Коксартрозом называют патологические процессы, при которых происходит дегенерация костной ткани в области тазобедренного сустава. В некоторых случаях заболевание может проявляться одновременно с обеих сторон, что получило название «двусторонний коксартроз тазобедренного сустава». Как осуществляется его лечение и кому стоит обратить на это внимание?
- Определение: Двухсторонний коксартроз – это дегенеративное заболевание тазобедренных суставов, характеризующееся изменениями в хрящевой ткани.
- Степени заболевания: 1 степень – начальная, симптомы незначительные; 2 степень – выраженные боли и ограничения в движении.
- Симптомы: Боль в области бедра, хромота, скованность движений, особенно после длительного отдыха.
- Причины: Наследственность, возрастные изменения, ожирение, травмы, физические нагрузки и малоподвижный образ жизни.
- Лечение: Консервативное (медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура) и хирургическое (артропластика) в зависимости от стадии заболевания.
Причины
Эти симптомы характерны для большинства форм артроза и обсуждаются далее.
Чрезмерная физическая нагрузка
Физические упражнения с большими нагрузками могут оказать негативное воздействие на суставы, в том числе и на область бедра. Когда спортсмен поднимает тяжелый вес, суставы подвергаются сжимающему воздействию, и кости оказываются ближе друг к другу. В течение даже небольших движений происходит их соприкосновение, что приводит к повреждению хрящей.
Организм старается справиться с этими травмами, однако такие микроповреждения повторяются, и со временем может развиться воспаление. К этому добавляется и избыточный вес. Ожирение – это состояние, при котором человеку стоит более активно выполнять физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей. Даже если у полных людей на данном этапе нет проблем с суставами, это всего лишь вопрос времени.
Склонность к гиподинамии
Слишком низкий уровень физической активности также является фактором, способствующим развитию коксартроза. Без физической нагрузки страдают сосуды, по которым движется кровь и лимфа, что нарушает естественные процессы питания суставов. Как результат, малоподвижный образ жизни приводит к застоему и накоплению токсинов в организме.
Травмы
Вывих бедра — это не только проблема пожилого возраста. Такая травма может произойти даже при неудачном падении. Если вывих случается хотя бы один раз, человек автоматически попадает в группу риска по отношению к различным заболеваниям тазобедренного сустава. Вывих может быть Врожденным, что значительно увеличивает вероятность коксартроза. Чем больше человек передвигается, тем быстрее изнашиваются его суставы.
Если вывих или дисплазия были успешно ликвидированы в детстве, все же сохраняется риск появления проблем с суставом в будущем.
Генетические заболевания обмена веществ
Нарушения в процессе всасывания могут негативным образом отразиться на организме в целом, включая опорно-двигательный аппарат. Коксартроз – это одна из возможных проблем, с которой может столкнуться пациент.
Избыточный вес – это также один из факторов, способствующих развитию двустороннего коксартроза. Во время лечения пациенту потребуется не только бороться с самим заболеванием, но и снижать массу тела.
Стрессы
Стресс заметно ухудшает состояние суставов по двум причинам.
Во-первых, стресс приводит к выработке кортикостероидов, которые мешают синтезу гиалуроновой кислоты, отвечающей за поддержание уровня влажности в суставе. Во-вторых, нервные напряжения вызывают мышечные спазмы, в результате чего суставы подвержены излишнему давлению.
Диабет
Это заболевание обмена веществ делает течение коксартроза более тяжелым и существенно затрудняет его лечение. В данном случае недуг оказывается вторичным и, соответственно, имеет предшествующие причины. К каким последствиям приводит двусторонний коксартроз? В первую очередь, пациент начинает инстинктивно беречь свои ноги, минимально нагружая их.
Это приводит к ухудшению кровоснабжения и атрофии мышц. Как уже упоминалось, слабый кровоток – один из факторов, провоцирующих заболевание, и оно начинает стремительно прогрессировать. В итоге возникают контрактуры, значительно ограничивающие подвижность сустава. Сустав деформируется, конечность укорочивается, что неизбежно приводит к хромоте и возможной утрате работоспособности.
Признаки
Пациенты по-разному описывают симптомы двустороннего коксартроза. Наиболее частыми проявлениями являются боль и ограничение подвижности. Некоторые жалуются только на болевые ощущения,но при этом могут выполнять все необходимые движения конечностями.
Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава – это распространенное заболевание, которое проявляется в виде дегенеративных изменений хрящевой ткани суставов. При первой и второй степени заболевания пациенты часто испытывают боль в области таза и бедра, которая усиливается при физической нагрузке. Также может наблюдаться ограничение подвижности в тазобедренных суставах, что затрудняет выполнение обычных действий, таких как вставание, сидение или ходьба. Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии коксартроза, и их раннее распознавание важно для успешного лечения.
Основные причины возникновения коксартроза включают наследственную предрасположенность, возрастные изменения суставов, травмы, а также избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы. Также стоит отметить влияние заболеваний, таких как остеохондропатия и дисплазия суставов. Важно понимать, что своевременная диагностика и выявление причин заболевания могут значительно замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни пациента.
Лечение двухстороннего коксартроза может быть как консервативным, так и оперативным. На ранних стадиях обычно применяется медикаментозная терапия, включающая обезболивающие и противовоспалительные препараты, физическая реабилитация и физиотерапия. При более выраженных симптомах и значительном ограничении подвижности может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве, например, о эндопротезировании тазобедренного сустава. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально, с учетом особенностей и состояния здоровья каждого пациента.
Другие же сразу отмечают, что у них ограничения в движениях, но при этом боли не ощущается. Боли могут возникать при определенных действиях, например, при приседании, вставании или наклоне. Общее правило заключается в том, что с увеличением нагрузки усиливается и тяжесть всех клинических проявлений.
Стадии заболевания
Существуют различные мнения касательно классификации степеней повреждения тазобедренного сустава. Чаще всего выделяют три стадии. На первой стадии боли незначительные и возникают лишь после значительных нагрузок. После окончания нагрузки все неприятные ощущения исчезают, а подвижность сустава сохраняется. На рентгеновских снимках врач может увидеть лишь начальные дегенеративные изменения.
Первые изменения внутренней структуры можно обнаружить на рентгеновском снимке. К сожалению, лишь небольшое количество пациентов обращается к врачу при первых признаках дискомфорта в области таза.
Во второй стадии симптомы становятся более выраженными. Боль может ощущаться даже в покое, а при физической нагрузке увеличивается в разы. Двусторонний коксартроз второй степени характеризуется сначала слабостью, а затем и мышечной атрофией. Пациенты начинают меньше двигаться, в результате чего уменьшается мышечная масса вокруг тазобедренного сустава.
Атрофия мышц приводит к хромоте. Диспластические изменения будут видны и на рентгеновских снимках: суставная щель сужается по меньшей мере на треть, и вокруг начинают образовываться остеофиты. Положение головки бедренной кости также нарушается: она смещается вверх. На третьей стадии заболевания боли беспокоят пациента даже ночью. В дневное время болевые ощущения ограничивают подвижность.
Пациент стремится свести к минимуму нагрузки на сустав, что приводит к изменению походки – она становится «утиной». При просмотре рентгеновских снимков врач заметит почти полное отсутствие суставной щели и крупные остеофиты. Процессы деформации значительно изменили форму головки бедренной кости.
Некоторые врачи выделяют четвертую стадию коксартроза, когда патологические изменения так глубокие, что возникают зоны некроза, где ткани фактически погибают. В отдельных случаях удается спасти сустав, однако такие случаи возникают крайне редко.
Особенности лечения
Далее будут рассмотрены методы лечения на каждой стадии заболевания.
Лечение 1 степени патологии
Как правило, серьезная терапия требуется только тем, кто страдает от двустороннего коксартроза второй и третьей степени. Если коксартроз первой степени был выявлен вовремя, то лечение может состоять из ряда рекомендаций:
- Уменьшить нагрузку на сустав, однако физическую активность не исключать. Физкультура должна проходить в виде лечебной физкультуры (ЛФК).
- Соблюдать здоровый рацион. Это поможет обогатить кровоснабжение микроэлементами и активными веществами, которые улучшают обмен веществ. Возможен прием поливитаминов.
- Увеличить потребление жидкости. Это поможет избежать сгущения крови, что может ухудшить поступление питательных веществ к костным тканям и поддержание эластичности суставных связок и хрящей, которые играют роль амортизаторов при движениях и нагрузках.
- Снизить уровень стресса. Негативные эмоции не решают проблемы, но могут подрывать здоровье.
Так как на данной стадии боли не беспокоят пациента в состоянии покоя, анальгетики не назначаются. В большинстве случаев соблюдение данных рекомендаций помогает восстановить костные ткани тазобедренного сустава.
Лечение двустороннего коксартроза 2 степени
Лечение на этой стадии делится на два этапа: сначала врачу необходимо устранить болевые ощущения, а затем переходить к непосредственному лечению и восстановлению суставов. Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспалительные процессы, отеки и боль. В рамках комплексного лечения могут также применяться спазмолитики.
Эти препараты помогают снять мышечные спазмы и снижать вероятность сжатия нервов. Важным аспектом медикаментозного лечения являются хондропротекторы. Это препараты, активные компоненты которых схожи с костной тканью. Однако их действие проявляется не сразу, а после нескольких недель применения, при этом они дают значительные результаты.
Их следует принимать в течение нескольких месяцев, иногда до полугода. После этого желательно проводить курсы профилактического приема.
После активной фазы лечения можно переходить к физиотерапевтическим методам реабилитации суставов:
- Магнитотерапия. Она способствует прогреванию сустава, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию. Лечение магнитом активирует местный иммунитет, что крайне важно при двустороннем коксартрозе.
- Электрофорез. Может быть полезно использовать как противовоспалительные мази, так и средства, обладающие свойствами разжижения крови, особенно если причиной коксартроза стали гиподинамия и повышенная вязкость.
- Грязелечение. Эффективность грязевых ванн в терапии двухстороннего коксартроза второй степени доказана. Если у пациента однажды установлен этот диагноз, рекомендуется ежегодно проходить лечение на бальнеологических курортах. В сочетании с переходом на здоровое питание это может значительно облегчить симптомы заболевания для длительного периода времени.
Магнитотерапия – один из ключевых методов физиотерапии для борьбы с двухсторонним коксартрозом. Этот процесс практически безболезненный, не имеет серьезных противопоказаний и демонстрирует высокую эффективность.
К сожалению, многим пациентам не удается полностью избавиться от проявлений коксартроза, однако это не указывает на неэффективность используемой терапии. Ее задача – остановить развитие заболевания и стабилизировать состояние сочленения.
Лечение болезни 3 степени
Состояние суставов у таких пациентов зачастую настолько серьезное, что стандартные методы консервативной терапии уже не дают положительных результатов. В таких случаях необходима хирургическая операция. Хирург проводит реконструкцию сустава, что часто подразумевает эндопротезирование, то есть замену поврежденных костных структур на искусственные. В сложных ситуациях бывает важно прибегнуть к артродезу – это фиксирует сустав в неподвижном состоянии, что повышает опороспособность конечности и сохраняет часть ее функций.
Коксартроз с симметричными проявлениями с обеих сторон от тазовой кости – это заболевание, которое может привести к инвалидности. Поэтому при первых же неприятных ощущениях, болях или необычных симптомах крайне важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Вероятно, в суставе нет дегенеративных изменений, но такие симптомы являются тревожным сигналом для изменения образа жизни в сторону заботы о здоровье.
Опыт других людей
Анна, 54 года: «У меня был выявлен двухсторонний коксартроз 1 степени несколько лет назад. Я начала ощущать легкую боль в области тазобедренного сустава, особенно после длительной ходьбы. Врач объяснил, что основными причинами могут быть возрастные изменения и лишний вес. Я стала следить за своим питанием и начала заниматься плаванием. Это действительно помогло уменьшить дискомфорт и улучшить подвижность.»
Иван, 60 лет: «Когда мне поставили диагноз – двухсторонний коксартроз 2 степени, я был в шоке. Боль стала постоянной, и некоторые движения были практически невозможны. Врач рассказал о причинах: наследственность и травмы, полученные в молодости. После курса физиотерапии и инъекций с препаратами для улучшения хрящевой ткани я почувствовал облегчение, но иногда нужно по-прежнему принимать обезболивающие.»
Мария, 46 лет: «У меня двухсторонний коксартроз 1 степени, который развился как следствие активного занятия спортом. Первые симптомы появлялись как небольшое утомление и скованность суставов по утрам. Я начала регулярно посещать массаж и делать физические упражнения для укрепления мышц. Результат превзошел мои ожидания, и сейчас я научилась контролировать состояние своих суставов.»
Вопросы по теме
Как взаимосвязан коксартроз с физической активностью и спортом?
Коксартроз может быть как следствием недостаточной физической активности, так и результатом чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав. Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание или ходьба, могут способствовать поддержанию подвижности и укреплению мышц, что замедляет прогрессирование заболевания. Однако интенсивные тренировки, особенно с высокими нагрузками на сустав, могут привести к их ухудшению. Поэтому важно находить баланс между физической активностью и отдыха.
Можно ли предотвратить развитие коксартроза и какие меры для этого предусмотрены?
Предотвратить развитие коксартроза целиком невозможно, но можно значительно снизить риск его появления. Для этого необходимо поддерживать нормальный вес, избегать чрезмерных физических нагрузок, уделять внимание разминке перед тренировкой и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц бедра и таза. Также важно следить за здоровьем суставов и обращаться к врачу при появлении первых симптомов боли или ограниченной подвижности.
Как психологический аспект влияет на течение заболевания коксартроза?
Психологическое состояние пациента может существенно повлиять на течение коксартроза. Стресс и депрессия могут усугубить восприятие боли и снизить мотивацию к лечению и физической активности. Позитивный настрой и адекватное отношение к лечению могут помочь в борьбе с заболеванием. Психотерапия и группы поддержки могут стать полезными дополнениями к основным методам лечения, улучшая общее состояние пациента и его качество жизни.
