После снятия гипса с руки важно уделить внимание восстановлению подвижности и силы мышц. Начните с легких упражнений на разогрев и растяжку, постепенно увеличивая нагрузку. Обязательно следите за состоянием суставов и избегайте резких движений.
Не забывайте о необходимости массажей и физиотерапии, которые помогут ускорить процесс восстановления. Важно также следить за питанием, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, способствующими регенерации тканей.
Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением: длительность и методы
При наличии перелома лучевой кости существует вероятность смещения фрагментов кости. После подтверждения такого повреждения проводится необходимое лечение, которое обычно подразумевает более длительный реабилитационный процесс. Пациент вынужден долго носить гипс, а затем постоянно контролировать состояние руки, пока она не восстановится.
Безусловно, восстановление пациента в значительной степени зависит от типа смещения и характера повреждения кости:
Врачи отмечают, что реабилитация при переломе лучевой кости со смещением требует комплексного подхода и может занимает от 2 до 6 месяцев, в зависимости от тяжести повреждения и индивидуальных характеристик пациента. На начальных этапах основное внимание следует уделить восстановлению подвижности и укреплению мышечной массы.
Специалисты рекомендуют физиотерапевтические меры, такие как ультразвуковая терапия и электростимуляция, способствующие заживлению тканей. После удаления гипса важным этапом становится выполнение специальных упражнений для восстановления функций руки. Врачи также советуют использовать ортезы для поддержки запястья в ходе реабилитации. Важно уделять внимание не только физическому, но и психологическому состоянию пациента, так как у них могут возникать страхи перед движением. Таким образом, восстановление требует приложенных усилий и времени, однако при правильном подходе возможно полное выздоровление.
Этапы реабилитации после перелома лучевой кости со смещением
После снятия гипсовой повязки основная цель — восстановление основных функций руки (подвижности и чувствительности).
Стоит отметить, что иногда врач может предложить начать раннюю реабилитацию, когда на загипсованную руку уже можно накладывать легкую нагрузку. Это делается для ускорения процессов восстановления.
Развитие мелкой моторики
Чтобы вернуть руке прежнюю подвижность, необходимо начинать с простых упражнений.
Например, можно использовать здоровую руку для сгибания пальцев поврежденной, стараясь избегать дискомфорта. Если появляется боль, стоит либо уменьшить нагрузку, либо отложить упражнение.
Эффективность таких упражнений зависит не только от состояния поврежденной конечности, но и от точности выполнения. Чем аккуратнее будет работа с пальцами, тем эффективнее.
В начале достаточно будет упражнений по 3-5 минут дважды в день: утром и вечером или днем.
Если рука начинает болеть или опухать, лучше отложить занятия. При необходимости желательно проконсультироваться с врачом по поводу возможных осложнений.
Когда рука станет менее болезненной, можно усложнить упражнения, например, начать собирать пазлы или работать с конструктором.
Массаж
Некоторые врачи не упоминают о массаже, однако легкий массаж кончиков пальцев может оказать положительное влияние на восстановление. Сжимаем кончик пальца больной руки между большим и указательным пальцем здоровой руки и, слегка надавливая, массируем его. Это способствует улучшению кровообращения, что обеспечивает поврежденным тканям необходимое питание благодаря быстрому притоку полезных веществ.
После снятия гипса можно переходить к более интенсивному массажу – от кончиков пальцев до области плеча.
Водные процедуры
Для восстановления чувствительности и уменьшения нагрузки на еще не полностью восстановленную руку полезны занятия в воде. Это не обязательно подразумевает посещение бассейна; достаточно принять теплую ванну или окунуть руку до локтя в теплом водяном растворе на 5 минут.
Температура воды играет важную роль: в холодной воде мышцы испытывают стресс, и расслабление не достигается. В то время как в теплой воде мышцы расслабляются и становятся более податливыми для выполнения упражнений.
- Сгибаем пальцы в воде, стараясь с усилием разгибать их и сжимать в кулак (достаточно 1-2 минут).
- Разминаем кисть. Сжимаем пальцы в узел и совершаем вращательные движения кистью в разные стороны. Сначала 3-5 раз в одну, затем в другую сторону.
- Задействуем локтевой сустав, выполняя круговые движения (3-5 раз).
- Прорабатываем плечевой сустав: кладем кисть на плечо, сгибаем руку в локте и вращаем согнутой рукой вперед и назад.
Физиотерапевтические процедуры
В рамках реабилитации после перелома лучевой кости со смещением могут использоваться различные физиотерапевтические процедуры, направленные как на восстановление функций кисти, так и на снятие сопутствующих симптомов.
Комплексное воздействие этих процедур улучшает состояние кости и окружающих её тканей.
К ним относятся:
Электромагнитная терапия с применением ультравысоких частот
Создает тонизирующий эффект, способствующий быстрому заживлению тканей после перелома, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
Назначение: на 2-3 день после перелома.
Продолжительность: от 1 до 2 недель.
Кальциевый электрофорез
На поврежденную область воздействуют заряженными частицами лекарств при постоянном электрическом поле, обеспечивая глубокое воздействие на поврежденные ткани. Благодаря этому кость получает необходимое количество кальция для быстрого восстановления.
Назначение: через 14 дней после перелома.
Продолжительность: около месяца.
Время процедуры: от 20 минут и более.
Ультрафиолетовое облучение
Стимулирует выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция из кишечника.
Назначение: в зависимости от состояния пациента.
Продолжительность: около месяца или дольше (по 1-2 раза в неделю).
Воздействие низкочастотного магнитного излучения
Метод аналогичен первому описанному методу воздействия.
Продолжительность: 10 сеансов.
Время процедуры: 1 сеанс длится 30 минут.
Такие виды реабилитации назначаются только лечащим врачом. Самостоятельное применение подобных методов в домашних условиях может причинить серьезный вред. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Правильное питание
Пациентам, перенесшим перелом лучевой кости с осложнениями, крайне рекомендуется пересмотреть свои пищевые привычки. Создается индивидуальная диета, где рацион обогащается белковыми продуктами.
Дополнительно рекомендуется курс витаминов и препаратов, содержащих кальций, что поможет ускорить восстановление после травмы.
Симптомы
Симптоматика может варьироваться в зависимости от характера травмы. В зависимости от вида повреждения будет определяться первая помощь и дальнейшее лечение. При открытом переломе могут наблюдаться такие признаки:
- повреждение кожи;
- видимость костных фрагментов;
- интенсивная боль;
- кровотечение;
- отечность;
- ограниченность движений;
- неправильное положение руки.
При закрытом переломе не всегда возникает боль, поэтому поводом для обращения к врачу могут служить следующие симптомы:
- рука холодная или, наоборот, слишком горячая;
- опухлость в области запястья;
- незначительная деформация конечности в месте опухоли;
- болевые ощущения при движении пальцами.
У пожилых людей закрытые переломы лучевой кости часто сопровождаются смещением. В таких случаях консервативное лечение не всегда эффективно, что может потребовать хирургического вмешательства и установки спиц.
Первая помощь и лечение пожилых людей
Если пожилой человек упал и повредил руку, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Прежде чем приедут специалисты, важно оказать первую помощь пострадавшему. В первую очередь нужно зафиксировать руку, начиная от плеча. Если имеется открытая рана, необходимо остановить кровотечение с помощью жгута выше места травмы. При невыносимой боли можно дать обезболивающее.
При этом важно сообщить медикам о принятых лекарствах.
Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В некоторых случаях может быть достаточно наложения гипса, в других требуется операция.
Восстановление после переломов: эффективные реабилитационные методы
В случае смещения кости осуществляется репозиция. Для закрепления отломков порой недостаточно просто гипса; может потребоваться дополнительная фиксация с помощью спиц. После репозиции пациент должен пройти повторное рентгенологическое обследование. Если кость удалось вернуть на место, врач накладывает гипс. Если состояние кости не устраивает специалиста, может быть проведена открытая операция.
Во время хирургического вмешательства смещенные кости фиксируются с помощью металлических пластин и винтов. При наличии открытых травм наложение фиксирующих устройств допустимо не всегда, и в таких случаях прибегают к внешней фиксации. После операции пациентам назначаются антибиотики и обезболивающие средства.
Длительность лечения зависит от различных факторов. Обычно у пожилых людей процесс сращивания лучевой кости занимает минимум полтора месяца. Для ускорения восстановления специалисты могут назначить препараты, содержащие кальций.
Наша подопечная была у нас после операции металлоостеосинтеза на бедре. Она получила перелом со смещением в домашних условиях, упав на полу. В стационаре реабилитационные занятия не проводились, и подопечная не могла встать на ноги после операции. В нашем центре впервые произошло ее вертикализирование.
При поступлении подопечная не могла самостоятельно ложиться, вставать или передвигаться. В кровати она могла только подтягивать ногу руками, и наблюдалась выраженная гиподинамия. Силу мышц в оперированной ноге удалось оценить только на уровне 3-х баллов, и степень переносимости физической нагрузки также существенно снизилась.
Мы провели необходимые обследования, включая гониометрию, оценку по шкале Лекена и анализ боли по ВАШ. Собрали заседание медицинской реабилитационной комиссии, где определили краткосрочные цели. Занятия начались с первого дня, спустя какое-то время был добавлен массаж.
Мы обучали пациента основам мобильности в постели и ходьбе с помощью ходунков, чтобы она могла быстрее обслуживать себя, посещать туалет и выходить в общие зоны. Упражнения были направлены на укрепление мышц бедра и на увеличение диапазона движений в тазобедренном суставе. Позже мы начали осваивать подъем по лестнице и перешли с ходунков на канадские трости.
Восстановлению мешала гонартроз обоих коленных суставов, поэтому мы добавили упражнения, направленные на их укрепление. В результате занятий подопечная стала полностью самостоятельной в самообслуживании, уверенно передвигается по центру с опорой на канадские трости, посещает туалет и одевает одежду самостоятельно, включая носки. Повторные тесты показали значительное улучшение: ФИМ вырос с 80 до 113 баллов, и объем движений удвоился. Болевые ощущения уменьшились, и в покое она перестала испытывать дискомфорт. Перед выпиской были предоставлены фундаментальные рекомендации, а также обсуждены с родственниками важные моменты ухода и адаптивные средства, которые нужно купить, вместе с набором упражнений для выполнения в домашних условиях.
Подопечная осталась довольна достигнутыми результатами реабилитации. Главное, она смогла обрести независимость в передвижении и уходе за собой.
Специфика восстановления после перелома шиловидного отростка
Дистальный конец лучевой кости заканчивается шиловидным отростком, который входит в состав лучезапястного сустава. В практике травматологов перелом шиловидного отростка лучевой кости встречается довольно часто и может произойти в любом возрасте.
Начало реабилитации происходит после наложения гипсовой лонгеты. На ранних стадиях восстановления рекомендуется выполнять регулярные движения пальцами, что помогает избежать скованности и развивает мышцы предплечья. В этот период Возможно применение физиотерапии, например, УВЧ или магнитотерапия.
Гипс обычно снимают через 4 недели, предварительно сделав рентгенологическое исследование. Пациенту назначается ношение ортеза и выполнение упражнений ЛФК, включающих сгибания и разгибания руки в лучезапястном суставе, а также приведению и отведению кисти. Далее добавляются круговые движения. Тренировки с сжатием и разжатием губки также постепенно включаются в программу.
На следующем этапе пациенту рекомендуется применять ручной эспандер.
Для более скорого восстановления целесообразно пройти курс массажа, который поможет привести мышцы в тонус, уменьшить отечность и нормализовать кровообращение. В совокупности с массажем могут быть предложены физиолечения, такие как:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультразвук;
- УФО.
Таким образом, в процессе реабилитации после перелома акцент делается на ЛФК, дополняя это мероприятиями, способствующими более эффективному выполнению упражнений.
Как восстановить кисть после перелома со смещением?
Кисть человека — это сложная и многофункциональная часть тела, значительно предрасположенная к травмам из-за своей анатомической структуры. Наиболее часто встречаются травмы, такие как переломы фаланг пальцев и пястных костей.
Подобные повреждения могут произойти в самых привычных ситуациях, например, при падении на вытянутую руку, на тренировках или в ходе профессиональной деятельности, а также из-за ДТП. Даже незначительные повреждения фаланг и пястных костей могут привести к нежелательным последствиям и отразиться на функциональности руки и качестве жизни в дальнейшем.
Переломы костей кисти со смещением требуют хирургического вмешательства для их эффективного заживления, поскольку всего лишь наложение гипс-повязки не окажет должного результата. Хирургическое лечение включает в себя репозицию (сопоставление отломков) и остеосинтез (сращивание) с использованием винтов, спиц и пластин. При отсутствии должного лечения в последствии могут возникнуть серьезные проблемы, такие как снижение подвижности, потеря чувствительности, боли или деформация суставов, что может привести к утрате трудоспособности руки и инвалидности.
Наиболее распространённым методом оперативного вмешательства при переломах кисти является остеосинтез. Процесс включает установку и оптимальную фиксацию отломков костей с помощью металлических конструкций. В зависимости от типа перелома остеосинтез может проводиться открытым или закрытым способом.
При закрытом остеосинтезе совершается сопоставление смещенных отломков без хирургического разреза, используя современные малоинвазивные подходы. В случае открытого остеосинтеза производится установка металлических конструкций с разрезом мягких тканей.
Преимущества минимально инвазивного метода заключаются в том, что отсутствуют разрезы на коже. Операция осуществляется через малое отверстие и под контролем рентгенографического обследования, а также с использованием электронно-оптического преобразователя.
Такая операция не предполагает длительной госпитализации: пациент может возвращаться домой уже через несколько часов после вмешательства. Ещё одним плюсом является метод сочетанной анестезии, обеспечивающий легкое восстановление и минимизацию болевых ощущений в раннем послеоперационном периоде.
Малоинвазивная методика остеосинтеза костей кисти позволяет инициировать раннюю реабилитацию под наблюдением специалиста сразу после вмешательства.
Реабилитация после операции на кисти
В послеоперационный период важным аспектом успешного восстановления является активная разработка поврежденной кисти под контролем опытного терапевта. Специалист проводит шинирование пострадавшей кисти с использованием различных по жесткости ортезов.
Отказ от реабилитационных мероприятий может спровоцировать множество осложнений, включая посттравматические контрактуры, а также значительное снижение мышечной силы вовлеченной кисти, что в свою очередь сильно снизит эффект сделанной операции.
Значение реабилитации
Реабилитация после хирургического вмешательства на кисти необходима не только для восстановления функциональности, но и для улучшения качества жизни пациента. Ключевое внимание уделяется развитию суставов и наращиванию силы мышц, что представляет собой важнейший аспект восстановления.
Методы реабилитации
- Шинирование кисти для предотвращения осложнений;
- Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения;
- Упражнения на растяжение и укрепление мышц;
- Систематический контроль и коррекция реабилитационной программы с учетом индивидуальных потребностей пациента.
Заключение
Грамотно организованная реабилитация после хирургического вмешательства на кисти крайне важна для достижения максимальных результатов лечения. Это мжет помочь избежать возможных осложнений и вернуть функции руки в кратчайшие сроки.