При инсульте опасность заключается в том, что он может затрагивать как правую, так и левую сторону мозга, каждая из которых отвечает за разные функции. Если инсульт происходит в левой части, могут возникнуть проблемы с речью и двигательной активностью правой стороны тела, тогда как инсульт в правой части может привести к потерям в пространственной ориентации и нарушению чувствительности левой стороны.
Тем не менее, в общем случае считается, что инсульт в правой стороне мозга, связанный с неконтролируемым поведением и затруднениями в понимании эмоций, может оказывать более серьезное воздействие на социальную адаптацию пациента. Важно помнить, что последствия инсульта могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому лечение и реабилитация требуют комплексного подхода.
Неврологи Мячин и Захарова о том, какой инсульт опаснее — левосторонний или правосторонний
Инсульты занимают одно из первых мест среди причин смертности на планете. Врачи отмечают, что исход данной сосудистой катастрофы в значительной степени зависит от оперативности медицинской помощи. Но влияет ли на это то, какая сторона головного мозга пострадала?
В России инсульт ежегодно поражает свыше 450 тысяч человек. Считается, что каждый третий пациент, столкнувшийся с этой проблемой, умирает. Примерно треть из выживших нуждаются в длительном уходе, а только около 15% способны полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни. При этом у выживших остается высокий риск повторного инсульта в течение следующих 5-10 лет.
Инсульты делятся на два основных типа: ишемические и геморрагические. Ишемический инсульт, вызванный блокировкой кровотока в мозге, составляет около 80% всех случаев. Он часто происходит из-за тромба, сформировавшегося в кровеносном сосуде. Геморрагический инсульт возникает при разрыве сосуда и приводе к кровоизлиянию в мозг. Познавательные функции, такие как речь и память, как правило, сильнее затрагиваются при поражении левого полушария, в то время как правое полушарие влияет на пространственное восприятие и эмоциональную сферу.
Важно отметить, что наиболее распространенными факторами риска развития инсульта являются гипертония, диабет, курение, высокие уровни холестерина и малоподвижный образ жизни. Проведение регулярных медицинских осмотров помогает выявить эти факторы на ранних стадиях и, следовательно, снизить риск инсульта. Профилактика включает в себя не только изменение образа жизни, но и назначение медикаментов для контроля артериального давления и уровня сахара в крови.
Самые серьезные виды инсульта
В Интернете можно встретить различные точки зрения касательно опасности тех или иных типов инсульта. Большинство специалистов уверены, что геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) гораздо опаснее ишемического (закупорка сосудов тромбом). Действительно, уровень смертности от геморрагического инсульта колеблется от 30% до 60% в разных странах.
Что касается взаимосвязи между локализацией поражения и уровнем опасности инсульта, то здесь мнения разделяются. Некоторые считают, что правосторонний инсульт представляет большую опасность и труднее поддается восстановлению, ссылаясь на уникальные функции правого полушария.
Однако невролог Артем Мячин утверждает: «Разделение инсультов на более и менее опасные в зависимости от их локации — это неправильно. Главным является тип инсульта — ишемический или геморрагический, а также размер очага. Он может быть как маленьким, так и огромным, когда практически вся половина мозга подвержена повреждению». Врач-невролог Ольга Захарова добавляет, что любой инсульт представляет собой серьезную угрозу для здоровья и может привести к необратимым последствиям.
Левосторонний инсульт обычно возникает из-за проблем с кровообращением в правом полушарии мозга. Это может проявляться в таких симптомах:
- игнорирование (синдром неглекта) правой части тела;
- нарушение восприятия пространства и ориентации.
Правосторонний инсульт затрагивает левое полушарие мозга и может проявляться следующими симптомами:
- проблемы с речью и пониманием;
- слабость и паралич правой части тела.
При этом стоит помнить, что инсульты могут быть как полной, так и частичной блокировкой кровоснабжения мозга, и даже микроинсульты, которые являются предвестниками полноценного инсульта, требуют немедленного медицинского вмешательства.
Ранее специалист НМИЦ психиатрии и неврологии им. Бехтерева объяснял, как проявляется микроинсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Симптомы ТИА похожи на проявления инсульта, но, как правило, проходят в течение нескольких часов. Тем не менее, их появление является серьезным предупреждающим знаком и требует тщательного обследования для выявления причин и предотвращения полноценного инсульта в будущем.
Хорошей профилактикой инсульта являются регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя. Важно контролировать уровни артериального давления и холестерина, что поможет снизить риск развития сосудистых заболеваний.
Какой инсульт более опасен: правосторонний или левосторонний
Инсульт — это резкое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), являющееся острым сердечно-сосудистым заболеванием с высоким риском смертности. В результате нехватки кислорода клетки мозга оказываются поврежденными и могут погибнуть, что приводит к серьезным последствиям.
Это нарушение может быть ишемическим или геморрагическим. Ишемия возникает, когда кровоток в артерии временно или целиком прекращается, что становится причиной инфаркта головного мозга.
Инсульт правой половины мозговой структуры
Правое полушарие контролирует двигательные и сенсорные функции левой стороны тела. Повреждение данной области мозга в результате инсульта нередко приводит к параличу или парезу на левой стороне.
Инсульт левого полушария
- слабость или потеря возможности двигать правой ногой или рукой;
- изменение мимической мускулатуры справа;
- проблемы с памятью и интеллектом;
- потеря сознания;
- общее замедление реакций.
Опасность заболеваний с учетом стороны поражения
Многие неврологи утверждают, что неправильно оценивать уровень смертности и тяжесть ОНМК, учитывая только то, какое полушарие было повреждено. Всегда геморрагический инсульт считается более опасным, с летальностью до 80%.
Различить левосторонний и правосторонний инсульт возможно лишь с помощью детальной диагностики. Левосторонний инсульт может привести к таким симптомам, как слабость или паралич правой стороны тела, нарушения речи и восприятия, тогда как правосторонний инсульт может вызвать проблемы с восприятием пространственной информации и изменения в поведении.
Методы диагностики включают:
- Компьютерная томография (КТ) помогает выявить сторону поражения;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет подробную картину повреждений;
- Ангиография визуализирует сосуды и показывает, какая артерия была затронута.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет оценить электрическую активность мозга и выявить возможные очаги поражения;
- Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) помогает оценить состояние кровотока в мозге и находящихся рядом сосудах.
После диагностики важно провести лечение как можно быстрее, так как каждая минута имеет значение. Необходимо проводить специальные процедуры, направленные на восстановление нормального кровообращения и минимизацию последствий повреждений мозга.
Важно также отметить, что реабилитация после инсульта играет ключевую роль в восстановлении функции и улучшении качества жизни пациентов. Она может включать физиотерапию, занятия с логопедом и психологическую поддержку.
Правосторонний инсульт: симптомы, причины и реабилитация
Эти диагностические процедуры позволяют неврологу точно определить тип ОНМК и назначить необходимое лечение. Только по результатам визуализационного исследования можно судить о степени тяжести состояния пациента.
Симптоматика данного заболевания
Поражение правого полушария мозга выявляется мгновенной закупоркой сосудов. В результате мозговые ткани перестают получать необходимое питание и начинают погибать. Причем затрагивается противоположная сторона тела. Первые симптомы включают:
- резкое появление головной боли;
- головокружение;
- тошноту с рвотой;
- значительная слабость левой стороны;
- проблемы с равновесием.
Кровяное давление поднимается до опасной отметки, цвет кожи меняется, начинается аритмия. Человек может потеть. Быстро добавляются следующие признаки:
- проблемы с зрением, слухом и обонянием;
- паралич левой части лица;
- сбивчивость в восприятии времени и пространства;
- одышка;
- потеря сознания.
Речь может сохраняться, однако пациент может столкнуться с частичной амнезией, затрагивающей недавние события, в то время как далекие воспоминания остаются нетронутыми. Один из заметных признаков — асимметричная мимика лица: левая его сторона находится в неподвижном состоянии.
Причины развития правостороннего инсульта
Закупорка сосудов в правой половине мозга может быть вызвана бляшками и тромбами. Существует две основные причины, способствующие подобным нарушениям: болезни и внешние факторы. Болезни включают:
- гипертонию;
- атеросклероз;
- мигрени;
- сахарный диабет;
- заболевания сердца, аритмию, наличие искусственных клапанов;
- заболевания крови;
- тромбоз вен.
Также сюда относятся эндокардит, остеохондроз шейного отдела, болезнь Такаясу, синдром Кавасаки и различные эндокринные расстройства, а также повышенная свертываемость крови. Однако сами пациенты зачастую становятся виновниками инсультов, ведя нездоровый образ жизни. К последним факторам относятся:
- курение;
- алкоголь;
- прием гормональных препаратов;
- нездоровое питание;
- избыточная масса тела;
- переутомление;
- стрессы.
Правосторонний инсульт может произойти из-за чрезмерных физических нагрузок, недостатка отдыха, частых отравлений. Его также могут спровоцировать перегрев и избыток солнечного излучения. Нужно пересмотреть образ жизни тем, кто часто страдает от инфекций, имеет низкий иммунитет или авитаминоз.
Различия в симптомах в зависимости от очага поражения
Правосторонний инсульт мозговой структуры вызывает параличи или парезы на левой стороне тела, так как нервные пути в мозге перекрещиваются. Другими словами, каждое полушарие контролирует двигательные функции противоположной стороны. Левосторонний инсульт вызывает нарушения в правой части тела.
Помимо контроля произвольных движений в полушариях расположены разные центры, которые отвечают за специфические функции. Поэтому для специалистов не представляет сложности определить сторону повреждения.
Левое полушарие, где находятся центры языка и письма, при левостороннем инсульте приводит к проблемам с речью. Человек теряет способность читать и писать (языковой дефицит).
Правосторонний инсульт, в свою очередь, вызывает нарушения восприятия как собственной личности, так и окружающего мира, что может обернуться дефицитом памяти на определенные действия.
Важно учитывать повреждение срединных структур — ствола и мозжечка.
В чем кроется опасность
Основная угроза инсульта заключается не в стороне повреждения, а в масштабе очага, который подвергся ишемии или кровоизлиянию. Ключевую роль играет скорость оказания первой медицинской помощи: чем быстрее помощь будет предоставлена, тем выше шансы пациента на восстановление функций и успешное лечение. Лучшими результатами сопровождается своевременная организованная реабилитация, которая разрабатывается индивидуально и представляет собой комплекс мероприятий.
Дополнительно:
Цели и задачи реабилитации
После инсульта пациент проходит курс комплексного лечения, который делится на два этапа: коррекцию острого состояния и непосредственно реабилитацию. Начинается восстановительный процесс примерно через неделю после интенсивного лечения.
Первый этап реабилитации проходит обычно в стационарных условиях. За ним следует рекомендация на лечение в санатории или специализированном центре. Заключительный этап — это продолжение восстановительных мероприятий на дому, который может занимать несколько лет, особенно в сложных случаях после правостороннего инсульта.
Цели реабилитации формулируются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, и могут изменяться в процессе реабилитационного периода. В общем они направлены на:
- улучшение физической формы;
- восстановление когнитивных функций и психического здоровья;
- обеспечение способности к самообслуживанию и восстановлению утраченных бытовых навыков;
- возвращение к профессиональной деятельности.
В соответствии с установленными целями формируются конкретные задачи реабилитации. Сюда входят:
- ранняя двигательная активизация пациентов (в зависимости от состояния);
- коррекция психоэмоциональных расстройств;
- коррекция когнитивных нарушений;
- реабилитация речи;
- обучение навыкам личной жизни.
Задачи, связанные с реабилитационным периодом, должны осуществляться под присмотром квалифицированных специалистов. Поэтому восстановление после инсульта, затронувшего правую или левую сторону, рекомендуется проводить в специализированных медицинских учреждениях, где, помимо неврологов, работают реабилитологи, физиотерапевты, логопеды, психологи и специалисты по восстановлению motorики и бытовых навыков (эрготерапевты).
Подходы к восстановлению в РЦ «Лесной»
Если вы перенесли инсульт и нуждаетесь в реабилитации правой стороны, наш санаторий предлагает все условия для продуктивного восстановления после болезни. Мы создаем индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента, учитывая характер и степень тяжести заболевания, текущее физическое и психологическое состояние, наличие сопутствующих заболеваний и другие важные параметры, которые стоит принять во внимание на данном этапе восстановления.
Обычно программа включает в себя комплекс необходимых методов реабилитации, среди которых:
Одной из ключевых направленностей нашего медицинского центра является реабилитация после травм, что позволяет эффективно применять проверенные методики для работы с нарушениями двигательной активности. Реабилитация правой руки после инсульта осуществляется по грамотно разработанной схеме, основывающейся на принципах регулярности, постепенности и отсутствия чрезмерных нагрузок.
Важно для улучшения кровоснабжения периферических тканей, а также служит вспомогательным средством для борьбы с гемипарезом и профилактики пролежней.
- Методы физиотерапии.
В зависимости от состояния здоровья, пациентам могут быть предложены такие процедуры, как магнитотерапия, нейростимуляция, кинезиотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы, направленные на поддержание тонуса мышц, улучшение кровообращения, нормализацию артериального давления и восстановление двигательной активности.
Это своего рода трудовая терапия, направленная на изучение навыков самообслуживания (пациенты учатся заново одеваться, следить за личной гигиеной и выполнять повседневные действия).
- Коррекция психоэмоциональных расстройств.
В случае возникновения тревожных или депрессивных состояний у пациентов в программу реабилитации включается взаимодействие с психологом.
Мы предоставляем нашим пациентам квалифицированный медицинский персонал, мультидисциплинарный подход к формированию программы восстановления, специализированные палаты, оборудованные для маломобильных людей, современные тренировочные залы и другие условия, способствующие успешной реабилитации.