Какие паразиты могут вызвать понос, рвоту, повышение температуры и онемение конечностей и лица

Паразитные инфекции, такие как амебиаз, гарднеллез и токсоплазмоз, могут вызывать симптомы, включая понос, рвоту и повышение температуры. Эти паразиты проникают в организм, вызывая воспаление кишечника или других органов, что приводит к неприятным gastrointestinal симптомам.

Кроме того, некоторые паразиты, например, риккетсии, могут вызывать неврологические симптомы, включая онемение конечностей или лица, из-за непосредственного воздействия на нервную систему или осложнений, связанных с инфекцией. В случае появления таких симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Причины глистов

Инфицирование происходит через употребление пищи или воды, содержащей яйца паразитических червей с развитыми личинками, а также при контакте с загрязненной фекалиями землёй. Глисты могут передаваться от человека к человеку посредством посуды, игрушек, одежды, обуви и других предметов обихода, включая туалетные принадлежности.

Рост числа заболеваний наблюдается из-за недостаточного соблюдения гигиенических норм после прогулок, употребления немытых овощей и фруктов, употребления неочищенной воды и недостаточной термической обработки мясных и рыбных продуктов. Возможны случаи самозаражения глистами. Важно помнить! Яйца глистов могут приносить с собой домашние животные, гуляющие на улице, они могут прилипать к лапам и шерсти.

• Терапевт
• Педиатр

Гельминтозы классифицируются по способу существования в окружающей среде на три основные группы:

• геогельминтозы — развиваются в почве без необходимости промежуточного хозяина;
• биогельминтозы — требуют наличия двух и более организмов для своего существования;
• контактные гельминтозы — передаются непосредственно от человека к человеку через бытовой контакт.

Известно около 400 возбудителей, из них в организме человека паразитирует несколько видов:

• Нематоды (круглые черви): аскариды, острицы, трихинеллы. Эти паразиты вызывают аскаридоз, некатороз, энтеробиоз, анкилостомидоз.
• Цестоды (лентецы): бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк. Они являются возбудителями эхинококкоза, гименолепидоза, цистицеркоза, тениоза.
• Трематоды (сосальщики): печеночная и кошачья двуустки. Эти формы могут спровоцировать описторхоз, фасциолез и клонорхоз.
• Колючеголовые (скребни): скребень-великан вызывает акантоцефалез.

По месту обитания возбудителей гельминтозы делятся на кишечные и внекишечные, если паразиты находятся в печени, почках, сосудах или желчном пузыре.

Симптомы глистов

Клинические признаки гельминтозов весьма разнообразны и зависят от типа гельминтов, их количества и места обитания, а Возраста и состояния иммунной системы человека. Болезнь может протекать остро, от двух недель до двух месяцев, или стать хронической, продолжаясь несколько лет.

В остром периоде преобладают признаки интоксикации и аллергии:

• общее недомогание;
• озноб;
• лихорадка;
• кожный зуд и высыпания;
• увеличение лимфатических узлов;
• сухой кашель;
• одышка;
• боль в животе;
• метеоризм.

К специфическим симптомам гельминтоза относится бруксизм (скрежет зубами). Заражение паразитическими червями может вызывать раздражение анальной области, а также инфекции на наружных половых органах.

В хронической фазе заболевания значительно ухудшаются органоспецифические функции. Одним из наиболее распространенных синдромов является расстройство пищеварения:

• боль в нижней части живота;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• отрыжка;
• быстрая сытость;
• непереносимость определенных продуктов;
• потеря веса;
• неустойчивый стул.

Если глисты локализуются в печени или желчном пузыре, могут образовываться кисты, наблюдается механическая желтуха и гепатит. Круглые гельминты способны провоцировать бронхит, сердечную недостаточность и миокардит.

При инвазии нервной системы человек становится раздражительным, снижается концентрация внимания, трудно переносит умеренные физические нагрузки, появляется бессонница.

На фоне гельминтозов снижается иммунная защита, что может привести к грибковым и гнойным поражениям кожи, кариесу, а также ухудшению течения аллергических заболеваний и других сопутствующих заболеваний.

В течении боррелиозной инфекции выделяют три стадии развития болезни:

• Стадия локальной инфекции — возникновение кожных реакций на участке, где укусил иксодовый клещ;
• Стадия диссеминации (распространения) боррелий по организму от мест проникновения;
• Стадия органных поражений, возникающая из-за длительного воздействия возбудителей на различные органы и системы.

Органные поражения часто выявляются у пациентов, у которых в анамнезе не было замечено ни эритемы, ни факта укуса клеща — то есть они могли не заметить, как произошло заражение.

Кардинальные признаки боррелиозной инфекции

Поражение нервной системы:

• Основной симптом: (псевдо) корешковые боли;
• Проблемы с центральной нервной системой, вызванные инфекционной интоксикацией (тошнота, нарушения сна, утомляемость);
• Синдром хронической инфекционной интоксикации (постоянная слабость, повышение температуры, озноб);
• Неврологические дефициты.

Шистосомозы — это гельминтозы, которые вызываются раздельнополыми трематодами. Промежуточными хозяевами являются моллюски, дефинитивным хозяином — человек. Одной из особенностей шистосом является то, что их взрослые особи паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах мочевого пузыря, кишечника. Однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию.

Шистосомы откладывают яйца в сосудистом русле. Поток крови и спазм сосудов способствуют проникновению яйца через стенку сосуда и выходу его в окружающие ткани.

Источником шистосомоза является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминта, которые попадают в воду. Заражение происходит во время купания в водоемах, где имеются личинки шестосом – церкарии. Мочеполовым шистосомозом заражено более 39 млн человек. Кишечным шистосомозом заражено более 29 млн человек.

Все клинические формы шистосомозов характеризуются единством патогенеза, одинаковой продолжительностью инкубационного периода и фазами болезни. Патогенез шистосомозов основан на токсико-аллергических реакциях, возникающих в результате сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности и распадом гельминтов, а Воздействием взрослых паразитов и их larв на ткани при миграции, помимо литических изменений тканей, спровоцированных ферментами, выделяемыми паразитами на разных стадиях их жизненного цикла. Варианты шистосомозов включают мочеполовой, кишечный Менсона, кишечный интеркалатный и японский.

Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), распространенная по всему земному шару.

Личинки аскарид могут проникать не только в кишечник, печень и легкие, но и в мозг, глаза и другие органы. Они активно питаются сывороткой крови и эритроцитами.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы.

На ранних стадиях аскаридоза клинические признаки могут быть слабо выражены. Иногда заболевание начинается с общего недомогания, сопровождающегося сухим кашлем, а порой и мокротой.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза протекает с повышенной утомляемостью, изменением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, болями в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или их чередование.

Сидящие на нервной системе при аскаридозе симптомы включают головные боли, головокружение, повышенную умственную утомляемость. Могут наблюдаться беспокойный сон, ночные страхи. В некоторых случаях изменений со стороны зрачков — их расширение, анизокория, светобоязнь и амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части пациентов наблюдается понижение артериального давления.

Наличие аскарид в организме человека в течение нескольких лет можно объяснить только повторными заражениями.

Токсокароз — инвазия, вызываемая аскаридатами собак тохосага canis.

Тохосага canis — нематода длиной до 18 см, обычно инфицирующая собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых, вызывая разнообразные симптоматики заболевания.

Основные пути заражения человека – контакт с загрязненной почвой и шерстью инфицированных животных. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток.

Токсокароз — серьезное, хроническое и рецидивирующее заболевание с разнообразными клиническими проявлениями, вызванное миграцией личинок токсокар в различные органы и ткани. Личинки могут гнездиться в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах.

При заражении большим количеством личинок обычно развивается висцеральная форма заболевания, проявляющаяся рецидивирующей лихорадкой, легочным синдромом, стойкой и длительной эозинофилией (до 80%), увеличением размеров печени, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. У 32% больных заболевание сопровождается разнообразного типа высыпаниями на коже.

Если заражение произошло минимальным количеством личинок, болезнь может протекать без явных симптомов, либо развиться глазной токсокароз. У детей заболевание может проявляться косоглазием, снижением зрения, образованием гранулем и кератитом.

Риск передачи возбудителя плоду от матери, заразившейся в первом триместре беременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольным выкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, которые были инфицированы в третьем триместре беременности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге (85% случаев) выливается в хориоретинит или неврологические осложнения.

В более зрелом возрасте инфекция может привести к хроническим заболеваниям печени и неврологическим расстройствам. Для серодиагностики применяют определение IgM- и IgG-антител. IgM-антитела обнаруживаются при первичном инфицировании или реактивации хронической формы.

Токсоплазма — иммуносупрессирующий паразит, поэтому персистенция IgM у не прошедших лечения лиц может продолжаться многие месяцы. Количественное определение IgG помогает осуществлять контроль успешности лечения хронического токсоплазмоза. Возбудитель инфекции, Toxoplasтa goпdii, является широко распространенным паразитом. Инфицирование людей происходит при потреблении в пищу зараженного сырого мяса или при контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь при трансфузиях или внутриутробно у беременных.

Аспергиллез — это заболевание, вызываемое различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще всего заболевание поражает легкие, и у людей с иммунодефицитом может принимать тяжелую септическую форму.

Аспергиллы широко распространены в окружающей среде. Инфекция обычно происходит через воздух с пылью.

Током крови аспергиллы могут заноситься в различные органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко (свыше 50%) заканчивается гибелью больного.

Аспергиллы способны поражать любые органы и ткани.

Их нужно знать в «лицо». Кишечные гельминтозы: состояние проблемы. /Врач – эпидемиолог Григорьева П.Ю

Мы много говорим о заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями и грибами. Широко обсуждаются проблемы СПИДа, гепатита, туберкулеза, гриппа. Однако серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Термин «гельминтоз» (от латинского Helminthos — глист) был введен Гиппократом, который первым детально описал клинические проявления поражений рядом гельминтов. При заражении гельминтами устанавливаются сложные взаимоотношения между паразитом и хозяином, которые имеют тенденцию к длительному или хроническому течению.

Гельминтозам свойственен достаточно широкий диапазон клинических проявлений: от бессимптомных до крайне тяжелых, представляющих угрозу для жизни человека. На сегодняшний день на территории России известно около 70 видов гельминтов, которые могут вызывать заболевание у человека.

В Российской Федерации каждый год фиксируется более 2 миллионов случаев гельминтозов (включая как свежие инфекции, так и те, что произошли ранее). Наибольшую заболеваемость наблюдают среди детей.

По данным мониторинга за заболеваемостью гельминтозами в Гатчинском районе зарегистрировано:В 2004 году: 38 случаев аскаридоза, 371 случай энтеробиоза, 5 случаев дифиллоботриозаВ 2005 году: 19 случаев аскаридоза, 151 случай энтеробиоза и 4 случая дифиллоботриозаВ 2006 году: 7 случаев аскаридоза, 149 случаев энтеробиоза и 4 случая дифиллоботриозаВ 2007 году: 9 случаев аскаридоза, 118 – энтеробиоза и 6 – дифиллоботриоза.Принимая к сведению глобальность поражения гельминтозами, хотелось бы знать, какую опасность несут черви-паразиты для здоровья человека? На этот вопрос легче ответить, ознакомившись с теми изменениями, которые вызывает гельминт в человеческом организме.В первую очередь, следует отметить, что наиболее распространенным «местом жительства» гельминта является кишечник человека.

Чтобы обеспечить свою жизнедеятельность, кишечные гельминты используют питательные вещества, содержащиеся в кишечнике, таким образом «обворовывая» своего хозяина и нарушая сбалансированный процесс пищеварения. Гельминты также могут приводить к механическим повреждениям тканей, на которых они паразитируют, что вызывает воспалительные процессы и нарушения функций органов.

Существенное значение имеет хроническая микрокровопотеря из поврежденных стенок кишечника, которая иногда становится причиной развития анемии. Воздействие гельминтов на организм связано не только с поражением тех органов, где они локализуются, но и с общим воздействием на организм заболевшего.

В основе аллергических и токсических реакций, возникающих при гельминтозах, лежат продукты жизнедеятельности паразитов. Наиболее выраженные аллергические реакции отмечаются в остром периоде заболевания.

Аллергический ответ организма проявляется в виде кожных высыпаний разнообразной локализации и интенсивности, мышечных и суставных болей, увеличения лимфатических узлов, тяжести или болей в животе, увеличения печени и селезёнки. Ведущими поражениями острой фазы являются: аллергический миокардит, диффузно-очаговая эозинофильная пневмония, менингоэнцефалит, энцефаломиелит, гепатит, нарушения в системе свертывания крови.

Токсические эффекты гельминтозов могут проявляться в снижении аппетита, ухудшении всасывания питательных веществ в кишечнике, затруднениях роста и отставания в умственном и физическом развитии инфицированного человека. Существует ряд гельминтов, которые имеют наибольшее распространение в мире — это энтеробиоз, аскаридоз и трихоцефалез. Энтеробиоз — о инфекционном заболевании, которое характеризуется зудом в области ануса и кишечными расстройствами.

При передвижении по коже они выделяют вещество, способствующее прилипанию, что вызывает выраженный зуд. Заражение человека происходит через проглатывание зрелых яиц остриц с пищей, вдыхание инфицированной пыли или самозаражение при контакте уже загрязненных рук с ротовой полостью. Несмотря на то что острица живет всего около месяца, частые случаи повторного заражения могут привести к затяжному течению энтеробиоза.

Аскаридоз – гельминтоз, который характеризуется в ранней фазе наличием аллергического синдрома с признаками поражения органов дыхания, в поздней фазе – поражением органов пищеварительной системы. Аскаридоз вызывает веретенообразный гельминт – аскарида человеческая. Длина самцов 15-25см, самок–25-40см.Во внешнюю среду незрелые яйца попадают с выделенным калом.

Важную роль в патогенезе аскаридоза играет миграционная фаза. В этот период личинка, покинувшая яйцо, проникает в слизистую оболочку кишечника и попадает в кровоток. С током крови она достигает легких, печени и других органов, вызывая в них патологии.

Трихоцефалез – гельминтоз, имеющий хроническое течение и характеризующийся нарушением функции пищеварительного тракта и анемией. Возбудитель трихоцефалеза – власоглав. Длина тела самок 35-55мм. самцов – 30-45мм.Паразитирует гельминт на слизистой оболочке толстого кишечника, высасывая кровь из кровеносных сосудов кишечной стенки. Источником инвазии является больной человек.

Заражение власоглавом происходит, когда инвазионные яйца попадают в организм через пищу и воду, загрязненные почвой, чаще всего с овощами и ягодами, на которых использовались фекалии человека в качестве удобрения. Возможно также контаминация через грязные руки. Особо подвержены повторному заражению дети.

Больные обычно жалуются на недомогание, повышенную утомляемость, раздражительность, слюнотечение, тошноту, рвоту, тупые боли в животе. При паразитировании власоглава в червеобразном отростке могут наблюдаться приступы аппендикулярной колики, а при вторичной инфекции — аппендицит. Часты запоры или чередование их с поносом. Иногда развиваются умеренная анемия.

При интенсивной инвазии у детей с ослабленным иммунитетом могут возникать серьезные осложнения, такие как выпадение прямой кишки, вызванное диареей, и эпилептические припадки. Инвазия собственно власоглавами может проявляться бессимптомно при низкой степени поражения.

Другие виды гельминтозов:

Дифиллоботриоз – это заболевание, обусловленное паразитированием широкого лентеца в кишечнике человека, который является самым крупным ленточным паразитом. Клинические проявления данной инфекции характеризуются умеренными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта, а в более тяжелых случаях может наблюдаться поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, а также гиповитаминоз В12 и анемия.

Человек, наряду с рыбоядными животными (собака, свинья и др.), является окончательным хозяином паразита, промежуточный хозяин — различные виды рачков-циклопов, дополнительный хозяин — пресноводные рыбы (щука, налим, окунь, лосось и др.). Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, зараженной личинками дифиллоботриид.

Описторхоз представляет собой биогельминтоз, вызванный паразитированием кошачьей (сибирской) двуустки в печеночных протоках и поджелудочной железе. Окончательные хозяева данного гельминта – человек, кошка, собака и пушные звери; промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски (битиния), а дополнительными – карповые рыбы (такие как плотва, лещ и сазан).

Заражение происходит при употребление в пищу недостаточно термически обработанной рыбы. Трихинеллез — острое заболевание человека и животных, связанное с паразитированием половозрелых и личиночных стадий круглого гельминта – трихинеллы. Заражение происходит при употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса зараженных животных (свиней, медведей, кабанов).

Тяжесть заболевания зависит от степени инвазии, обычно возникают отеки лица, лихорадка, мышечные боли и сыпь. В тяжелых случаях болезнь может осложняться миокардитом и аллергическими реакциями, затрагивающими легкие, центральную нервную и сосудистую системы. Эхинококкозы – это хронические гельминтозы, вызванные гельминтами из семейства тениид.

Они представляют собой группу биогельминтозов, включающую альвеококкоз и эхинококкоз. Паразитирование личиночных стадий эхинококков в организме человека приводит к развитию однокамерных или многокамерных пузырей паразита и нарушению деятельности органов, в которых развился паразит.

Гельминты чаще всего локализуются в печени и легких, однако могут поражать и другие органы, такие как мозг, почки и сердце, как изначально, так и в результате метастазирования. Эхинококкозы могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Обычно случаи эхинококкозов выявляются в поздних стадиях, через несколько лет после начала заболевания.Альвеококкозу свойственна природная очаговость. Окончательными хозяевами гельминта служат дикие псовые (песец, лисица, волк), а также домашние собаки. Роль промежуточных хозяев играют многочисленные виды грызунов, главным образом, полевки. Человек заражается альвеококкозом при проглатывании яиц паразита, которыми могут быть обсеменены дикорастущие ягоды, или шкурки лисиц, песцов, а также шерсть собак.

Эхинококкоз значительно утратил характер природноочагового заболевания из-за резкого уменьшения числа его диких хозяев (волков и крупных копытных) в лесостепных и степных зонах. В настоящее время главную угрозу распространению гельминта представляют зараженные собаки и сельскохозяйственные копытные (особенно овцы), которые активно обмениваются паразитом с собаками. Важнейшим фактором риска является наличие или отсутствие гигиенических навыков. Соблюдение простых правил личной гигиены значительно снижает шансы на инфекцию гельминтами, такими как энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез и эхинококкоз, а также помогает предотвратить заражение через грязные руки, немытые овощи и ягоды или даже сырую воду.

Важное значение имеют «пищевые привычки» человека. Многим нравится, например, недожаренное мясо. Такие лица находятся под повышенным риском заражения тениидозами и трихинеллезом. Привычка употреблять в пищу строганину (сырую замороженную, тонко нарезанную рыбу) обеспечивает в условиях соответствующего очага заражение описторхозом и дифиллоботриозом.

Люди, занимающиеся приготовлением пищи, чаще всего подвержены тениидозам и трихинеллезу, поскольку многие из них пробуют сырое мясо во время готовки. Профилактика гельминтозов состоит из комплекса мероприятий по выявлению заболевших, их лечению, созданию санитарных условий для жизни, быта и производства, которые исключают распространение этих заболеваний, а также защите и оздоровлению окружающей среды от патогенов.

В зависимости от биологического цикла развития возбудителей и путей заражения человека гельминтозы делятся на 3 группы: геогельминтозы, биогельминтозы, контагиозные.Возбудители геогельминтозов (аскарида, власоглав) развиваются с откладыванием яиц и их созреванием преимущественно в почве, заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц или путем активного проникновения личинок из почвы через кожу. Основные профилактические мероприятия направлены на охрану почвы от фекального загрязнения.

В качестве удобрения следует использовать лишь фекалии, прошедшие обработку компостированием или другими методами. Также большое значение имеет санитарное просвещение. Профилактика дифиллоботриоза включает защиту окружающей среды, в том числе водоемов, от фекального загрязнения, ветеринарный надзор и правильную термическую обработку мяса и рыбы. Группа контагиозных гельминтов (включая острицу) опасна при прямом контакте с больным через повседневные предметы (игрушки, книги и т. д.). Профилактика контактных гельминтозов состоит в мероприятиях по оздоровлению источников инфекции и предотвращению передачи паразитов (санитарно-гигиенические мероприятия).

Григорьева П.Ю.Врач – эпидемиолог ГБУЗ «Гатчинская КМБ»

Осложнения при паразитарных заболеваниях

• закупорка кишечника и желчевыводящих путей,
• абсцессы внутренних органов,
• сепсис,
• перитонит,
• воспаление кишечника,
• воспаление верхних дыхательных путей,
• анафилактический шок.

70–90% случаев инфекций, вызванных паразитами, приходится на детей и подростков. Это связано с тем, что они обычно менее тщательно следуют правилам гигиены и исследуют окружающий мир более активно. У маленьких пациентов часто диагностируются случаи полиинвазий, когда ребенок заражен несколькими видами паразитов, такими как сочетание энтеробиоза с аскаридозом или лямблиозом. Поражение одним видом гельминтов или простейших ослабляет иммунные силы ребенка, вследствие чего он легче поддается инфекции другими паразитами и болезнями.

Паразитарные инфекции наносят значительный вред детскому организму: ухудшаются его защитные функции, ребёнок плохо себя чувствует, у него часто меняется настроение и снижается успеваемость. Поэтому детям рекомендуется регулярно для профилактики паразитозов сдавать анализы на самые распространённые инфекции.

Какой врач лечит паразитарные заболевания

Симптомы, вызванные паразитами, могут быть легко перепутаны с признаками кишечных инфекций, ОРВИ или аллергических реакций. В случае таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу общей практики — терапевту или педиатру, который сможет оценить состояние, назначить дополнительные исследования и, при необходимости, направить пациента к специалисту по паразитам или инфекционным болезням.

Регулярная проверка на паразитарные заболевания является необходимой мерой для детей с целью предотвращения развития осложнений.

Если паразиты в организме человека живут уже давно и успели сильно навредить здоровью, может потребоваться помощь врачей других специальностей. Например, при эхинококкозе иногда приходится обращаться к хирургу, так как удалить образованные гельминтами кисты часто можно только оперативным путём.