Какие инъекции помогают при герпетической сыпи у пожилых женщин

При герпетической сыпи у пожилых женщин часто используют противовирусные препараты для непосредственного лечения, такие как ацикловир или валацикловир. Эти медикаменты помогают снизить интенсивность высыпаний и ускорить процесс заживления.

Также в некоторых случаях может быть рекомендован поддерживающий курс иммуностимуляторов, который поможет укрепить защитные силы организма. Однако прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимальной тактики, учитывая возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Общая информация

• Версия для печати
• Скачать или отправить файл

Краткое описание

Рекомендации Экспертного совета РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «20» ноября 2015 года Протокол № 16

Герпетическая инфекция (простой герпес, herpessimplex) — это широко распространенное вирусное заболевание, передающееся от человека к человеку, вызванное вирусами простого герпеса первого и второго типов. Оно передается преимущественно контактным путем и характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, а также нервной системы, глаз и мочеполовой системы, часто принимая хроническую рецидивирующую форму.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ Название протокола: Герпетическая инфекция у взрослых. Код протокола: Код (коды) по МКБ-10: ВОО.О. Герпетическая экзема. ВОО.1. Герпетический везикулярный дерматит. ВОО.2. Герпетический вирусный гингивостоматит и фарингостоматит. ВОО.3. Герпетический вирусный менингит (G02.0*). ВОО.4.

Герпетический вирусный энцефалит(G05.1*)ВОО.5 Герпетическая вирусная болезнь глазВОО.6.

Диссеминированная герпетическая вирусная болезнь ВОО.7.

Другие формы герпетической вирусной инфекции ВОО.8. Герпетическая вирусная инфекция неуточненная В00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Сокращения, используемые в протоколе: АД — артериальное давление, АлТ — аланинаминотрансфераза, АсТ — аспартатаминотрансфераза, ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, ВПГ — вирус простого герпеса, ГГ — генитальный герпес, ГИ — герпетическая инфекция, ЖКТ — желудочно-кишечный тракт, ИППП — инфекции, передающиеся половым путем, ИФА — иммуноферментный анализ, ИФН — интерфероны, КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография, ОАК — общий анализ крови, ОАМ — общий анализ мочи, ОТ-ПЦР — полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией, ПВ — протромбиновое время, ПОН — полиорганная недостаточность, ПЦР — полимеразная цепная реакция, СМЖ — спинномозговая жидкость, УЗИ — ультразвуковое исследование, ЧД — частота дыхания, ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия, ЦНС — центральная нервная система, ЭКГ — электрокардиография. Дата разработки протокола: 2015 год. Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, инфекционисты, невропатологи, дерматовенерологи, акушер-гинекологи, стоматологи, офтальмологи, отоларингологи, урологи, анестезиологи-реаниматологи.

Уточнение: в этом протоколе применяются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:

Классы рекомендаций:

Класс I – доказано, что метод диагностики или лечения эффективен и/или общепризнан

Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений о полезности/эффективности лечения

Класс IIа – данные свидетельствуют о пользе/эффективности терапии

Класс IIb – убедительность полезности/эффективности недостаточна

Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль, либо высококачественные (++) когортные исследования или исследования случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки, либо РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть обобщены на соответствующую популяцию.

Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).

Результаты, которые можно распространить на соответствующую популяцию, или РКИ с очень низким или невысоким уровнем риска систематической ошибки (++ или +), но результаты которых нельзя прямо применить к соответствующей популяции.

Классификация

Клиническая классификация [1,2]По механизму заражения различают следующие формы ГИ:Приобретенная:- первичная;- рецидивирующая.

Врожденная (внутриутробная инфекция).

По форме течения инфекционного процесса выделяют:- латентную ГИ (бессимптомное носительство);- локализованную ГИ (при одном очаге поражения);- распространенную ГИ (при двух и более очагах поражения);

— генерализованная (висцеральная, диссеминированная) герпетическая инфекция.

В зависимости от продолжительности присутствия вируса в организме:- острая форма герпетической инфекции;- инаппарантная (бессимптомная) форма герпетической инфекции.- латентная форма герпетической инфекции;- хроническая форма (с рецидивами);

— медленная форма герпетической инфекции.

В зависимости от клиники и локализации патологического процесса:Типичные формы:

— поражения слизистых желудочно-кишечного тракта (стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит и др.);

— поражения глаз: офтальмогерпес (герпетический конъюктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного нерва, оптикомиелит и др.);

— кожные высыпания (герпес губ, герпес на крыльях носа, на лице, руках, ягодицах и т.д.);

— генитальный герпес (герпетическое поражение слизистых оболочек полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и т.д.);

— поражения нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, неврит, менингоэнцефалорадикулит, поражения бульбарных нервов и др.);

— поражение внутренних органов (трахеобронхит, пневмония, гепатит, панкреатит и др.)- генерализованный простой герпес:висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит и др.);диссеминированная форма (клиника вирусного сепсиса).Атипичные формы:- эритематозная;- буллезная;- отечная;- зостериформный простой герпес;- герпетиформная экзема Капоши (варицеллеформныйпустулезКапоши);- язвенно-некротическая;- геморрагическая;- геморрагически-некротическая;- диссеминированная;В течение заболевания выделяют 4 периода:- продромальный,- катаральный,- период высыпаний,- период регресса.По тяжести процесса различают:- легкую,- средней тяжестиВыделяют 2 стадии инфекции:

— Активная стадия инфекции: продуктивная вирусная инфекция, завершение реализации генетической информации приводит к образованию нового вирусного потомства, дочерних вирусных частиц.

Активная инфекция может протекать:с клиническими проявлениями (рецидив),бессимптомно.

— Неактивная стадия инфекции — абортивная вирусная инфекция, где реализуется генетическая информация только неструктурных (альфа-) генов без формирования новых дочерних вирусных частиц.

Выделяют следующие формы инфекции:

— Первичная инфекция. Происходит после заражения вирусом у лиц, ранее не имевших инфекцию. У пациентов в крови антитела к ВПГ до возникновения герпетической инфекции не обнаруживаются. Инфекция сопровождается появлением противовирусных антител (сероконверсией), увеличением концентрации иммуноглобулинов G в 4 раза.

— Первичная клиническая инфекция.- Первичная субклиническая инфекция (характеризуется бессимптомной секрецией вируса).

— Первичная инфекция с одиночным очагом внедрения вируса (например, через слизистую гениталий или ротовой полости).

— Первичная инфекция с множественными входными воротами инфекции (слизистая гениталий, ротовой полости, сосков молочных желез, кожные покровы промежности, ягодиц, внутренней поверхности бедер, перианальной области и т.д.).

— Аутоинокуляция — механическое перемещение вируса с одного участка тела на другой у инфицированного (например, из ротовой полости на гениталии).

— Латентная инфекция — неактивная стадия инфекции. Инфекционный вирус не обнаруживается в биологических материалах (слюне, моче, секретах гениталий). Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях.

— Первый эпизод герпеса: клинические проявления герпеса, выявленные впервые у ранее инфицированных лиц.

— Рецидив герпеса: повторно регистрируемые клинические проявления герпеса.- Коинфекция (субклиническая и клиническая): инфицирование одновременно двумя вирусами.

— Суперинфекция (субклиническая и клиническая): наложение одной инфекции на другую (например, инфицирование вирусом простого герпеса второго типа у лица с герпетическим стоматитом, вызванным ВПГ-1).

Что колят при герпетической сыпиной годится у пожилой женщины какой

пн., 25/01/2010 — 13:12 — Гость

1. Наиболее ранняя возможность назначения противовирусных средств. Существует три класса противовирусных препаратов. В первый класс входит ацикловир (зовиракс, ацикловир-акри, ацикловир Гексал), который сильно влияет на вирус герпеса в крови пациента, но его биодоступность не превышает 20%, что требует частого применения в течение дня. Второй класс представлен валацикловиром (вальтрекс), который имеет более 50% биодоступности, обеспечивая более высокую концентрацию в крови. Третий класс — препараты на основе фамцикловира (фамвир), характеризующиеся самой высокой биодоступностью — 77%, позволяющие проникать в шванновские клетки, окружающие нервные волокна, однако их высокая стоимость делает их недоступными для значительного числа пожилых пациентов.
2. Основные средства для облегчения боли при постгерпетической невралгии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Тем не менее, наличие сопутствующих заболеваний, таких как язвенная болезнь, у пожилых людей требует выбора более эффективных и безопасных средств. На фармацевтическом рынке последние годы появились такие препараты, как лорноксикам (ксефокам), керолака трометамин (кетанов) и нимесулид (нимесил), которые демонстрируют сильный анальгезирующий эффект и хорошую переносимость.
3. Одним из популярных методов терапии для восстановления нервных клеток является применение витаминов и физиотерапевтических процедур (лазерное облучение). Мы применяли мильгамму как комплексный витаминный препарат, который облегчает боль благодаря содержанию лидокаина, а Витаминов B1, B6 и B12. Она способствует восстановлению нервной ткани через улучшение кровообращения, участвует в синтезе миелиновой оболочки и биосинтезе нейромедиаторов (например, дофамина и норадреналина), что достигается действием пиридоксина (B12). Тиамин (B1) обладает антиоксидантной активностью, регулирует проведение нервных импульсов, влияя на передачу возбуждения. Взаимодействие витаминов B1, B6 и B12 улучшает деятельность двигательных и чувствительных нервов. Лазерная терапия имеет иммуномодулирующий, сосудорасширяющий и регенеративный эффект, а также способствует нормализации нервной проводимости. На данный момент нет подтвержденных данных о влиянии инфракрасного лазера на репликацию вируса герпеса, но при добавлении серопозитивных лейкоцитов наблюдается заметное снижение репликации вируса, что подтверждает иммуномодулирующий эффект лазерного облучения.

• Чтобы оставлять комментарии, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь

• БАДы с омега-3 + изотретиноин = никаких признаков хейлита
• ГИБТ увеличивает уровень АЛТ и АСТ у 28,8% пациентов
• У курильщиков чаще возникают контактные дерматиты
• Гормонотерапия после менопаузы полезна для кожи, но может быть вредной
• 23,8% новообразований диагностируются противоречиво различными врачами

Витагерпавак — инструкция по применению

Лекарственная форма: Вакцина герпетическая культуральная инактивированная, лиофилизат для подготовки раствора для внутрикожного введения.

Состав: В одной прививочной дозе (0,2 мл) содержится: Активные компоненты: Специфические антигены вируса простого герпеса (ВПГ) I и II типов, (штамм «УС» и штамм «ВН» соответственно), полученные путем репродукции в культуре перевиваемых клеток почек африканской зеленой мартышки (VERO В), инактивированные формальдегидом и лиофилизированные с добавлением в качестве стабилизатора сахарозо-желатозной среды. Вспомогательные вещества: формальдегид не более 200 мкг/мл; гентамицина сульфат не более 40 мкг/мл, сахароза не более 0,075 г/мл; желатоза не более 0,01 г/мл.

Описание: аморфная масса от светло-желтого до розового цвета. Гигроскопична.

Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина Код ATX J07BX

Иммунологические свойства: вакцина активирует клеточные механизмы устойчивости организма к вирусу простого герпеса I и II типов.

Назначение

Профилактика рецидивов герпетических инфекций вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов.

Способ применения и дозировка: Вакцинацию осуществляют в медицинских учреждениях по указанию и под наблюдением врача. Вакцину вводят в ремиссии, не ранее чем через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции, а при офтальмогерпесе – не раньше чем через 1 месяц.

Содержимое флакона растворяют в 0,3 мл растворителя (стерильная вода для инъекций). Для этого растворитель с помощью шприца с иглой вносят во флакон с вакциной, который затем встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат должен представлять собой опалесцирующую жидкость розового или розового с желтым оттенком цвета.

Механические примеси должны отсутствовать. Растворённая вакцина не подлежит хранению. Препарат считается непригодным для применения, если флаконы повреждены, отсутствует маркировка, изменился цвет, истек срок годности или были нарушены условия хранения. Вскрытие флаконов, получение раствора и вакцинация должны проводиться с строгим соблюдением асептики.

Препарат вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья в разовой дозе 0,2 мл. Основной цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней. Повторный цикл проводят через 7-10 дней по той же схеме. Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации, состоящий из двух циклов по 5 инъекций. Больным с тяжелой формой герпетической инфекции (рецидивы ежемесячно или 1 раз в 2-3 мес) препарат вводят с интервалом не менее 10 дней.

Побочные эффекты. После введения вакцины у некоторых людей могут возникать местные и системные реакции. Местная реакция: проявляется покраснением кожи диаметром до 2 см в течение первых суток и легким, временным жжением в области инъекции. Общая реакция может выражаться в небольшом повышении температуры (не выше 37,5°C), слабости, проходящих без необходимости лечения. Если наблюдаются более заметные местные или общие реакции, или обострение рецидивирующей герпетической инфекции, введение препарата следует прекратить. Вакцинацию можно продолжить через 14 дней после полного исчезновения симптомов герпетической инфекции и общей реакции на вакцину.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не выявлено.

Противопоказания

1. Активная герпетическая инфекция (рецидив). Вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов; при офтальмогерпесе — не ранее, чем через 1 месяц.
2. Острые инфекционные и неинфекционные болезни. (Вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 30 дней после выздоровления.)
3. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.
4. Злокачественные опухоли.
5. Беременность.
6. Аллергические реакции на гентамицин и аминогликозиды.

Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.

Условия транспортировки. Препарат следует перевозить в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°C. Допускается кратковременная транспортировка (не более трёх суток) при температуре от 9 до 18°C. Замораживать запрещается.

Условия хранения Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска. Препарат отпускается только по рецепту врача.

Рекламации на препарат следует направлять: в ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора: 119002, г. Москва, пер. Сивцев- Вражек, 41, и в адрес предприятия-изготовителя ЗАО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» 115035, г. Москва, Софийская наб., дом 30, стр.1

Витагерпавак — стоимость, наличие в аптеках. Здесь указана цена, по которой можно приобрести Витагерпавак в Москве. Чтобы узнать точную цену в вашем городе, перейдите в службу онлайн-заказа лекарств:

Опыт других людей

Взрослые, столкнувшиеся с вирусом герпеса 6 типа, отмечают его особенности. Симптомы часто включают высыпания на коже, лихорадку и усталость. Некоторые жалуются на головные боли и боль в мышцах. Лечение обычно включает применение противовирусных препаратов и обезболивающих. Важно помнить, что герпес 6 типа часто протекает в мягкой форме и проходит самостоятельно.

Тем не менее, при некоторых обстоятельствах может потребоваться медицинская помощь. Люди советуют внимательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачу при первых признаках недомогания и избегать самолечения.

Применение иммуноглобулинов

С целью повышения сопротивляемости организма в ряде случаев применяются иммуноглобулины. При атаке вируса герпеса 6 типа эффективным признается Герпимун-6. Он назначается для внутримышечного введения.

Препарат представляет собой активную белковую фракцию, полученную из человеческой плазмы и сыворотки. Его применение способствует повышению устойчивости организма и увеличивает количество антител, нейтрализующих антиген. Основным показанием для применения препарата являются осложнения заболеваний: поражения нервной системы, судороги, хроническая усталость или высыпания. Эти состояния указывают на то, что организму требуется помощь в борьбе с инфекцией.

В результате использования иммуноглобулина может повыситься температура тела в первые сутки, однако показатели не будут достигать критических границ. В месте введения лекарства иногда отмечается покраснение, которое проходит самостоятельно.

Основная задача при обнаружении возбудителя в организме — предотвратить его активизацию. Для этого необходимо соблюдать определённые рекомендации:

• укреплять организм, занимаясь закаливанием;
• соблюдать режим дня, спать не менее 7 часов в сутки;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом при отсутствии противопоказаний;
• поддерживать сбалансированное питание, употребляя много сезонных овощей и фруктов, исключив жирные продукты;
• отказаться от вредных привычек, не курить и минимизировать потребление алкоголя;
• не заниматься самолечением и избегать приема антибиотиков без назначения врача.

При появлении первых признаков недомогания (при первичном инфицировании или во время обострения) необходимо обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно распознать 6 тип герпетической инфекции невозможно, а заражение для каждого человека неизбежно, так как даже в латентной стадии инфекция выделяется из организма со слюной.