Кифосколиотическая S-образная деформация грудно-поясничного отдела позвоночника второй степени характеризуется наличием выраженного искривления в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной. Это состояние может сопровождаться болевыми ощущениями, ограничением подвижности и ухудшением функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Для лечения таких деформаций применяются консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение включает физиотерапию, лечебную гимнастику и ношение ортопедических конструкций, а хирургические вмешательства проводятся в запущенных случаях, когда есть угроза серьезных осложнений.
- Кифосколиоз — это сочетание кифоза и сколиоза, приводящее к искривлению позвоночника.
- Деформация грудно-поясничного отдела позвоночника 2 степени характеризуется умеренными отклонениями оси позвоночника.
- Патология может вызывать болевой синдром и ограничение подвижности.
- Причины включают генетическую предрасположенность, неправильную осанку и травмы.
- Лечение зависит от степени деформации и может включать физическую терапию, корсеты и хирургическое вмешательство.
- Важно своевременно диагностировать и корректировать деформацию для предотвращения осложнений.
Кифосколиоз 2 степени
Степени кифосколиоза определяются на основе выраженности искривления позвоночника. Для кифосколиоза второй степени характерно значительно заметное боковое отклонение, угол которого в переднезаднем направлении варьируется от 55° до 65°.
Эта патология проявляется достаточно ярко, и её лечение следует начинать незамедлительно. Это необходимо для предотвращения осложнений, которые могут привести к сердечной недостаточности и нарушениям в дыхательной функции. Лечение кифосколиоза второй степени доступно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Чтобы стать нашим пациентом, не требуется наличие столичной прописки или российского гражданства – достаточно записаться на прием к одному из наших специалистов.
Причины появления
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени может быть вызван целым рядом причин разной природы. Нередко это заболевание развивается у юношей и девушек в период интенсивного роста организма. Остальные причины включают в себя следующее:
- травмы позвоночника и спинных мышц;
- врожденные аномалии, возникшие на этапе внутриутробного развития;
- последствия различных серьезных заболеваний;
- воспалительные процессы в тканях костно-суставной системы.
Степени заболевания
- 1 Первая степень: Отклонение в передне-заднем направлении с легким скручиванием позвонков, угол искривления 45–55°.
- 2 Вторая степень: Значительное боковое искривление позвоночника, угол искривления 55–65°.
- 3 Третья степень: Деформация грудной клетки, формирование реберного горба, угол искривления 65–75°.
- 4 Четвертая степень: Явная деформация грудной клетки и позвоночника, формирование передней и боковой горбов, угол искривления более 75°. Деформация грудной клетки вызывает постоянные боли в спине.
Кифосколиоз первой степени успешно поддается консервативному лечению, тогда как вторая и третья степени хуже реагируют на коррекцию, а четвертую можно исправить только хирургическим путем.
Кифосколиотическая деформация грудно-поясничного отдела позвоночника второй степени представляет собой сложное постуральное нарушение, которое требует серьезного внимания. В таких случаях наблюдается выраженный кифоз и сколиоз, что приводит к изменению нормального анатомического соотношения позвонков и нарушению функциональности всей опорно-двигательной системы. Это состояние может быть связанным с увеличенной нагрузкой на позвоночник, либо следствием генетических факторов, травм или заболеваний.
При второй степени деформации информиция о наличии болевого синдрома часто является основным проявлением. Пациенты жалуются на дискомфорт в области спины, который может усиливаться при физической активности и длительном пребывании в одном положении. При этом стоит отметить, что прогрессирование деформации может в дальнейшем вызывать осложнения, такие как хронические боли, нарушения дыхания и проблемы с внутренними органами, что существенно снижает качество жизни пациента.
Важным аспектом лечения кифосколиотической деформации является индивидуальный подход к каждому пациенту. Консервативные методы, включая физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортопедических средств, могут быть весьма эффективны на ранних стадиях заболевания. Однако при прогрессировании искривления или наличии серьезных осложнений возможно превышение мер и необходимость хирургического вмешательства для коррекции деформации и восстановления нормального функционального состояния позвоночника.
Симптоматика
Часто кифосколиоз проявляется с раннего возраста, его симптомы трудно перепутать с чем-то еще. Клинические проявления зависят от степени деформации позвоночника, и первые видимые признаки появляются лишь при второй степени.
На начальных стадиях можно наблюдать легкую сутулость, которая исчезает, когда человек принимает горизонтальное положение. С развитием заболевания изменения становятся более устойчивыми и не исчезают при смене позы, что вызывает дискомфорт у пациента.
- жжение в области спины;
- боль, отдает в шею и поясницу;
- ощущение скованности в спине.
Поскольку кифосколиоз может вызывать боли в спине, иногда их можно ошибочно принять за признаки сердечных или легочных заболеваний, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
При кифосколиозе определяется выпирание остистых отростков позвонков, что отличает недуг от классического сколиоза, при котором в области сколиотической дуги формируется мышечный валик.
Четыре степени кифосколиоза
Специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют несколько степеней кифосколиоза.
- Искривление в передне-заднем направлении от 45 до 55 градусов с небольшой боковой ротацией позвонков.
- Искривление до 65 градусов с заметным боковым смещением.
- Искривление до 75 градусов с явной деформацией грудной клетки и отчетливым позвоночным горбом.
- Искривление более 75 градусов с выраженным горбом и деформациями грудной клетки.
В зависимости от направления искривления можно говорить о левостороннем или правостороннем кифосколиозе.
Симптомы кифосколиоза
Врожденный кифосколиоз проявляется в раннем возрасте в начальной стадии активного сидения и ходьбы – до 1 года. В лежачем состоянии патология не проявляется. В вертикальном на спинке заметен выступ, образованный остистым отростками позвонков. Этот наметившийся горбик по мере взросления становится все более и более заметным, начинает мешать, вызывать дискомфорт.
К двум годам жизни искривление уже не проходит в лежачем положении и становится стойким. К физическому недостатку добавляются неврологические признаки – эмоциональная нестабильность, капризность, измененная чувствительность. У детей ηλικίας 12-16 лет с врожденной патологией существует высокая вероятность парезов.
Приобретенный кифосколиоз проявляется следующими симптомами.
- Изменения осанки: наклон верхней части корпуса и плеч вперед и вниз;
- Сужение грудной клетки в сочетании со слабым мышечным прессом;
- Болевые ощущения и дискомфорт в спине;
- Явная сутулость (горб);
- Одышка из-за деформированной грудной клетки;
- Широкие межреберные промежутки;
- Снижение чувствительности;
- Несимметричное распределение мышечной силы.
Подростковый кифосколиоз редко сопровождается нарушениями в работе нервной системы. Скорость его развития во многом зависит от своевременного выявления и лечения. Обычно его диагностика проводится при внешнем осмотре с прямой и изогнутой спиной, где отклонения от средней линии наглядно заметны.
Причины кифосколиоза
Причины возникновения кифосколиоза делятся на две группы – врожденные и приобретенные.
Врожденный кифосколиоз обусловлен аномалиями в структуре позвонков, которые могут быть следствием генетической мутации или нарушений в процессе внутриутробного окостенения. Чаще всего патология выявляется не сразу, а спустя несколько месяцев (обычно в возрастном диапазоне шести месяцев).
Причинами приобретенного кифосколиоза могут быть следующие обстоятельства:
- диспластическое изменение соединительных тканей;
- рахит, связанный с недостатком витамина Д;
- остеохондропатия позвоночника;
- опухолевые процессы;
- патология Шейермана-Мау (генетически обусловленное состояние);
- нарушения в нейромышечном аппарате (миодистрофия, паралич);
- аутоиммунное воспаление, при котором иммунная система воздействует на хрящи позвоночного столба;
- недостаток синхронизации в развитии костно-мышечных структур позвоночника.
Приобретенный кифосколиоз чаще всего развивается в подростковом возрасте.
Факторы, способствующие возникновению деформаций позвоночника:
- усиленное механическое воздействие на позвоночник;
- интенсивный рост скелета;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильная осанка при работе за столом;
- подъем тяжестей.
Диагностика
Первичная диагностика кифосколиоза осуществляется на основании данных объективного осмотра и пальпации позвоночного столба. На начальных стадиях патологического процесса определяется круглая спина (при прогрессировании заболевания появляется вертебральный горб). Развивающаяся деформация приводит к изменению положения корпуса – плечи наклоняются вперед, из-за чего снижается тонус мышц брюшного пресса. Ортопед проводит осмотр в 2 позициях – при максимально возможном выравнивании спины, а также при ее округлении. На стороне искривления промежутки между ребрами уменьшены, а на противоположной, наоборот, увеличены.
Для оценки тяжести деформации необходимо провести рентгенологическое исследование. При необходимости для более глубокого изучения состояния позвоночника применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
В рамках комплексной диагностики важно не только определить степень кифосколиоза, но и выяснить состояние органов грудной клетки, а Выявить возможные причины искривления позвоночника. Для оценки функционирования сердца проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердечной мышцы с допплерографией. Оценка достаточности дыхательной функции производится с помощью спирографии. Для выявления возможных причин кифосколиоза анализируют уровень 25-гидроксихолекальциферола, кальция в крови, проводят ревмопробы и т.д. При подозрении на наследственный характер заболевания рекомендуется медико-генетическое консультирование.
Пациента с кифосколиозом консультирует не только травматолог-ортопед, но и смежные специалисты – кардиолог, пульмонолог, гастролог.
