Ношпа, содержащая действующее вещество дротаверин, может помочь при приступе холецистита благодаря своему спазмолитическому эффекту. Обычно рекомендуется повторный прием Ношпы через 6-8 часов после первого, если симптомы сохраняются или усиливаются.
Однако перед повторным приемом важно проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное лечение может быть небезопасным, особенно при наличии осложнений. Врач сможет оценить состояние и определить, нужно ли продолжать прием препарата или назначить альтернативные методы терапии.
- Ношпа (дротаверин) используется для облегчения спазмов при холецистите.
- Первый прием препарата помогает снизить болевые ощущения и улучшить состояние.
- Рекомендуется повторный прием через 6-8 часов после первого без риска передозировки.
- Не следует превышать суточную дозу, обычно не более 240 мг.
- При отсутствии улучшений и усилении боли необходимо обратиться к врачу.
- Советуется соблюдать рекомендации по применению и учитывать индивидуальные особенности организма.
Фармакологическое действие и показания
Данный медикамент предназначен для снижения активности и тонуса гладкомышечных тканей внутренних органов, включая желчный пузырь и его протоки. Именно по этой причине Но-шпа используется для прекращения болезненных спазмов при различных формах холецистита и других заболеваниях желчевыводящей системы, таких как:
- холангит;
- холецистолитиаз;
- холангиолитиаз;
- папиллит;
- перихолецистит.
Способ применения
При лечении холецистита рекомендуется следующая схема приема препарата:
- взрослым – по 1-2 таблетки трижды в сутки (максимально допустимая доза – 240 мг в сутки);
- подросткам старше 12 лет – по одной таблетке от 2 до 4 раз на день (максимум – 160 мг в день);
- детям в возрасте от 6 до 12 лет – по одной таблетке дважды в день (максимум – 80 мг).
При использовании лекарства очень важно придерживаться рекомендуемых врачом доз
В случае острого приступа холецистита с рвотой данный препарат может оказаться неэффективным. В таких ситуациях лучше применять внутримышечные инъекции (до 3 раз в сутки).
Без назначения врача использовать спазмолитик можно не более 48 часов. При отсутствии улучшения следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения подходящего лечения.
Показания
Но-шпа ® рекомендована к применению для взрослых и детей старше 6 лет в следующих случаях:
- при спазмах гладкой мускулатуры связанных с заболеваниями желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- при спазмах гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
Также препарат может использоваться как дополнительная терапия:
- при спазмах гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запорами и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях, вызванных напряжением;
- при дисменорее (боли в дни менструации).
Противопоказания
- гиперчувствительность к дротаверину или любым компонентам препарата;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в связи с тем, что в составе присутствует лактозы моногидрат);
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- период кормления грудью (в связи с отсутствием клинических данных, подробнее см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);
- возраст до 6 лет.
С осторожностью: препарат Но-шпа ® следует принимать с осторожностью при артериальной гипотензии, у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью») и детей (недостаточность клинического опыта применения).
Приступ холецистита часто требует незамедлительного вмешательства и использования анальгетиков, таких как ношпа. Я рекомендую принимать этот препарат, основываясь на его действующем веществе – дибазоле и дротаверине, которые способны уменьшить спазмы и облегчить болевые ощущения. Однако важно помнить, что повторный прием ношпы после первого может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести приступа.
Обычно, если первый прием ношпы не дал должного результата, повторную дозу можно принимать через 4-6 часов. Это связано с тем, что дибазол и дротаверин имеют определенное время полувыведения из организма. Но я всегда советую учитывать собственные ощущения. Если боль не утихает, следует внимательно следить за общим состоянием и, возможно, обратиться к врачу для более серьезной диагностики и контроля состояния.
Важно также понимать, что ношпа лишь временно облегчает симптомы, и не устраняет основную причину холецистита. Поэтому, если приступы становятся частыми или болезненные ощущения не проходят, настоятельно рекомендую пройти обследование у специалиста. Самолечение может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше не затягивать с визитом к врачу.
Каждая таблетка Но-шпы ® 40 мг содержит 52,00 мг лактозы моногидрата, что способно вызвать диспепсические расстройства у людей с непереносимостью лактозы. Эта форма не подходит для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы.
Фармакокинетика
В отличие от папаверина, дротаверин при пероральном применении быстрее и более полно усваивается в пищеварительном тракте. После первого прохождения через печень в общий кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45-60 минут.
In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется по тканям и проникает в клеточные структуры гладкой мускулатуры, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер. Тщетно ли его метаболиты могут прорываться через плаценту.
Дротаверин практически полностью метаболизируется в печени.
Т 1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
Через 72 часа дротаверин выводится из организма почти полностью. Около половины вещества выделяется почками, а около 30% – с помощью пищеварительного тракта. Выводится в основном в виде метаболитов; неизмененная форма в моче не выявляется.
Показания препарата Но-шпа ®
- при спазмах гладкой мускулатуры из-за заболеваний желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
- при спазмах гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальные боли).
| Код МКБ-10 | Показание |
| G44.2 | Головная боль напряженного типа |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| K27 | Пептическая язва |
| K29 | Гастрит и дуоденит |
| K31.3 | Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках |
| K52.9 | Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный |
| K58 | Синдром раздраженного кишечника |
| K80 | Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K82.8 | Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия) |
| K83.0 | Холангит |
| K83.8 | Другие уточненные болезни желчевыводящих путей |
| N10 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N20 | Камни почки и мочеточника |
| N21 | Камни нижних отделов мочевых путей |
| N23 | Почечная колика неуточненная |
| N30 | Цистит |
| N94.4 | Первичная дисменорея |
| N94.5 | Вторичная дисменорея |
| R10.4 | Другие и неуточненные боли в области живота (колика) |
| R30.1 | Тенезмы мочевого пузыря |
Форма выпуска
В упаковке может быть 6 или 24 таблетки в блистере из ПВХ/алюминия.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
60 или 64 таблетки могут поставляться в флаконе из полипропилена с полиэтиленовой крышкой, имеющей дозатор.
100 таблеток можно приобрести во флаконе из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Срок годности
Срок хранения таблеток в блистерах из ПВХ/алюминия составляет 3 года.
Для таблеток, упакованных во флаконы, срок хранения составляет 5 лет.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Таблетки в блистерах из ПВХ/алюминия должны храниться при температуре не выше 25 °C.
Для таблеток во флаконах рекомендуется хранение в оригинальной упаковке при температуре от 15 до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
