Как защитные механизмы восстанавливают функции при остеохондрозе грудного отдела

Защитные механизмы организма при остеохондрозе грудного отдела направлены на минимизацию повреждений и восстановление нарушенных функций. В ответ на патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах активизируются процессы компенсаторного характера, что проявляется в укреплении мышечного корсета и улучшении кровообращения в области поврежденных тканей.

Кроме того, организм может использовать болевую реакцию как защитный механизм, ограничивая подвижность грудной клетки и снижая нагрузку на пораженные сегменты позвоночника. Это способствует временному уменьшению болевого синдрома, однако важно помнить, что длительная компенсация может привести к вторичным изменениям и необходимости комплексного лечения для восстановления полноценной функции.

Неврологические симптомы остеохондроза позвоночника появляются в период активной социальной жизни и составляют 17% от общего числа случаев неврологической инвалидности. Медико-социальная важность остеохондроза обусловлена экономическими убытками, вызванными временной нетрудоспособностью пациентов. Большинство заболевших находятся в возрасте от 30 до 50 лет.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз представляет собой набор симптомов, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани позвонков, включая межпозвонковые диски и связки. Естественное старение межпозвонковых дисков происходит под воздействием вибраций и резких движений при подъеме тяжестей, а В результате падений, с возрастом.

Развитию и обострению заболевания способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривления позвоночника, плоскостопие и лишний вес. Лечение остеохондроза и его осложнений проводят в основном с помощью консервативных методов.

Лечение нацелено на устранение болей, восстановление функции спинномозговых корешков и предотвращение дальнейших дистрофических процессов в позвоночных структурах. Эффективность терапии остеохондроза во многом зависит от грамотного подхода к реабилитации, особенно на ранних стадиях заболевания. Физическая реабилитация должна быть комплексной, где лечебная физкультура занимает особое место.

ЛФК является основным методом профилактики обострений и замедления процесса дегенерации в позвоночнике.

А какие признаки остеохондроза можно выделить?

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, сопровождающееся дегенерацией и деформацией, прежде всего, межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание с участием наследственных, врожденных черт и ряда приобретенных факторов, статико-динамических, аутоиммунных, обменных и др. Вначале поражаются межпозвонковые диски, затем – другие отделы позвоночника, ОДА, нервная система.

Современный человек сталкивается с дисбалансом между активной физической активностью и статическими нагрузками, что приводит к ослаблению мышечного корсета позвоночника. Это в свою очередь снижает его амортизирующую функцию, что создает повышенные осевые нагрузки на межпозвонковые диски и связки, что поддерживает риск их травматизации.

Что же вызывает такое заболевание?

Основные причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках:

— Генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ, инфекции, токсикозы

— Избыточный вес и неправильное питание

— травмы позвоночника, нарушение осанки, сколиоз, гипермобильность, плоскостопие

— Неблагоприятные экологические условия

— Низкий уровень активности, работа с поднятием тяжестей или резкими движениями, а также длительное пребывание в неудобной позе

— Чрезмерные нагрузки из-за высоких каблуков или беременности

— Резкое прекращение физической активности у профессиональных спортсменов

— нервное перенапряжение, стресс.

Увеличение дегенеративных изменений в диске приводит к его высоты. Это нарушает нормальные соотношения в межпозвонковых суставах. В случае разрыва фиброзного кольца с выбуханием ядра наружу говорят о дисковой грыже. Важно учитывать направление и размер грыжи.

Какие главные симптомы остеохондроза?

— постоянно ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях

— Увеличение болей при резких движениях, физических нагрузках, кашле и чихании.

— Ограничение объема движений и мышечные спазмы.

— При шейном остеохондрозе наблюдаются боли в руках и плечах, головные боли, возможен синдром позвоночной артерии, что проявляется шумом в голове, головокружением, появлением «мушек» перед глазами в соединении с пульсирующими головными болями. Это связано с спазмами позвоночной артерии из-за различных факторов, включая костные разрастания и грыжи.

— при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке( как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах

— При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела – боль внизу спины, отдающая в крестец и нижние конечности, иногда в органы малого таза.

— Поражение нервных корешков (при грыжах дисков, костных разрастаниях и других патологиях) проявляется резкими болями и нарушением чувствительности, ослаблением мышц.

Какая лечебная физкультура подходит при остеохондрозе?

Лечение остеохондроза включает различные ортопедические, медикаментозные и физиотерапевтические методы, а также лечебную физкультуру (ЛФК): двигательная активность, физические упражнения, массаж и тракция.

ЛФК – это один из ведущих методов консервативной терапии заболеваний опорно-двигательной системы, базирующийся на дозированных нагрузках, направленных на декомпрессию нервов и укрепление мышечного корсета, корректировку движений и осанки, а также на предотвращение осложнений.

В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется объём веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Восстановительная терапия должна учитывать индивидуальные характеристики пациента, локализацию проблем, стадию заболевания и способность переносить нагрузки. Важно провести оценку состояния мышечного тонуса и функции позвоночника с помощью функциональных тестов.

Основные принципы восстановительного лечения:

— Обеспечение покоя на начальных этапах обострения – исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок

— стимуляция активности мышечного корсета

— Осторожный подход к лечебным воздействиям.

Какие показания и противопоказания к ЛФК при остеохондрозе?

Показания

Подострая и хроническая форма остеохондроза, клинические проявления заболевания, реабилитация после удаления грыжи.

Противопоказания

Нарастание явлений мышечных синдромов, компрессионный синдром, требующий хирургического вмешательства, приступы нарушения вертебробазилярного кровообращения, выраженный болевой синдром.

Какова цель ЛФК?

Задачи ЛФК включают:

— Снижение патологических импульсов между пораженным отделом позвоночника и мышцами

— улучшения крово- и лимф обращения, трофических процессов в пораженных позвонково двигательных сегментах и суставах

— Уменьшение излишней подвижности позвоночника

— Укрепление локальной миофиксации

— увеличение подвижности в пораженных суставах

Основы восстановления позвоночника достигаются путем тренировок мышц и поддержания позвоночника в правильном положении. Для глубокого понимания работы мышц важно знать не только место их прикрепления, но и функциональные задачи отдельной группы мышц.

Причины

• наследственность;
• перенос тяжелых предметов;
• сидячий образ жизни;
• деформация позвоночника;
• физические травмы грудного отдела позвоночника;
• использование обуви на высоком каблуке во время беременности или при плоскостопии;
• употребление алкоголя, курение, наркомания;
• интенсивные физические нагрузки;
• нарушения кровообращения в области позвоночника;
• дистрофия костных тканей;
• переохлаждение;
• истончение межпозвонковых дисков, наличие грыж;
• поражение хрящевых тканей;
• избыточный вес;
• метаболические расстройства.

Симптомы грудного остеохондроза

При прогрессировании остеохондроза грудного отдела происходит изменение структуры хрящевых тканей. К основным симптомам относятся:

• ощущение давления в грудной области, вызывающее затрудненное дыхание;
• периодическое онемение туловища;
• пониженный температурный режим ног;
• дискомфорт при поворотах тела;
• ощущение зуда и жжения в конечностях;
• ломкость ногтей;
• расстройства работы ЖКТ;
• дисфункция половых органов;
• тошнота и рвота;
• частые головные боли;
• межреберная невралгия;
• боль в левой части грудной клетки;
• дискомфорт в передней части живота;
• изжога;
• острая боль в области печени;
• напряжение мышц груди;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Бортневский Александр Евгеньевич, рентгенолог с 19-летним стажем.

Цитата специалиста ЦМРТ:

В случае остеохондроза грудного отдела боли в спине могут свидетельствовать о заболеваниях легких или молочных желез. Поэтому как врач, так и пациент должны помнить о необходимости дифференциальной диагностики.

Бортневский Александр Евгеньевич Рентгенолог • Стаж 19 лет

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Получите консультацию у специалистов:

Проявления остеохондроза грудного отдела зависят от стадии патологического процесса и существующих нарушений. В отличие от других участков позвоночника, для грудного отдела менее характерны корешковые синдромы и неврологические осложнения, что связано с наличием грудной клетки, ограничивающей движение этого участка. Обычно боли в грудном отделе (дорсалгия или грудной прострел) возникают из-за ограничения подвижности межпозвонковых суставов.

Справка!Грудным прострелом, или дорсаго, в неврологии обозначается острая боль высокой интенсивности, возникающая в грудном отделе позвоночника, часто связанная с затруднением дыхания. Причина состояния кроется в сильнейшем спазме мышц спины. Его нельзя оставлять без внимания, т.к. схоже может начинаться инфаркт миокарда, а частые прострелы могут быть связаны с серьезными патологиями в организме.

Боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Обычно она не так сильна, как при поражении других отделов позвоночника, однако связана с движениями этого отдела. Часто наблюдается гипертонус мышц, который может сочетаться с слабостью и оцепенением в руках.

Боль может выражаться по-разному: она может быть тупой, жгучей, глубокой, возникать приступами или же оставаться постоянной. Такие ощущения локализуются в области грудной клетки, сердца и других органов. Пациенты могут описывать боль как «колющий дискомфорт в груди», «сжатие груди как в обруче» или «удар ножом между лопатками». В данной области часто наблюдаются иррадиирующие и опоясывающие боли, которые могут усиливаться при глубоком вдохе, кашле или резких движениях грудной клетки.

Без лечения остеохондроз грудного отдела позвоночника часто осложняется межреберной невралгией. При этом жгучая боль может локализоваться в области сердца и ошибочно приниматься пациентом за проявления кардиологической патологии.

Важно! Если вы испытываете болевые ощущения в области сердца, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз. Для исключения сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращения ухудшения состояния позвоночника не следует затягивать с визитом к врачу, терпеть боль или заниматься самолечением.

Болевые ощущения могут усиливаться во время физической активности, при наклонах или на фоне психоэмоционального стресса. Если поражаются крайние позвонки в этой зоне, боль может ирадировать в поясницу, крестец и даже ягодицы.

Диагностика остеохондроза грудного отдела

Процесс диагностики остеохондроза грудного отдела представляет собой многоэтапную процедуру. В первую очередь, врач собирает анамнез:

• Изучает историю болезни;
• Узнает, были ли схожие заболевания у близких родственников;
• Выясняет, как долго наблюдаются симптомы и насколько они интенсивны;
• Определяет наличие сопутствующих заболеваний.

Обязательно проводится физикальное обследование пациента с осмотром кожи, оценкой нарушений осанки, пальпацией (ощупыванием) мышц, расположенных около позвоночника. Для постановки диагноза могут быть выполнены неврологические тесты.

Инструментальная диагностика

Методы визуализирующей диагностики позволяют оценить степень повреждения хрящевой ткани, выявить другие нарушения и исключить болезни с похожими симптомами. К основным методам инструментальной диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника относятся:

• Рентгенография (спондилография) — предоставляет информацию о структуре костей, наличии остеофитов и состоянии фасеточных суставов;
• Компьютерная томография (КТ) — позволяет детально исследовать органы и, при необходимости, сделать измерения, обладает преимуществом перед МРТ для диагностики проблем с костными структурами;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — помогает оценить состояние мягких тканей, диагностировать воспаления, опухоли и грыжи позвоночника, выявить патологические изменения в хрящах, костях, связках и сосудах, определить сужение позвоночного канала. Также с помощью МРТ можно обнаружить сосудистые заболевания и нарушения кровообращения в грудной области.

Для уточнения диагноза могут использоваться лекарственные блокады. Из-за многообразия проявлений болевого синдрома часто возникает необходимость проводить дополнительные исследования для исключения:

• Стенокардии;
• Инфаркта миокарда;
• Аневризмы аорты;
• Холецистита;
• Язвенной болезни желудка;
• Пневмонии;
• Онкологических заболеваний и других.

Грудной остеохондроз: лечение методами физиотерапии

Медикаментозная терапия остеохондроза помогает остановить разрушительные процессы в костных и хрящевых структурах, снять болевой синдром. Однако разрушенную ткань полностью восстановить невозможно, это необратимый процесс. Именно поэтому, если диагностирован грудной остеохондроз, лечение важно начать как можно раньше.

Облегчить состояние пациента при остеохондрозе могут помочь следующие физиотерапевтические методы:

• Магнитотерапия — уменьшает отечность и воспалительный процесс.
• Лазеротерапия — улучшает питание тканей и способствует их восстановлению.
• Электрофорез и фонофорез — обезболивающие и противовоспалительные медикаменты под воздействием электрического тока проникают глубоко в мягкие ткани. Локальное применение разрешает использовать высокие дозы препаратов без ущерба для желудочно-кишечного тракта.
• Иглорефлексотерапия — стимулирует деятельность нервных рецепторов, восстанавливает чувствительность и снимает отеки.
• УВЧ-терапия — ток ультравысокой частоты активирует кровообращение и укрепляет защитные реакции организма в области воспаления.
• Ударно-волновая терапия — позволяет избавиться от кальциевых и солевых отложений на костях, способствует восстановлению хрящевой ткани.
• Кинезиотерапия — включает комплекс мероприятий для укрепления связок, суставов и скелетных мышц, что помогает вернуть подвижность позвоночнику. В современной кинезотерапии используются аппаратные методы с применением новых технологий, включая систему нейромышечной тренировки HUBER 360 от французского бренда LPG.
• Лечебный массаж — необходим для снятия мышечных спазмов и зажатий, расслабления мышц спины и улучшения микроциркуляции крови и лимфы, предотвращения ишемии тканей. Эффективность мануальных техник значительно возрастает при одновременном применении физических факторов, таких как текар-терапия Winback. Благодаря специальным электродам и электродам-браслетам, энергия проникает в поверхностные и глубокие ткани, способствуя быстрому снятию боли и уменьшению воспалительных процессов.
• Бальнеотерапия — применение лечебных грязей и парафина в виде аппликаций. Для улучшения обменных процессов в пораженных тканях и восстановления чувствительности могут назначаться и гидромассажные, и радоновые ванны.
• Инфракрасная фототерапия — осуществляется с помощью аппарата Elmedlife B с целью уменьшения болевого синдрома и восстановления обменных процессов в спинном мозге.

Для поддержания тонуса и подвижности мышц рекомендованы специальные упражнения лечебной физкультуры. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и облегчить болевые ощущения при остеохондрозе, целесообразно использовать ортопедический корсет на время лечения.

Грудной остеохондроз: профилактика

Для восстановления функций опорно-двигательного аппарата и предупреждения обострения заболевания, после проведенного лечения необходимо закрепить результат. Чтобы предупредить грудной остеохондроз рекомендуется:

• спать на ортопедическом матрасе;
• использовать специальные коврики для спины (аппликатор Кузнецова, Ляпко);
• поддерживать активный образ жизни;
• корректировать свой вес;
• избегать переохлаждения и сквозняков;
• ежедневно выполнять утреннюю гимнастику для спины, плечевого пояса и грудной клетки;
• отказываться от обуви на высоких каблуках;
• следовать принципам здорового питания, исключая вредные привычки;
• ограничить физическую нагрузку, особенно связанную с подъемом тяжестей и длительным пребыванием в наклонном положении;
• принимать расслабляющие ванны;
• в течение дня давать себе возможность отдыхать;
• избегать прыжков и силовых тренировок, исключать резкие движения во время занятий спортом;
• регулярно проходить курсы лечебного массажа или мануальной терапии.

Если у пациента обнаружен грудной остеохондроз, лечение может включать тракционные методы. Для этого применяются специальные комплексы для вытягивания позвоночника, такие как ремни, тракционные столы и кинезиотерапевтические устройства. Акватракция представляет собой серию процедур, направленных на растяжение позвоночника и увеличение пространства между позвонками в рамках лечения в медицинской ванне. Используя роботизированные системы гравитационного тренинга, можно укрепить мышечный корсет и реабилитировать пациентов после операций на позвоночнике без опасности повторных травмировок.