Как выбрать лучший метод лечения остеопороза: таблетки, уколы или капельницы

При лечении остеопороза выбор между таблетками, уколами и капельницами зависит от состояния пациента и рекомендаций врача. Таблетки могут быть удобны для ежедневного применения, однако не всегда обеспечивают необходимую биодоступность активных веществ.

Уколы и капельницы часто предлагают более быстрое и эффективное усвоение лекарств, что может быть особенно важно в тяжёлых случаях. В конечном итоге, оптимальный вариант должен определяться с учётом индивидуальных особенностей пациента и его реакции на терапию.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

Недостаток кальция в организме может возникать из-за несбалансированного питания, соблюдения различных диет, голодания и других факторов. Часто нехватка кальция сопровождается нарушениями усвоения витаминов и микроэлементов, а также малоподвижным образом жизни.

Долгое пребывание в лежачем положении или отсутствие физической активности приводят к активности остеокластов, которые разрушают костную ткань и нарушают ее минерализацию. Особенно это опасно в условиях невесомости.

По этой причине людям, у которых был установлен диагноз остеопороз, крайне важно заниматься физической деятельностью. Гормональные нарушения также могут способствовать появлению болезни, такие как сбои в работе щитовидной и паращитовидной желез, половых гормонов и гормонов гипофиза. Вторичный остеопороз часто развивается при злоупотреблении алкоголем, кофе, курении и в результате заболеваний крови, ревматизма, почечной недостаточности или диабета. Даже чрезмерное потребление газированных напитков может привести к этой болезни в молодом возрасте.

Доказано, что в большей части газированных напитков содержатся вещества, которые способствуют вымыванию кальция из костей.Еще одна причина развития остеопороза – это нарушения в работе системы пищеварения, в функционировании сердечно-сосудистой системы.Болезни позвоночника развиваются преимущественно в пожилом возрасте, после 60 лет. Женщины страдают чаще мужчин, болезнь выявляется у них после наступления климакса.

У мужчин кальций в костях сохраняется дольше, а его потеря с возрастом происходит медленнее. Проблемы с суставами, как большими, так и мелкими, ведут к быстрой утомляемости. Ночью пациенты могут испытывать судороги в голени.

Боль может проявляться как тупая, ноющая, или как острая в области позвоночника и суставов, особенно заметно при изменении погоды. Полностью остановить процесс остеопороза невозможно, так как это естественный спутник старения организма. Можно предотвратить вымывание кальция из костей, если проблема вызвана другими заболеваниями, однако ускорить развитие остеопороза можно. Правильная тактика лечения помогает избежать осложнений.

Рентгенологическое исследование является самым частым методом диагностики заболевания. Однако, оно информативно лишь в том случае, когда произошла потеря более чем 30% костной массы. Лечить такого больного нужно долго, а эффект не всегда бывает достигнут.Компьютерная томография. С помощью томографа можно выявить заболевание на ранней стадии его развития.

Для диагностики используются специальные устройства. Ультразвук позволяет выявить болезнь, но бывает, что за одно исследование можно оценить только один участок тела. Для полноценной оценки распространенности заболевания следует исследовать несколько областей. Остеодистрофия.

Сегодня медицина располагает рентгеновскими денсиметрами, которые позволяют исследовать минеральную плотность костной ткани сразу в нескольких местонахождениях. Этот метод отличается высокой точностью. Он способен выявить даже 2% потери костной массы и определить уровень мышечной и жировой массы, а также содержание кальция в костях.

Результаты исследования сопоставляются с возрастом и полом пациента. Денситометрическое исследование считается безопасным, проходит быстро и без неприятных ощущений. После диагностики не возникает побочных эффектов, что позволяет проводить ее столько раз, сколько необходимо. Тем не менее, выяснить причины утраты костной массы с помощью этих методов невозможно; только доктор может это сделать. В дополнение к опросам и осмотрам пациенты должны пройти ряд анализов. Эти исследования, проведенные в комплексе, помогут создать полное представление о болезни и подобрать оптимальное лечение.

Лечение остеопороза

Способы терапии остеопороза зависят от его природы. Если заболевание имеет вторичный характер, необходимо устранить его причины – это может быть лечение иммунных расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других.

Первичный остеопороз, как правило, возникает из-за естественного процесса старения и чаще наблюдается у женщин. Требуется специальный подход к лечению, поскольку заболевание обычно диагностируется в послеродовой период. Важно замедлить потерю кальция из костей и улучшить его накопление, принимая во внимание изменения в синтезе половых гормонов.

Базовое лечение с приемом лекарственных препаратов. Его целью является коррекция обменных процессов в костях. Лечение длительное, непрерывное, поэтапное.Операцию проводят при остеопорозе тазобедренного и коленного сустава. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, то показано эндопротезирование изношенного сустава на искусственный. Это способствует улучшению качества жизни больных, ее продлению, так как исключает риск спонтанного перелома шейки бедра.

Основное лечение остеопороза

Кальцитонин (Миакальцик) предотвращает утрату кальция из костей, участвует в их формировании и обладает обезболивающим действием. Данное лекарство производится из кальцитонина лосося и работает аналогично естественному гормону человека.

С этой целью могут применяться такие препараты, как: Остеовер, Алостин, Вепрена.Препараты-бисфосфонаты направлены на торможение процесса потери костной массы, нормализуют минерализацию костей. Возможно назначение следующих средств: Ризедронат, Алендронат, Ибандронат, Золедроновая кислота (Ксидифон, Этидронат, Бонефос, Фосамакс).Комплексный препарат Остеогенон препятствует разрушению костной ткани (подавляет синтез остеокластов и стимулирует работу остеобластов), способствует процессу формирования костей.На стимуляцию формирования костной ткани направлены производные фтора – это Кальцик, Флюокальцик, Осин, Кореберон.Для стимуляции остеобластов используется паратиреоидный гормон терипаратид – Форстео.

Препарат вводится инъекционно. Назначить все медикаменты может только врач, который будет контролировать анализы крови и мочи для оценки эффективности лечения. Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин колеблется между 3,0 и 7,4, у мужчин – от 2,3 до 5,4. Уровень остеокальцина в крови до 50 лет составляет от 11 до 23 нг/мл, после 50 лет — от 15 до 46 нг/мл. У мужчин старше 60 лет уровень фосфора в крови составляет от 0,9 до 1,32, а у женщин — от 0,74 до 1,2.

Гормонозаместительная терапия

Терапия с помощью гормональных препаратов применяется очень часто. Ее назначают людям с выраженным остеопорозом, с заболеванием на ранних стадиях его развития и даже тем пациентам, у которых имеются только лишь предпосылки для развития патологии. Для женщины, вступивших в менопаузальный период назначают определенные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

К таким препаратам относятся Ралоксифен, Кеоксифен, Эвиста и Дролоксифен. Их применение помогает замедлить процесс разрушения костной ткани или остановить его, снижая риск переломов вдвое. Возможно также назначение эстрогенов, например, таких, как Фемостон или Клиогест, в сочетании с кальциевыми добавками.

Но следует помнить, что прием эстрогенсодержащих средств влияет на риск развития онкологических болезней гинекологического плана. Чтобы достигнуть эффекта, потребуется принимать эстрогены, как минимум, 5 лет. Параллельно контролируется уровень гормонов в крови. Отмену препаратов производят поэтапно, уменьшая дозу медленно.Нельзя принимать эстрогены тем пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням, а также тем больным, у которых есть склонность к тромботическим осложнениям. К тому же гормональная терапия эстрогенами относится к поддерживающей терапии и не способна восполнить уровень кальции в костях.

Препараты кальция при остеопорозе

Чтобы остановить развитие болезни, нужно использовать препараты кальция. Они работают намного лучше, чем включение в меню продуктов питания, богатых на этот микроэлемент, либо использование народных методов лечения.

Для повышения эффективности лечения кальций назначают в сочетании с регуляторами кальциевого обмена. Рекомендуется прием поливитаминов, таких как Элевит, Кальцинова, Комплевит, Нутримакс. Однако, поскольку в этих препаратах содержится много компонентов, их усвоение хуже, чем у моно-препаратов, поэтому они применяются в профилактических целях. Показан прием моновитаминов с солями кальция. Кальций глюконат усваивается плохо, поэтому лучше использовать такие средства, как Глицерофосфат кальция, Лактат кальция или Хлорид кальция. Возможно назначение комбинированных препаратов, где кальций соединен с витамином D, например, Кальций Д3 Никомед или Ортокальций с цитратом кальция, Витамин D3 в совокупности с Витрум кальций.

Подбор средств должен осуществлять только врач. Неконтролируемый прием кальция может привести к отложению солей в тканях, что грозит повреждением почек и сердца. Особенно опасно самостоятельное использование витамина D для лечения детей; неправильные дозы могут сказаться на их здоровье в будущем. Это относится и к неуместному употреблению гормонов.

Современный метод лечения остеопороза

Врачи используют качественно новый подход в лечении остеопороза, он сводится к следующим моментам:Следующий этап – введение экстракта тканей животных и ионизированного кальция под надкостицу.

На Окландском университете в Новой Зеландии проводилось исследование нового препарата, который может стать значительным прорывом в терапии остеопороза. Это Зомета, производимая компанией Новартис Эй Джи (Швейцария) – золедроновая кислота. Вводить его достаточно один раз в год, дополнительная терапия не потребуется. Исследования показали, что распад костной ткани после инъекции замедляется на год, а само вещество становится плотнее. Однако пока недостаточно данных о предотвращении переломов, испытания продолжаются.

Эффективные методы профилактики заболевания

К сожалению, не существует лекарства, которое на 100% защитило бы человека от остеопороза. Что касается профилактики среди женщин, здесь, как и в лечении, необходимо применять комплексный подход.

После 35-40 лет женщинам рекомендуется тщательно следить за здоровьем. В частности, важной частью профилактики является правильное, сбалансированное питание.

Ключевым моментом является обеспечение организма достаточным количеством кальция и витаминов группы D, которые необходимы для усвоения этого минерала и поддержания нормальной структуры костной ткани.

Профилактика остеопороза у женщин включает в себя и умеренные физические нагрузки. Это вовсе не значит, что нужно истощать организм — рекомендуется заниматься посильным физическим трудом и специальной гимнастикой для того, чтобы поддерживать тонус мышц.

Во время менопаузы и после нее женщины должны принимать гормоны по показаниям. Не откладывайте назначенные врачом препараты. Также рекомендуется проходить профилактические медицинские осмотры дважды в год. Помните: лечить любое заболевание значительно проще, если его выявить на ранней стадии.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

9 известных женщин, которые влюблялись в других женщин. Проявление интереса к своему полу сегодня не является чем-то исключительным. Вряд ли вы сможете кого-то удивить своим признанием в этом.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Зачем нужен маленький карман на джинсах? Все знают о наличии этого крошечного кармана, но немного людей задумывались о его истинном предназначении. Интересно, что изначально он был изначальным местом для

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Топ-10 звезд, которые потеряли всё. Оказывается, даже самая громкая популярность может закончиться крахом, как это произошло с такими знаменитостями.

Профилактика остеопороза сводится к выполнению следующих мероприятий:

• Беременность матери влияет на костную систему ее ребенка, поэтому ей следует принимать витамины, рекомендованные врачом. В детстве особое внимание следует уделять накоплению костной массы; для этого необходимо правильно питаться и обеспечить физическую активность ребенка через различные занятия спортом.
• В юношестве и взрослой жизни следует избегать курения, употребления алкоголя и сладких газированных напитков. Регулярная половая жизнь Важна.

• В период менопаузы важно обратиться за профессиональной медицинской помощью, так как в течение первых десяти лет после менопаузы процесс вымывания кальция из костей происходит особенно интенсивно.

Следует понимать, что остеопороз — это заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. Не следует рассматривать данную информацию как руководство для самолечения; она предназначена для повышения осведомленности о серьезности проблемы и необходимости проведения тщательной диагностики. Лечение остеопороза могут проводить только квалифицированные специалисты.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

Ежедневное употребление хотя бы одного из продуктов, богатых кальцием и витамином D: сыра, творога, сметаны, кефира и других жидких кисломолочных продуктов (ряженки, йогурта), рыбы (в том числе морской, жирных сортов), яиц, зелени, брокколи, тыквы, моркови.

Рекомендуется увеличить в своем меню количество продуктов, богатых фосфором, который необходим для формирования крепкой костной ткани. К таким продуктам относятся мясо птицы, говядина, телятина, печень и орехи.

Меню обогащают витаминами и минералами, которые содержатся в свежих овощах, фруктах и соках – с общеукрепляющей целью.

Следует ограничить либо исключить из рациона пищу, которая может мешать усвоению кальция или способствовать его выведению. К числу таких продуктов можно отнести крепкие напитки с кофеином (чай, кофе, кока-кола), газировку, твердые жиры (маргарин, свиное и баранье сало), а также соль и соленую пищу, консервы, маринады и колбасы.

При остеопорозе женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 1000 мг кальция в сутки. Нажмите на фото для увеличения

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

Эффективное лечение остеопороза у пожилых женщин немыслимо без адекватного питания. Главная цель диетотерапии — снабдить организм необходимыми веществами для нормального формирования костной ткани.

Что нужно знать при лечении бисфосфонатами

Бисфосфонаты очень эффективные. Но чтобы они дали нужный эффект, пациент должен соблюдать следующие несложные правила.

• при приеме лекарства от остеопороза рекомендуется употреблять его вместе с кальцием, что способствует лучшему усвоению. В связи с этим пациентам часто назначают ксидифон;
• препараты, содержащие кальций, желательно принимать через 2-3 часа после бисфосфонатов;
• при первом употреблении препарата следует обратить внимание на свое состояние. Если появятся температура, сильная мышечная боль, головокружение или тошнота, не следует беспокоиться — это нормальная реакция, и через 2-3 дня эти симптомы исчезнут;
• при возникновении неприятных ощущений не следует прекращать прием препарата.

Особенности приёма

Перед тем как принимать бисфосфонаты, пациенты обязаны тщательно ознакомиться с инструкцией.

А ещё он должен учесть следующее:

1. нужно принимать препарат только на голодный желудок, за полчаса до еды;
2. таблетку нельзя жевать, её следует проглотить целиком, так как жевание может вызвать язвы в ротовой полости;
3. после приема таблетки важно оставаться в вертикальном положении не менее часа, что поможет снизить возможные негативные эффекты на желудочно-кишечный тракт;
4. в течение 1,5 часов до и после приема препарата не рекомендуется употреблять молочные продукты или продукты с высоким содержанием кальция. Также следует воздержаться от препаратов, содержащих магний и железо.

Важно помнить: простые бисфосфонаты применяются вместе с препаратами, содержащими кальций и витамин D.

Сочетать данные медикаменты с алкогольными напитками нельзя. А ещё при приёме данных медикаментов пациент должен много пить воды. Запивать таблетки также нужно большим количеством жидкости: от 200 до 400 мл. Важно, чтобы пациент во время приёма медикаментов, контролировал работу почек. А ещё он должен следить за количеством кальция в крови.

Также имейте в виду: курс и дозировку лекарственного средства может определить только врач. Увеличивать их самостоятельно не стоит.

Побочные эффекты

Бисфосфонаты – это медикаменты, помогающие избавиться от остеопороза. Но в некоторых случаях они ведут к появлению у пациента следующих осложнений.

При приеме этих препаратов у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции, как например, крапивница и кожные высыпания;
• развитие анафилактического шока;
• сильная слабость и сонливость;
• резкое снижение остроты зрения;
• боль в глазах;
• конъюнктивит и острые респираторные инфекции (ОРВИ);
• высокая температура;
• озноб и лихорадка;
• острые боли в животе, тошнота, запоры и диарея;
• перелом шейки бедра;
• гипокальциемия, чаще всего проявляющаяся у тех, кто получает лекарство внутривенно;
• остеонекроз челюсти, который обычно наблюдается у пациентов, принимающих азотсодержащие препараты, как натрия ибандронат, известный своими неблагоприятными эффектами.

Помните: если у пациентапри приёме медикамента возник один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Видео о побочных эффектах

Противопоказания

Данные препараты действительно помогают избавиться от недуга, но использовать их можно не всем.

Например, этот препарат запрещается:

• беременным и кормящим женщинам;
• людям младше 18 лет;
• тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• пациентам с почечной недостаточностью;
• тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов данного препарата.

Лекарственная совместимость

Бисфосфонаты, используемые для лечения остеопороза – это тяжёлые препараты, их не желательно сочетать с другими медикаментами, которые плохо сочетаются с бисфосфонатами. Совместное употребление лекарств, принадлежащих разным фармакологическим группам, может привести к обострению неприятных признаков, появлению опасных осложнений.

Как правильно принимать препараты

Если пациенту необходимо одновременно принимать несколько препаратов, включая бисфосфонаты, то ему следует помнить о некоторых простых правилах.

Одновременный приём бисфосфонатов с:

• противовоспалительные нестероидные препараты могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника;
• петлевые диуретики увеличивают риск гипокальциемии и гипомагниемии. Бисфосфонаты снижают уровень кальция и магния в организме, что может быть опасно для здоровья;
• антибактериальные препараты, входящие в группу аминогликозидов, могут усиливать токсическое воздействие на почки, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Видео как правильно принимать

В каких случаях назначают уколы?

Инъекции применяются в медицине, когда того количества действующего вещества, которое высвобождается из таблетки, недостаточно для эффективного лечения.

Например, если у пациента наблюдаются продолжительные и сильные суставные боли из-за остеоартроза, употребление большого количества нестероидных противовоспалительных средств для накопления активного вещества в крови может привести к превышению рекомендуемой дозы. Это не допускается, поскольку возможный вред от препарата может перевесить его полезные эффекты. Поэтому при ухудшении состояния остеоартроза чаще назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций.

Аналогичная ситуация при хронической сердечной недостаточности, при которой у человека сильные отеки ног. Таким пациентам обычно назначаются мочегонные, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Когда состояние ухудшилось, и отеки резко усилились, то после внутривенных уколов мочегонного лекарства они уменьшаются быстрее, чем от таблеток.

Когда отеки у пациента с хронической сердечной недостаточностью уменьшились после курса инъекций, ему может быть рекомендовано ежедневное потребление мочегонных средств с целью устранения избыточной жидкости и предотвращения ее накопления.

Когда назначают капельницу?

В ряде случаев состояние человека такого, что улучшения можно добиться, если в его кровотоке быстро — в течение нескольких часов — окажется большое количество лекарства. Таблетками и уколами этого достичь невозможно: тогда назначаются внутривенные инфузии.

Например, при наличии аритмии могут быть показаны внутривенные капельные вливания антиаритмических препаратов.

Если у человека тяжелый грипп, то для дезинтоксикации (выведения из крови продуктов жизнедеятельности вируса) нередко рекомендуют введение жидкости с электролитами: назначают раствор калия, натрия, магния в виде капельницы.

Аналогично и в случае пневмонии: при легкой форме ее могут лечить амбулаторно, применяя антибиотики в таблетках или суспензии. Если заболевание требует госпитализации, то антибиотики обычно вводятся внутримышечно. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает от различных тяжелых заболеваний, например, ВИЧ, необходимо внутривенное введение больших доз антибиотиков для предотвращения угрозы жизни.

В заключение важно отметить: в какой форме принимать препарат, определяет врач. В то же время человек, проходя лечение, должен быстро сообщать доктору обо всех неприятных ощущениях и возможных побочных эффектах. Когда выстроен такой диалог между врачом и пациентом, повышаются шансы на скорое выздоровление или улучшение.