Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и методы лечения

Коксартроз второй степени представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата. Это состояние сопровождается разрушительными изменениями хрящевой ткани суставов. Если пациент не будет уделять внимания проблеме на данном этапе, артроз тазобедренного сустава (ТБС) может стремительно усугубиться.

Симптомами болезни являются болевой синдром и ограниченная подвижность, что увеличивает риск сращения суставных компонентов и их блокирования. В результате человек может потерять трудоспособность и стать инвалидом. Чтобы избежать столь тяжелых последствий, крайне важно своевременно выявить проявления коксартроза и начать правильное лечение.

Особенности течения болезни

Деформирующий остеоартроз (ДОА) ТБС – это недуг, при котором структура костного соединения претерпевает изменения. Различные факторы могут способствовать возникновению дегенеративно-дистрофических процессов в суставе, что сказывается на его функциональности.

Существуют три стадии коксартроза, каждая из которых характеризуется своими отличительными признаками:

• 1 стадия. Суставная щель почти не изменена, наблюдаются начальные костные выросты и участки разрушения хрящевой ткани.
• 2 стадия. Наблюдается заметное сужение пространства между суставными поверхностями, увеличивается количество остеофитов, повышается риск вывиха головки бедра.
• 3 стадия. Суставная щель значительно сокращена, головка кости изменяет свою форму, хрящ полностью разрушается.

Процесс развития коксартроза тазобедренного сустава второй степени проходит несколько этапов:

• Нарушается кровообращение.
• Хрящевые клетки испытывают гипоксию (недостаток кислорода) и нехватку полезных веществ.
• На поверхности сустава и в гиалиновом хряще накапливаются шлаки обмена, что приводит к разрушению.
• Хрящевая прослойка истончается, и сустав оказывается под растущими нагрузками. Постепенно происходит деформация суставных поверхностей и образование костных выростов.

ДОА бедра второй степени делят на три категории:

• Правосторонний.
• Левосторонний.
• Двухсторонний.

При правостороннем коксартрозе поражается правый сустав, при левостороннем – левый, в то время как двусторонняя форма означает нарушение обоих суставов. Двухсторонний коксартроз, как правило, труднее поддается лечению.

Информация. На второй стадии коксартроза болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя, пациентам бывает трудно сгибать или отводить ногу в сторону, при движении слышен характерный хруст.

Причины

Такое заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет, но молодые люди также находятся в зоне риска. Точные причины коксартроза бедра пока не установлены, но известны факторы, способствующие этом:

• Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.
• Возрастные изменения. Обменные процессы замедляются, и суставы теряют необходимые вещества.
• Высокие физические нагрузки, присущие спортсменам и людям, работающим на тяжелых работах.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные нарушения. Диспластический артроз может развиваться на фоне неправильного формирования соединения в материнской утробе.
• Травмы, которые приводят к воспалительным процессам и нарушению питания суставных структур.
• Аутоиммунные и инфекционные заболевания.
• Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз или сахарный диабет.
• Несбалансированное питание.
• Частые стрессовые ситуации.

Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и может способствовать развитию артроза.

Это основные возможные причины развития деформирующего артроза ТБС.

Важно. Все вышеназванные факторы способны спровоцировать разрушительные процессы в бедренном суставе. На начальных этапах заболевание протекает в скрытой форме, симптомы появляются периодически, зачастую только после физической активности и незначительно выражены. Поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Однако именно на этой стадии возможно лечение коксартроза без хирургического вмешательства.

Симптомы

ДОА бедренного соединения второй степени сопровождается ярко выраженными симптомами:

• Сильная боль, особенно после ходьбы или физической нагрузки. Даже в состоянии покоя дискомфорт не проходит.
• Болевые ощущения могут распространяться на паховую область, бедра и поясницу, что иногда затрудняет диагностику артроза ТБС.
• По утрам пациенты сталкиваются с трудностями при сгибании или отведении ноги в сторону. Однако после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
• Появляется хруст при движении, который свидетельствует о трении суставных поверхностей. Этот звук может сопровождаться болевыми симптомами.
• Кожный покров в области сустава становится красным, отмечается повышение температуры и отечность.
• После долгой ходьбы или интенсивной физической активности пациенты начинают хромать, но после отдыха данный симптом исчезает.
• На этой стадии может наблюдаться деформация кости, проявляющаяся в легком укорочении поврежденной конечности.

Если вы заметили подобные симптомы и проигнорируете их, риск серьезных осложнений увеличивается. Болезнь продолжает развиваться, ухудшается работоспособность, возможно развитие инвалидности.

Постановка диагноза

Коксартроз второй стадии можно определить по наличию характерных симптомов. Тем не менее, для уточнения диагноза следует пройти ряд исследований:

• Рентгенография позволяет увидеть степень сужения сустава, наличие костных наростов и степень деформации головки бедренной кости.
• На компьютерной томографии врач глубже анализирует структуру соединения и его основных компонентов. КТ тазобедренного сустава помогает оценить уровень разрушения хряща и окружающих тканей.
• Магнитно-резонансная томография – это современное и информативное исследование, позволяющее визуализировать суставную щель и оценить состояние хрящевой ткани. В процессе исследования врач может обнаружить замещение суставной капсулы соединительной тканью и повреждение суставной поверхности.
• Измерение длины конечностей. Этот метод используют, только если поврежден 1 сустав. При двустороннем артрозе обе ноги укорачиваются примерно одинаково.

В большинстве случаев для диагностики коксартроза применяется рентгенологическое исследование.

С помощью лабораторных тестов можно определить причину заболевания. Клинический анализ крови поможет выявить воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

Для диагностики патологических изменений и особенностей коксартроза проводят пункцию. Во время этой процедуры врач вводит иглу в суставную полость и забирает синовиальную жидкость для дальнейшего анализа в лаборатории.

Схема лечения

Лечение коксартроза должно быть комплексным, при этом пациенту необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни.

Схема терапии ДОА тазобедренного сустава включает:

• Применение лекарственных средств.
• Коррекцию питания.
• Массаж пораженной области.
• Процедуры физиотерапии.
• Лечебную физкультуру.
• Механическое воздействие на ТБС.

Если консервативные методы лечения не привели к положительным результатам, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Терапевтические подходы помогают снизить нагрузку на пораженный сустав, уменьшить боль, повысить диапазон движений, улучшить питание хрящевой ткани и ускорить восстановление клеток.

Медикаменты

Лечение коксартроза второй степени включает использование медикаментов. Решение о выборе препаратов и их дозировке принимает врач, основываясь на характеристиках заболевания, его причинах и стадии.

Информация. Лекарственную терапию целесообразно сочетать с физиотерапией, диетой,Phy методы и массажа. Такая комплексная терапия позволяет замедлить прогрессирование коксартроза и способствует более быстрому восстановлению поврежденного гиалинового хряща. Артра – один из наиболее эффективных хондропротекторов, способствующих восстановлению хрящевой ткани.

Классы препаратов, используемых при артрозе ТБС второй степени:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти медикаменты эффективны при сильных болях, воспалениях и повышенной температуре. Они расслабляют околосуставные мышцы и улучшают амплитуду движений. Для этих целей назначают Диклофенак, Индометацин, Мовалис.
• Хондропротекторы на основе глюкозамина останавливают разрушительные изменения хряща, уменьшают боль и отечность, ускоряют регенерацию. Артра нормализует вязкость суставной жидкости и содействует быстрой регенерации хрящевых клеток. Юниум также помогает ускорить восстановительные процессы.
• Препараты, расширяющие сосуды, активизируют кровообращение, расслабляя стенки сосудов, что ускоряет поступление питательных веществ к суставу. Курс лечения помогает снять боль и постепенно восстановить структуру хряща, обеспечивая такие результаты, как Трентал.

• Кремы и мази могут вызвать раздражение, расширяя сосуды и повышая кровообращение. Для терапии коксартроза используют препараты, такие как Эспол, Никофлекс и Меновазин. Нанеся средство на больную область, его следует аккуратно втирать в течение 2 минут. Перед применением любого медикамента обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
• Компрессионные растворы. Димексид и Бишофт эффективны для борьбы с воспалением, снятия боли и ускорения регенерации хрящевой ткани. Нужно смочить бинт или марлю в растворе, прикладывая на пораженные участки и фиксируя повязкой.
• Миорелаксанты помогают убрать спазмы вокруг суставов. Мидокалм, например, выключает нервные импульсы, способствуя расслаблению мышц.

Важно помнить, что все медикаменты могут вызывать нежелательные эффекты, поэтому рекомендуется принимать только те препараты, которые прописал врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры играют важную роль в борьбе с коксартрозом:

• Тепловая терапия включает использование лечебной грязи или воска, которые разогревают и наносят на пораженное место, укрывая на 30 минут. Это способствует прогреванию сустава и обогащению его полезными веществами.
• Электростимуляция предполагает воздействие импульсами тока на ТБС, что улучшает кровообращение, укрепляет мышцы и облегчает боль.
• Магнитотерапия включает воздействие магнитного поля на поражённый участок, что способствует расширению сосудов, снижению отечности и боли, а Восстанавливает подвижность и хрящевую ткань.
• Лазерная терапия использует ультрафиолетовые лучи для обработки воспалённой зоны, что облегчает воспаление, отек и боль, а также активизирует кровоснабжение и обмен веществ, улучшая состояние хрящевой ткани.
• Ультразвуковая терапия подразумевает влияние ультразвуковых волн на ТБС, что снимет спазмы мышц, питает хрящ и устраняет боль.

Магнитотерапия при коксартрозе усиливает кровоснабжение, уменьшает отеки и боль, а также ускоряет восстановление хрящевой ткани.

Пользователей волнует вопрос, возможно ли вылечить коксартроз 2 степени исключительно с помощью физиотерапии. Эффективность достигается лишь при комплексном лечении, в котором процедуры сочетаются со здоровым образом жизни, лечебной физкультурой, медикаментами и массажем.

Лечебная гимнастика

Артриты на ранних этапах можно лечить с помощью физической активности. Если начать заниматься гимнастикой на начальном этапе, то возможно избежать операции. Важно создать правильный набор упражнений, направленный на укрепление мышечного и связочного тонуса. Специалист подскажет, какие упражнения подойдут при коксартрозе 2 степени.

Будьте осторожны. Выполнение лечебной гимнастики запрещено во время обострений, при гипертонии, беременности и гнойных воспалениях. При резком дискомфорте во время тренировки необходимо остановиться и обратиться к врачу.

Для лечения суставов можно применять такие упражнения:

1. Лечь на спину, согнуть конечности, притягивая их к груди, плавно поднимать обе ноги синхронно, без резких движений.
2. Исходное положение то же. Медленно разводить ноги в стороны, стараясь их вытянуть, контролировать болевые ощущения.
3. Перевернуться на живот, поднимать ноги по очереди, следя за тем, чтобы колени оставались прямыми. Это движение также можно выполнять лежа на боку.
4. Стать боком к стене и опереться о нее верхней частью тела. Постепенно отвести одну ногу назад, фиксируя положение на 3-5 секунд. На выдохе вернуть ногу и расслабиться.
5. Сесть на стул, вытянуть ноги и медленно тянуться руками к носкам, прогибая спину.
6. Встать рядом со стулом, держась за него, выполнять плавные круговые движения ногой.
7. Лечь на спину и медленно поднимать две ноги, не сгибая их в коленях.

Важно. При коксартрозе предпочтительны статические упражнения. От интенсивных тренировок (бег, прыжки, занятия с тяжестями, приседания) следует отказаться, поскольку чрезмерная активность может усугубить воспаление в области ТБС.

Комплекс может быть дополнен аквааэробикой, плаванием, спортивной ходьбой и массажем.

Диета

Для успешного прохождения комплексного лечения больному нужно пересмотреть свое питание. Это не строгая диета, а сбалансированное меню, способствующее нормализации веса и снижению нагрузки на поражённое соединение. Кроме того, сбалансированное питание позитивно скажется на работе всех органов и систем организма.

При коксартрозе важно соблюдать диету.

Диета при коксартрозе подразумевает следующие правила:

• Отказ от жирной, жареной, острой пищи, маринадов, консервов, копченостей, кондитерских изделий и сладких газировок, а также алкоголя и крепкого чая.
• Сократить потребление соли и сахара.
• Включить в рацион рыбу, диетическое мясо, злаки, бобовые и морепродукты.
• Следует потреблять продукты, богатые кальцием и белком, такие как творог, кефир и нежирные кисломолочные продукты.
• В качестве гарнира рекомендованы рис, гречка и овсянка.
• Овощи должны составлять более 50% суточного рациона.
• Утолять голод между основными приемами пищи можно орехами.
• Продукты лучше отваривать, готовить на пару или запекать без животных жиров.
• Необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно и желательно пить отвары из плодов шиповника.
• Питание должно быть дробным, до 6 раз в день, но небольшими порциями.

При наличии избыточного веса имеет смысл исключить высококалорийные продукты. Диетолог поможет составить грамотное меню, учитывающее пол, возраст и индивидуальные особенности.

Оперативное вмешательство

При коксартрозе второй и третьей степени может потребоваться операция. В случае необратимых изменений в костной и хрящевой тканях самостоятельное восстановление суставного соединения невозможно.

Лечение коксартроза возможно с помощью следующих хирургических методов:

• Артродезирование – восстановление опорных функций сустава. Во время операции суставные кости фиксируются металлическими пластинами, что позволяет полностью обездвижить конструкцию.
• Остеотомия – выполнение искусственного перелома для выравнивания осей костных соединений. После сращивания костей нагрузка на повреждённую область снижается, что уменьшает боль и улучшает походку. Эта операция помогает отсрочить замену сустава.
• Эндопротезирование позволяет справиться даже с тяжелыми формами коксартроза. Больные суставы удаляют, устанавливая вместо них протезы из металла или полимеров.

Также для терапии артроза ТБС используют артропластику. Метод заключается в удалении деформированных участков и остеофитов, заполнении пустот специальными материалами и зашивании раны, что помогает восстановить форму и соответствие костных соединений.

Чтобы уменьшить риск возникновения коксартроза, необходимо придерживаться умеренной физической активности.

Меры по предупреждению коксартроза

Лечение заболевания является более сложной задачей, нежели его профилактика. Чтобы избежать коксартроза бедренной кости, следует следовать простым рекомендациям:

• Отказаться от чрезмерного употребления алкоголя, курения и переедания.
• Избегать переохлаждений.
• Соблюдать сбалансированное питание и контролировать вес.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Регулярно заниматься физической активностью (пробежки, гимнастика, йога, плавание), выполнять легкие зарядки. Следует избегать тяжёлых и экстремальных видов спорта.
• Не заниматься тяжёлой физической работой самостоятельно.
• Проходить курс хондропротекторов один раз в год.
• С возрастом старше 40 лет регулярно делать медосмотры и контролировать гормональный фон.
• Своевременно лечить болезни, способные спровоцировать коксартроз.

Соблюдая эти правила, можно избежать этого серьёзного недуга.

В соответствии с вышеизложенным, коксартроз 2 степени можно лечить без хирургического вмешательства. Главное — своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет разработать эффективный план лечения в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Больной обязан соблюдать все рекомендации врача. Если же консервативные методы окажутся неэффективными и болезнь продолжит прогрессировать, операция станет необходимой.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «После очередной спортивной тренировки я стал ощущать в правом бедре дискомфорт и боль. Сначала думал, что это просто усталость, но со временем боли усилились. Обратился к врачу и получил диагноз — коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Лечение я начал с физиотерапии и специальной гимнастики. Врач также рекомендовал мне препараты для улучшения хрящевой ткани. Я стараюсь держать вес под контролем и избегаю чрезмерной нагрузки. Это значительно улучшило мое состояние.»

Мария, 50 лет: «У меня коксартроз обнаружили довольно недавно. Я заметила, что хожу прихрамывая, особенно по утрам. Врач объяснил, что это симптомы коксартроза 2 стадии. Кроме медикаментов, мне назначили курс гидромассажа и лечебной физкультуры. Очень важно выполнять упражнения каждый день, хоть и тяжело. Я стараюсь не забывать о сбалансированном питании, чтобы не нагружать суставы лишним весом.»

Петр, 60 лет: «С диагнозом коксартроз 2 степени живу уже несколько лет. Для меня это стало настоящим испытанием. Я пробовал разные методы лечения: от медикаментов до народной медицины. Сейчас главное — это регулярные занятия лечебной физкультурой и поддержание гибкости суставов. Есть дни, когда боли так сильны, что сложно встать с кресла. В такие моменты применяю специальные гели и мази для облегчения состояния. Веду активный образ жизни, но с разумной нагрузкой.»

Вопросы по теме

Какие основные факторы могут способствовать развитию коксартроза тазобедренного сустава 2 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может развиваться под воздействием различных факторов. Основные из них включают возрастные изменения, избыточный вес, наследственную предрасположенность, нарушения обмена веществ, а также травмы и физические нагрузки, превышающие способности суставов. Необходимо также учитывать малоподвижный образ жизни, который может привести к ослаблению мышечного корсета и, как следствие, к повышенной нагрузке на тазобедренные суставы.

Какова роль физиотерапии в лечении коксартроза 2 степени?

Физиотерапия является важным компонентом комплексного лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Она направлена на улучшение кровоснабжения сустава, уменьшение боли и воспаления, а также восстановление диапазона движений. Методы физиотерапии, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрическая стимуляция и лечебная гимнастика, могут значительно повысить качество жизни пациента. Однако подход к выбору конкретных процедур должен быть индивидуальным и зависеть от состояния здоровья пациента и рекомендаций врача.

Как питание может влиять на прогрессирование коксартроза?

Питание играет значительную роль в поддержании здоровья суставов. Правильный рацион, богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, может замедлить прогрессирование коксартроза. Например, Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и орехах, обладают противовоспалительными свойствами. Кальций и витамин D важны для здоровья костей. Исключение из рациона продуктов, способствующих воспалению, таких как сахара и трансжиры, также может помочь в контроле симптомов заболевания и улучшении общего состояния здоровья суставов.