Для профилактики заболеваний поджелудочной железы важно придерживаться здорового образа жизни. Рекомендуется сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты, нежирные белки и цельнозерновые продукты, а также избегание тяжелой и жирной пищи, которая может нагружать орган.
Кроме того, полезно принимать витамины группы B и антиоксиданты, такие как витамин E, которые способствуют улучшению обмена веществ и поддержанию здоровья поджелудочной. Однако перед началом любых добавок или изменений в рационе лучше проконсультироваться с врачом.
Питание для профилактики и терапии панкреатита
Рацион питания оказывает значительное влияние на наше здоровье и общее самочувствие, а также играет критическую роль в предотвращении заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, особенно хронического панкреатита. Диета, бедная белками и перегруженная жирами, способна пагубно сказаться на здоровье поджелудочной железы, увеличивая ее нагрузку и заставляя избыток вырабатывать ферменты. При этом замечается, что избыточный вес и ожирение, возникающие из-за неправильно сбалансированного питания, часто ассоциируются с высоким уровнем триглицеридов в крови. Это, в свою очередь, может привести к накоплению жира в поджелудочной железе и возникновению панкреатита.
Рекомендации по питанию для поддержания здоровья поджелудочной железы
Для предотвращения панкреатита важно придерживаться сбалансированного питания или следовать рекомендациям по здоровому рациону, в котором должны преобладать цельнозерновые продукты (такие как необработанная кукуруза, овес, гречка, неочищенный рис), ненасыщенные растительные масла (например, оливковое и подсолнечное), разнообразные овощи и фрукты (ограниченно картофель), бобовые и орехи. Белковая часть рациона должна состоять из нежирных видов мяса, птицы или рыбы, приготовленных на пару, запеченных или отварных.
- сосиски, салями и другие продукты с добавлением красителей и ароматизаторов;
- блюда, содержащие много жиров и жареные;
- сладости;
- продукты с трансжирами и простыми углеводами (например, большинство готовых изделий и полуфабрикатов).
Средства для профилактики заболеваний поджелудочной железы
Увеличение случаев острого и хронического панкреатита ставит перед медициной задачу совершенствования методов их лечения. В результате острого панкреатита, особенно в его деструктивных формах, неизбежно имеются фиброзные изменения в тканях железы, сужение выводных протоков и нарушения микроциркуляции. Эти факторы предопределяют медленно прогрессирующие дегенеративные изменения поджелудочной железы, приводя к атрофии экзокринных и эндокринных клеток, что способствует снижению их функциональности. Поэтому симптоматическое лечение острого панкреатита не должно быть основанием для прекращения терапии, направленной на предотвращение осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.
Лечение хронического панкреатита (ХП) представляет собой отдельную задачу. Помимо частых осложнений, которые могут требовать хирургического вмешательства, основные направления терапии ХП включают:
- устранение болевого синдрома;
- компенсацию экзокринной недостаточности;
- компенсацию эндокринной недостаточности.
Каждое из этих проявлений хронического панкреатита (или их комбинация) может проявляться в различных степенях выраженности.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы – это наиболее тяжелое проявление хронического панкреатита. Она ведет к серьезным расстройствам пищеварения из-за неполного расщепления пищевых веществ, особенно белков и жиров, а также нарушению процессов всасывания (мальабсорбции).
Пищеварительные ферменты поджелудочной железы играют ключевую роль в гидролитическом расщеплении пищи на усваиваемые метаболиты. При наличии экзокринной недостаточности поджелудочной железы устранить её последствия можно с помощью ферментов в дозах менее 10% от нормального объема секреции. В значительной степени такие недостатки могут компенсироваться протеолитической активностью желудочного сока, а также пептидазами кишечника. Основным стимулятором секреции поджелудочной железы является контакт слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с пищей и поступление в кровь секретина и холецистокинина.
Процессы пищеварения и всасывания, с одной стороны, и стимуляция внешнесекреторной функции поджелудочной железы, с другой, тесно связаны с моторикой желудочно-кишечного тракта и скоростью прохождения химуса по пищеварительному каналу. Главные ферменты секрета поджелудочной железы – амилаза, трипсин, химотрипсин и липаза – обладают различной активностью расщепления по мере продвижения химуса по кишечнику.
Этот факт имеет важные патофизиологические последствия. Процесс пищеварения постепенно сдвигается в дистальные отделы желудочно-кишечного тракта, становясь неэффективным по мере нарастания ферментной недостаточности. Это, в свою очередь, приводит к прогрессирующим метаболическим нарушениям не только в белковом и жировом обменах, но и в усвоении жирорастворимых витаминов A, D, E и K.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы сопровождается не только проблемами с пищеварением. Более того, она напрямую связана с выраженностью болевого синдрома. Известно, что начало болей часто совпадает с приемом пищи.
Болевой синдром возникает из-за секреторного напряжения поджелудочной железы и повышенного давления в выводных протоках из-за образования стриктур или небольших кальцинатов. Устранить это напряжение можно с помощью заместительной ферментной терапии, которая снижает нейрогормональную активность.
Наиболее типичными клиническими проявлениями экзокринной недостаточности поджелудочной железы являются метеоризм, повышенная перистальтика кишечника и частые жидкие стулы. В кале можно увидеть остатки непереваренной пищи, а сам стул обычно зловонный, имеет серую глиновидную консистенцию с жировыми включениями. Эта симптоматика является изнуряющей и может быстро приводить к снижению массы тела у пациентов, а также к серьезным функциональным расстройствам нескольких органов.
В зависимости от механизмов развития хронического панкреатита симптомы экзокринной недостаточности могут проявляться на разных этапах болезни. Наиболее быстрое развитие симптоматики и тяжелое течение наблюдаются при хроническом панкреатите алкогольного происхождения.
В связи с этим возникает важный вопрос: стоит ли начинать заместительную ферментную терапию до появления клинических проявлений экзокринной недостаточности? Это касается как пациентов, перенесших острый панкреатит, так и пациентов с хроническим панкреатитом.
Заместительная ферментная терапия является единственным способом предотвращения прогрессирования фиброзно-дегенеративных изменений в поджелудочной железе, снижения болей и улучшения пищеварения.
Наиболее распространенная схема лечения хронического панкреатита, включающая диету, спазмолитики и обезболивающие препараты, в этом плане неэффективна.
Поэтому назначение заместительной ферментной терапии, выбор подходящего препарата и его дозировки имеет первостепенное значение для успеха консервативного лечения.
При оценке терапевтической ценности современных ферментных препаратов учитывается содержание липазы, амилазы и протеаз, а также форма лекарства. В этом плане наиболее предпочтительным препаратом является Креон. Он сочетает в себе оптимальное содержание липазы, амилазы и протеаз и обладает уникальной формой минимикросфер, что позволяет достичь максимального контакта с химусом и улучшить ферментное действие.
В последние годы появился шанс использовать Креон – препарат с возможностью легкой настройки дозировки и быстрым клиническим эффектом. Основными показателями для начала заместительной ферментной терапии должны служить как выраженные клинические проявления расстройств пищеварения и мальабсорбции, так и длительный период заболевания, наличие болевого синдрома и ухудшение массы тела.
При слабо выраженных симптомах экзокринной недостаточности Креон принимается в дозировке 10 000 МЕ дважды в сутки, а при наличии явных проблем с пищеварением у отдельных пациентов дозу можно увеличить до 40 000 МЕ в сутки.
Статья о Креоне и панкреатите
Прием Креона, в отличие от многих аналогичных средств, обеспечивает быстрое клиническое воздействие, выражающееся в уменьшении боли после еды, возможности разнообразить рацион, исчезновении метеоризма и снижении частоты дефекаций, а также нормализации консистенции стула.
Яркий клинический эффект применения Креона в комплексной терапии хронического панкреатита позволяет активно использовать его в процессе реабилитации пациентов, перенесших панкреатодуоденальные резекции, резекции головки поджелудочной железы или операции шунтирования.
Известны последствия частичных резекций желудка или гастрэктомий, резекций печени и реконструктивных операций на желчных путях, которые вызывают различные расстройства пищеварения. Применение заместительной ферментной терапии Креоном в послеоперационный период (в дозах 10–20 000 МЕ в сутки) способствует быстрой нормализации питания и быстрому восстановлению после операции, а также улучшает качество жизни пациентов.
Таким образом, на сегодняшний день накоплен обширный положительный клинический опыт в использовании заместительной ферментной терапии при заболеваниях поджелудочной железы и энтеропатиях различной этиологии. Явным лидером в этой сфере можно с уверенностью считать препарат Креон.
Причины
Для возникновения заболеваний поджелудочной железы могут существовать различные причины. Специалисты насчитывают около 200 факторов, способных вызывать воспаление этого органа. Например, панкреатит чаще всего наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, что подтверждается почти в 50% случаев. Исходя из этого, для профилактики панкреатита важно полностью отказаться от спиртных напитков. Кроме того, к развитию заболевания могут привести:
- неправильное питание;
- травматические повреждения брюшной полости;
- желчнокаменная патология;
- инфекционные процессы в органе.
Лица, которые чаще подвержены риску, обычно питаются преимущественно острой, жирной, жареной и слишком пряной пищей. Употребление таких продуктов раздражает желудок, провоцируя ряд заболеваний пищеварительной системы, включая панкреатит. Особенно небезопасно есть подобные блюда на голодный желудок и запивать их крепкими алкогольными напитками, что может привести к острому панкреатиту или обострению хронической формы заболевания.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы
Если у пациента наблюдаются указанные симптомы, ему рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Одним из основных методов диагностики является УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Результаты этой процедуры позволяют оценить размеры и структуру поджелудочной железы, а Выявить воспалительные процессы, объемные образования или аномалии. Дополнительно могут быть назначены КТ или МРТ органов брюшной полости, а также холангиопанкреатография для более точной диагностики.
Чтобы оценить экзокринную и эндокринную функции поджелудочной железы, проводятся лабораторные исследования. Комплекс анализов подбирается индивидуально после осмотра и беседы с пациентом. Основные показатели включают:
- панкреатическую липазу — фермент, отвечающий за расщепление жиров;
- общую амилазу — фермент, вырабатываемый в слюнных железах и поджелудочной железе, участвующий в расщеплении углеводов;
- панкреатическую амилазу — фракцию амилазы, вырабатываемую в поджелудочной железе, которая более точно указывает на панкреатит и другие заболевания;
- панкреатическую эластазу-1 — важный маркер внешнесекреторной функции железы, выделяемый с анализом кала;
- уровень глюкозы в крови натощак — ключевой показатель углеводного обмена;
- гликированный гемоглобин — информация о состоянии углеводного обмена за последние три месяца;
- инсулин и С-пептид — индикаторы работы В-клеток островков Лангерганса и дифференциальной диагностики различных типов сахарного диабета;
- копрограмма — анализ кала на наличие нейтральных жиров, жирных кислот, непереваренных частиц пищи и другие признаки панкреатической недостаточности.
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Для предотвращения заболеваний необходимо минимизировать факторы риска. Врачи настоятельно рекомендуют:
- соблюдать сбалансированное и регулярное питание;
- уменьшить потребление жирной и острой пищи, копченостей и кондитерских изделий;
- избегать курения и алкогольных напитков;
- поддерживать нормальный вес;
- вести активный образ жизни;
- контролировать состояние ЖКТ и своевременно лечить заболевания печени и желчного пузыря;
- делать прививки от гепатита В, гриппа, COVID-19 и эпидемического паротита — инфекций, которые могут вызывать панкреатит;
- ежегодно проходить медицинское обследование и делать УЗИ органов брюшной полости для контроля состояния поджелудочной железы и раннего выявления проблем.
Некоторые люди принимают ферментные препараты (такие как Креон или Фестал) для профилактики заболеваний поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Некоторые используют их регулярно, другие — время от времени, например, после сытного застолья или употребления алкоголя. Однако следует помнить, что такие лекарства следует применять только при наличии заболеваний и снижении экзокринной функции поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная способна самостоятельно производить необходимые ферменты и переваривать пищу. Чтобы снизить нагрузку на орган, достаточно придерживаться принципов здорового питания.
Общие сведения о панкреатите
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, выполняющего жизненно важные функции в организме: выработку большинства пищеварительных ферментов и инсулина (гормона, недостаток которого может привести к сахарному диабету). В норме пищеварительные ферменты находятся в неактивном состоянии в клетках.
Тем не менее, под воздействием различных факторов может произойти их активация, что приводит к перевариванию тканей поджелудочной железы, а также собственных клеток организма, подобно тому, как осуществляется переваривание пищи. Воспалительный процесс и выделение ферментов в кровь могут стать причиной серьезной интоксикации. Различают острый и хронический панкреатит. Ключевое отличие между ними заключается в том, что при остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной, в то время как при хроническом наблюдается прогрессирующее снижение функции.
- алкогольная интоксикация;
- желчнокаменная болезнь;
- воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
- травматические повреждения;
- некоторые лекарственные препараты;
- наследственные заболевания обмена веществ и болезни соединительной ткани.
Симптомы панкреатита могут включать:
- резкую боль в животе, иногда отдающую в спину (может ощущаться как опоясывающая боль);
- симптомы интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота, общая слабость, снижение аппетита);
- качество стула, кашицеобразный со следами непереваренной пищи.
Осложнения панкреатита
- панкреонекроз;
- ложные кисты поджелудочной железы;
- панкреатогенный асцит;
- абсцессы поджелудочной железы;
- осложнения со стороны легких.
При хроническом панкреатите недостаточная работа эндокринной функции может привести к сахарному диабету.
Как избежать развития панкреатита?
Основными причинами развития заболевания врачи считают панкреатит из-за нарушения оттока желчи (желчнокаменная болезнь), токсические воздействия на железу от алкоголя и лекарств, переедание и употребление некачественной пищи.
Существуют и другие факторы риска, предотвратить которые возможно самостоятельно. О вреде алкоголя сказано немало. Особенно важно подчеркнуть, что алкоголь пагубно влияет не только на желудок и печень, как полагают многие, но и на весь организм.
Панкреатит и его профилактика
Поджелудочная железа наиболее подвержена токсическому воздействию алкоголя. Интенсивность его негативного влияния зависит не только от крепости и количества выпитого напитка, но и от качества алкоголя, а также от типа и объема потребляемой пищи. Панкреатическая железа не переносит переедания, особенно на фоне алкоголя, в сочетании с жирной пищей, копченостями, острыми приправами и жареными блюдами.
В целом, наши вкусовые предпочтения, режим и рацион питания оказывают влияние не только на общее самочувствие, но и на профилактику заболеваний пищеварительной системы в целом.
Неоспоримо, что некачественная еда и нарушения режима питания могут приводить к заболеваниям пищевода, желудка и кишечника. Однако врачи напоминают, что к пищеварительной системе относятся и такие органы, как печень и поджелудочная железа, которые также страдают от неправильного питания.
По статистике, в последние десять лет случаи панкреатита стали встречаться в три раза чаще, особенно среди молодых людей в возрасте 30-40 лет. Не редкость также случаи заболевания среди подростков.
Панкреатит может возникать остро, и обычно его начало сопровождается интенсивной болью. Заболевание также может перейти в хроническую форму с периодическим обострением.
Мы часто не обращаем внимания на негативные симптомы со стороны ЖКТ: тяжесть в животе после еды, вздутие, расстройства стула, тошноту, списываем это на гастрит или неправильное питание. Однако это могут быть знамения надвигающегося панкреатита.
К возникновению панкреатита могут приводить неправильные диеты, которые назначаются без консультации врача. По окончании зимы многие стремятся сбросить лишние килограммы и вернуться в прежнюю форму. Интернет преисполнен разнообразными диетами, среди которых легко запутаться.
Некоторые строгие подходы к диетам могут оказывать чрезмерное давление на поджелудочную железу и приводить к нежелательным последствиям.
Как выявить проблемы поджелудочной железы?
Ключевым аспектом профилактики заболеваний поджелудочной железы является изменение режима питания. Следует избегать больших пауз между приемами пищи, длительного голодания с последующими перееданиями, это поможет снизить нагрузку на орган.
Существует специальная диета, ориентированная на исключение продуктов, способных спровоцировать острый панкреатит или обострение хронического. Рекомендуются блюда из нежирного мяса и рыбы, паровые котлеты, пюре, омлеты, овощные супы, несладкие компоты и морсы, а также нежирные кисломолочные продукты.
Здоровый образ жизни, а также своевременная настройка рациона и, при необходимости, лечение способны замедлить разрушительные процессы в поджелудочной железе. Ключевым моментом является раннее выявление патологий, которые могут развиваться в этом органе.