Какие препараты помогут снизить глазное давление

Для снижения глазного давления важно не только медикаментозное лечение, но и корректировка рациона. Рекомендуется пить больше воды, а также употреблять чаи с травами, такими как малина и черника, которые могут помочь улучшить циркуляцию крови в глазах.

Однако прежде чем принимать какие-либо средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет назначить необходимые препараты или рекомендовать витаминные комплексы, которые помогут поддерживать здоровье глаз.

Внутриглазное давление: нормы, причины, симптомы, признаки заболеваний, лечение повышенного ВГД

Здоровье глаз и качество зрения зависит от различных факторов, как внутренних, так и внешних, среди которых ключевую роль играет внутриглазное давление (ВГД). Его увеличение может указывать на наличие офтальмологических проблем или быть следствием других заболеваний, требующих разнообразных методов лечения — от изменения образа жизни до операции. Разберем этот важный показатель подробнее в данной статье.

Чтобы глазное яблоко сохраняло свою естественную форму, внутри него содержится внутриглазная жидкость, оказывающая давление на стенки глазного яблока и тем самым поддерживающая внутриглазное давление, что имеет значение для нормального функционирования кровеносных сосудов и местного кровообращения.

Таким образом, ВГД представляет собой давление этой жидкости в глазном яблоке. Оно варьируется в зависимости от того, как происходит её образование и отток. В нормальных пределах эти процессы практически сбалансированы, хотя незначительные колебания в течение дня допустимы.

Кроме того, уровень ВГД варьируется с возрастом. У новорожденных, детей старшего возраста, подростков, молодежи и пожилых людей нормы существенно различаются. Например, для людей старше 60 лет нормой является значение 25 мм рт. ст.

Специалист, измеряя внутриглазное давление, может выявить заболевания глаз, степень их тяжести, а также осложнения, возникающие из-за эндокринных, неврологических и других заболеваний, оценить последствия травм. На основе полученных данных назначается лечение с учетом анамнеза, состояния пациента и остальных факторов.

Нормальные значения внутриглазного давления

Значения, считающиеся нормальными, зависят от возраста пациента и индивидуальных особенностей. В среднем нормальный диапазон составляет 10–21 мм рт. ст. Утром может наблюдаться значение на 2–3 единицы выше, чем вечером. Методы измерения также играют важную роль, и врач учитывает их при анализе данных.

Что касается возрастных норм, то у подростков и людей до 40 лет показатели составляют 10–18 мм рт. ст. В возрасте до 50 лет верхняя граница может возрасти до 21 мм рт. ст., а после 50 — до 23 мм рт. ст. Для людей старше 60 лет нормой становится 25 и более мм рт. ст., так как в этом возрасте увеличивается риск глаукомы и катаракты. У новорожденных и детей младше 3 лет ВГД должно составлять 16–17 мм рт. ст., у дошкольников — 12–13 мм рт. ст., а у школьников — до 16 мм рт. ст.

Внутриглазное давление: что происходит в глазу при его повышении

Чтобы понять, как снизить глазное давление и почему это так важно, следует разобраться в механизме его формирования.

Внутри глазного яблока циркулирует особая жидкость — внутриглазная (или водянистая влага). Она производится в цилиарном теле, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза и затем через систему каналов — трабекулярную сеть и канал Шлемма — оттекает в венозную систему. Этот баланс между образованием и оттоком обеспечивает необходимое давление внутри глаза, нужное для полноценной работы всех структур органов зрения.

Когда отток по разным причинам нарушается (например, в результате закупорки трабекулы, возрастных изменений в дренажной системе, воспалительных процессов или опухолей), жидкость накапливается, и давление внутри глаза повышается. Это состояние называется офтальмогипертензией, и если оно приводит к повреждению зрительного нерва, возникает глаукома.

Хронически повышенное давление постепенно и необратимо разрушает клетки зрительного нерва, что приводит к сужению поля зрения (вначале незаметно, начиная с краев) и, в конечном счете, к значительному снижению остроты зрения. Поэтому регулярное измерение ВГД, особенно после 40 лет, является важным элементом профилактики заболеваний глаз.

Существуют различные факторы риска, способствующие повышению внутриглазного давления, такие как наследственность, диабет, высокое артериальное давление, а также использование некоторых лекарств. Люди с предрасположенностью к глаукоме должны быть особенно внимательны к своему здоровью и регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Существуют различные методы контроля и лечения повышения глазного давления. Это могут быть как медикаментозные методы (капли для глаз, снижающие давление), так и хирургические операции, направленные на улучшение оттока жидкости. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на сохранение зрения, поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов.

Нельзя забывать и о важности здорового образа жизни, который включает в себя регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание, контроль уровня стресса и отказ от курения. Все это может оказать положительное влияние на общее самочувствие и здоровье глаз.

Современные тактики: препараты, которые эффективно помогают

Фармакологическое снижение ВГД остается основным методом лечения офтальмогипертензии. Выбор конкретных медикаментов зависит от диагноза, стадии патологии, конфигурации передней камеры глаза, скорости прогрессирования и индивидуальных особенностей пациента. Существуют рекомендации не подбирать препараты самостоятельно на основе личного опыта знакомых — это может быть опасно.

В современной офтальмологии используют основные группы противоглаукомных препаратов:

Современные капли часто содержат несколько активных веществ, что позволяет повысить эффективность и упростить режим: например, комбинированные средства с бета-блокатором и ингибитором карбоангидразы или аналогом простагландина.

В отличие от старых средств, современные препараты действуют дольше, требуют меньшего числа инстилляций и лучше переносятся пациентами. Это особенно важно для пожилых людей, для которых соблюдение режима приема может быть затруднено.

Следует отметить, что глазные капли при повышенном ВГД — это не просто способ "улучшить самочувствие", это полноценный лечебный процесс. Правильное соблюдение схемы закапывания критически важно для достижения терапевтического эффекта. Даже пропуск одной дозы может свести на нет предыдущие усилия.

Причины, приводящие к повышенному внутриглазному давлению

Множество факторов могут стать причиной повышения ВГД, как внутренние процессы в организме, так и внешние обстоятельства. Основные причины:

Нарушение оттока жидкости. Это часто обусловлено изменениями в работе дренажной системы глаза, когда дренажные каналы блокируются, что приводит к накоплению жидкости.
Повышенная продукция жидкости. Некоторые заболевания способствуют избыточному образованию внутриглазной жидкости, такие как гормональные изменения или воспаления.
Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников наблюдались случаи повышения ВГД или глаукомы, вероятность возникновения проблемы у вас выше. Наследственные факторы играют значительную роль.
Гормональные изменения. Некоторые эндокринные расстройства, такие как диабет, могут способствовать увеличению глазного давления. Женщины в период менопаузы также подвергаются большему риску.
Травмы глаз. Повреждения могут повлиять на дренажные каналы и вызвать застой жидкости. Даже незначительные ушибы могут привести к долговременным последствиям.
Побочные эффекты от медикаментов. Длительное применение стероидов как в системной, так и в местной терапии может повлиять на внутриглазное давление.
Неправильный образ жизни. Стрессы, физическое и эмоциональное переутомление, злоупотребление алкоголем и курением способны повысить риск возникновения заболеваний, связанных с ВГД.
Возраст. С возрастом риск повышения внутриглазного давления увеличивается. Это связано с естественными изменениями в организме, в том числе с ухудшением функционирования дренажной системы глаза.
Ожирение. Избыточная масса тела может привести к различным метаболическим нарушениям и, как следствие, к повышению внутричерепного давления, что в свою очередь может отразиться на уровне ВГД.
Системные заболевания. Заболевания, такие как гипертония или атеросклероз, могут оказывать значительное влияние на кровообращение в глазах и, как следствие, вызывать изменения в внутриглазном давлении.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

На начальных этапах признаки повышения глазного давления могут не проявляться. Однако при значительном увеличении ВГД симптоматика становится более заметной:

ощущение давления или тяжести в глазах;
головные боли, особенно в области висков;
снижение остроты зрения, особенно в вечернее время;
появление радужных кругов вокруг источников света;
сухость или покраснение глаз;
усталость и дискомфорт после длительного чтения или работы за компьютером;
ощущение песка или инородного тела в глазах.

Игнорирование этих симптомов и отсутствие обращения к офтальмологу могут привести к серьезным осложнениям, включая полную потерю зрения.

Опасности повышенного офтальмотонуса

Изменение ВГД за пределами нормы может привести к серьезным и необратимым последствиям. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

вторичная глаукома;
катаракта;
эрозия оболочек глаза;
атрофия век;
снижение качества ночного зрения;
развитие воспалительных процессов в глазах;
перспектива необходимости хирургического вмешательства.

Эти заболевания могут значительно снизить функциональность органа зрения или привести к его полной утрате. Важно отметить, что повышение офтальмотонуса может быть безсимптомным на ранних стадиях, поэтому регулярные проверки у офтальмолога являются обязательными для выявления проблемы. Кроме того, управление факторами риска, такими как высокое кровяное давление, сахарный диабет и наследственная предрасположенность, поможет снизить вероятность развития осложнений.

Нормы ВГД

Показатели, превышающие 20 мм рт. ст. уже считаются аномальными, в то время как нормальным уровнем является диапазон 13–20 мм рт. ст.

Для определения уровня ВГД в медучреждениях применяют бесконтактную тонометрию, метод аппаратной диагностики, при которой струя воздуха воздействует на поверхность глаза, приводя к прогибанию роговицы. При этом устройство фиксирует, как меняется форма глазной поверхности. Для точности результаты измеряются в два этапа.

Необходимо учитывать возможность ложной офтальмогипертензии, которая может возникнуть у пациентов, находящихся в состоянии волнения перед визитом к врачу. Психологическое напряжение может временно привести к повышению ВГД. Поэтому для правильной диагностики врач использует комплексный подход.

Гидродинамика глаза и её диагностика

Для оценки гидродинамики глаза помимо тонометрии также назначают биомикроскопию, тонографию и офтальмоскопию. Эти методы помогают выявить наличие отека роговицы и другие изменения, влияющие на сосудистую оболочку, диск зрительного нерва и сетчатку.

Диагностика

Острая атака повышения ВГД диагностируется на основе жалоб пациента, сопутствующих симптомов, изменений ВГД и данных биомикроскопии. Для измерения внутриглазного давления могут использоваться методы пальпации или бесконтактной тонометрии.

В рамках диагностики важно дифференцировать острый приступ повышения ВГД от других состояний:

Зрачковый блок при вторичных глаукомах (факоморфическая, когда наблюдается мутный перламутровый хрусталик с постепенным снижением зрения; факотопическая — с ущемлением хрусталика); также бомбаж радужки (когда она выбухает подобно парусу при круговой задней синехии).

Особенности угла передней камеры могут проявляться на фоне вторичных разновидностей глаукомы, таких как неопластическая глаукома с неравномерно распределенной передней камерой, отеком радужной или цилиарной оболочки, а также фактотопическая глаукома с дислокацией хрусталика в область передней камеры.
Синдром глаукомоциклитического криза может возникать с легким болевым синдромом и минимальным отеком роговицы.
Некоторые глазные заболевания могут проявляться синдромом «красного глаза», например, острый конъюнктивит, который не сопровождается снижением остроты зрения, повышением ВГД и отеком радужки; а также острый иридоциклит с повышенным внутриглазным давлением, наличием пресипитатов на эндотелии роговицы и выраженной инъекцией сосудов.
Травмы глаза.
Гипертонический криз.

Способы лечения

При остром повышении внутриглазного давления необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для ликвидации приступа обычно назначаются капли с определенными препаратами:

Помимо местных средств, пациенту требуется системная терапия, в которую входят: внутривенные вливания (Маннитол в дозе 1,5-2 г/кг массы тела капельно не менее 30 минут; Мочевина 1-1,5 г/кг массы тела также медленно капельно); внутримышечные инъекции (например, Фуросемид, литическая смесь, состоящая из Аминазина, Димедрола, Прометазина, Промедола).

Внутрь может быть назначен Ацетазоламид с частотой приема до трех раз в день в дозе 0,25—0,5 грамма, а также Глицерол.

После применения литической смеси рекомендуется оставаться в постели минимум 3-4 часа, чтобы предотвратить ортостатический коллапс.

Для снятия приступа и предупреждения возможных повторений необходимо провести лазерную иридэктомию на оба глаза. В случае отсутствия результатов от терапии в течение суток могут быть применены экстренные хирургические вмешательства.

Подострый приступ повышенного внутриглазного давления (закрытоугольная глаукома) требует назначения ряда местных больничных препаратов:

В качестве системной терапии при подостром повышении ВГД можно назначить Диакарб 0,25 г дважды в день. Для предотвращения повторных приступов на оба глаза выполняется лазерная иридэктомия.

В целях профилактики повышения внутриглазного давления и возникновения закрытоугольной глаукомы, врачи настоятельно рекомендуют:

Избегать длительной нагрузки на глаза (не работать за компьютером длительное время, делать перерывы).
Не заниматься деятельностью, связанной с многократными наклонами тела.
Отказаться от горячих ванн, предпочтение отдавать прохладному душу.
Сократить потребление тонизирующих напитков – чая и кофе.
Воздержаться от алкоголя (включая пиво) и курения.
Осторожно относиться к глазам, избегая загрязнений и повреждений.

Нестабильное внутриглазное давление сигнализирует о риске закрытоугольной глаукомы – опасного заболевания, которое может привести к полной, необратимой слепоте. Чтобы избежать негативных последствий, важно регулярно посещать офтальмолога и принимать профилактические меры для предотвращения возможных приступов при изменениях ВГД.

Лечение глаукомы является одним из направлений работы нашей клиники. Мы обладаем обширным опытом в терапии высоких уровней ВГД и в сохранении зрения у пациентов на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты наблюдаются у тех, кто обращается на ранних стадиях и строго соблюдает рекомендации врача. Поэтому при малейших подозрениях на повышение внутриглазного давления важно обратиться к специалистам и не пропускать ежегодные профилактические осмотры.