Иммуноглобулин E (IgE) является антителом, которое играет ключевую роль в аллергических реакциях и защищает организм от паразитарных инфекций. Его уровень в крови может увеличиваться при аллергии на пыльцу, домашнюю пыль, пищевые продукты и другие аллергены, а также при наличии некоторых аллергических заболеваний, таких как астма или экзема.
Повышенное содержание IgE в крови может свидетельствовать о гиперчувствительности иммунной системы, что помогает врачам в диагностике аллергий и выбора методов лечения. Анализ на IgE рекомендуется проводить при подозрении на аллергические реакции для уточнения их природы и источника.
Исследование крови на аллергены IgE
Иммуноглобулин E (IgE) представляет собой тип антител, который играют ключевую роль в аллергических реакциях организма. Этот компонент вырабатывается иммунной системой как ответ на поступление аллергенов, среди которых могут быть пыльца, клещи, шерсть домашних животных, различные продукты, яд насекомых и медикаменты.
При попадании аллергена в организм IgE связываются с определенными клетками, известными как тучные клетки и базофилы, что приводит к выбросу гистамина и других веществ, ответственных за развитие аллергии. Симптомы могут проявляться от легкого чихания и зуда до серьезных состояний, таких как анафилаксия.
Что показывает тест на IgE (Иммуноглобулин E). Анализ крови на общий или специфический уровень IgE позволяет диагностировать наличие аллергии, оценить состояние иммунной системы и контролировать аллергические заболевания. В отличие от кожных тестов, которые могут вызвать реакцию у людей с серьезными аллергиями или кожными заболеваниями, анализ крови на IgE считается более безопасным методом. Он измеряет общий IgE, который демонстрирует общую чувствительность к аллергиям, или специфический IgE, определяющий антитела, нацеленные на конкретные аллергены. Это исследование очень эффективно для выявления пищевых и респираторных аллергий, а также хронических аллергических состояний, таких как астма и атопический дерматит.
Около 600 миллионов людей по всему миру страдают от аллергического ринита, хронического воспалительного заболевания. Среди симптомов – чихание, зуд, выделения из носа и его заложенность. Патофизиология аллергического ринита охватывает как немедленную, так и позднюю фазы реакции, затрагивающие слизистые носа.
Астмой страдает примерно 300 миллионов человек на планете, и это заболевание связано с хроническим воспалением, гиперактивностью и обратимой обструкцией дыхательных путей, проявляющееся одышкой, кашлем и хрипами. Анафилаксия же может быть потенциально опасной для жизни системной реакцией гиперчувствительности.
Аллергическая анафилаксия, вызванная иммунологическим механизмом, характеризуется выделением провоспалительных медиаторов, что приводит к вазодилатации и увеличению проницаемости сосудов, а также к сужению бронхов и сосудов легких и сердца. Атопический дерматит (экзема) — это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими и сухими высыпаниями на сгибательных поверхностях конечностей, а В области головы и шеи. Реакции гиперчувствительности, медируемые IgE, зачастую связаны с пищевой аллергией и могут проявляться местными или системными симптомами, которые появляются через несколько минут или часов после употребления аллергенного продукта.
Показания для проведения анализа
- Подозрение на аллергическую реакцию: симптомы, такие как отек, крапивница, затруднённое дыхание или проблемы с пищеварением после контакта с предполагаемым аллергеном.
- Необъяснимые кожные проявления: хронические кожные проблемы, такие как экзема или крапивница, которые могут быть связаны с аллергией.
- Респираторные симптомы: продолжающийся кашель, хрипы или одышка, указывающие на аллергическую астму.
- Диагностика пищевой аллергии: выявление конкретных продуктов, провоцирующих такие реакции, как тошнота, рвота или анафилаксия.
- Мониторинг аллергических заболеваний: оценка эффективности лечения аллергии или иммунотерапии.
- Анализ функции иммунной системы: некоторые иммунные расстройства могут приводить к аномальным уровням IgE.
- Диагностика аллергии у больных, которым нельзя проводить кожные тесты, например, при генерализованном дерматите или других дерматопатиях.
- Контроль реакции на десенсибилизацию.
- Когда кожные тесты трудны, например, у младенцев или в случае истории аллергической реакции на кожные пробы.
Для анализа крови на аллергию IgE (Иммуноглобулин Е) специальная подготовка не требуется. Пациенты могут есть и пить как обычно. Тем не менее, желательно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, так как они могут влиять на уровень IgE. В некоторых случаях может быть рекомендовано голодание для более точного анализа.
Аллергология: иммуноглобулин E
Иммуноглобулин E (IgE) — это важные антитела, вырабатываемые организмом в ответ на аллергены и паразитарные инфекции. Анализ на уровень общего IgE является первоначальным методом диагностики аллергических заболеваний (атопический дерматит, поллиноз, астма) и выявления наличия глистных инвазий, особенно у пациентов с характерными симптомами (зуд, крапивница, ринит).
Основные моменты:
- Диагностика: Анализ на общий IgE показывает общий уровень сенсибилизации, однако для выявления конкретного аллергена нужен тест на специфические IgE.
- Нормы: Нормальные значения значительно зависят от возраста (например, для взрослых это обычно < 100 МЕ/мл). Точно интерпретировать результаты должен аллерголог.
- Практическое заключение: При подозрении на аллергию или паразитарное заболевание рекомендуется сдать анализ на общий IgE. При его повышении врач может назначить дополнительные исследования (специфические IgE, мазок на эозинофилы, паразитологическое исследование).
Формы проявления:
| Главный фактор | Аллергическая реакция |
| Аллергены (например, пыльца, продукты питания, пыль) | Запуск Th2-иммунного реагирования и выработка IgE |
| Паразиты (гельминты и простейшие организмы) | Активизация иммунного ответа на многоклеточных паразитов |
Исследование общего IgE является начальным этапом диагностики аллергии и паразитарных инвазий, позволяя определить уровень аллергической предрасположенности организма.
Общий IgE (иммуноглобулин E)
Анализ на общий иммуноглобулин Е представляет собой лабораторный тест, который помогает выявить аллергическую реакцию или определить склонность к аллергическим состояниям, наряду с оценкой тяжести данной реакции.
Выработка общего иммуноглобулина Е осуществляется плазматическими клетками, находящимися в миндалинах, аденоидах, селезенке, подслизистом слое кожи, а также на слизистых желудка, дыхательных путей и кишечника. Он отвечает за иммунный ответ, участвуя в процессе развития аллергии. При отсутствии аллергических заболеваний уровень IgE в свободной форме крайне низок; время полураспада в плазме составляет три дня, а в коже – до двенадцати суток.
Первоначальное множество контактов с антигеном проходит без выраженного эффекта, так как в организме находится недостаточное количество IgE для создания полноценного иммунного ответа. Однако при повторном нанесении аллергенов они взаимодействуют с иммунными клетками (например, эозинофилами и базофилами), к которым впоследствии присоединяется IgE, создавая биокомплексы «аллерген – антитело».
В результате этого взаимодействия запускаются ряд вазомоторных реакций, сопровождаемых выделением медиаторов воспаления, таких как гистамин. Этот процесс вызывает расширение сосудов и сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей.
С клинической точки зрения, это может проявляться одним или несколькими симптомами аллергии:
- заложенность носа, чихание, ринит, сухой кашель, удушье (при попадании аллергена в дыхательные пути);
- слезотечение и жжение в глазах (при контакте аллергена со слизистой глаза);
- кожные высыпания и зуд (при контакте аллергена с кожей);
- тошнота, рвота и диарея (при попадании аллергена в ЖКТ);
- системные реакции, включая анафилактический шок.
Кроме того, у некоторых людей может существовать генетическая предрасположенность к увеличенной продукции IgE, что проявляется в повышенной чувствительности к множеству аллергенов. У таких пациентов часто наблюдаются такие состояния, как крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит и бронхиальная астма.
Общий иммуноглобулин Е также активно участвует в формировании ответа на паразитарные инвазии, благодаря перекрестной реактивности между антигенами паразитов и IgE.
Показания для анализа на IgE
Выброс вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, гепарина) в кровоток может вызвать местный иммунный ответ, что проявляется краткой кожной сыпью, ринитом, бронхитом, астмой или системными реакциями, такими как анафилактический шок.
Анализ IgE может быть назначен при:
- диагностике аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, поллиноза, аллергии на лекарства и пищу, атопического дерматита и экземы;
- выявлении гельминтозов и паразитарных инфекций;
- оценке вероятности аллергических реакций у детей с неблагоприятным семейным анамнезом;
- разграничении похожих аллергических заболеваний;
- оптимизации лечения легочного аспергиллеза (заболевание, вызванное плесневыми грибами рода Aspergillus);
- диагностике некоторых иммунодефицитов;
- уточнении уровня чувствительности к определённому антигену;
Общий и специфический IgE. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE. Показания к назначению, подготовка к исследованию, толкование результатов анализа и нормы
Иммуноглобулин Е (IgE) относится к классу иммуноглобулинов, которые обычно находятся в небольших количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был выделен в 1960-х годах из сывороток, характеризующихся атопией и множественной миеломой. В 1968 году ВОЗ признала IgE отдельным классом иммуноглобулинов. Согласно данным ВОЗ, 1 МЕ/мл (международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).
Стандартный уровень IgE составляет менее 0,001% от общего числа иммуноглобулинов в сыворотке крови.
Подготовка к анализу
Подготавливаясь к иммунологическому исследованию, следует соблюдать определенные рекомендации:
- при назначении антигистаминных препаратов стоит заранее проконсультироваться с врачом о целесообразности теста;
- в течение трех дней исключить физические нагрузки;
- ужинать не позже 21:00, избегать переедания и алкоголя;
- вечером перед анализом не нервничать и постараться полноценно отдохнуть.
Кровь для анализа берется с 8 до 11 часов утра; рекомендуется воздержаться от завтрака, курения и использования никотинозаменителей, пить можно только воду без газа.
Кровь следует сдавать не ранее чем через две недели после завершения приема любых лекарственных препаратов.
Метод забора крови
Материалом для анализа является венозная кровь, а точнее, ее сыворотка. Исследование осуществляется с применением хемилюминисцентного иммунного анализа.
Толкование результатов анализа
Выводы о результатах анализа должна делать только медицинский специалист. Нормальные значения уровня иммуноглобулина Е следующие:
- для детей до 1 года — до 36 нг/мл;
- для детей до 5 лет — до 144 нг/мл;
- для детей до 9 лет — до 216 нг/мл;
- для подростков до 15 лет — до 480 нг/мл;
- для взрослых — до 240 нг/мл.
Следует иметь в виду, что нормы могут варьироваться в зависимости от оборудования и методов, применяемых в конкретной лаборатории.
Изменения уровня IgE
Рост уровня общего IgE наблюдается при:
- аллергическом рините и конъюнктивите;
- атопическом дерматите;
- астматическом бронхите;
- аллергических реакциях, включая анафилактический шок.
Снижение уровня общего IgE фиксируется при:
- миеломе;
- врожденных или приобретённых иммунодефицитах;
- гипогаммаглобулинемии;
Особые моменты
Нормальные значения общего IgE не исключают заболевания аллергической природы. Исследование IgE может быть информативным в начале инфекционного процесса, в дальнейшем уровни антител могут снижаться в крови.
Знание уровня и функции иммуноглобулина Е играет ключевую роль в диагностике и мониторинге аллергических заболеваний. Для получения точных результатов и их корректной интерпретации всегда обращайтесь к медицинскому специалисту.
Содержание IgE в сыворотке крови
Таблица 1: Уровни IgE в сыворотке крови здоровых людей
| Группы по возрасту | IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| Менее 1 года | 0 — 15 |
| От 1 до 6 лет | От 0 до 60 |
| 6-10 лет | 0-90 |
| Возраст от 10 до 16 лет | Диапазон от 0 до 200 |
| Люди | 0 — 100 лет |
Иммуноглобулин E (IgE) по своему строению схож с другими типами иммуноглобулинов. Он состоит из двух тяжелых и двух легких полипептидных цепей, которые расположены в доменах. Каждый из этих доменов включает примерно 110 аминокислот. IgE состоит из пяти доменов, тогда как у IgG их насчитывается только четыре. В соответствии с физико-химическими свойствами, IgE представляет собой гликопротеин с молекулярной массой около 190000 дальтон, в составе которого имеется 12% углеводов. Этот иммуноглобулин имеет небольшой срок жизни (примерно 2-3 дня) и быстро разрушается, что выделяет его среди других иммуноглобулинов.
Основная биологическая функция IgE заключается в его взаимодействии с тучными клетками и базофилами. При связывании двух молекул IgE с антигеном происходит дегрануляция этих клеток, что приводит к выделению медиаторов воспалительного ответа. Кроме того, IgE активно участвует в иммунном ответе против гельминтов, благодаря перекрестному связыванию с их антигенами.
Медиаторы, высвобождающиеся в процессе воспаления, способствуют увеличению проницаемости капилляров, что позволяет IgG и лейкоцитам выходить из кровяного русла. Наблюдается, что уровень IgE возрастает с рождения до подросткового возраста, а затем в пожилом возрасте может наблюдаться его снижение.
Таблица 2: Заболевания и состояния, в которых наблюдаются изменения уровня общего IgE в сыворотке крови
В следующем разделе указаны диапазоны уровней IgE в сыворотке крови (для взрослых) при различных патологических состояниях (табл. 3).
Таблица 3: Уровни общего IgE при некоторых заболеваниях
| Аномальные состояния | Уровень IgE (кЕ/л) |
|---|---|
| Ринит аллергического происхождения | 120 — 1000 кЕ/л |
1000 — 8000 кЕ/л
Характерные черты интерпретации и ограничения диагностики общего IgE:
- Около 30% пациентов с атопическими заболеваниями могут показывать нормальные значения IgE.
- Некоторые больные бронхиальной астмой имеют нормальный IgE, даже если результаты кожных тестов положительные.
- Уровень IgE способен повышаться при состояниях, не связанных с атопией, таких как инфекция гельминтами.
- Хронические заболевания, вроде крапивницы, не всегда требуют измерения IgE.
- Стандарты уровня IgE, разработанные для европейских групп, могут не подходить для других популяций.
Ключевые аспекты интерпретации специфического IgE:
- Наличие теста на специфическое IgE не всегда гарантирует его клиническую значимость.
- Отсутствие специфического IgE не исключает возможность его местного производства в организме.
- Высокие уровни общего IgE могут вызывать ложноположительные результаты анализов.
- Одинаковые результаты для различных аллергенов не имеют равного значения, так как разные аллергены могут по-разному связываться с IgE.
Таблица 4: Показания и противопоказания для определения специфического IgE
| Указания | |
|---|---|
| 1 | Дифференциация аллергий на основе IgE: IgE-зависимые и не-IgE-зависимые формы. |
| 2 | Пациенты, для которых не удается определить аллерген на основании медицинской истории. |
| 3 | Несогласованность данных, полученных из кожных тестов. |
| 4 | Дермографизм и широко распространённый дерматит. |
| 5 | Лица с недостаточной реакцией кожи. |
| 6 | Повышенная чувствительность кожи. |
| 7 | Пациенты, которые продолжают принимать лекарства, оказывающие воздействие на результаты кожных тестов. |
| 8 | Негативное восприятие кожных тестов. |
| 9 | История болезни с указанием системных аллергических реакций. |
| 10 | Разногласие между результатами аллергологических тестов и клиническими наблюдениями. |
| 11 | Аллергия на продукты питания, зависящая от IgE. |
| 12 | Устойчивый спрос на количественное измерение уровня аллергена. |
| 13 | Уровень общего IgE превышает 100 кЕ/л. |
| Исследование неэффективно: | |
| 1 | При наличии атопических расстройств, когда кожные тесты дают положительные результаты. |
| 2 | Пациенты с аллергиями, не зависимыми от IgE. |
Какие значения IgE общего считаются нормальными
Рекомендуемые пределы для уровня IgE могут отличаться в зависимости от конкретной лаборатории, но в целом, для взрослых людей нормальные показатели колеблются от 20 до 100 МЕ/мл. Для более точного диагноза необходимо сопоставлять результаты с состоянием пациента.
Исследование уровня IgE общего является ключевым методом для диагностики и контроля аллергий, а также некоторых других патологий. Комплексный подход к анализу данных помогает выявить и скорректировать проблемы в функционировании иммунной системы на ранних стадиях. Консультация с врачом помогает правильно интерпретировать результаты и выбрать наиболее подходящее лечение.
Материал не может заменить консультацию с врачом, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.
Когда проводится анализ на Иммуноглобулин E (IgE)
Чаще всего тест на IgE нужен для выявления атопических аллергий, определенных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Этот анализ обязательно назначается при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез или муковисцидоз. В рутинной практике анализ используется для диагностики аллергий и паразитарных инвазий. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно проводят одновременное исследование на общий иммуноглобулин E и эозинофильный катионный белок — ЕСР.
Высокие уровни IgE обычно сигнализируют о наличии аллергических реакций. Особенно выраженные значения общего IgE наблюдаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.
Увеличенные показатели иммуноглобулина E не являются окончательным подтверждением аллергической болезни и требуют оценки врачом с учетом возраста пациента, его пола, истории поездок, контактов с аллергенами и семейного анамнеза.
Нормальный уровень общего IgE не исключает возможности существования аллергии. В неясных случаях может быть рекомендовано проведение теста на специфический IgE к конкретным аллергенам или панели аллергенов.
Сроки получения результатов анализа крови на Иммуноглобулин E (IgE)
Обычно результаты анализа на уровень IgE можно получить в течение 1-2 дней.
Специальная подготовка к анализу не требуется. Подробности можно найти в соответствующем разделе данного текста. При подозрении на аллергию желательно сдавать кровь во время обострения симптом.
Кровь можно сдавать в любое время дня, но следует делать это не ранее чем через 3 часа после еды или на голодный желудок утром. Пить чистую воду можно в обычном режиме.
Нормальные значения IgE в зависимости от возраста
- 0-29 дней: 0-2 МЕ/мл
- 1 месяц — 1 год: 0-15 МЕ/мл
- 1-6 лет: 0-60 МЕ/мл
- 6-10 лет: 0-90 МЕ/мл
- 10-16 лет: 0-200 МЕ/мл
- взрослые: 0-100 МЕ/мл