После операции на надколеннике, связанной с переломом, врач обычно рекомендует начинать вставать на ногу через 1-2 дня. Однако это зависит от сложности перелома и индивидуальных особенностей пациента.
Для обеспечения правильного заживления важно следовать указаниям реабилитолога и не спешить с физической активностью, чтобы избежать осложнений и повторных травм.
- Операция на надколеннике требует внимательного подхода к реабилитации.
- Первоначальный период после операции включает постельный режим (обычно 1-2 дня).
- Врач определяет сроки, когда можно начинать вставать, обычно через 2-3 дня после операции.
- Постепенно увеличивается нагрузка на ногу с использованием костыля или других поддерживающих средств.
- Полная реабилитация может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности перелома.
- Важно следовать рекомендациям врача и посещать контрольные осмотры для успешного выздоровления.
Осколчатый перелом надколенника срок реабилитации
Ситуация следующая: произошел перелом надколенника со смещением, полный разрыв чашечки с наличием осколков. Операция проведена, использовалась схема Вебера. После операции назначен ортез с фиксаторами для ограничения угла движения. В ближайшем будущем планируются мероприятия по лечебной физкультуре и физиотерапии. Пожалуйста, проконсультируйте по примерным срокам восстановления.
Интересно узнать сроки в неделях. Когда можно будет начать: 1. Спать без ортеза 2. Вводить 50% нагрузки на ногу 3. Полную нагрузку при ходьбе (отказаться от костылей) 4. Поднимать прямую ногу (это было строго запрещено при выписке из стационара) 5. Достигать сгибания колена на 90 градусов 6. Полное сгибание колена 7. Ходить по лестнице, чередуя ноги 8. Бегать и приседать со штангой.
Категория: Ортопед-травматолог. Добавлено: 16 августа 2016 года.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тугоподвижность коленного сустава Мне 20 лет. Была травма 5 лет назад, а в октябре.Перелом надколенника Бежала в аэропорту, упала на каменный пол, ударилась сильно коленом.Трехлодыжечный перелом. Возможно наступать на ногу в гипсе?
У меня запланирована операция на трех лодыжках. После перелома лучезапястного сустава возникли ограничения функции пальцев и руки. Ранее также был зафиксирован перелом надколенника, оскольчатый и со смещением. 15 января проведен остеосинтез по поводу перелома. 17 января 2015 года моя мама упала и получила поперечный перелом надколенника. В 16 лет я получил травмы. 15 мая был перелом пястевой кости левой руки со смещением. Недавно провел МРТ – упала 2 недели назад и повредила голеностоп. Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 27 лет, был перелом надколенника. Остался надломанный фрагмент надколенника после травмы. Меня беспокоит внутренний суставной перелом коленного сустава, который лечили как ушиб. Иногда чувствую дискомфорт при сгибании колена. После травмы коленного сустава 13.10.2015 у меня возникает гонартроз 1 степени. Я также страдаю дисплазией коленных суставов. Мой муж перенес травму колена, и теперь я наблюдаю проблемы с гемодиализом. В среду, 19 февраля, я была на приеме в поликлинике.
После операции на надколеннике, связанной с переломом, сроки, когда пациент может начать вставать, зависят от многих факторов, включая тип перелома, метод хирургического вмешательства и общее состояние здоровья пациента. В среднем, восстановление после такой операции занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В большинстве случаев пациентам рекомендуют начинать вставать на ноги через 1-2 недели после операции, но это должно происходить по мере заживления и в соответствии с рекомендациями врача.
Важно отметить, что в первые дни после операции требуется строгое соблюдение режима покоя и ограничение нагрузок на ногу. Реабилитация должна начинаться постепенно, и физические упражнения, направленные на восстановление подвижности и силы, должны выполняться только после одобрения лечащего врача. Использование лестниц, наклоном и перегибом колена также может быть ограничено в зависимости от состояния пациента и быстроты реабилитации.
В конце концов, каждый случай индивидуален, и сроки восстановления могут варьироваться. Следует постоянно консультироваться с врачом, который будет отслеживать процесс заживления и при необходимости корректировать план реабилитации. Придерживаясь рекомендаций специалистов и соблюдая осторожность при первых попытках встать на ноги, можно значительно облегчить путь к полноценному восстановлению.
Мне важно узнать о реабилитации после артроскопии. Увы, у меня образовалась шишка на колене после длительного сидения на корточках, что привело к блокаде.
Онлайн протокол
Мы предлагаем вам приобрести протокол с видео-уроками для упражнений при нестабильности надколенника!
- Контроль за болезненностью
- Снижение отечности после операции
- Улучшение амплитуды движения колена
- Восстановление активности четырехглавой мышцы
Обратите внимание на важные аспекты:
- Дождаться восстановления двигательных функций перед началом работы с отягощениями, если была проведена регионарная анестезия
- Использовать приподнятое положение ноги и прикладывать холод не менее 5-6 раз в день
- Как можно раньше внедрять пассивные движения для предотвращения жесткости
- Избегать растяжения подколенного сухожилия, если была выполнена аутотрансплантация
Боль и отек необходимо устранять сразу после операции и контролировать в течение длительного времени. Строгое приподнятое положение конечности и ограничение активности в первые 1-2 дня после операции позволяют пройти острую воспалительную фазу без дальнейшего нарушения. В это время полезна криотерапия в виде пакетов со льдом или имеющихся в продаже аппаратов для холодовой терапии.
Пациенту разрешается переносить часть веса с помощью костылей и носить защитный коленный ортез, зафиксированный в положении разгибания.
Переключение коленного ортеза можно осуществить через 2-3 недели, когда восстановится сила четырехглавой мышцы и контроль над конечностью. Осевая нагрузка на сустав не окажет воздействия на реконструкцию MPFL, поэтому рекомендуется осуществлять нагрузки на ногу без осевого вращения.
Нога должна быть в ортезе во время нагрузки в течение 4–6 недель после операции или, по крайней мере, до тех пор, пока контроль колена не станет достаточным для предотвращения падений и вращательной нагрузки на колено.
Первоначальная нагрузка должна осуществляться постепенно, начиная с полной блокировки колена и переходя к разблокированному ортезу с костылями, а затем без них. Постепенное увеличение нагрузки допустимо, когда сила четырехглавой мышцы начнет восстанавливаться.
Контролируемое наращивание пассивной амплитуды совсем не негативно сказывается на фиксации или некрозе трансплантата.
Ранней целью реабилитации после реконструкции MPFL является восстановление полного разгибания колена. В отличие от реконструкции ПКС, восстановление пассивного разгибания колена не гарантирует полного активного разгибания. Для этого внимание должно быть сосредоточено на укреплении четырехглавой мышцы.
Уменьшение боли и отека возможно при помощи электростимуляции, холодовой терапии и компрессионных повязок. Пассивное движение надколенника следует начинать как можно раньше для восстановления нормальной подвижности надколенника в пределах его борозды во всех направлениях (вверх, вниз, медиально и латерально).
Раннее применение электростимуляции в сочетании с произвольными сокращениями используется для минимизации потери силы после операции.
Лечение для улучшения проксимального контроля можно начинать еще до операции и сразу после.
В послеоперационном периоде пациенты должны выполнять упражнения без весовой нагрузки, направленные на отведение бедра, работу наружных ротаторов бедра и разгибателей бедра. При выполнении упражнений на укрепление средней ягодичной мышцы пациент должен позаботиться о том, чтобы свести к минимуму вклад напрягателя широкой фасции бедра, так как сокращение этой мышцы способствует медиальному вращению нижней конечности. Как только пациент сможет изолировать проксимальные мышцы, представляющие интерес для работы без нагрузки, можно начинать переход к упражнениям с нагрузкой.
Фаза II ( 2-6 недель после операции)
- Восстановление пассивных движений колена
- Отказ от использования костылей
- Отмена ношения ортеза
Сложность в восстановлении пассивного сгибания может быть связана с недостаточной хирургической техникой (например, неправильно установленный трансплантат) и болью в области медиального надмыщелка. Цель составляет достичь угла сгибания больше 90° в течение 6 недель после операции. Достижение данной цели, по результатам исследований, облегчает дальнейшее сгибание колена. Проволочка с достижением угла сгибания более 90° может привести к образованию рубцовой ткани и спаек вокруг трансплантата и медиальных мягких тканей. В некоторых случаях может потребоваться манипуляция для полного восстановления подвижности, если к 6-й неделе угол сгибания не превысит 90°.
Важно уделять внимание упражнениям для развития мышц проксимального отдела бедра во время нагрузок. Как и при выполнении упражнений без веса, пациенту следует избегать активного участия напрягателя широкой фасции бедра, поскольку сокращение этой мышцы может привести к медиальному вращению конечности.
Причины перелома надколенника
Перелом надколенника случается либо при прямой травме, то есть непосредственно ударом колена о какой-либо предмет; и при мощном сокращении четырёхглавой мышцы.
Переломы надколенника могут различаться по характеру – линия перелома может локализоваться у верхнего полюса, у нижнего, в середине, вертикально и в прочих вариациях. Встречается многоосколчатый перелом, который обычно происходит при значительном травматическом воздействии.
Симптомы перелома коленной чашечки
Симптомы перелома надколенника включают:
- Сильная боль, как правило, усиливающаяся при движении в коленном суставе.
- Отек – поскольку надколенник участвует в формировании коленного сустава, любые его переломы считаются внутрисуставными повреждениями. При переломе надколенника наблюдается выраженный отек мягких тканей вокруг коленного сустава и гемартроз, т.е. скопление крови в коленном суставе.
- Ограниченные движения – так как надколенник задействован в разгибании голени, любое сокращение мышц бедра приводит к усилению дискомфорта, и нога становится не способной выполнять опорные функции.
При пальпации можно определить западение в месте перелома наколенника.
Послеоперационный период
- После операции необходимо носить специальную обувь в течение 4-6 недель.
- Повторный осмотр следует провести через 4-6 недель, когда будет осуществляться изготовление индивидуальных стелек; на прием необходимо явиться в послеоперационной обуви.
- Выбор/покупка обуви рекомендуется проводить после моделирования (изготовления) стелек.
- Стельки можно перекладывать между парами обуви и они подходят для обуви с аналогичной высотой каблука/танкетки.
- Период реабилитации индивидуален и зависит от степени исходной деформации, объема медицинского вмешательства, возраста, профессии и активности пациента.
- У всех пациентов в послеоперационный период может наблюдаться, что одна нога болит больше, чем другая, чаще всего это касается ноги, которая меньше беспокоила до операции; такое состояние не свидетельствует о том, что если одну ногу оперировал хирург, а другую его ассистент.
- Онемение в областях, подвергшихся оперативному вмешательству, и в первом пальце может сохраняться в среднем до года.
- Отёк стоп может сохраняться до 6 месяцев после операции, а в некоторых случаях и дольше года.
- В послеоперационный период необходимо выполнять ряд упражнений для развития движений первого пальца.
- Срок временной нетрудоспособности и пребывания на больничном может составлять от 4 до 8 недель.
- Контрольные рентгеновские снимки рекомендуется провести через 3 месяца после операции (прямые и боковые проекции при нагрузке (стоя)).
- Последующие контрольные осмотры следует проводить через 6 и 12 месяцев после операции.
Реабилитация после операции — эндопротезирование колена
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.
В третьей фазе реабилитации большинство пациентов уже считают себя здоровыми, положительно оценивая результаты лечения. Но это не означает завершения программы восстановления. Нужно приложить усилия, чтобы повысить переносимость физических нагрузок, укрепить мышцы всего тела, отработать все необходимые для жизни и работы навыки.
Рекомендации после восстановления
Спустя три месяца после начала реабилитации пациент ощущает себя полным здоровым (болей в колене больше нет, он может передвигаться без костылей). Через полгода все остаточные симптомы исчезают, а протез полностью интегрируется с костной тканью. Чтобы не усугубить процесс восстановления, важно следовать рекомендациям, которые помогут беречь коленный сустав.
Основные рекомендации для периода реабилитации после эндопротезирования коленного сустава:
- В первые полтора месяца предпочтительнее принимать душ, нежели ванну;
- Следует избегать перегрева сустава на протяжении первых 3 месяцев после операции, включая посещение бани, сауны или длительное время на пляже; горячая ванна также не рекомендуется, чтобы искоренить риск тромбозов в венах нижние конечностей;
- Не желательно держаться долго на оперированной ноге, лучше присесть или время от времени двигаться;
- В течение двух месяцев не рекомендуется водить машину с механической коробкой передач, но можно управлять автомобилем с автоматикой, так как в этом случае работу может выполнять одна нога;
- На протяжении полугода желательно избегать сидения на корточках и чрезмерных нагрузок на прооперированный сустав, поскольку компоненты эндопротеза еще не полностью интегрированы в кость (избегайте прыжков, бегов и танцевальных движений).
При всех ограничениях, в целом физическая активность полезна, ведь она укрепляет мышцы ноги. Поэтому такие виды деятельности как плавание, ходьба на лыжах, занятия на эллиптических тренажерах только приветствуется. Желательно заниматься спортом 2-3 раза в неделю не только в период реабилитации после эндопротезирования колена, но и в течение всей жизни. Это полезно и для конечности, и для здоровья в целом, так как поможет удержать вес в норме и снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Если вы ищете качественную реабилитацию после операции по установке эндопротеза коленного сустава, рекомендуем обратиться в Клинику доктора Глазкова. Мы применяем современные методики лечения и предлагаем индивидуальные тренировки с квалифицированным инструктором. Все реабилитационные упражнения разрабатываются с учетом состояния пациента, его физических возможностей, типа установленного протеза, стадии восстановления и динамики реабилитации. По окончании курса реабилитации вы сможете свободно использовать оперированную ногу наравне с здоровой. Вы вернетесь к привычной активной жизни без каких-либо ограничений, а ваш искусственный сустав будет служить вам на протяжении многих лет.
