Систолическое и диастолическое давление — это две ключевые составляющие артериального давления, которые характеризуют состояние сердечно-сосудистой системы.
Систолическое давление — это максимальное давление в артериях, которое возникает в момент сокращения сердца, когда кровь выбрасывается в кровеносные сосуды. Оно отражает силу, с которой сердце прокачивает кровь, и служит показателем работы сердечной мышцы. Повышенное систолическое давление может указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Диастолическое давление — это минимальное давление в артериях в момент расслабления сердца между его сокращениями, когда сердце наполняется кровью. Это значение показывает, насколько эффективно сосуды могут расслабляться и поддерживать струйное кровообращение. Пониженное диастолическое давление может сигнализировать о недостаточном приливе крови к органам.
Нормальные значения артериального давления обычно составляют 120/80 мм рт. ст., где 120 — систолическое, а 80 — диастолическое давление. Отклонения от этих показателей могут сигнализировать о различных нарушениях, таких как гипертония или гипотензия.
Важно регулярно контролировать свое артериальное давление и вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, чтобы поддерживать сердечно-сосудистое здоровье.
Измерение артериального давления: ключевые аспекты
Кровь, проходя через сосуды, обеспечивает кислородом и жизненно важными веществами все органы и ткани. Величина артериального давления (АД) во многом определяется силой, с которой кровь давит на стенки сосудов. Этот показатель также зависит от силы сердечных сокращений и объема крови, который выталкивается сердцем за определенный промежуток времени. Эластичность и состояние стенок сосудов играют не менее важную роль в формировании уровня АД.
Определение артериального давления
Артериальное давление, или кровяное давление, представляет собой величину, отражающую объем крови, который сердце выбрасывает за минуту, а также противодействие, оказываемое сосудами. Давление считается в норме, когда сердце функционирует как насос, а стенки сосудов остаются эластичными и крепкими.
Показатели артериального давления зависят от множества факторов:
- Эффективность сокращений сердца, необходимых для качественного выброса крови.
- Эластичность стенок сосудов, которая со временем ухудшается из-за возраста и атеросклероза.
- Эмоциональное напряжение и гормональные изменения, способствующие резким колебаниям в диаметре сосудов.
- Состав крови, который влияет на ее текучесть; более viscous кровь затрудняет движение, что может быть вызвано диабетом или другими заболеваниями.
- Возраст и тип телосложения: с возрастом и увеличением массы тела растет риск развития заболеваний.
- Географические условия проживания, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.
Хотя существуют установленные нормы артериального давления, его значения могут изменяться в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. Нормальные показатели для взрослых обычно составляют 120/80 мм рт. ст., но могут варьироваться в пределах 90-120 мм рт. ст. для систолического и 60-80 мм рт. ст. для диастолического давления.
Важно регулярно контролировать артериальное давление, так как его повышение может привести к серьезным заболеваниям, таким как гипертония, инфаркт миокарда и инсульт. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и управление стрессом, чтобы поддерживать артериальное давление в норме.
Колебания артериального давления
Резкие изменения артериального давления (АД) вызывают разные реакции у людей: одни чувствуют панику, другие — бесстрашно принимают лекарства и не обращаются к врачу, а третьи могут вообще не замечать этих колебаний до определенного момента. Учитывая, что как гипертензия, так и гипотензия могут привести к серьезным заболеваниям, важно разобраться в сути этих изменений.
— Существуют два типа артериального давления: систолическое и диастолическое. Первое фиксируется во время сжатия сердца, второе — в моменты его расслабления. Разница между ними называется пульсовым давлением, и считается, что оптимальный уровень составляет от 40 до 50 мм рт. ст.
— Частота проведения измерений АД индивидуальна. Повышение этого показателя может наблюдаться не только у пожилых, но и у людей более младшего возраста, поэтому стоит иметь тонометр под рукой и следить за показателями в спокойной обстановке.
— Артериальное давление варьируется в зависимости от возраста и образа жизни: значения ниже 120/80 мм рт. ст. считаются идеальными, 120-130/80-84 мм рт. ст. — нормальными, а 130-140/85-90 мм рт. ст. — слегка повышенными. Значения выше 140/90 мм рт. ст. сигнализируют о гипертензии.
— С возрастом давление, как правило, увеличивается из-за утраты эластичности сосудов и атеросклеротических изменений. Низкое давление у пожилых людей также может быть опасно.
— Не все чувствуют изменения давления. Бывают случаи физиологического повышения АД, не сопровождающегося симптомами, в то время как у некоторых людей нефизиологические колебания могут быть незаметны. Регулярный контроль давления необходим для объективной оценки состояния здоровья.
Необходимо отметить, что измерения следует делать в спокойной обстановке, чтобы избежать неправильных результатов. Есть также явление «гипертонии белого халата», когда давление повышается только в медицинских учреждениях. Для точной диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.
Контроль и диагностика артериального давления: ключевые последствия
Важно помнить, что у пожилых пациентов может наблюдаться постуральная гипотензия, выражающаяся в снижении давления при переходе в вертикальное положение. Возможно снижение АД после еды (постпрандиальная гипотензия). Утренние показатели АД имеют критическое значение, так как постоянное повышение может увеличить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, врачу важно знать циркадные ритмы давления — время суток, когда показатели выше всего, будь то утро после пробуждения или вечер.
Людям из групп риска, предрасположенных к развитию гипертонии, рекомендуется регулярно измерять давление (желательно каждый вечер или хотя бы раз в два дня). К основным факторам, повышающим риск развития гипертензии, относятся:
- мужчины старше 55 лет и женщины старше 65;
- долговременное курение в прошлом или настоящем;
- дислипидемия (повышенный уровень холестерина);
- высокий уровень мочевой кислоты; диабет или предиабет;
- ожирение (индекс массы тела более 25);
- наследственная предрасположенность (близкие родственники с сердечно-сосудистыми заболеваниями или гипертензией в молодом возрасте);
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем.
Дополнительно, важным аспектом контроля артериального давления является обеспечение правильной техники измерения. Измерение давления следует проводить в спокойной обстановке и в одно и то же время суток, используя корректный манометр. Рекомендуется Вести дневник измерений, в котором будут фиксироваться результаты. Это поможет врачу в дальнейшем определить динамику изменений и подобрать необходимую терапию.
Следует помнить, что изменения в образе жизни могут положительно повлиять на артериальное давление. Рекомендуется проводить регулярные физические нагрузки, применять здоровую диету с низким содержанием соли и насыщенных жиров, а также освоить методы релаксации и управления стрессом.
Наконец, регулярные медосмотры и консультации с врачом помогут выявить возможные проблемы на начальной стадии и своевременно принять меры для их коррекции.
Когда следует искать медицинскую помощь?
Обращение к врачу необходимо при показателях АД выше 140/90. Тем не менее, некоторые пациенты могут не ощущать высокое давление, например, систолическое на уровне 170-180, и отказываются от лечения. Однако именно такое высокое давление, при отсутствии клинических проявлений, представляет собой значительный риск для здоровья, увеличивая вероятность инсультов и инфарктов. При этом важно, чтобы снижение давления не происходило резко, а осуществлялось с помощью мягких препаратов, цель которых — поддерживать уровень не выше 140/90.
Скорая помощь требуется в случае гипертонического криза, проявляющегося твердой головной болью, серьезным головокружением, дискомфортом в сердце и одышкой.
Симптомы гипотонического криза, такие как сильная слабость, головокружение, боли в груди и нарушения сознания, также требуют немедленного вызова скорой помощи.
Причины пониженного артериального давления
Чаще всего снижение АД наблюдается в жару, когда сосуды расширяются. Эта ситуация может восприниматься и у гипертоников, что иногда требует коррекции дозировок лекарств, направленных на нормализацию давления, но не их полного отмены.
Люди, чувствительные к атмосферным условиям, могут подвержены колебаниям давления из-за изменений погоды. Дефицит жидкости в организме, вызванный потливостью или несоблюдением питьевого режима, также может вызывать снижение АД. Нехватка соли, известная среди тех, кто придерживается бессолевой диеты, часто приводит к тому же результату.
Снижение артериального давления, сопровождающееся выраженными симптомами (например, одышка, боли в груди или животе, головокружение, тахикардия), может быть предвестником серьезных состояний, таких как инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии, и требует незамедлительного обращения к врачу.
Кроме того, гипотония может быть вызвана и другими факторами, такими как недостаточное питание, особенно дефицит витаминов группы B и железа, которые играют важную роль в поддержании нормального уровня артериального давления. Хронические заболевания, такие как диабет или болезни надпочечников, также могут быть причиной низкого давления.
Некоторые лекарства, такие как диуретики или антидепрессанты, могут вызывать снижение артериального давления в качестве побочного эффекта. Поэтому важно тщательно обсуждать с врачом все принимаемые медикаменты и их возможное влияние на уровень давления.
При наличии хронической гипотонии врачи могут рекомендовать изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и поддержание оптимального уровня гидратации. Это может помочь улучшить общее состояние и стабилизировать уровень артериального давления.
Диагностика и категории артериального давления
В России придерживаются норм, выработанных Европейским обществом по гипертензии, а также рекомендаций Министерства здравоохранения РФ, утвержденных в 2020 году, которые классифицируют показатели следующим образом:
- Нормальное давление — менее 120-129 мм рт. ст. (систолическое) и менее 80-85 мм рт. ст. (диастолическое);
- Высоко нормальное — 130-139 мм рт. ст. (систолическое) и 85-89 мм рт. ст. (диастолическое);
- 1 степень гипертонии — 140-159/90-99 мм рт. ст.;
- 2 степень гипертонии — 160-179/100-109 мм рт. ст.;
- 3 степень гипертонии — выше 180/110 мм рт. ст.
Нормальные и повышенные значения давления
- Оптимальные показатели — систолическое давление менее 120 мм рт. ст. и/или диастолическое менее 80 мм рт. ст.;
- Нормальные показатели — систолическое давление в диапазоне 120–129 мм рт. ст. и/или диастолическое 80–84 мм рт. ст.
Если ваши данные попадают в эту категорию, рекомендуется сохранять здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность.
Риски и последствия гипертонии
Важно помнить, что высокое артериальное давление может привести к серьезным медицинским проблемам. Среди главных рисков:
- Сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркты и инсульты;
- Поражение почек, что может привести к хронической почечной недостаточности;
- Проблемы со зрением, такие как ретинопатия;
- Увеличение риска развития деменции и других когнитивных нарушений.
Методы снижения артериального давления
Существует несколько способов, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление:
- Сбалансированное питание: Увеличьте потребление фруктов, овощей, злаков и полезных жиров, снизьте употребление соли и насыщенных жиров.
- Регулярная физическая активность: Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
- Контроль веса: Поддерживайте здоровый индекс массы тела (ИМТ) для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
- Избегание алкоголя и табака: Ограничьте потребление алкоголя и бросьте курить для улучшения общего состояния здоровья.
Регулярный мониторинг артериального давления
Важно регулярно контролировать артериальное давление, особенно если у вас есть факторы риска или предрасположенность к гипертонии. Используйте домашний тонометр и ведите журнал измерений, что поможет вашему врачу в диагностике и подборе лечения.
Гипертония
Гипертония 1-й степени диагностируется при значениях 140–159 и/или диастолическом уровне выше 90–99 мм рт. ст. На этом этапе медики могут рекомендуют модификацию образа жизни и возможный прием медикаментов. Гипертония 2-й степени определяется при уровне 160/100 мм рт. ст. и выше. На таких стадиях может быть назначен комплекс препаратов и рекомендовано немедленно менять образ жизни.
Симптомы низкого давления
Большее число врачей считает, что хронически низкое артериальное давление опасно только в тех случаях, когда оно вызывает выраженные признаки и симптомы, такие как:
- Головокружение
- Тошнота
- Обмороки
- Обезвоживание и сильная жажда
- Проблемы с концентрацией
- Размытое зрение
- Холодная, влажная и бледная кожа
- Частое дыхание
- Сильная усталость
- Депрессивные состояния
Единичные отклонения от нормы не должны вызывать беспокойства, если они не сопровождаются другими симптомами.
Основные принципы измерения артериального давления
Измерение артериального давления можно выполнить самостоятельно, используя приборы, прошедшие проверку на точность. Перед началом измерений следует отдохнуть в течение 5-7 минут. Рекомендуется воздержаться от курения, употребления чая, кофе и пищи как минимум за 30-45 минут до процедуры. Если вы испытывали физическую или психологическую нагрузку, лучше подождать не менее 30-40 минут перед измерением.
- Примите комфортное положение и снимите обтягивающее с рукава;
- Уложите руку так, чтобы она находилась на уровне сердца;
- Наденьте манжету выше локтя;
- Затяните манжету;
- Запустите аппарат и дождитесь результатов;
- Запишите полученные данные.
Первое измерение следует провести на обеих руках, а в дальнейшем зафиксированные значения артериального давления проверяются только на той руке, где отмечено его повышение.
Корректное измерение и контроль артериального давления
Для получения точных результатов измерений необходимо придерживаться определённых рекомендаций. В этом поможет проверенный тонометр, желательно автоматического или полуавтоматического типа. Замеры следует проводить в тихой, спокойной обстановке. После физической активности, еды, употребления кофе или сигарет должно пройти не менее 30 минут.
Перед тем как измерять давление, сядьте в удобное положение или, если возможно, лягте на спину за 5-10 минут. Снимите все тесные вещи, такие как часы и браслеты. Руку, на которой будет осуществляться замер, разместите на уровне сердца и поверните ладонью вверх. Манжета должна быть расположена на плече, на 1-2 см выше локтевого сгиба. Зафиксируйте её без сильного напряжения.
Включите тонометр и не двигайтесь, не разговаривайте во время измерения. Рекомендуется выполнять три замера с интервалами в 1-2 минуты, чтобы получить усреднённый результат. Старайтесь производить измерения в одно и то же время ежедневно. Если возникают сомнения или наблюдаются серьезные колебания показателей, обратитесь к врачу.
Правильный прием препаратов для контроля давления
Перед началом приема любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом, который сможет подобрать подходящие лекарства с учетом ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.
Принимайте препараты строго по назначению, в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме. Следуйте предписанной схеме и не меняйте дозу или время приема без предварительной консультации.
Запивайте лекарственные средства достаточным количеством воды. Не разжевывайте и не ломайте таблетки, если в инструкции не указано, что это допустимо. Ведите дневник, в котором фиксируете свои показатели давления и любые изменения в самочувствии после приема препаратов — это поможет врачу скорректировать лечение.
В кардиологии существует несколько классов лекарств для контроля высокого артериального давления, каждая группа обладает уникальным гипотензивным действием:
- Диуретики: помогают выводить лишнюю жидкость из организма, уменьшая объём крови и снижая давление. Примеры: гидрохлоротиазид, фуросемид, торасемид.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ): блокируют фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, что способствует расслаблению сосудов. Примеры: каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны): препятствуют формированию ангиотензина II. Примеры: валсартан, телмисартан.
- Бета-блокаторы: снижают частоту сердечных сокращений и их силу. Примеры: атенолол, бисопролол, метопролол.
- Антагонисты кальция: способствуют расслаблению и расширению артерий, уменьшая нагрузку на сердце. Примеры: амлодипин, верапамил.