Как справиться с резкой болью в кресцовом отделе после долгого сидения на работе

Сидячая работа, которая длится более 10 часов, может привести к серьёзным проблемам со здоровьем, особенно в крестцовом отделе. Постоянное давление на позвоночник и окружающие ткани вызывает дискомфорт и резкие болевые ощущения, что делает невозможным свободное движение.

Важно находить время для перерывов, сгибаний и stretching-упражнений, чтобы уменьшить напряжение и предотвратить развитие хронической боли. Если болевые ощущения продолжаются, стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению и профилактике подобных проблем.

Пояснично-крестцовые боли

Боль представляет собой сложный защитный механизм, который выполняет важную роль как у человека, так и у животных. Природа предусмотрела боль как своего рода хранителя здоровья. Поэтому часто утверждают, что боль — это «сторожевой пес» человеческого здоровья.

Как внешние, так и внутренние факторы могут вызывать болевые ощущения. Эти сигналы служат предостережением об угрозе и вызывают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные. Боль может сигнализировать о ряде патологических состояний, предшествуя появлению явных симптомов заболеваний.

Одной из наиболее распространённых форм является боль в области поясницы и крестца. На протяжении своей жизни с подобными болями сталкивается каждый второй человек. По достижении 50 лет около 80% мужчин и 60% женщин страдают от заболеваний позвоночника. Эти болевые ощущения становятся главной причиной временной утраты трудоспособности и представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

• интенсивные физические нагрузки, чрезмерные перенапряжения;
• неудовлетворительная рабочая поза;
• травмы;
• переохлаждение, сквозняки;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• стрессы и депрессивные состояния;
• профессиональные риски (воздействие высокой температуры, резкие колебания температуры, высокая влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Существуют также определенные заболевания, которые способствуют появлению пояснично-крестцовых болей.

Уважаемые пациенты! Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии предлагает эндоскопические операции для удаления грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации). За дополнительной информацией обращайтесь по тел.: +7 (495) 374-77-76 или заполните заявку.

Пояснично-крестцовый радикулит — это заболевание, вызванное как врожденными, так и приобретенными изменениями в позвоночнике и его связочном аппарате. Болевые ощущения в области поясницы могут быть острыми или тупыми, обычно локализуясь с одной стороны и иррадиируя в ягодицу, заднюю часть бедра и наружную поверхность голени.

Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго — «прострел».

Данное состояние чаще всего встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, особенно в условиях сочетания мышечного перенапряжения и переохлаждения. Важным фактором появления люмбаго могут быть как острые, так и хронические инфекции. Боль, как правило, длится несколько дней, но есть случаи, когда она сохраняется до 2–3 недель. Люди с люмбаго сталкиваются с надрывами мышц, повреждением сухожилий и кровоизлияниями в мышцы.

Остеноз поясничного отдела позвоночника. Боль довольно часто возникает в результате изменений в позвоночнике и его связочном аппарате, известном как «остеохондроз». В его развитии играют роль множество неблагоприятных факторов (высокая влажность, резкие перепады температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и связок, врожденные аномалии).

Болевые ощущения при остеохондрозе обуславливаются раздражением нервных корешков и чувствительных окончаний, что происходит из-за остеофитов (костных разрастаний) или частей выпяченных межпозвонковых дисков, которые выполняют роль амортизирующих прокладок. Основными симптомами грыжи поясничного диска являются: симптом «распорки» – когда пациент вынужден опираться на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный диск; симптом «подушки» – невозможность лечь на живот без подложенной подушечки; симптом «приседания» – когда, поднимаясь с пола, человек не наклоняется, а садится на корточки.

Миозит поясничных мышц. Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.

Существует три основных подхода к лечению пояснично-крестцовых болей: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение щадящего режима двигательной активности. В первые дни при сильной боли рекомендуется постельный режим. По мере уменьшения болевого синдрома пациенту разрешается ходить, поначалу лучше использовать костыли, чтобы разгрузить позвоночник.

Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит. Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями.

Для облегчения болевых ощущений можно использовать местные процедуры — орошение хлористым этилом, применение пиявок, а также тепловые методы: шерстяной платок, электрические грелки, мешочек с подогретым песком на поясницу. Важным направлением в лечении является использование ортезов — внешних поддерживающих средств (корсеты, полукорсеты, специальные пояса и т.д.). Важно помнить, что игнорирование рекомендаций врача относительно их ношения может нанести вред. Чтобы избежать натираний, ортез лучше носить на нижнем белье.

Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу. Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции.

При использовании ортезов следует одновременно выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. В идеале стоит стремиться к формированию «мышечного корсета» с помощью регулярной физической активности. Это позволит избежать необходимости в дополнительных поддержках. При этом видов боли используют различные препараты с обезболивающим эффектом. В частности, эффективен Нейробион, содержащий комплекс витаминов группы В (В1, В6, В12), которые играют ключевую роль в обмене веществ нервной системы.

С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав.

Обезболивающее действие также оказывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (такие как Мовалис, Найз, Диклофенак и другие). Однако их применение требует осторожности и должно проходить под контролем врача из-за риска возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады.

При дискогенном радикулите рекомендуется тракционная терапия (подводное и вытяжное лечение) в стационаре. В случае миозита эффективны горячие компрессы. Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли начинают ослабевать, применяют массаж, лечебную физкультуру и мануальную терапию.

При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи. Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы. Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.

Советы «самолечащимся» с глубокой болью в ягодице

1. Ежедневная растяжка ягодичных мышц (Смотреть видео)
2. Упражнение «тазовый мост» по 2 подхода по 12 повторений медленно, с разведением ног с мини резинкой также 2 подхода по 12 медленно.
3. Миофасциальная релаксация (прокатка на роллах и мячах) ног 2 раза в неделю. Будьте осторожны с ягодичной областью — она подвержена травмам при прокатке.

1. Поза голубя
2. Боковые выпады с петлями TRX
3. Упражнение «скалолаз» с мини резинкой

Внимание врачам: проверьте состояние бурс большого вертела — если в них имеется хронический бурсит, физические упражнения и физиотерапия не принесут никакого эффекта.

Боли в крестце причины, способы диагностики и лечения

Болезненные ощущения в крестце могут быть проявлением различных заболеваний. Они могут возникать после травм. Также болевые ощущения наблюдаются в период беременности и во время менструации. При наличии дополнительных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Причины боли в крестце

• частые стрессовые состояния, эмоциональное выгорание;
• значительные физические нагрузки;
• механические травмы, причиной которых становится спазм мышц;
• переохлаждение;
• избыточный вес.

Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника прогрессируют, как один из симптомов заболевания.

• Остеохондроз. Боли ноющего характера, которые могут иррадиировать в нижние конечности. Наблюдается скованность в спине. Болевые ощущения усиливаются при повышении нагрузки на позвоночник.
• Старая травма копчика. Дискомфорт усиливается при смене позы, боль может быть как острая, так и тупая.
• Грыжа между позвонками. Боль в пояснице может отдавать в нижние конечности и пах. Симптомы усиливаются в первой половине дня и постепенно утихают к вечеру.
• Смещение таза влево. Боль локализуется в левой части. Иммунитет ослабляется, затрудняется дыхание и ухудшается работа сердца. В некоторых случаях резко увеличивается масса тела, могут возникать запоры.
• Смещение таза вправо. Боли в правой части. У женщин повышен риск прогрессирующих гинекологических заболеваний. Также может возникать диарея.
• Заболевания крестцово-подвздошного сустава. Боль чаще всего односторонняя. У пациента меняется походка, возможно появление хромоты.
• Спондилолистез. Обычно возникает после травмы крестца и проявляется ноющей болью.
• Аномалии развития позвоночника. Причины — интенсивные физические нагрузки и резкие движения туловища.
• Тромбофлебит сосудов в области таза. Болевые ощущения иррадиируют в поясницу и крестец.
• Расширение сигмовидной кишки сопровождается колющими болями. Наблюдаются запоры или диарея.
• Воспаление предстательной железы, боли локализуются по центру.
• Инфекционные заболевания позвоночника. Периодически появляются постоянные неинтенсивные боли, которые не устраняются даже после отдыха. При движении болевые ощущения усиливаются.
• Метаболические расстройства. Симптом боли имеет тупой и слабый характер.

У женщин крестец может болеть из-за следующих заболеваний:

• Злокачественные опухоли в области матки. Боли могут локализоваться с одной стороны или по центру.
• Наружный эндометриоз. Болевые ощущения усиливаются в период менструации.
• Задний параметрит. Болевые ощущения усиливаются при физической активности.
• Неправильное положение матки. Боль усиливается в нижней части спины после длительного нахождения на ногах.
• Болезненные ощущения в крестце могут возникать в менструальный период.
• Ноющая боль появляется при вынашивании ребенка.

Также существует стрессовая болезненность. Во время прохождения диагностических процедур отклонения в организме отсутствуют, однако при эмоциональном потрясении больной чувствует сильные боли.

Типы болей в крестцовом отделе позвоночника

Чтобы лучше разобраться в различных вариантах болей в области поясницы и крестца, давайте проанализируем каждый из них по отдельности. Мы обратим внимание на клинические характеристики, возможные причины и их влияние на жизнь пациента.

• Острая боль в области крестца возникает внезапно и нередко сопровождается интенсивными ощущениями. Обычно она является следствием травм, например, при падении или ударе в эту зону, создавая ощущение резкой боли. Возможность острого воспалительного процесса, например, острого проктита или воспаления крестцово-подвздошных суставов, не исключена. Острая боль требует быстрой медицинской оценки, чтобы избежать потенциальных осложнений.
• Хроническая боль в крестце длится свыше трех месяцев и часто затруднительно определить её источник. Она может быть вызвана дегенеративными изменениями в позвоночниках, воспалительными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, либо результатом неправильного распределения нагрузки. Хроническая боль заметно снижает качество жизни, вызывая постоянный дискомфорт и ограничивая физическую активность пациента.

• Локализованная боль в области крестца ощущается именно в этой зоне и обычно указывает на наличие проблем, связанных с травмами или воспалением. Обычно она имеет четкое местоположение и может усиливаться при определенных движениях или позах, а также при нажатии на пораженный участок. Локализованная боль может служить важным сигналом для того, чтобы обратиться к врачу для выявления источника проблемы.
• Иррадиирующая боль из области крестца распространяется на другие части тела, чаще всего на ноги, и может свидетельствовать о защемлении или воспалении спинномозговых корешков. Этот вид боли может сопровождаться такими симптомами, как онемение, покалывание или слабость, что нередко указывает на неврологические проблемы. Иррадиирующая боль требует внимания специалиста для подбора эффективного лечения, направленного на устранение основной причины.
• Отражённая боль в крестце выглядит так, будто исходит из этой области, но на самом деле её источником могут быть другие внутренние органы, такие как те, что располагаются в малом тазу. Она может возникать из-за разных заболеваний, связанных с пищеварительной или урогенитальной системой, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для ее диагностики нужен комплексный подход.

• Механическая боль вызывается физическими нагрузками или деформациями позвоночника и усиливается при определенных движениях, но ослабляется в состоянии покоя. Этот тип боли указывает на необходимость коррекции физической активности и, возможно, медицинского вмешательства для устранения механических нарушений в позвоночнике.
• Боль в состоянии покоя часто возникает, когда человек расслаблен, и может усиливаться в ночное время, мешая полноценному сну. Этот тип боли может сигнализировать о серьезных воспалительных или дегенеративных процессах и требует внимательного медицинского обследования и адекватного лечения.

• Пронизывающая боль характеризуется острым, резким чувством, которое может возникнуть внезапно, указывая на активное воспаление или раздражение спинномозговых корешков. Такой характер боли может быть следствием травм, воспалительных процессов или других состояний, влияющих на нервные окончания. Пронизывающая боль требует немедленного вмешательства для снижения риска длительных повреждений.
• Тянущая боль представляет собой мягкое, длительное давление или ощущение растяжения в крестце, обычно связанное с усталостью мышц, длительным нахождением в одной позе или хроническим воспалительным процессом. Этот вид боли может усиливаться к концу дня или после длительного сидения, указывая на необходимость корректировки режима активности или улучшения условий труда.
• Тупая, ноющая боль воспринимается как постоянный, монотонный дискомфорт, часто связанный с хроническими заболеваниями. Она может затруднять движения и требовать комплексного подхода к лечению.
• Пульсирующая боль ощущается как регулярные волны давления или пульсации и может указывать на сосудистые проблемы или воспалительные процессы в данной области. Пульсирующая боль требует тщательного медицинского осмотра для исключения серьезных заболеваний.
• Жгучая боль чаще всего связана с неврологическими расстройствами, такими как невропатия или защемление нервов. Она может проявляться из-за воспаления, нервных травм или сжатия корешков, например, при межпозвоночной грыже. Жгучая боль характеризуется остротой и иногда сопровождается ощущением «ползания мурашек», онемением или слабостью конечностей. Это требует тщательной неврологической оценки для определения причины и последующего лечения.
• Распирающая боль может указывать на внутренние воспалительные процессы или повышенное давление в тканях, например, при геморрое, опухолях или кистах. Это ощущение, будто что-то давит снутри на окружающие ткани, может сопровождаться чувством тяжести и дискомфорта при сидении или наклонах. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо пройти полное медицинское обследование.

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

• Остеохондроз вызывается снижением амортизационных свойств межпозвонковых дисков, что приводит к уменьшению их высоты и повышению нагрузки на суставы и связки позвоночника. Это вызывает ускоренное старение позвоночника и может стать причиной болей в крестце.
• Спондилоартроз воздействует на межпозвонковые суставы, вызывая их износ и потерю подвижности. Дегенерация суставного хряща приводит к воспалению и образованию костных наростов, что ограничивает движение и усиливает болевые ощущения в крестце.



• Спондилолистез подразумевает смещение одного из позвонков относительно другого, что нарушает стабильность позвоночника и может зажимать спинномозговые корешки, вызывая дискомфорт в области крестца.



• Спондилолиз представляет собой дефект (разрыв) в межсуставной части дужки позвонка, что может привести к нестабильности и смещению позвонков, вызывая болевые ощущения и дискомфорт в крестце и нижней части спины.

1. Воспалительные и ревматические заболевания.

• Анкилозирующий спондилоартрит – это серьезное воспалительное заболевание, которое приводит к постепенному сращиванию позвоночника. Боль и скованность усиливаются в покое и утром, что значительно снижает подвижность позвоночника и может быть причиной болей в крестцовом отделе.



• Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошных суставов, вызывающее болезненные ощущения в крестце у мужчин и женщин. Боль часто ощущается как глубокая, тянущая, и может усиливаться в состоянии покоя или ночью, нарушая сон.

1. Травмы и повреждения. Травмы крестца, включая переломы, ушибы и растяжения связок, могут произойти вследствие падений, ударов и прочих внешних факторов. Они приводят к острому дискомфорту в области крестца, который может стать хроническим без должного лечения. Травмы могут повредить структурную целостность позвоночника и близлежащих тканей, вызывая длительный дискомфорт.

1. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Проблемы в функционировании крестцово-подвздошных суставов могут быть вызваны различными факторами, включая травмы, дегенерацию или физиологические особенности, такие как беременность. Дисфункция КПС может приводить к асимметричному распределению нагрузки на позвоночник, вызывать боли в крестцовом отделе как у женщин, так и у мужчин. Боль часто усиливается при долгом сидении, стоянии или физической активности и может сопровождаться ограничением подвижности в области таза.

1. Аномалии развития позвоночника и остеопороз.

• Врожденные аномалии позвоночника и остеопороз могут нарушать биомеханику позвоночника и способствовать появлению болей в пояснично-крестцовом отделе. Аномалии, такие как сакрализация или люмбализация, влияют на распределение нагрузки и могут вызвать дискомфорт.



• Остеопороз приводит к снижению плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов и болей в области крестца.

1. Опухоли. Новообразования в области крестца могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Рост опухолей может создавать давление на нервы и окружающие ткани, вызывая боль и дискомфорт в крестце. Метастазирование в крестец также может привести к подобным симптомам.

1. Инфекционные заболевания.

• Остеомиелит – это серьезная инфекция, приводящая к разрушению костной ткани и сильной боли в пояснично-крестцовом отделе. Инфекция может распространяться из других участков тела через кровоток или быть результатом прямого заражения, возникшего во время операций или травм. Помимо местных симптомов, остеомиелит может вызывать общее ухудшение состояния здоровья, в том числе усталость и потерю аппетита.

• Туберкулез позвоночника представляет собой одну из разновидностей туберкулезной инфекции, при которой происходит поражение костной структуры позвоночника, что ведет к его постепенному разрушению. Этот процесс обычно развивается медленно и сопровождается постоянными болями и дискомфортом в спине, что может существенно ухудшить качество жизни пациента. Без надлежащего лечения заболевание может прогрессировать, что приведет к серьезным изменениям в форме позвоночника и возможным неврологическим осложнениям.

1. Синдром хронической тазовой боли представляет собойPersistирующий болевой синдром, источником которого бывает сложно определить. Болевые ощущения способны иррадиировать к крестцовому отделу, создавая дискомфорт и ограничивая возможности физической активности. Это состояние может быть связано с различными физическими, неврологическими и психологическими факторами, включая женскую боль в крестцовом отделе, что требует более комплексной диагностики и лечения.

1. Причины психосоматического характера. Эмоциональное состояние человека может оказывать влияние на восприятие боли. Стресс, тревога и депрессия могут усиливать болезненные ощущения и даже становиться причиной новых болей, в том числе и в области крестца. Осознание этой связи может сыграть важную роль в выявлении источника болей в крестцовом отделе и в их правильной терапии.

1. Гинекологические и урологические патологии. Воспаления, новообразования и другие болезни половых органов могут вызывать отраженные боли в крестцовом отделе как у мужчин, так и у женщин. Воспаление или давление на нервные окончания в области таза может способствовать возникновению болей в крестцовом отделе, которые чаще всего сопровождаются дополнительными симптомами, характерными для основного заболевания.

1. Беременность и восстановительный период после родов. В течение беременности увеличение массы тела и изменения гормонального фона создают дополнительное давление на крестцовый отдел позвоночника. После родов изменения в мышечных и суставных структурах могут вызывать болевые ощущения в крестцовом отделе, особенно у женщин.

1. Тромбофлебит вен таза. Воспалительные процессы и образование тромбов в венах таза могут увеличить давление в венозной системе, что способно вызывать боль в области крестца. Это состояние может сопровождаться тяжестью и дискомфортом в нижней части живота.

1. Синдром грушевидной мышцы. Это состояние возникает, когда напряженная или увеличенная в объеме мышца давит на седалищный нерв, который проходит вблизи. Это приводит к болям в крестцовом отделе, которые могут распространяться на нижнюю часть спины и заднюю поверхность ноги, усиливая болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе.

Эти причины отражают широкий спектр потенциальных источников боли в крестцовом отделе позвоночника, подчеркивая важность комплексного подхода к диагностике и лечению боли в крестцовом отделе.