Для диагностики гепатита C оба анализа играют свою роль, но они служат различным целям. Биохимический анализ позволяет оценить общий статус печени и выявить возможные повреждения, в то время как качественный тест на HCV (HCV-RNA) позволяет непосредственно определить наличие вируса в организме. Это значит, что качественный анализ более конкретен в отношении наличия самой инфекции.
Таким образом, для первичной диагностики и подтверждения заражения гепатитом C качественный тест на HCV предпочтителен, поскольку он дает более точную информацию о текущем состоянии вируса. Однако для комплексной оценки состояния печени и отслеживания возможных изменений в ходе лечения необходимо использовать и биохимию.
- Виды анализов: Рассматриваются два типа анализов на гепатит C: биохимический и качественный HCVR.
- Цель анализа: Биохимия определяет состояние печени, тогда как HCVR выявляет наличие вируса.
- Чувствительность: Качественный HCVR более чувствителен и позволяет быстро подтвердить инфекцию.
- Информативность: Биохимические показатели важны для оценки степени повреждения печени.
- Рекомендации: Для диагностики стоит использовать оба анализа для получения полной картины.
Какое лучше анализ на гепатит c биохимия или hcvr качественный
Главная / Helixbook / Вирусный гепатит С. Анализ для первоначального определения заболевания. Осмотр контактных лиц /
40-094 Вирусный гепатит С. Анализы для первоначального определения заболевания. Осмотр контактных лиц
Данное исследование осуществляется с целью первичного выявления вируса в организме и включает в себя анализ крови на наличие специфических маркеров, таких как суммарные антитела (IgG, IgM) к вирусу гепатита С и вирусная РНК.
Какие тесты входят в данный комплекс:
- anti-HCV, антитела
- HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
Какой биоматериал подходит для анализа?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- В течение 24 часов до анализа исключить жирные блюда из рациона.
- Не курить за 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Вирус гепатита С (ВГС) является РНК-содержащим вирусом из семейства Flaviviridae, затрагивающим клетки печени и вызывающим гепатит. Он может воспроизводиться в клетках крови, таких как нейтрофилы, моноциты, макрофаги и В-лимфоциты, и связан с развитием криоглобулинемии, синдрома Шегрена и лимфопролиферативных заболеваний. ВГС имеет наибольшее число вариантов среди вирусов, вызывающих гепатиты, и благодаря высокой мутационной скорости способен избегать иммунных реакций организма. Существует 6 генотипов ВГС, и возможно одновременное инфицирование несколькими генотипами. В 60-80% случаев острая инфекция переходит в хроническую форму.
В лабораторной диагностике заболевания используют два основных подхода:
— серологические методы, основанные на выявлении специфических антител (anti-HCV);
— молекулярно-биологические методы, определяющие РНК вируса (реал-тайм ПЦР).
При выборе между биохимическим анализом и качественным тестом на HCV RNA для диагностики гепатита C, я, как эксперт, склоняюсь к тому, что качественный анализ HCV RNA представляет собой более точный и информативный метод. Он позволяет установить наличие вируса в организме и определить, активна ли инфекция на данный момент. В отличие от биохимических показателей, которые могут изменяться по многим причинам и не всегда однозначно свидетельствуют о наличии гепатита, качественный тест дает четкий ответ о наличии вирусной активности.
Биохимический анализ крови, хотя и важен для оценки состояния печени, не может заменить собой специфическую диагностику гепатита C. Он показывает уровень ферментов, таких как АЛТ и АСТ, и другие показатели функции печени, но не указывает на то, есть ли активная инфекция. Поэтому, если я подозреваю наличие вируса, я предпочту начать с качественного теста HCV RNA, который даст более точную информацию для принятия последующих терапевтических решений.
В случае положительного результата на HCV RNA, я могу назначить количественный анализ для определения вирусной нагрузки и дальнейшего обоснования лечения. Таким образом, качественный анализ на HCV становится отправной точкой в диагностическом процессе, в то время как биохимические анализы будут использоваться в контексте мониторинга состояния печени и оценки эффективности терапии. Мой опыт показывает, что именно комплексный подход к диагностике, включая качественные тесты, обеспечивает наилучшие результаты в лечении гепатита C.
Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса. Их появление в крови свидетельствует о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции. Однако единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме является определение вирусной РНК, так как она выявляется уже в первые 1–2 недели заболевания, в то время как антитела появляются в среднем через 8 недель. Определение вирусной РНК подходит и для обследования лиц, у которых антитела к вирусу не обнаружены, но в силу сопутствующих заболеваний или других причин (ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ) снижена выработка антител.
Обнаружение РНК вируса считается «золотым стандартом» диагностики гепатита С и подтверждает наличие антител (anti-HCV) к вирусным белкам, указывая на наличие и репликацию вируса в крови.
Современные молекулярно-биологические диагностические методики обладают высокой чувствительностью (98-99 %) и в сочетании с серологическими тестами позволяют правильно оценить стадию болезни и обозначить тактики лечения, включая выбор медпрепаратов и сроки терапии.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики вирусного гепатита С;
- для дифференциальной диагностики в случаях других гепатитов;
- для выявления случаев перенесённого вирусного гепатита С.
Когда назначается исследование?
- При обследовании лиц из группы риска по заражению вирусным гепатитом С;
- при наличии антител к вирусу гепатита С для подтверждения диагноза;
- при симптомах вирусного гепатита и повышенной активности печеночных ферментов;
- если имеется информация о перенесенном гепатите неясной этиологии;
- при проведении скрининговых обследований;
- при сомнительных результатах серологических исследований;
- если ребенок родился от инфицированной матери;
- при гемодиализе;
- до начала и по окончании лечения вирусного гепатита C, а также через 6 и 24 месяца наблюдения.
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в анализ:
- [07-009] anti-HCV, антитела
- [09-011] HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
1. Наличие антител (anti-HCV) не свидетельствует о продолжающейся репликации вируса, поскольку может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции.
2. В некоторых случаях отсутствие антител не исключает возможность инфекции — это может быть ранний период острого гепатита C (ОГС) или наличие иммунодефицитов.
3. Необходимо учесть, что у реципиентов, которые получили переливание инфицированной крови, могут выявляться антитела (anti-HCV) донора; их наличие не обязательно говорит о том, что имеется заражение HCV.
4. Одновременное обнаружение в крови РНК вируса и антител (anti-HCV) указывает на текущую острую инфекцию или обострение хронического гепатита С (ХГС). Дифференциальная диагностика острого гепатита С в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемиологического анамнеза за 1–4 месяца до момента обнаружения антител и увеличения печеночных ферментов.
5. Отсутствие РНК HCV при наличии антител (образцы anti-HCV-позитивные) в крови может свидетельствовать о неустойчивой виремии, перенесенном остром гепатите, а также быть признаком ложноположительного результата лабораторного исследования.
Интерпретация сочетаний серологических маркеров гепатита С
anti-HCV
РНК-HCV
Интерпретация результатов
Ранний период ОГС; ХГС на фоне иммуносупрессии; ложноположительный тест на РНК-HCV
Острый или хронический гепатит С
Элиминация вируса; острый гепатит С при низком уровне виремии
Что может повлиять на результаты?
- Наличие ревматоидного фактора в крови может вызывать ложноположительные результаты при выявлении антител к HCV.
- Присутствие гепарина или высокий уровень криоглобулинов могут приводить к ложноотрицательным результатам при определении РНК вируса методом ПЦР.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, терапевт.
Также рекомендуется:
- Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
- HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
- HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
- HCV, РНК количественно, высокочувствительный метод [реал-тайм ПЦР]
- [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
- [40-120] Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
- [06-045] Алкалиновая фосфатаза общая
- [06-004] Альбумин в сыворотке
- [03-011] Фибриноген
- [40-483] Лабораторное обследование функции печени
- [20-001] Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)
- [02-029] Общий анализ крови: стандартный анализ, формула лейкоцитов, СОЭ (с микроскопическим исследованием мазка крови при обнаружении патологических изменений)
Литература:
- Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО «МИА», 2006. – 471–476 с.
- Современные возможности диагностики вирусного гепатита С (клиническая лекция) / А. К. Дуда, В. А. Бойко, И. Н. Агафонкина, А. В. Яковлева // Актуальная инфектология. – 2015. – № 4. – С. 9-16.
Анализ крови на маркеры гепатита В и С
Для определения наличия вирусов гепатитов В и С в вашей крови необходимо пройти специальные анализы. Вся лабораторная диагностика в нашем центре осуществляется на современном оборудовании с использованием высококачественных реактивов по ценам ниже средних по Москве. Полученные результаты всегда однозначны, их достоверность составляет 100%, что крайне важно, поскольку на основе этих анализов выставляется диагноз и определяются подходы к лечению. Анализы должны проводиться натощак — промежуток между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 8 часов.
Диагностическим маркером вирусного гепатита В выступает анализ HBsAg. Если после анализа на гепатит В HBsAg показывает положительный результат, это говорит о наличии вируса в вашей крови, то есть устанавливается диагноз «Хронический вирусный гепатит В». Если результат отрицательный, это не исключает скрытое присутствие вируса, поэтому рекомендуется одновременно сдавать анализы на два других ключевых показателя: anti-HBcor и anti-HBs.
Маркер Anti-HBcor указывает на наличие вируса гепатита В в прошлом.
Маркер Аnti-HBs положительный — означает наличие защитных антител, которые вырабатываются или в результате перенесенного с выздоровлением острого вирусного гепатита В, или в результате прививки.
Если все три маркера по анализам отрицательные, то ваш организм никогда не контактировал с вирусом, и вам следует сделать прививку, которая обеспечит защиту на 8-10 лет от возможного заражения. Это особенно важно для тех, кто находится в контакте с людьми, больными вирусным гепатитом, или собирается делать операцию, а также планирует беременность.
Анализы методом ИФА Комплекс 3 маркера ВГ «В» (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs) 1 850 руб.
Если в результате обследования на маркеры гепатита обнаружен HBsAg, то необходимо сделать анализ методом ПЦР, позволяющий определить количество вируса, активность вируса и его генотип (разновидность).
Показания
- перед операцией;
- если наблюдаются симптомы поражения печени;
- при повышенных уровнях печеночных ферментов в анализах крови;
- после возможного контакта с кровью зараженного;
- в период беременности;
- при наличии зуда кожи, повышенной кровоточивости;
- донорам крови, органов или костного мозга;
- перед процедурой ЭКО;
- детям, чьи матери инфицированы.
Исследование рекомендуется врачами различных специальностей:
- акушерами-гинекологами и хирургами;
- семейными врачами и гастроэнтерологами;
- инфекционистами и иммунологами.
Расшифровка
Здоровый человек получает результат с отметкой о негативном результате.
Положительный анализ на анти-HCV специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С бывает:
- Если имеется острый гепатит С, на начальной стадии инфекции будут определяться М-антитела.
- При хроническом гепатите во время обострения будут обнаруживаться как М, так и G антитела.
- При благоприятном течении хронического процесса в результатах будут зафиксированы только G антитела. Наличие инфекции подтверждается другими маркерами, особенно определением РНК вируса методом ПЦР.
- При выздоровлении от болезни, когда не происходит хронизации, в крови фиксируются только G-иммуноглобулины, а остальные маркеры имеют отрицательные значения.
Защитные антитела класса М начинают определяться в крови через 6 недель после заражения. G антитела появляются через три месяца после инфицирования и сохраняются на протяжении всей жизни.
Гепатит C
• Исследование применяется в качестве первичного теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С. • Используется в рамках скринингового обследования при подготовке к беременности. • Включается в список обязательных исследований перед госпитализацией и оперативным вмешательством.
1 календарный деньДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽№ 321СВГепатит
A26.05.019.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
• Оценка гепатитов смешанной этиологии. • Подтверждение наличия вируса гепатита С в крови. • Проведение профилактических скрининговых тестов. • Мониторинг результатов текущей терапии.
1 календарный деньДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽№ 323ПЛГепатит
Выявление РНК гепатита С в плазме крови используется при ведении пациентов с хронической инфекцией. Применяется для оценки устойчивого вирусологического ответа при проведении антивирусной терапии.
Максимум 14 рабочих днейДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽12 235 ₽№ 323С-ПЛГепатит
Данный анализ позволяет количественно определить РНК вируса гепатита С с использованием метода полимеразной цепной реакции в реальном времени, что критически важно для оценки эффективности противовирусного лечения и имеет предиктивное значение для прогнозирования рисков развития хронической формы болезни.
До 5 рабочих днейДоступно с выездом на домВзятие крови из вены: +260 ₽20 940 ₽№ 324ПЛГепатит
Выявление генотипа гепатита С, включая подтипы 1а и 1b, в плазме крови имеет отношение к пациентам с хронической инфекцией ВГС при обнаружении РНК ВГС в начале терапевтического процесса, что необходимо для планирования курсов эффективного антивирусного лечения и прогноза исходов заболевания.
1 календарный деньДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽1 605 ₽Гепатит
• Выявление вирусной нагрузки и генотипа (1, 2, 3) вируса гепатита С (ВГС). • Исследование желаемо проводить при установлении диагноза хронический гепатит C перед началом противовирусной терапии. • Тест используется для прогнозирования течения болезни, анализа вероятности ответа на лечение, выбора лечебной стратегии и контроля результата терапии.
1 календарный деньДоступно с выездом на домВзятие крови из вены: +260 ₽4 420 ₽№ 350СВГепатит
• Количественное определение РНК вируса отражает уровень вирусной нагрузки, фазу репликации вируса в организме. • Оценка прогноза заболевания, определение степени хронизации и эффективности проводимой антивирусной терапии.
1 календарный деньДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽3 605 ₽№ 1143Гепатит
Высокоспецифичное исследование, используемое для верификации положительных результатов скрининговых тестов на наличие антител к вирусу гепатита С.
Максимум 5 рабочих днейДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽6 345 ₽№ 3500СВГепатит
• Данный анализ проводится при наличии заболеваний печени неясной этиологии и при обнаружении антител к вирусу гепатита С. • Проведение исследования рекомендуется по завершении терапии хронического гепатита С.
До 4 рабочих днейДоступно с выездом на домВзятие крови из вены: +260 ₽3 645 ₽№ 1688Гепатит
• Выявление генотипа (1a, 1b, 2, 3а, 4, 5а, 6) вируса гепатита С в плазме крови осуществляется у пациентов с хронической инфекцией ВГС, при обнаружении РНК ВГС в начале лечебного курса. • Исследование предназначено для планирования эффективной терапии и прогноза течения болезни.
Максимум 5 рабочих днейДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽2 720 ₽№ 7644G1ГепатитМаксимум 12 рабочих днейДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽13 485 ₽№ 7644G3Максимум 12 рабочих днейДоступно с выездом на домЗабор крови из вены: +260 ₽13 485 ₽№ 2447Гепатит
Определение генетических маркеров, ассоциированных с положительной реакцией на противовирусную терапию хронического гепатита С (пегилированным интерфероном и рибавирином). Исследование является частью лечебного алгоритма подготовки к терапии.
До 9 рабочих днейДоступно с выездом на домВзятие крови из вены: +260 ₽1 780 ₽Программа лояльности
Оплачивайте бонусами до 50% стоимости ваших заказов. Используйте бонусы на любые процедуры.
При выборе, где сделать анализ на Гепатит C в Москве и других городах России, учитывайте, что цены, методы и сроки выполнения исследований могут варьироваться в различных медицинских учреждениях.
