Как справиться с запорами после перелома копчика, если слабительные не помогают

После перелома копчика запоры могут быть распространенной проблемой, так как ограничение подвижности и боль могут влиять на работу кишечника. Если слабительные не помогают, стоит обратить внимание на свой рацион: увеличение потребления клетчатки и жидкости может существенно улучшить ситуацию.

Важно также проконсультироваться с врачом, который сможет предложить альтернативные методы лечения и исключить другие возможные причины запоров. В некоторых случаях могут быть полезны физиотерапевтические процедуры или более активные меры для восстановления нормальной функции пищеварения.

Что делать?

Если ни один метод не приносит облегчения от запоров, стоит задуматься о возможности присутствия определённых заболеваний, и в таком случае вам следует обратиться к врачу. Специалист проведёт необходимые обследования и назначит адекватное лечение.

Сильные запоры могут возникнуть из-за чрезмерного употребления мясной пищи перед этим. Продукты, не содержащие клетчатки и растительных волокон, долго остаются в кишечнике, образуя множество комков.

Важно знать! При употреблении мяса желательно добавлять к нему две трети овощей от объёма мясного блюда. Белки, особенно мясо, перерабатываются долго и с трудом продвигаются по кишечнику, что может вызвать проблемы с запорами.

Запор кишечника чаще всего обусловлен неправильным питанием. Если вы употребляете достаточное количество клетчатки, которая находится, прежде всего, в овощах, фруктах и зелени, то запор не возникнет.

Другим немаловажным аспектом является достаточное количество потребляемой жидкости. Клетчатка впитывает воду, что способствует улучшению перистальтики кишечника и продвижению фекальных масс.

Сильно выраженные запоры могут возникнуть как из-за неправильного питания (отсутствие растительных продуктов), так и по психологическим причинам — стрессам, переездам, поездкам.

Семьдесят процентов людей страдают запорами в дороге и на новом месте в непривычной ситуации. В этом случае помогают лёгкие слабительные средства на основе растений. Подбираются они индивидуально – то, что поможет справиться с запором одному человеку, может не подойти другому.

Как вылечить хронический запор?

Хронический запор может причинить массу неудобств. Он чаще всего наблюдается у следующих групп людей:

• Людей с неправильным питанием. Избыточное количество мяса и углеводов, сладостей, а также перекусов фастфудом может вызвать атонию кишечника. Исправив рацион, можно легко справиться с этой проблемой;
• Пожилых людей. С возрастом уровень физической активности снижается, многие не контролируют вес, увлекаются сладостями и часто принимают слабительные. Все эти факторы могут способствовать запорам, ведь кишечник начинает работать менее эффективно;
• Тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Физическая активность критически важна для всех систем организма. Люди, активно занимающиеся спортом или просто много двигающиеся, реже страдают от запоров;

При беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с запорами, что может быть вызвано небольшим уровнем физической активности и увеличивающимся давлением матки на кишечник. В таких случаях консультироваться следует с гинекологом, который подберёт безопасные средства для улучшения работы кишечника.

В этот период стоит с осторожностью подходить к использованию слабительных, так как они могут вызвать чрезмерное сокращение матки. Беременным стоит уделить внимание созданию сбалансированного и полезного рациона питания.

На заметку! Если в меню ежедневно включать достаточное количество растительных и кисломолочных продуктов, то проблема запоров исчезнет.

У детей

Проблемы с регулярным опорожнением кишечника могут возникнуть и у детей. Запоры у малышей довольно частое явление.

Часто этому способствует неправильное питание: любовь к булочкам, сладостям, солёным закускам и чипсам, что приводит к образованию плохо перевариваемых комков, затрудняющих движения по кишечнику.

Проконтролируйте, что ваш ребёнок ест. В течение недели ведите пищевой дневник – записывайте всё, что он съедает ежедневно. Так вам будет легче отследить, правильно ли он питается и сколько он потребляет бесполезных продуктов, которые провоцируют запор.

Важно добавить в детский рацион свежие овощи, кефир, несладкие йогурты, фрукты, зелень и сухофрукты. Регулярно включайте растительное масло в меню. Если улучшения не произойдут, следует обратиться к врачу.

Запоры

Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.

Хронические запоры могут возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Варианты запоров:

Если запор проходит при смене режима питания или диеты, его называют компенсированным. Если необходимо дополнительное медикаментозное лечение, запор классифицируют как субкомпенсированный. При необходимости применения очистительных клизм запор считают декомпенсированным. В зависимости от причины различают запор:

• алиментарный (возникающий вследствие неправильного питания и низкого потребления воды);
• неврогенный (вызванный нарушением нервной регуляции моторики кишечника);
• привычный (в результате постоянного подавления позывов к дефекации);
• рефлекторный (вследствие заболеваний органов ЖКТ);
• инфекционный (после перенесенных кишечных инфекций);
• психогенный (вызванный длительным стрессом или психическими расстройствами);
• механический (в результате нарушений проходимости кишечника);
• токсический (при различных отравлениях);
• медикаментозный (в случае чрезмерного приёма гипотензивных средств и транквилизаторов).

Запоры могут быть следствием как функциональных, так и органических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор.

Продвижение стула по кишечнику зависит от активности его мышц. Неполадки в работе мышц тазового дна и анального сфинктера могут приводить к задержке содержимого или создают ощущение неполного опустошения. Снижение тонуса анального сфинктера происходит из-за нерегулярного посещения туалета. Если нет привычки делать это в определённое время, позывы, возникающие в неподходящие моменты, подавляются. Это может привести к потере чувствительности рецепторов прямой кишки к давлению стула.

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта характерно для пациентов с эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом, гипо- и гиперкалиемией, феохромоцитомой). Изменение гормонального фона (повышенный синтез прогестерона) у беременных приводит к запорам в первом триместре, тогда как на последних сроках беременности запоры обусловлены гиподинамией и давлением матки на сигмовидную кишку. При эндометриозе запоры коррелируют с менструальным циклом.

Ключевым аспектом работы кишечника также является его нервная регуляция.

Любые заболевания центральной и периферической нервной системы неизбежно отражаются на моторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Психогенные причины запоров (депрессивные состояния, шизофрения, нервная анорексия) обусловливают либо спастическое, либо атоническое состояние кишечника. Иная природа запоров у лиц с ипохондрическим синдромом, поскольку первопричиной в этом случае служит неправильное восприятие пациентом функционирования своего кишечника. Беспокойство по поводу регулярности и полноты дефекации часто приводит к злоупотреблению слабительными, клизмами, из-за чего кишечник перестает работать самостоятельно (синдром ленивого кишечника).

К органическим причинам запоров относят опухоли, инвагинацию и заворот кишок, грыжи, хронический амебиаз, стриктуры после лучевой терапии и операций.

Причинами запора у детей первых месяцев жизни могут служить недокорм, упорные срыгивания и рвота.

Трудности с дефекацией часто наблюдаются при переходе с грудного на искусственное вскармливание, а также при введении прикорма. Избыточное содержание солей кальция в пище, например, в твороге или витамине D, увеличивает плотность кишечного содержимого, что приводит к запорам. У детей с пищевой аллергией, особенно на белки коровьего молока, также могут наблюдаться запоры.

Диагностика и обследованиеПри диагностике запоров в первую очередь необходимо определить вид запора.

Появление признаков механического запора требует немедленного вмешательства, поскольку существует риск кишечной непроходимости. К тревожным атрибутам относят: внезапное проявление проблемы, быструю потерю массы тела, периодические повышения температуры. В таких ситуациях врач может назначить анализ на наличие скрытой крови в кале и общий анализ крови.

№ 2401 Биохимический анализ кала

A09.19.001.000.01 (номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н). Синонимы: Анализ кала на скрытую кровь. Скрытая кровь в стуле (колоректальное кровотечение), количественный иммуноанализ FOB Gold; FOB Gold Test. Краткое описание исследования: «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммуноанализ.»

Наши специалисты

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог. Информация актуальна на 2024 год.

Этот врач лечит ушибы, вывихи, переломы, разрывы связок и прочие травмы. На приеме он:

1. выяснит у пациента подробности получения травмы;
2. тщательно выслушает жалобы на состояние;
3. исследует факторы, способствующие изменениям в костях;
4. осмотрит и прощупает травмированный участок;
5. назначит рентгенологическое исследование и МРТ таза;
6. направит на консультацию к проктологу, гинекологу.

Рентгенограмма покажет деформацию копчиковых костей, расположение осколков. Магниторезонансная томография выявит повреждение мягких тканей костными обломками. Ректальное и влагалищное обследование поможет узнать, в каком направлении сместились обломки копчика. Таким образом, комплексное обследование позволяет составить реальную полную клиническую картину: определить характер травмы, оценить уровень осложнений, вызванных ею. На основании его результатов, назначается уже соответствующее лечение.

Методы лечения перелома копчика

Лечение травмы копчика включает множество аспектов. Проводятся экстренные меры, чтобы предотвратить шок или развитие осложнений, а также ухудшение общего состояния пациента. Необходимы следующие меры:

• обеспечение полного покоя;
• строгий постельный режим;
• обязательные ежедневные очистительные клизмы;
• назначение анальгетиков и препаратов кальция.

Лежать он должен на животе, на ортопедическом матрасе. Переворачивание на спину допускается лишь при условии, что под копчик будет подложен резиновый круг. Эти меры позволяют избежать:

• сдвиги обломков костей;
• неправильное срастание;
• сдавливание кровеносных сосудов, нервов, внутренних органов.

При открытых переломах копчика на первом этапе лечения внимание уделяется:

• остановке кровотечения;
• удалению костных обломков из раны;
• антисептической обработке раны.

Физическая активность ограничивается на период до трех недель. При заметном облегчении общего состояния пациента проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Он включает в себя:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• массаж;
• гирудотерапия.

Основная задача этих процедур — восстановить кровоток в тканях, улучшить обмен веществ и вернуть двигательные функции. Пациенту с переломом копчика полезны умеренные физические нагрузки. Не рекомендуется долго кататься на велосипеде или мотоцикле, а также подвергать область таза сильному воздействию извне.

Диагностика

Травматическая деформация копчика может проявляться в разных формах. Например, при вывихах смещаются отдельные элементы, теряется их конгруэнтность. При переломах же происходит отлом сегментов либо крайнего позвонка. Обломки могут смещаться и повреждать мягкие ткани, нервные волокна, мышцы. Чтобы выявить все симптомы перелома копчика и последствия этой травмы, нужно провести комплексное обследование больного. Оно включает в себя:

• рентгенографическое исследование (точность выявления деформаций достигает 97 %, стоимость в столице — от 1200 руб.);
• компьютерная томография области копчика (точность диагностики 99 %, цена в Москве от 3800 руб.);
• магнитно-резонансная томография копчика (точность 99 %, стоимость в столичных клиниках от 2700 до 4000 руб.).

Рентгеновское обследование выполняется в различных проекциях и с учетом нескольких позиций пациента для того, чтобы точно выявить линии переломов костей. Такие методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, предоставляют более детализированные изображения. Это особенно актуально для малозаметных копчиковых костей и возможных обломков, которые могут быть скрыты под мягкими тканями и не всегда хорошо отображаются на рентгеновских снимках.

Последствия перелома копчика

Если человеку при переломе копчиковых костей не оказать своевременную и квалифицированную врачебную помощь, то эта травма способна привести к весьма плачевным последствиям. В частности, могут:

• появление кокцигодинии;
• формирование костной мозоли;
• вероятность повреждения спинного мозга;
• осложнения в процессе родов.

Кокцигодиния и образование костной мозоли могут проявляться хроническими болями в области копчика. Это может случаться:

• в период активной физической нагрузки;
• после длительного нахождения в одном положении;
• при осуществлении движений, связанных с присаживанием или вставанием.

У женщин из-за перелома копчиковых костей может случиться сужение родовых путей. Ведь при неправильном срастании обломков копчик способен отклоняться вглубь малого таза. В подобных ситуациях естественное продвижение плода по родовым каналам затруднено, приходится прибегать к кесареву сечению. Кроме того, травма может привести к хроническим головным болям. Причина сдавливание сосудов, нервных корешков и тканей позвоночника.

• Перелом шейки бедра в виде вколоченного без смещения;
• Как определить разницу между переломом и ушибом;
• Рекомендации по восстановлению после перелома руки;
• Компрессионный перелом позвонков;
• Консолидирующий перелом;
• Ложный сустав, образовавшийся после перелома;
• Несрастающиеся переломы;
• Оскольчатые переломы;
• Открытые переломы;
• Перелом берцовой кости;
• Перелом большого бугорка плечевой кости;
• Перелом вертлужной впадины;
• Перелом голени;
• Перелом головки радиусной кости в области локтевого сустава;
• Перелом грудины;
• Перелом запястья;
• Перелом кисти;
• Перелом ключицы;
• Перелом ключицы у детей;
• Перелом копчика;
• Перелом крестца;
• Перелом лодыжки;
• Перелом лодыжки со смещением;
• Перелом локтевого отростка локтевой кости;
• Перелом локтевого сустава;
• Перелом лопатки;
• Перелом лучевой кости в типичном месте;
• Перелом лучезапястного сустава без смещения;
• Перелом мизинца ноги;
• Перелом надколенника;
• Перелом ноги;
• Перелом носа со смещением;
• Перелом основания черепа;
• Перелом пальца на ноге;
• Перелом пальца на руке;
• Перелом плюсневой кости стопы;
• Перелом позвоночника;
• Перелом ребер;
• Перелом руки;
• Перелом руки со смещением;
• Перелом седалищной кости таза;
• Перелом стопы;
• Перелом уха;
• Перелом челюсти;
• Перелом полового члена;
• Перелом шейки бедра;
• Перелом шейки плеча;
• Стрессовый перелом ног;
• Усталостный маршевый перелом;
• Перелом в области вертлужной кости.

Как диагностировать первопричину запора и боли в пояснице

• Проктолог;
• Терапевт;
• Скорая медицинская помощь;
• Гастроэнтеролог;
• Невролог;
• Травматолог.

Обследования

После первичного осмотра врач может назначить ряд диагностических процедур для распознавания причин запоров и болей в пояснице:

• анализ кала на наличие скрытой крови;
• копрограмма;
• колоноскопия;
• рентген брюшной полости;
• рентген кишечника с контрастом;
• ректороманоскопия;
• ректальный осмотр;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое обследование брюшной полости;
• гинекологический осмотр;
• ангиография сосудов брюшной полости;
• ирригоскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• магнитно-резонансная томография позвоночника;
• электронейромиография;
• компьютерная томография позвоночника;
• рентген позвоночника;
• остеосцинтиграфия;
• миелография;
• спинномозговая пункция;
• сцинтиграфия костей;
• позитронно-эмиссионная томография;
• магнитно-резонансная томография всего позвоночника;
• компьютерная миелография;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• обследование DaTscan;
• анализы на гормоны;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Причины запоров у лежачих больных

У людей пожилого возраста, а тем более у тех, кто прикован к постели по каким-либо причинам запор встречается часто. Происходить это может из-за некоторых факторов:

• недостаточное питательное разнообразие;
• прежние заболевания;
• побочные эффекты от некоторых медикаментов;
• сбои в работе нервной системы;
• нарушенный режим дня;
• мышечная дистрофия;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз.

Нарушение нормальной работы кишечника может быть связано с психосоматическими факторами. Например, депрессия или подавленное состояние могут привести к тому, что человек избегает естественных процессов дефекации, чтобы не контактировать с медицинским персоналом.

Также к нарушению работы кишечника может привести инсульт. Нарушаются функции головного мозга, которые отвечают за передачу импульса к стенкам кишечника для того, чтобы те начали сокращаться. То есть организм сам не понимает, что пришло время для опорожнения.

Лечение и профилактика

Что делать для восстановления стула у пациента, находящегося в постели? Необходимо учитывать причины, которые привели к этой ситуации. Если они не ясны, первично можно попробовать использовать такие средства, как касторовое масло, клизмы, свечи, обильное питьё и слабительные препараты.

Назначение слабительных – прерогатива врача. Проблема в том, что слабительные могут раздражать стенки кишечника, стимулировать их сокращение, что при высыхании каловых масс может только ухудшить состояние больного. Часто слабительные вызывают привыкание, приводят к аритмии и обезвоживанию. Для болеющих сахарным диабетом они противопоказаны.

Эффективными в лечении могут быть пребиотики и осмотические лекарства, помогающие сохранить влагу в организме.

Если заболевание возникло в следствие инсульта, то главная помощь – поддержка физической активности. Для этого требуется уход со стороны медицинского персонала. Наладить правильную работу кишечника поможет подтягивание ног к животу.

Запоры у пациентов, находящихся в положении лёжа, требуют постоянного внимания и профилактики. Это включает правильное питание, доступные физические упражнения, дыхательную гимнастику и массаж.

1. Голованова Е.В. Хронический запор у пожилых людей // Клиническая геронтология. 2018. №1-2.
2. Звягинцева, Т.Д., Проблема запора в современном обществе / Т.Д. Звягинцева, С.В. Гриднева // Сучасна гастроентерологія — 2008 г. — №2(40)
3. Комиссаренко И. А., Левченко С. В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. — 2011. — №1–2.
4. Хронический запор: методические рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.: ил., табл. — ISBN 978-5-9907558-8-8.