передаётся с жидкостью из пузырьков на общем постельном белье или полотенцах.

Подтвердить диагноз заражения возможным благодаря ПЦР-тестам, позволяющим выявить ДНК вируса в крови, моче или в выделениях из сыпи.

Соскоб (+310 ₽) 38 1 день38 бонусовВ корзину1 деньСоскоб 310 ₽В корзинуМоча 38 2 дня38 бонусовВ корзину2 дняМоча 0 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 38 2 дня38 бонусовВ корзину2 дняВен. кровь 170 ₽В корзину

Оценить уровень заболевания и иммунный ответ на него можно с помощью анализов на наличие антител к вирусу. Так, наличие антител класса G свидетельствует о перенесенном заболевании, тогда как высокие значения антител IgM указывают на острую фазу болезни или повторное активирование инфекции.

Вен. кровь (+170 ₽) 81 4 дня81 бонусВ корзину4 дняВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 88 4 дня88 бонусовВ корзину4 дняВен. кровь 170 ₽В корзину

Для борьбы с инфекцией применяются противовирусные препараты.

Вирусные инфекции

Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус, поражающий кожу, слизистые оболочки и нервную систему. Характерный симптом ветрянки — сыпь, напоминающая пузыри с мутной жидкостью внутри, на воспалённой коже. Высыпания вначале возникают в виде отдельных ярко-красных пятен.

Чаще всего высыпания появляются на спине, груди и лице

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение 10–14 дней, и после перенесенной ветрянки у выздоровевших формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Для диагностики используют ПЦР-тест. Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени позволяет выявить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

Вен. кровь (+170 ₽) 38 2 дня38 бонусовВ корзину2 дняВен. кровь 170 ₽В корзинуСоскоб (+310 ₽) 38 1 день38 бонусовВ корзину1 деньСоскоб 310 ₽В корзинуМоча 38 2 дня38 бонусовВ корзину2 дняМоча 0 ₽В корзину

Корь — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает вирус кори. Обычно болеют дети, но могут заразиться и взрослые.

При кори на коже сначала появляется мелкая пятнистая сыпь, элементы которой увеличиваются и сливаются, образуя крупные ярко-красные высыпания

Как правило, корь проходит в течение 10 дней, и благодаря массовой вакцинации эта болезнь встречается сейчас довольно редко.

Врач может заподозрить коревую инфекцию по характерной сыпи. Чтобы убедиться, что человек действительно болеет корью, и отличить вирус от других патогенов, могут назначить исследования крови на антитела к кори.

Вен. кровь (+170 ₽) 64 2 дня64 бонусаВ корзину2 дняВен. кровь 170 ₽В корзину

Краснуха — очень заразное вирусное заболевание, которое достаточно легко протекает у детей, но опасно для беременных женщин.

Заражение краснухой в первом триместре беременности в 85% случаев приводит к гибели плода или формированию серьезных дефектов.

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём: заразиться можно при тесном общении или если больной чихает или кашляет рядом.

Сыпь при краснухе выглядит как небольшие красные пятна, которые сначала появляются на лице, за ушами и на голове, а затем распространяются по телу, затрагивая руки, ноги и туловище. Наибольшее выражение сыпи наблюдается на сгибах конечностей, на спине, пояснице и ягодицах.

Сыпь при краснухе схожа с кори, но менее обширна и проходит быстрее: мелкие красные пятна исчезают на 3–5-й день без следа.

Для подтверждения диагноза у лиц с подозрением на заболевание назначают анализ на антитела.

Вен. кровь (+170 ₽) 60 1 день60 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 45 1 день45 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 97 8 дней97 бонусовВ корзину8 днейВен. кровь 170 ₽В корзину

Краснуха не требует специального лечения. Инфекция проходит самостоятельно в среднем за неделю.

Синдром мальабсорбции

Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции — нарушением всасывания витаминов и микроэлементов из пищи в тонкой кишке, могут вызывать появление пятен и бляшек на коже. К ним относятся целиакия, пернициозная анемия, гастроэнтерит, цирроз и другие.

Целиакия — это состояние, при котором человек не может есть продукты, содержащие белок злаковых растений (глютен).

Целиакия возникает из-за аутоиммунных реакций, при которых иммунная система ошибочно распознает глютен как угрозу и начинает его атаковать, что приводит к повреждению поверхности тонкой кишки и нарушению всасывания питательных веществ.

Пернициозная анемия — заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения, вызванное дефицитом витамина В12. Недостаток витамина вызывает поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания.

Недостаточная функция поджелудочной железы — это состояние, при котором железа по разным причинам снижает выработку пищеварительных ферментов, что приводит к нарушениям процессов переваривания и всасывания питательных веществ.

Синдром Золлингера — Эллисона — состояние, при котором в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке появляется опухоль (гастринома). Опухоль вырабатывает фермент гастрин, который повышает кислотность в кишечнике и приводит к формированию язв на слизистой оболочке. В результате нарушается процесс всасывания полезных веществ из пищи.

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и тонкой кишки, вызываемое патогенными вирусами или бактериями, которое приводит к временным нарушениям пищеварительных процессов.

Кроме того, к появлению бляшек на коже могут привести хронические заболевания печени, такие как цирроз и гепатит. Дело в том, что при длительном воспалении повреждаются клетки печени, из-за этого орган не справляется со своей детоксикационной функцией. В результате в коже накапливаются продукты обмена. Внешне это может проявляться пятнами и бляшками, а также ухудшением течения имеющихся у человека хронических дерматозов (экзема, красный плоский лишай, псориаз).

Розацеа

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, проявляющееся покраснением и образованием мелких узелков (папул).

Врачам и учёным до конца неизвестно, почему появляется розацеа. Некоторые исследования показывают, что заболевание может быть обусловлено сосудистыми нарушениями, наследственностью и обостряется при определённой комбинации факторов окружающей среды.

Основной симптом розацеа — покраснение кожи лица, особенно щёк

Яркость покраснения на коже может усиливаться после потребления алкоголя, острой и горячей еды, а также напитков с кофеином.

Гемангиома

Гемангиома — локальное разрастание клеток сосудистой стенки. Представляет собой, как правило, ярко-красный, приподнятый над поверхностью кожи, куполообразной формы узел или бляшку, которые бледнеют при надавливании.

Как правило, гемангиомы появляются на коже головы, лица, шеи, на туловище и конечностях

Гемангиомы кожи чаще всего диагностируют у новорождённых и детей, не достигших года. Обычно наблюдается одно образование, однако могут быть случаи, когда их несколько, и они располагаются в различных местах, включая внутренние органы.

Аллергические реакции

Аллергия — это патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными для большинства людей веществами: продуктами, пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, некоторыми лекарствами.

Красные пятна — распространённый симптом контактного дерматита

Степень выраженности симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма и может варьировать как от эпизода к эпизоду, так и ухудшаться со временем.

Аллергию нельзя вылечить, единственная возможность избежать приступов — ограничить контакт с аллергеном. Определить виновника аллергии помогают лабораторные исследования крови на специфические иммуноглобулины класса E.