При остеохондрозе могут быть рекомендованы препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак или кетопрофен, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Также назначаются миорелаксанты, например, тизанидин, для снятия мышечного спазма.
Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждённых позвонков могут использоваться уколы с витамином B12, а в некоторых случаях – препараты для блокировки боли, такие как кортикостероиды. Важно обратиться к врачу для назначения индивидуального лечения в зависимости от состояния пациента.
Какие инъекции назначают при остеохондрозе
Инъекционные методы лечения позволяют достичь быстрого результата:
- Снизить уровень воспаления,
- Облегчить болевой синдром,
- Доставить медикаменты непосредственно в пораженный участок.
Обезболивающие средства не являются полноценным лечением, а служат временной мерой для устранения дискомфорта. Поэтому лечащие врачи всегда рекомендуют комплексный подход, который включает физиотерапию, лечебный массаж, ударно-волновую терапию и вытяжение позвоночника.
Блокада при остеохондрозе выполняется в зоне выхода нервного корешка из позвоночника. Это точечное введение препаратов позволяет значительно уменьшить боль всего за несколько минут.
Какие инъекции используют при шейном остеохондрозе?
- Обезболивающие средства. Необходимы для снятия обострений и уменьшения болевых ощущений.
- Противовоспалительные препараты. Включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и напроксен, которые помогают снизить воспаление и боль.
- Восстанавливающие и укрепляющие медикаменты. Предназначены для восстановления нормального кровообращения и укрепления мышечного каркаса. К ним относятся инъекции витаминов группы B и препараты, улучшающие тканевый метаболизм.
Особое внимание следует уделить блокадам при шейном остеохондрозе. В этом случае медикаменты вводятся прямо в область воспаления нервного корешка, что позволяет быстро избавиться от боли и отека. Блокада может включать кортикостероиды для усиления противовоспалительного эффекта.
Кроме того, для улучшения состояния пациента могут применяться инъекции гиалуроновой кислоты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и повышению подвижности суставов.
Также стоит отметить, что инъекции аминокислот и лекарств, содержащих хондропротекторы, помогают в восстановлении структуры межпозвоночных дисков и улучшении их функции.
 |  |
Основные задачи медикаментозной терапии
Основное предназначение препаратов – это облегчение боли в острый период. Обезболивающие средства становятся практически обязательными при остеохондрозе, так как болевой синдром зачастую бывает довольно интенсивным. Чаще всего используются анальгетики для лечения остеохондроза поясничной области позвоночника, поскольку эта зона подвергается значительной осевой нагрузке и чаще всего становится местом образования грыж межпозвонковых дисков. Помимо снятия боли, медикаментозная терапия нацелена на:
- уменьшение местного отека и воспалительного процесса,
- облегчение мышечных спазмов, вызванных рефлексами,
- возвращение пациента к привычным повседневным занятиям,
- восстановление нормальной подвижности.
К сожалению, ни одно из лекарств не устраняет основную причину возникновения дегенеративного заболевания, поэтому при отсутствии симптоматики применение медикаментов становится нецелесообразным. На сегодняшний день не существует средств с научно доказанной эффективностью, способствующих улучшению питания тканей позвоночника.
Пациенты часто приобретают безрецептурные анальгетики и употребляют их без контроля, что может негативно сказаться на эффективности и безопасности лечения:
- эффективность медикаментозной терапии возрастет при условии ее сочетания с немедикаментозными методами,
- необходимо учитывать взаимодействие препаратов с теми лекарствами, которые пациент принимает для лечения других заболеваний,
- беспорядочный прием обезболивающих может вызвать дисфункцию печени и почек, а также другие нежелательные последствия в зависимости от классификации препарата.
Помимо этого, важным аспектом терапии является соблюдение режима физических нагрузок. Легкие физические упражнения могут способствовать улучшению кровообращения и ускорению процесса восстановления. Использование физиотерапии и лечебной гимнастики в комплексе с медикаментозным лечением позволяет улучшить общую эффективность воздействия на организм.
Рекомендуется также применение витаминов и минералов, которые могут способствовать поддержанию здоровья позвоночника. Например, витамин D и кальций крайне важны для укрепления костной ткани. Пациентам стоит помнить, что правильная осанка, регулярные перерывы в сидячей работе и использование ортопедических средств обеспечит дополнительную защиту от обострения симптомов остеохондроза.
Наконец, важно помнить о психологическом аспекте. Стресс и тревога могут усиливать болевой синдром, поэтому методы релаксации и психологическая поддержка также могут стать составной частью комплексного лечения.
Категории препаратов
Обезболивающие средства:
а) НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее распространенной группой средств для лечения остеохондроза. Положительным аспектом этих медикаментов является то, что они не только устраняют боль, но и воздействуют на местном уровне, снижая отек и воспаление, а также рефлекторные мышечные спазмы. При этом НПВП не оказывают негативного влияния на гормональный баланс и обладают меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с кортикостероидами.
Побочные эффекты для всех препаратов этой группы могут быть схожими, и различия заключаются лишь в частоте их появления. При длительном использовании стоит учесть риск следующих осложнений:
- раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,
- поражение почек,
- повышение артериального давления,
- нарушение гемостаза,
- токсическое воздействие на печень,
- спазм бронхов,
- кожные высыпания,
- антигенные реакции.
Наиболее часто используемыми НПВП являются:
- Аспирин: первый препарат из этой группы, созданный в XIX веке, но имеющий высокую вероятность побочных эффектов.
- Кеторолак: обладает выраженным обезболивающим действием, однако его противовоспалительный эффект менее заметен, что делает его не идеальным для остеохондроза.
- Ибупрофен: хорошо изученное средство, по эффективности похоже на кеторолак, при этом эффективно подавляет воспаление.
- Кетопрофен: часто назначаемый при ревматологических и дегенеративных заболеваниях суставов.
- Диклофенак: препарат с ярко выраженным противовоспалительным действием, обычно используемым для лечения болей при патологиях опорно-двигательного аппарата.
- Мелоксикам: эффективный препарат, обладающий анестезирующим и противовоспалительным эффектом.
- Индометацин: часто используется в форме мази, при этом всасывание через кожу превышает таковое у кетопрофена и диклофенака.
б) Прочие анальгетики:
- Парацетамол: обладает обезболивающим воздействием, преимущественно действуя на центры боли в головном мозге. Может использоваться для краткосрочного облегчения болевого синдрома.
Важно помнить, что превышение рекомендуемой дозы парацетамола может привести к серьезному лекарственному гепатиту. В терапевтических дозах данный препарат абсолютно безопасен, и его можно комбинировать с другими средствами для усиления эффекта.
- Метамизол натрия: известен также как Анальгин и оказывает обезболивающее и частично противовоспалительное действие. Следует учитывать возможность аллергических реакций и нарушение функции почек при длительном применении.
Местнораздражающие средства
Мази с раздражающим эффектом могут помочь в облегчении болевых ощущений благодаря рефлекторному воздействию. Их механизм действия схож с остеопатическими процедурами (горчичниками). Они особенно эффективны при болях, связанных с мышечными спазмами. К ним относятся:
- Капсикам,
- Финалгон,
- Мази на основе капсаицина.
Отдельный эффект оказывает местный препарат Нанопласт, который скорее согревает, чем раздражает. Тепло способствует расширению сосудов и улучшению кровотока, что помогает избавиться от мышечных спазмов. Использование местнораздражающих средств рекомендуется только при отсутствии повреждений на коже.
Глюкокортикостероиды (ГКС)
Это гормональные средства, которые являются аналогами кортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками человека. Как их лечебное воздействие, так и побочные эффекты очень выражены. ГКС могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови и артериального давления. Эти препараты могут быть назначены для краткосрочного лечения острых воспалительных процессов.
Глюкокортикостероиды назначаются только в строгих показаниях под контролем врача. В некоторых случаях их вводят местно, в виде инъекций в область боли, что позволяет достичь более быстрого эффекта при минимизации системного воздействия.
Мышечные релаксанты
Эти средства предназначены для снятия рефлекторных мышечных спазмов, чаще всего назначают толперизон (Мидокалм). Более эффективен тизанидин (Сирдалуд), но его применение ограничено ввиду побочных эффектов, таких как сонливость и головокружение. Применение релаксантов должно сочетаться с физической терапией для улучшения результатов.
Антиконвульсанты
К этой категории относятся габапентин и карбамазепин. Они применяются для лечения болей, возникающих при вовлечении периферических нервов, как самостоятельно, так и в комбинации с НПВП. Эти препараты могут быть эффективны при сложных случаях нейропатической боли и требуют внимательного подхода к дозировке.
Лечение остеохондроза
Антидепрессанты
Дулоксетин, Амитриптилин и Венлафаксин проявляют свою эффективность при хронической боли в спине. Эти препараты требуют длительного приема, строго согласно назначенной врачом схеме.
На препарат из одноименной группы нельзя сочетать: например, после инъекции кетопрофена нужно воздерживаться от приема ибупрофена в таблетках на протяжении следующего 12-часового периода. Иногда возможно эффективное сочетание препаратов из различных групп, что может подобрать только специалист.
Нестероидные противовоспалительные средства
Эти средства применяются для снятия боли и воспалительных процессов при шейном, грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе. Препараты этой группы обычно вводят глубоков мышечно, так как некоторые из них при внутривенных или подкожных инъекциях могут спровоцировать некроз сосудов или подкожно-жировой клетчатки.
Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Пенталгин) обладает спазмолитическим действием. Чаще всего для лечения остеохондроза назначают инъекции с этим веществом. Для устранения неприятных симптомов активно используют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Кеторолак.
Препараты для инъекций
При использовании нестероидных противовоспалительных средств важно помнить о рисках серьезных побочных эффектов, таких как гастрит и обострение язвенной болезни. Поэтому применять НПВП следует с осторожностью и только по рекомендации врача.
Миорелаксанты
У 70-80% пациентов болевые ощущения в спине возникают от мышечного перенапряжения. По этой причине вместе с противовоспалительными уколами назначают миорелаксанты. Они оказывают спазмолитическое действие, устраняя болевой синдром, и подходят исключительно для симптоматического лечения остеохондроза.
Большинство миорелаксантов предлагается в tabletках (пример: Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин). Внутримышечно назначается только Мидокалм.
Витамины и поливитаминные комплексы
При остеохондрозе для устранения неврологических нарушений и частичного снятия боли могут назначаться инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В.
Хондропротекторы
Существуют разные мнения об эффективности хондропротекторов при остеохондрозе, однако многие специалисты прописывают эти препараты при дегенеративных патологиях позвоночника. Хондропротекторы предлагаются как в виде таблеток, так и в растворах для внутрисуставного введения.
Стероидные гормоны
Кортикостероиды могут вызывать множество нежелательных эффектов, поэтому их назначают лишь в крайних случаях. В лечении сильного болевого синдрома используется комбинированный препарат Амбене.
Дополнительные терапевтические методы
Терапия шейного остеохондроза включает медикаментозное лечение и различные дополнительные подходы, направленные на улучшение состояния пациента. Физиотерапия, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия и массаж помогают снизить болевые ощущения и ускорить восстановление.
Индивидуальное сопровождение реабилитолога и составление упражнений являются важными этапами в процессе восстановления. В случаях интенсивной боли могут быть рекомендованы блокады.
Диагностика и лечение шейного остеохондроза
Нельзя недооценивать важность комплексного подхода к диагностике и терапии шейного остеохондроза. Специалисты работают в сотрудничестве для точного определения диагноза и создания индивидуального плана лечения для каждого пациента.
Лечение охватывает применение высокотехнологичных методов, таких как блокады, ударно-волновая терапия и медикаментозная терапия с учётом индивидуальных особенностей пациента.