Связка, связывающая коленный сустав со внутренней стороны с голеностопом, называется медиальной связкой или медиальным коллатеральным связкой. Она играет важную роль в стабилизации коленного сустава, предотвращая его избыточное движение внутрь.
Кроме того, мышца, которая также оказывает влияние на эту область, – это грудинно-ключично-сосцевидная мышца, которая не связывает прямо колено и голеностоп, но влияет на положение ноги и стабильность суставов в целом.
- Коленный сустав связывается с голеностопом через внутреннюю мышцу — тонкую мышцу (musculus sartorius).
- Тонкая мышца начинается от передней верхней подвздошной ости и проходит по внутренней стороне бедра.
- Она играет роль в сгибании бедра и колена, а также в повороте голени внутрь.
- Кроме тонкой мышцы, также важно упомянуть приводящие мышцы, которые способствуют стабильности сустава.
- Эффективная работа этих мышц необходима для нормального функционирования коленного и голеностопного суставов.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав является не только самым большим, но и наиболее сложным суставом в человеческом организме. Он формируется верхней частью бедренной кости, низом — большеберцовой кости и впереди — надколенником, который также называют коленной чашечкой. Поверхности костей, соприкасающиеся друг с другом, покрыты хрящом.
Главное движение, которое выполняет коленный сустав, — это сгибание. В этом процессе надколенник помещается в особую бороздку, расположенную между двумя выступами на бедренной кости, известными как наружный и внутренний мыщелки. Большеберцовая кость Включает два мыщелка — наружный и внутренний. Устойчивые поверхности бедренной и большеберцовой костей и надколенника защищены гладким хрящом, что облегчает их скольжение.
В коленном суставе между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы, которые увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта костей, работают как амортизаторы и выполняют некоторые другие важные функции. Снаружи коленный сустав покрыт капсулой. Внутренний слой капсулы называют синовиальной оболочкой. В коленном суставе имеется синовиальная жидкость, которая смазывает хрящ, облегчая скольжение. Кроме того, синовиальная жидкость питает хрящ.
Стабильность суставов достигается благодаря связкам, которые их соединяют. Среди них особенно выделяются передняя и задняя крестообразные связки, а также боковые коллатеральные связки — большеберцовая (внутренняя) и малоберцовая (наружная).
Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости).
Кроме того, коленный сустав включает синовиальные сумки, или бурсы, которые способствуют легкому скольжению мышц и сухожилий во время движения. Некоторые из этих сумок соединяются с полостью сустава.
Внутренняя сторона коленного сустава и голеностопного сустава соединены за счет мышцы, известной как большая приводящая мышца. Эта мышца играет ключевую роль в обеспечении стабильности и движения в области ноги, и её важность трудно переоценить. Она начинается на лобковой кости и простирается по внутренней стороне бедра, прикрепляясь к суставной капсуле колена и фасциям, окружающим голеностоп.
Большая приводящая мышца не только участвует в приведении бедра, но и стабилизирует коленный сустав во время различных движений, таких как ходьба и бег. Она способствует правильному анатомическому расположению колена, что особенно важно в контексте предотвращения травм и нарушения функциональности конечности. Правильная работа данной мышцы позволяет избежать избыточной нагрузки на суставы, и это особенно актуально для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.
Также стоит отметить, что помимо большой приводящей мышцы, внутренняя сторона колена и лодыжки поддерживается другими мышцами и связками, такими как полуямочная и длинная приводящая мышца. Они работают в тесной взаимосвязи, обеспечивая гармоничное движение и эффективное распределение нагрузки. Поэтому важно уделять внимание тренировке и укреплению этих мышц для поддержания здоровья суставов и предотвращения травм.
При явной деформации коленного сустава, которая произошла сразу после травмы, следует незамедлительно обратиться к травматологу, так как это может указывать на вывих. Хотя подобные случаи довольно редки, они представляют серьёзную опасность: вывихнутая голень может давить на нервные окончания и сосуды, что может привести к серьёзным последствиям. Вывих нужно вправить как можно быстрее, и делать это самостоятельно не рекомендуется.
Не откладывайте визит к травматологу, особенно если:
- Возникновение болезненных щелчков при движении в коленном суставе
- Чувство нестабильности в колене, когда голень как будто выскальзывает или нога подкашивается
- Боль, которая не проходит
- Ограниченные или невозможные движения в колене, похоже, что что-то мешает
- Хромота
- Отек колена
Клиническая картина повреждений
Две основные формы повреждений — это растяжения и разрывы.
Растяжение может развиться в результате следующих причин:
- Чрезмерные нагрузки на коленный сустав;
- Движения, не характерные для коленного сустава;
- Неудачное приземление после прыжка;
- Резкие движения, связанные с сгибанием колена;
- Нагрузки, превышающие допустимые пределы для человека.
Само растяжение может послужить причиной разрыва
Растяжения проявляются следующими симптомами:
- При движении или прощупывании колена возникает боль, сопровождаемая хрустом в костях;
- Синяки;
- Отечность;
- Неправильная стабильность в суставе, наблюдается расшатанность;
- Сложности в движении.
Причины разрыва аналогичны факторам, вызывающим растяжение, а вот что касается клинических симптомов, то они несколько отличаются:
- Резкая боль в коленном суставе;
- Отек, в результате которого сустав увеличивается в размере;
- Появление характерного треска;
- Ограниченная подвижность или полная ее невозможность;
- Невозможность переноса телесного веса на поврежденную ногу.
Лечение растяжений
Способы лечения зависят от тяжести повреждения и его характера. В большинстве случаев восстановление может требовать нескольких операций и длительной реабилитации.
Легкая степень растяжения включает в себя проведение таких мер:
- Обеспечение неподвижности и покоя. Этого можно достичь с помощью тугого бинтования колена с применением эластичного бинта или специального бандажа;
- Облегчение боли и отека с помощью охлаждения. Необходимо прикладывать к пораженной области пакет со льдом или охлаждающий компресс;
- Использование костылей. В первые дни после травмы костыли помогут разгрузить сустав;
- Положение колена должно быть выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность.
При умеренной степени тяжести лечение становится более серьезным. Конечность полностью обездвиживают примерно на месяц. Пациентам назначают противовоспалительные и укрепляющие лекарства, а также тепловые процедуры.
При тяжелой степени не обойтись без оперативного вмешательства, с помощью которого восстанавливается структура сустава.
Гипсовую повязку в тяжелых случаях накладывают на несколько месяцев
Анатомическое строение коленного сустава
Структура коленного сустава включает бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. В суставе поверхности этих костей покрыты суставным хрящом. Между бедром и голенью располагаются латеральный и медиальный мениски, состоящие из хрящеподобной ткани. Мениски играют важную роль в распределении нагрузок в суставе и стабилизации колена, а ВAbsorption of axial impact loads.
Коленный суставсодержит синовиальную оболочку, производящую суставную смазку.
Кости коленного сустава связываются прочными связками, обеспечивающими его стабильность и нормальное функционирование. К основным из них относятся передняя и задняя крестообразные связки, а также медиальная и латеральная коллатеральные связки.
Окружающие коленный суставмышцы обеспечивают его движение. Четырехглавая мышца выпрямляет колено, а мышцы, располагающиеся вдоль задней поверхности бедра, отвечают за сгибание колена. Указанные структуры отвечают за плавность, стабильность и безболезненность движений в колене.
Опыт других людей
Мышцы голени часто остаются вне внимания, но их значимость в повседневной жизни трудно переоценить. Спортсмены отмечают, что сильные икроножные мышцы способствуют улучшению баланса, координации и выносливости. Эти мышцы играют ключевую роль в таких действиях, как ходьба, бег и прыжки, обеспечивая стабильность и поддержку всему телу.
Недостаточная разработанность этих мышц может привести к травмам и болям в ногах. Правильные упражнения для мышц голени помогут укрепить их, улучшить кровообращение и снизить риск возникновения травм. Поэтому не забывайте уделять внимание этой части ног, чтобы они всегда были в отличной форме.
Структурные элементы мышц голени представляют собой комплекс, позволяющий человеку выполнять множество опорных и двигательных действий. Строение мышечных волокон включает большое количество кровеносных сосудов, сухожилий, связок и нервных окончаний.
Это делает икроножную мышцу уязвимой, а различные патологии могут нанести существенный вред всему организму. Прежде всего нужно сказать, что причин для формирования болезней или патологических процессов в мышцах немало – это травмы, физиологический фактор, инфекция или неврология. Рассмотрим, при каких обстоятельствах может произойти сильное поражение:
- Боль в икроножной мышце при наличии сильных ощущений внутри мышц;
- Перемежающаяся хромота;
- Следы варикозного расширения вен;
- Признаки тромбофлебита поверхностных вен;
- Дистрофия Беккера;
- Слабость в мышцах;
- Повреждения крупных вен;
- Миопатия, фибромиалгия или остеомиелит;
- Разрыв или надрыв мышц.
Если боли в икроножной мышце продолжаются длительное время, необходимо проконсультироваться с травматологом, флебологом, ревматологом, ангиохирургом или терапевтом (который направит к узкому специалисту). Широкий круг специалистов объясняется тем, что симптомы могут пересекаться с различными патологиями, и, возможно, не относятся конкретно к икроножным мышцам, что подчеркивает необходимость дифференциальной диагностики.
Симптомы
Узнать о том, что мышцы голени претерпевают патологических изменений, можно по характерному симптому – чувство сильного жжения в волокнах, беспричинному спазму, отекам, ноющим болям или холодным ногам.
Рассмотрим, какие симптомы могут указывать на различные состояния:
- Холодные ноги — может свидетельствовать о болезни, подобной атеросклерозу сосудов;
- Боли в ночное время — возможные признаки варикозного расширения вен;
- Спазмы без явной причины — могут быть связаны с нехваткой кислорода, обезвоживанием или интоксикацией;
- Отечность — свидетельствует о нарушении кровообращения, возможных растяжениях, либо патологиях сердца или органов;
- Чувство тяжести в ногах — может указывать на застой крови в венах и раздражение нервных окончаний;
- Боли в икроножной мышце — могут быть связаны с остеохондрозом диска позвоночника или воспалением седалищного нерва.
Если у пациента боль возникает на фоне невралгии, тогда мышцы голени будут сигнализировать вспышками тупой боли, продолжительность которых от нескольких секунд до 15 минут, что часто бывает при воспалительных процессах периферических нервов.
Диагностика миозита осуществляется при пальпации, когда под кожей определяются узелки, а сам эпидермис может краснеть. Мышцы будут жесткими и напряженными, а если развивается посттравматический или инфекционный миозит, то добавляются гнойные проявления, отечность, озноб и повышение температуры тела.
После физического перенапряжения человек будет чувствовать, что мышцы голени спазмируются. Еще это может быть причиной нарушения гормонального фона или недостатка витаминов. А вот при поражении организма паразитами, появится совокупная боль в груди, мышцах икр и жевательном аппарате. При фибромиалгии, которая встречается у женщин, могут появиться травмы, бессонница, нарушения психики, боль будет в икрах, затылке, груди, шеи и плечах.
Что какая мышца связывает коленный сустав со внутренней стороны с голеностопом
а) Общая анатомия коленного сустава. Основные положения:
• Самый крупный и наиболее сложный сустав: о Шарнирный сустав с наибольшей амплитудой движений о Бедренная и большеберцовая кости соприкасаются во всех положениях; контактирующие поверхности широкие о Во всех положениях надколенник контактирует с бедренной костью о Кости не блокируются; стабильность обеспечивается за счет связок, сухожилий, капсулы и менисков
• Движения и расположение костных структур в коленном суставе: о В состоянии полного сгибания: — Задние поверхности мыщелков бедренной кости соприкасаются с задней частью мыщелков большеберцовой кости — Латеральная часть надколенника контактирует с латеральным мыщелком бедренной кости — Поддерживающие связки расслаблены, что позволяет ротацию голени. о При разгибании: — Надколенник движется вверх по бедренной кости, контактируя сначала с медиа́льной, а затем с нижней фасеткой — Мыщелки бедренной кости прокатываются вперед по мыщелкам большеберцовой кости и менискам — Латеральный мыщелок бедренной кости короче медиального в передне-заднем направлении и достигает полного разгибания раньше — Медиальный мыщелок бедренной кости продолжает движение, когда латеральный уже завершил своё, и вращается внутрь по большеберцовой кости и мениску, натягивая переднюю крестообразную связку, коллатеральные связки и задние капсулярные связки, создавая жесткую опору для коленного сустава. о Начало сгибания из полного разгибания: — Требует небольшой внутренней ротации большеберцовой кости, которая осуществляется подколенной мышцей — «Размыкание» сустава позволяет завершить это движение.
Сбоку коленного сустава можно рассмотреть латеральные стабилизирующие элементы. Четко выделяются участки, где начинаются передние и латеральные мышцы голени.Обзор с передне-латеральной стороны, показывающий латеральные стабилизаторы коленного сустава и надколенника.
Включают в себя в основном латеральную коллатеральную и дугообразную связки, связку надколенника, подвздошно-большеберцовый тракт и двуглавую мышцу бедра. Видны зоны начала мышц голени.
Зоны прикрепления передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя пальцев и длинной малоберцовой мышцы располагаются на несколько сантиметров ниже, чем указано на иллюстрации.Передне-медиальный ракурс, изображающий медиальные стабилизаторы колена и надколенника.
Обратите внимание, что показаны только наиболее верхние отделы зон прикрепления компонентов гусиной лапки (портняжная, тонкая и полусухожильная мышцы), а также поверхностной медиальной коллатеральной связки. Области прикрепления этих структур на большеберцовой кости продолжаются на несколько сантиметров дистальнее.
Передне-медиальная визуализация выделяет медиальные стабилизаторы колена (в основном, глубокие и поверхностные волокна медиальной коллатеральной связки, а также элементы гусиной лапки), и медиальные поддерживающие структуры надколенника (вверху — медиальная бедренно-надколенниковая связка, в середине — медиальная поддерживающая связка, внизу — большеберцово-надколенниковая связка).Изображены медиальная часть коленного сустава и локации начала/прикрепления связанных мышц, сухожилий и связок.
Дающая задняя косо-медиальная проекция подчеркивает обширную область прикрепления полуперепончатой и подколенной мышц на заднеми медиальном участке большеберцовой кости.
• Мышцы, участвующие в движениях коленного сустава: разгибатели (четыре порции четырехглавой мышцы бедра): о Прямая мышца бедра: — Начало передней головки: передняя нижняя подвздошная ость; начало задней головки: борозда, находящаяся непосредственно над вертлужной впадиной — Прикрепление: надколенник и продолжается в связку надколенника — Действие: пересекает тазобедренный и коленный суставы, сгибает тазобедренный и разгибает коленный сустав — Иннервация: бедренный нерв — Кровоснабжение: латеральная артерия, огибающая бедренную кость о Латеральная широкая мышца бедра: — Начало: верхний отдел межвертельной линии, передняя и нижняя границы большого вертела, верхний отдел латеральной губы шероховатой линии и латеральный отдел ягодичной бугристости бедренной кости — Прикрепление: латеральные основание и край надколенника; также формирует латеральный удерживатель надколенника и латеральную порцию сухожилия четырехглавой мышцы бедра — Действие: сгибание коленного сустава — Иннервация: бедренный нерв — Кровоснабжение: латеральная артерия, огибающая бедренную кость о Медиальная широкая мышца бедра: — Начало: нижний отдел межвертельной линии, спиральная линия, медиальная губа шероховатой линии, верхняя часть края медиального надмыщелка бедренной кости и медиальная межмышечная перегородка — Прикрепление: медиальная часть основания и медиальный край надколенника; также формирует медиальную поддерживающую связку надколенника и медиальную порцию сухожилия четырехглавой мышцы бедра — Действие: разгибание коленного сустава — Иннервация: бедренный нерв — Кровоснабжение: бедренная артерия, глубокая артерия бедра и медиальная верхняя коленная ветвь подколенной артерии о Промежуточная широкая мышца бедра — Начало: верхние 2/3 передней и латеральной поверхностей бедренной кости; также начинается от латеральной межмышечной перегородки бедра — Прикрепление: латеральный край надколенника; также формирует глубокую порцию сухожилия четырехглавой мышцы бедра — Действие: разгибание коленного сустава — Иннервация: бедренный нерв — Кровоснабжение: латеральная артерия, огибающая бедренную кость
• Мышцы, играющие роль в движении коленного сустава: сгибатели:
о Двуглавая мышца бедра:
— Начало: длинная головка — общим сухожилием с полусухожильной мышцей из верхне-медиального квадранта задней части седалищного бугра; короткая головка — латеральная губа шероховатой линии бедра, край латерального надмыщелка бедренной кости и латеральная межмышечная перегородка бедра
— Прикрепление: в основном к головке малоберцовой кости; также к латеральной коллатеральной связке и латеральному мыщелку большеберцовой кости
— Действие: сгибание коленного сустава, наружная ротация голени; длинная головка также способствует разгибанию тазобедренного сустава
— Иннервация: длинная головка — большеберцовый нерв; короткая головка — общий малоберцовый нерв
— Кровоснабжение: перфорантные ветви глубокой артерии бедра, нижняя ягодичная артерия и верхние мышечные ветви подколенной артерии
о Портняжная мышца:
— Начало: передняя верхняя подвздошная ость
— Прикрепление: передне-медиальная область метафиза большеберцовой кости рядом с ее бугристостью
— Действие: переходит через тазобедренный и коленный суставы, вызывает их сгибание, наружную ротацию бедра, что позволяет сидеть «по-турецки»
— Иннервация: бедренный нерв
— Кровоснабжение: мышечные ветви бедренной артерии
о Тонкая мышца:
— Начало: нижний край лонного сочленения, нижняя ветвь лобковой кости и соседняя ветвь седалищной кости
— Прикрепление: медиальная часть метафиза большеберцовой кости прямо позади портняжной мышцы
— Действие: приводит бедро, сгибает коленный сустав и выполняет медиальную ротацию согнутой голени
— Иннервация: передняя ветвь запирательного нерва
— Кровоснабжение: запирательная артерия, медиальная огибающая бедренную кость и мышечные ветви глубокой артерии бедра
о Полусухожильная мышца:
— Начало: единым сухожилием с длинной головкой двуглавой мышцы бедра из медиального квадранта заднего отдела седалищного бугра
— Прикрепление: медиальная часть метафиза большеберцовой кости прямо позади тонкой мышцы
— Действие: проходит через тазобедренный и коленный суставы, вызывает разгибание тазобедренного и сгибание коленного суставов и внутреннюю ротацию голени в согнутом состоянии
— Иннервация: большеберцовый нерв
— Кровоснабжение: перфорантные ветви глубокой артерии бедра, нижняя ягодичная артерия и верхние мышечные ветви подколенной артерии
о Полуперепончатая мышца:
— Начало: верхне-латеральный участок седалищного бугра
— Прикрепление: обширно прикрепляется к задней и медиальной частям медиального мыщелка большеберцовой кости
— Действие: пересекает тазобедренный и коленный суставы, выполняет разгибание тазобедренного и сгибание коленного суставов и внутреннюю ротацию голени в согнутом положении
— Иннервация: большеберцовый нерв
— Кровоснабжение: перфорантные ветви глубокой артерии бедра, нижняя ягодичная артерия и верхние ветви подколенной артерии
о Подколенная мышца:
— Начало: передний участок подколенной борозды на латеральной стороне латерального мыщелка бедренной кости
— Прикрепление: веерообразно прикрепляется к задней стороне большеберцовой кости прямо над подколенной линией
— Действие: сгибание коленного сустава и внутренняя ротация голени в начале сгибания
— Иннервация: большеберцовый нерв
— Кровоснабжение: медиальная нижняя коленная ветвь подколенной артерии и мышечные ветви задней большеберцовой артерии
• Мышцы, участвующие в движениях коленного сустава: поверхностные сгибатели коленного сустава: о Икроножная мышца: — Начало: медиальная головка — от задней внесуставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости; латеральная — от заднего края латерального надмыщелка; головки сливаются, образуя единый мышечный массив — Прикрепление: объединяясь с глубоким сухожилием камбаловидной мышцы и формируя ахиллово сухожилие, прикрепляется в средней трети задней поверхности пяточной кости — Действие: сгибание коленного сустава и подошвенное сгибание голеностопного сустава — Иннервация: большеберцовый нерв — Кровоснабжение: икроножная ветвь подколенной артерии о Подошвенная мышца: — Начало: кверху и кнутри от места начала латеральной головки икроножной мышцы, а также от косой подколенной связки — Прикрепление: средняя треть задней поверхности пяточной кости непосредственно кнутри от ахиллова сухожилия — Действие: сгибание коленного сустава и подошвенное сгибание голеностопного сустава — Иннервация: большеберцовый нерв — Кровоснабжение: икроножные артерии — Примечание: отсутствует в 7-10% случаев
• Мышцы, ответственные за внутреннюю ротацию голени: подколенная, тонкая, портняжная, полусухожильная, полуперепончатая
• Мышцы, участвующие в движениях коленного сустава: наружные ротаторы голени: о Двуглавая мышца бедра
• Разгибательный механизм: сухожилие четырехглавой мышцы бедра в сочетании с поддерживающими связками образуют связку надколенника
Прямая задняя проекция: внедоступное прикрепление задней крестообразной связки в центральной области задней стороны большеберцовой кости.Задняя (косая) проекция коленного сустава: места прикрепления задних структур. Обратите внимание, что малоберцовая часть камбаловидной мышцы начинает выше большеберцовой.
• Внутренние структуры: о Мениски — Амортизация и стабилизация коленного сустава о Крестообразные связки: — Основные передне-задние стабилизаторы о Медиальные поддерживающие структуры: — Три слоя, включая гусиную лапку, медиальную коллатеральную связку, слои капсулы и заднюю косую связку о Латеральные поддерживающие структуры: — Три слоя, включая подвздошно-большеберцовый тракт, двуглавую мышцу бедра, поддерживающую связку четырехглавой мышцы бедра, малоберцовую коллатеральную связку, дугообразную подколенную связку и несколько мелких непостоянных заднелатеральных структур
Поверхностные задние мышцы и нервы. Обратите внимание, что общий малоберцовый нерв является частью системы глубоких нервов, однако проходит более поверхностно и, сопровождая двуглавую мышцу бедра и ее сухожилие, огибает шейку малоберцовой кости.Взаиморасположение общего малоберцового нерва и сухожилия двуглавой мышцы бедра.
На изображении также показан большеберцовый нерв и его многочисленные ветви, обеспечивающие мускулатуру. Заметьте, что подошвенная мышца располагается над подколенной мышцей (вместе с подколенными сосудами, которые не показаны) и переходит в сухожилие на месте соединения подколенной и камбаловидной мышц. После этого сухожилие подошвенной мышцы опускается вниз и немного внутрь между камбаловидной мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы (которая не изображена). Икроножный нерв формируется из ветвей как общего малоберцового, так и большеберцового нервов и проходит поверхностно вниз до слияния обеих головок икроножной мышцы. Большеберцовый нерв располагается более глубоко: непосредственно позади задних большеберцовых сосудов.
• Нервы коленного сустава: о Бедренный нерв отдает: — Три ветви, по одной к каждой из широких мышц бедра и к передне-верхнему отделу сустава — Наиболее крупным является нерв к медиальной широкой мышце бедра, который сопровождает нисходящую коленную артерию о Общий малоберцовый нерв отдает: — Латеральный верхний коленный нерв: нисходит в подколенную ямку и иннервирует верхне-латеральный отдел сустава, проходя под двуглавой мышцей бедра через латеральную межмышечную перегородку над мыщелком бедра — Латеральный нижний коленный нерв: небольшой (часто отсутствует); ответвляется вместе с латеральным верхним коленным нервом и изгибаясь уходит книзу и кпереди над латеральной головкой икроножной мышцы, залегая между капсулой и малоберцовой коллатеральной связкой — Возвратный коленный нерв: мелкие ветви достигают передне-нижнего отдела сустава о Большеберцовый нерв отдает: — Медиальный верхний коленный нерв: с медиальной стороны огибает бедренную кость, проходит поверх надмыщелка под большой приводящей мышцей, затем через медиальную широкую мышцу бедра к верхне-медиальному отделу сустава — Средний коленный нерв: идет кпереди через фиброзную капсулу к крестообразным связкам — Медиальный нижний коленный нерв: наиболее крупный; проходит по верхнему краю подколенной мышцы, уходит кпереди междутелом большеберцовой кости и медиальной коллатеральной связкой, изгибается кверху к нижнемедиальному отделу капсулы о Запирательный нерв: через большую приводящую мышцу отдает коленную ветвь, которая достигнув подколенной артерии, идет к заднему отделу сустава
Сеть анастомозов вокруг коленного сустава. Подколенная артерия показана на протяжении от сухожильной щели большой приводящей мышцы проксимально до нижнего края подколенной мышцы дистально. На этом уровне подколенная артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия — это меньшая ветвь, которая проходит через зазор в задней большеберцовой мышце и межкостной перепонке, уходя вниз в передней части голени. Она делится на четыре коленные ветви: латеральные верхнюю и нижнюю, а также медиальные верхнюю и нижнюю.
На изображении передне-медиальной области коленного сустава показывается обширная сеть анастомозов, окружающая колено. С обеих сторон находятся по две ветви подколенной артерии (верхняя и нижняя). Также присутствуют две дополнительные артерии: нисходящая коленная артерия (ветвь бедренной артерии), которая идет сверху и медиально. И передняя возвратная ветвь передней большеберцовой артерии, направляющаяся вниз и латерально, но не показанная на данной иллюстрации.
• Сосуды коленного сустава: восемь артерий формируют масштабные анастомозы:
о Подколенная артерия дает пять коленных ветвей
о Передняя большеберцовая артерия образует две возвратные ветви
о Бедренная артерия формирует нисходящую коленную ветвь
о Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, предоставляет нисходящую коленную ветвь.
- Анатомия коленного сустава
- Рентгеновский снимок коленного сустава в норме
- Артрограмма коленного сустава в норме
- МРТ коленного сустава в аксиальной проекции в норме
- МРТ коленного сустава во фронтальной проекции в норме
- МРТ коленного сустава в продольной проекции в норме
- Артроскопия коленного сустава в норме
- МРТ разгибательного механизма коленного сустава в норме
- МРТ стабилизаторов надколенника в норме
- МРТ складок коленного сустава в норме