После приема Немозола важно восстановить баланс жидкости и поддержать работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется пить воду, чтобы избежать обезвоживания, а также натуральные соки или травяные чаи, которые способствуют восстановлению организма и улучшению пищеварения.
Дополнительное потребление пробиотиков, таких как йогурт или кефир, поможет восстановить микрофлору кишечника, что также является важным шагом в восстановлении после лечения. Главное — следить за своим самочувствием и при необходимости консультироваться с врачом.
- После приема Немозола рекомендуется пить много воды для поддержания гидратации.
- Соки (особенно апельсиновый или гранатовый) помогут восполнить витамины и минералы.
- Чаи с ромашкой или мятой способствуют успокоению и улучшению пищеварения.
- Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) восстановят микрофлору кишечника.
- Отказаться от алкогольных и газированных напитков для снижения нагрузки на печень.
- Следить за потреблением пищи, предпочтение отдавать легким и питательным блюдам.
Владелец регистрационного удостоверения:
Компания IPCA LABORATORIES, Ltd. (Индия) Код ATX: P02CA03 (Албендазол) Активное вещество: албендазол (albendazole) Rec.INN зарегистрировано ВОЗ Таблетки жевательные 400 мг: 1 шт.
Таблетки жевательные имеют цвет от белого до почти белого, овальную, капсуловидную форму, с двояковыпуклой поверхностью и риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| албендазол | 400 мг |
Состав вспомогательных веществ: кукурузный крахмал – 78.85 мг, натрия лаурилсульфат – 5 мг, повидон – 5 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.36 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.04 мг, лимонная кислота – 7 мг, желатин – 5.52 мг, тальк – 10 мг, натрия карбоксиметилкрахмал – 5 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, магния стеарат – 4.52 мг, аспартам – 8 мг, ананасовый ароматизатор – 7.48 мг, мятный ароматизатор – 0.48 мг.
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Клиническая и фармакологическая классификация: противогельминтный препарат Фармакотерапевтическая группа: средства против гельминтов и протозойных инфекций.
Фармакологическое действие
Препарат обладает широким спектром действия и является производным бензимидазола карбамата. Он подавляет полимеризацию бета-тубулина, что вызывает разрушение цитоплазматических микротрубочек в клетках кишечника гельминтов; приводит к необратимым нарушениям в усвоении глюкозы и уменьшает синтез АТФ; блокирует перемещение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, что приводит к их гибели. Этот препарат особенно эффективен против личинок цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium; а также нематод — Strongyloides stercoralis.
При внутреннем применении албендазол слабо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и не обнаруживается в плазме в неизмененном состоянии, его биодоступность низкая. Употребление пищи с высоким содержанием жиров значительно увеличивает всасывание и C max в 5 раз. Временные рамки достижения C max албендазола сульфоксида составляют от 2 до 5 часов. Связывание с белками плазмы достигает 70%, он в значительных количествах проникает в желчь, печень, спинномозговую жидкость, мочу, а В стенки и жидкости цист гельминтов. Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуется первичный метаболит (албендазол сульфоксид), который обладает противогельминтной активностью. Албендазол сульфоксид далее превращается в албендазол сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.
После приема Немозола, который используется для лечения гельминтозов, важно восстановить организм и поддержать его работоспособность. Я рекомендую обратить внимание на достаточное потребление жидкости, предпочтительно чистой воды. Она поможет вывести токсины и остатки препарата из организма, а также предотвратит обезвоживание, которое может возникнуть после лечения.
Кроме того, полезно пить натуральные соки, особенно из свежих фруктов и овощей. Они содержат витамины и минералы, которые могут способствовать восстановлению микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы. Я бы порекомендовал обратить внимание на соки из свеклы, моркови и яблок, так как они богаты антиоксидантами и необходимыми питательными веществами.
Не следует забывать и о пробиотиках, которые можно принимать в виде специальных напитков или добавок. Они помогают восстановить баланс микрофлоры, что особенно важно после воздействия препарата. Также стоит обратить внимание на напитки с низким содержанием сахара, чтобы не перегружать организм лишними калориями. Комбинируя эти рекомендации, можно значительно ускорить процесс восстановления после курса лечения Немозолом.
T 1/2 албендазола сульфоксида составляет от 8 до 12 часов. Выводится через желчь в кишечник в форме активного метаболита албендазола сульфоксида, лишь небольшое количество уходит с мочой. При поражениях печени биодоступность увеличивается, при этом C max албендазола сульфоксида повышается в 2 раза, а T 1/2 растет. Он также является индуктором изофермента CYP1A2 в клетках печени человека.
Форма выпуска и упаковка
По 1, 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Каждая контурная ячейка с инструкцией на русском и казахском языках помещается в картонную упаковку.
В одну групповую коробку помещают 10 пачек (по одной таблетке в каждой).
Срок годности
Не следует использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Информация о производителе
« Ipca laboratories Limited », Индия
48, Кандивли Инд. Эстейт, Мумбай 400067,
телефон/ факс: +810912268 6613
Держатель регистрационного удостоверения
« Ipca laboratories Limited », Индия
48, Кандивли Инд. Эстейт, Мумбай 400067,
телефон/ факс: +810912268 6613
Контактные данные (адрес, телефон, факс, электронная почта) организации, расположенной на территории Казахстана, принимающей жалобы и предложения по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью данного лекарственного средства.
Представительство «Ипка Лабораториз Лтд»
г. Алматы, ул. Айтеке би 187, офис 303
тел./факс: + (727) 395 68 09/ +7 701 717 49 13 (поступления 24 часа в сутки),
Показания
Немозол считается эффективным против паразитов широкого спектра действия. Он помогает при различных инфекциях, таких как:
- лямблиоз;
- нематодозы (аскаридоз, некатороз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидоз);
- стронгилоидоз;
- нейроцистицеркоз;
- эхинококкоз брюшной полости, легких и печени;
- токсокароз;
- смешанные глистные инвазии.
Как принимать
Схема лечения Немозолом определяется лечащим врачом и зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента.
Лечение лямблиоза у взрослых осуществляется по следующему протоколу:
- 1 таблетка (400 мг) раз в день после приема пищи.
- Таблетку нужно глотать целиком и запивать водой.
- Курс терапии составляет от трех до семи дней (в среднем 5 дней).
- При наличии плохой переносимости медикамента могут быть рекомендованы 3-4 дня лечения.
Что касается лечения детей от двух лет, им назначают суспензию после еды из расчета 10 или 15 мг активного вещества на килограмм веса, но не более 400 мг. Курс терапии продолжается от четырех до пяти дней. После завершения лечения детям рекомендуется принимать витамины и средства для восстановления кишечной микрофлоры.
Параллельно с Немозолом на заключительном этапе лечения может быть назначен противодиарейный препарат Энтерол, относящийся к пробиотикам. Одновременный прием этих медикаментов усиливает эффективность терапии лямблиоза.
Для снижения аллергических реакций, возможных при применении препарата, могут быть рекомендованы Зиртек и Телфаст.
Некоторые врачи также рекомендуют принимать Вобензим для лучшей переносимости Немозола, так как он обладает противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.
В случае передозировки препарата нужно сделать промывание желудка.
Эффективность Немозола достигает 94-100% в течение агрессивной недели. Если препарат принимается всего 1-3 дня, эффективность будет заметно меньше – от 24 до 80%.
Диагностика паразитозов
В настоящее время продолжается поиск простых, доступных и надежных методов диагностики паразитозов. Разработанные техники для визуального обнаружения требуют минимального количества исследуемого материала и множественных повторных анализов. Известные способы диагностики глистных инвазий и протозоозов, такие как метод толстого мазка кала по Като, формалин-эфирного осаждения, перианального соскоба, микроскопия пузырной и печеночной желчи, имеют множество недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и состоянием организма-хозяина и его реакцией.
Кроме того, все затраченные усилия могут оказаться тщетными, если обследование проводится в период, когда происходит пауза в выработке цист или яиц. Например, неэффективность перианального соскоба при 1–2-кратном исследовании связана с периодичностью откладки яиц самками остриц. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», когда фазы массового выделения цист чередуются с отрицательной фазой, которая может длиться от 2–3 дней до 2–3 недель. В этот промежуток обнаружить лямблии в кале невозможно.
Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточной специфичностью и достоверностью. Известно, например, что, проходя сложный цикл развития от яйца до взрослого состояния, гельминты меняют свой антигенный состав.
Антитела в организме хозяина вырабатываются преимущественно в ответ на попадание экскретов и секретов гельминтов, в то время как в иммунодиагностических реакциях используются соматические антитела. Неспецифическая сенсибилизация организма и общность некоторых антигенов трематод, простейших и человека создают высокий уровень ложноположительных серологических реакций при низких титрах. Таким образом, методы иммуноферментного анализа (ИФА) на гельминты отличаются высокой чувствительностью, но низкой спецификой. Определение паразитов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, однако из-за высокой стоимости и сложности не может быть использован для массового скрининга, например, для обследования групп детей из детских учреждений.
Клинический осмотр ребенка и внимательный учет косвенных признаков паразитоза по-прежнему остаются важными. Важно учитывать возможность паразитоза при наличии аллергического и астенического синдрома, полилимфаденопатии неясной природы, нарушении всасывания в кишечнике, углеводного обмена, а также при длительных хронических заболеваниях пищеварительной системы и гепатоспленомегалии неизвестного происхождения. Паразитарная инвазия имеет свои клинические особенности: обычно признаки инфицирования минимизированы, а заболевание характеризуется стертым течением. Обострения могут быть многообразными и относительно слабыми. Одной из характеристик обострений заболеваний этой группы является их цикличность, который продолжается 11–15 дней.
Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение уровня аспартатаминотранферазы (АСТ).
Стоит также учитывать признаки возможной паразитарной инвазии при интерпретации результатов инструментальных исследований. При ультразвуковом обследовании органов брюшной полости у детей старше 3 лет косвенными признаками паразитоза могут быть гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы печени и селезенки, вызванная множественными гиперэхогенными сигналами, увеличенные лимфатические узлы в воротах селезенки.
Состояние ребенка и его жалобы могут также свидетельствовать о паразитарной инвазии. Как правило, это эмоционально нестабильный аллергический ребенок с бледной кожей, с признаками нарушения регенерации кожи и слизистых, полилимфаденопатией, аденоидными вегетациями II–III степени, «заедами» в уголках рта, «географическим» языком, нарушенным аппетитом или выборочным характером питания, а также часто со сбоем в стуле. Замечены и разные проявления аллергического синдрома в форме рецидивирующей крапивницы, стойкого течения атопического дерматита или бронхообструктивного синдрома.
Лечение гельминтозов
Лечение гельминтозов должно начинаться с применения специфических антигельминтных препаратов. Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных паразитозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов [11]. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных, так и с целью массовой профилактики.
При выборе препарата для специализированной противопаразитарной терапии следует учитывать, что спектр действия подобных средств не слишком велик. Большинство из таких препаратов используется уже многие десятилетия, и есть основания полагать, что паразиты адаптировались, и в связи с этим заболевания могут быть резистентными к проведенной терапии. Согласно данным Г. В. Кадочниковой (2004), эффективность традиционного лекарства, такого как Декарис, в современных условиях составляет менее 57%. Дополнительно стоит отметить, что данная группа противогельминтных средств может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и абдоминальные боли.
В современных реалиях наилучшим выбором будут современные медикаменты, которые, во-первых, способны эффективно лечить как нематодозы, так и смешанные гельминтные инфекции, а также проявляют активность против широко распространенного паразита — лямблии. Во-вторых, применение одного единственного антигельминтного средства, а не их комбинации, значительно уменьшает вероятность возникновения неприятных побочных реакций. На данный момент в нашей стране единственным представителем этой группы является альбендазол (Немозол).
Когда речь идет о лечении аскаридоза у детей старшего возраста либо при повторном проявлении заболевания, может быть рекомендован комбинированный прием антигельминтных препаратов под контролем врача (например, три дня альбендазола, затем три дня Вермокса). Обязательно следует лечить всех членов семьи одновременно при энтеробиозе и строго соблюдать правила гигиены, чтобы избежать повторного заражения. Необходимо отметить, что ежедневная влажная уборка играет важную роль, так как были зафиксированы редкие случаи переноса яиц остриц на пылинках на высоту до 1,5 метра.
Лечение лямблиоза предусматривает обязательную диету с ограничением потребления легкоусвояемых углеводов, увеличением доли белка в пище, употреблением «закисляющих» продуктов (отвары брусники, клюквы), использование желчегонных отваров и препаратов.
В педиатрическом отделении МОНИКИ разработаны основные принципы лечения паразитарных инфекций, которые принимают во внимание особенности патогенеза, что дает возможность качественно и эффективно справиться с этой группой заболеваний. Благодаря внедрению предложенной схемы терапии удается значительно снизить риск повторного заражения и предотвратить функциональные расстройства органов пищеварительной системы у детей.
Принципы терапии при паразитарных заболеваниях
1. Прием антипаразитарных препаратов проводится с учетом вида возбудителя инвазии.
Медикаменты, используемые для терапии аскаридоза:
- Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — по 100 мг дважды в день в течение 3 дней;
- Пирантел — 10 мг/кг одноразово;
- Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.
Медикаменты, применяемые при лечении энтеробиоза:
- Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — 100 мг однократно;
- Пирантел — 10 мг/кг одноразово;
- Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.
Препараты, применяемые в лечении лямблиоза:
- орнидазол 25–30 мг/кг (при массе тела более 35 кг — 1000 мг) в два приема на протяжении 5 дней, один день — 1/2 дозы, повторный курс через 7 дней;
- Макмирор (нифурател) — по 15 мг/кг дважды в сутки в течение 7 дней;
- Немозол (альбендазол) — по 15 мг/кг однократно в течение 5–7 дней.
2. Терапия паразитарных заболеваний учитывает изменения в работе пищеварительного тракта ребенка, вызванные жизнедеятельностью паразитов (функциональные нарушения органов пищеварения, ферментопатия, изменения в микробиоте) и их коррекцию с помощью курсов ферментных медикаментов и синбиотиков (табл. 1).
3. Обязательно применение энтеросорбентов и комплекса поливитаминов с микроэлементами (табл. 2 и 3).
Таким образом, принципы комплексной терапии паразитарных инфекций, разработанные в педиатрическом отделении МОНИКИ, подразумевают поэтапное восстановление функционального состояния желудочно-кишечного тракта, нарушенного действием паразитов, как на местном, так и на общем уровне. Комплексный подход в лечении помогает предотвратить дальнейшие функциональные нарушения и избежать повторного заражения.
Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук Л. П. Пелепец, кандидат биологических наук А. В. Акинфиев, кандидат медицинских наук
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
Особые указания
Лица с нарушениями функции гемопоэза костного мозга, заболеваниями печени, циррозом, а также патологиями сетчатки глаза должны проявлять особую осторожность.
Анализы крови следует делать в начале каждого курса лечения и каждые 15 дней во время приема альбендазола. При обнаружении лейкоцитопении лечение следует прекратить. Продолжать терапию можно только в случае восстановления уровня лейкоцитов в крови до допустимой нормы.
Пациенты, получающие повышенные дозы альбендазола, обязаны находиться под строгим медицинским контролем, с регулярной проверкой функций печени.
При наличии глазных поражений, вызванных инвазией свиного цепня, прежде чем начинать терапию альбендазолом, необходимо провести обследование сетчатки (с учетом возможности ухудшения состояния).
Страдающие нейроцистицеркозом должны проходить соответствующее лечение стероидными препаратами и антиконвульсантами. Пероральные или внутривенные глюкокортикоиды назначаются для профилактики приступа гипертензии в первые 8 дней антицистового лечения.
Лекарственное взаимодействие
Установлено, что при использовании циметидина происходит увеличение концентрации альбендазола в желчи, а В стенках и полости эхинококковой кисты, что может способствовать более эффективной терапии эхинококкоза.
Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов.
Препарат отпускается в аптеке только по рецепту.
