После химиотерапии боль в суставах, включая большие пальцы и другие пальцы рук, может быть результатом воздействия лечения на организм. Важно обсудить эти симптомы с лечащим врачом, который сможет предложить подходящие методы облегчения боли, такие как физиотерапия, назначение обезболивающих или изменение режима активности.
Также стоит обратить внимание на уровень гидратации и питание, так как они могут сыграть роль в уменьшении воспалительных процессов. Регулярная легкая физическая активность, такая как растяжка или прогулки, может помочь улучшить подвижность суставов и снизить дискомфорт.
- Проблема болей в суставах после химиотерапии встречается у многих пациентов.
- Боли могут быть вызваны как самим лечением, так и снижением иммунитета.
- Рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и назначения поддерживающей терапии.
- Полезны регулярные физические упражнения для укрепления суставов и улучшения подвижности.
- Соблюдение правильного питания и режимов отдыха может способствовать уменьшению болей.
- Использование обезболивающих препаратов и методов физиотерапии также может помочь облегчить симптомы.
Полинейропатия после химиотерапии
Хотя выпадение волос может вызывать определенное беспокойство у пациентов с онкологическими заболеваниями, полинейропатия, возникающая после химиотерапии, нередко представляет собой гораздо более серьезную угрозу, потенциально способную привести к инвалидности.
Полинейропатия, возникающая после химиотерапевтического лечения, приводит к повреждению нервов периферической системы. Она может проявляться в дискомфорте в конечностях: от слабости и покалывания до онемения в руках и ногах, а В ощущениях распирания и ломоты в мышцах и суставах.
При появлении нейропатии легкой степени лечение надо начинать безотлагательно, так как ее проявления нарастают по интенсивности и распространенности. Мы в полной мере понимаем, как важно сохранить высокое качество жизни при агрессивной противоопухолевой терапии, поэтому онкологи-химиотерапевты и невролог нашей клиники разработали специальную восстановительную программу для результативного лечения полинейропатии после химиотерапии:
Реабилитационная программа:
«Антиполинейропатическая программа»+
Эта программа идеально подходит для пациентов, сталкивающихся с полинейропатией после химиотерапии, применяющей такие препараты, как Оксалиплатин, Доцетаксел, Паклитаксел, Капецитабин и другие.
Если вы замечаете у себя снижение чувствительности в пальцах, ладонях и стопах, проблемы с рефлексами или чувствуйте онемение, а также холод в руках, хотя бы затрудненное поддержание равновесия при ходьбе – это типичные симптомы нейропатии после химиотерапии. При первых проявлениях этих признаков крайне важно незамедлительно начать лечение полинейропатии.
Ранняя профилактика и коррекция полинейропатии являются необходимыми условиями для полноценного лечения онкологических больных.
Мы используем мультидисциплинарный подход для максимально высокого качества жизни наших пациентов — лечением полинейропатии после химиотерапии занимается онколог-химиотерапевт вместе с паллиативным терапевтом, используя необходимые методы обследования и назначая специальные препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость.
После курса химиотерапии я заметила, что у меня начали болеть суставы, особенно в области большого пальца руки и других пальцев. Это довольно распространенное явление, так как химические препараты могут вызывать воспаление и повреждение суставов. Я рекомендую обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние и, возможно, назначил дополнительные обследования. Хорошо, если врач сможет исключить другие возможные причины болей, такие как подагра или артрит.
Важно помнить о необходимости поддерживать уровень физической активности на умеренном уровне. Мне помогли лёгкие упражнения и растяжки, которые способствовали улучшению подвижности суставов и снижению болевого синдрома. Также имеет смысл обратить внимание на свой рацион, добавив в него продукты с противовоспалительными свойствами, такие как рыба, орехи и овощи. Это может облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие.
Помимо этого, я начала использовать компрессы и больничные мази для уменьшения боли. Иногда хорошо помогают и тепловые процедуры. Если боли становятся слишком сильными или хроническими, врач может назначить противовоспалительные препараты или физиотерапию. Главное — не игнорировать симптомы и искать помощь, чтобы улучшить свое качество жизни после лечения.
Восстановительная «антиполинейропатическая программа» должна проводиться на протяжении 5-10 дней в амбулаторной обстановке.
Программа включает в себя:
— Консультация онколога; — Необходимые препараты (миорелаксанты, антиконвульсанты, метаболические препараты, антихолинэстеразные препараты) и их внутривенное введение; — Забор анализов крови и специальных маркеров нейролиза.
Цена на восстановительную программу колеблется от 9 600 до 12 000 руб. за день.
Клинический случай. +
Полинейропатия является одним из частых осложнений химиотерапии, причем она может стремительно развиваться, проявиться даже спустя несколько месяцев после завершения лечения и существенно ухудшить качество жизни. При своевременно начатой симптоматической терапии полинейропатия обратима, и сегодня мы хотим поделиться клиническим случаем:
74-летний мужчина посетил нашу клинику в августе 2022 года с рядом жалоб:
— Немеют ладони и стопы, — Снизилась тактильная чувствительность, — Ночью в стопах возникают жжение и боль — Испытываю трудности при застегивании пуговиц и завязывании шнурков — Часто спотыкаюсь во время ходьбы.
Мы расценили это как полинейропатию смешанного происхождения. Почему смешанного? Кроме основного диагноза (рак предстательной железы с метастазами в кости, химиотерапия была завершена в марте 2022 года), у него были сопутствующие состояния – диабет 2 типа (одна из наиболее распространенных причин полинейропатии), варикозное расширение вен и перенесенная флебэктомия.
В течение 5 дней подряд мы лечили его с помощью внутривенных инфузий препаратами, направленными на улучшение обменных процессов и нервно-мышечной проводимости. Терапия подбиралась таким образом, чтобы препараты воздействовали комплексно на обе причины полинейропатии — как на осложнение химиотерапии, так и на хронические заболевания.
Уже на 5-й день лечения пациент заметил значительное улучшение своего состояния, после чего мы разработали для него месяцевой курс приема таблеток и попросили следовать нашим рекомендациям.
Через месяц мы связались с ним для контроля, и он с радостью сообщил о продолжающемся улучшении:
— Исчезли бытовые трудности при действиях, требующих мелкой моторики рук — Снизился риск падения, т.к. он перестал спотыкаться и запинаться при ходьбе — Улучшилось качество сна — Полностью купировалось жжение и боль в стопах.
Уважаемые пациенты, ваше здоровье в ваших руках. Если вы испытываете симптомы полинейропатии, мы готовы помочь вам. Не забывайте, что раннее начало лечения значительно ускорит ваше выздоровление.
Головная боль после химиотерапии
Некоторые химиотерапевтические препараты могут затрагивать определенные участки головного мозга, что приводит к появлению головных болей. Интенсивность болей после химиотерапии может варьироваться от легких до сильных и изнуряющих. Головные боли могут появляться периодически, и лишь у небольшого числа пациентов они становятся постоянными.
Также у больных могут наблюдаться пульсирующие болевые ощущения в области висков. О появлении головных болей обязательно нужно сообщить невропатологу, который назначит соответствующее лечение. Головная боль бывает также одним из симптомов начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета больного после химиотерапии является благотворным для распространения патогенных микроорганизмов и возникновения очагов инфекции.
Многие пациенты после химиотерапии жалуются на суставные боли, включая боли в коленях. Эти ощущения могут сочетаться с отеками. Причины болей связаны с общей интоксикацией организма, которая может проявляться в разных степенях – от нулевой до максимальной.
Боли в суставах, как правило, указывают на первую или вторую степень поражения организма и связаны с ближайшими последствиями после химиотерапии. Для облегчения симптомов болей в суставах используют обезболивающие препараты, которые применяются вместе с Церукалом.
Определять лекарства и их дозировку должен только лечащий врач, самостоятельное лечение в данной ситуации недопустимо. Появление болей в суставах у пациентов с диабетом может указывать на обострение артроза, что является осложнением диабета.
Возникновение или обострение артроза, обычно, провоцируется препаратами химиотерапии, которые влияют таким образом на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Данные проявления относятся к отдалённым последствия после химиотерапии и возникают через одну – две недели после окончания курса лечения.
Состояние таких пациентов требует корректировки уровня сахара в крови, который обычно повышается после химиотерапии у больных диабетом. Продолжительные боли в суставах после химиотерапии, особенно в течение полугода, могут свидетельствовать о дегенеративных изменениях в суставных хрящах. В этих случаях необходимо провести рентген или УЗИ суставов для подтверждения или опровержения этого предположения и назначения надлежащего лечения. Также низкий уровень гемоглобина может сопровождаться болями в суставах. В этом случае нужно принимать меры для повышения числа эритроцитов и уровня гемоглобина в крови.
Боль в ногах после химиотерапии
- Появление полинейропатии, которая затрагивает волокна периферической нервной системы, приводит к множеству неприятных ощущений, включая боли в ногах.
- Поражение костного мозга, который выполняет функции кроветворения.
- Ухудшение состояния сосудов после химиотерапии.
После химиотерапии ряд пациентов сталкивается с болями в костях разной интенсивности, что обусловлено воздействием препаратов на костный мозг, отвечающий за кроветворение. Клетки костного мозга активно делятся и развиваются, а химиопрепараты нацелены именно на эти быстроразмножающиеся клетки, среди которых имеются и злокачественные.
Костный мозг располагается в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. При этом, костный мозг активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и так далее) и строении кости. Вследствие поражения костного мозга в нём накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения в костях.
Чтобы снизить болевые ощущения в костях после химиотерапии, важно придерживаться специальной диеты, восстанавливающей структуру и функции костного мозга. Подробные рекомендации по увеличению гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов описаны в соответствующих разделах.
Диагностика боли после химиотерапии
Определение причин боли после химиотерапии обычно не вызывает трудностей, поскольку после лечения проявляется множество осложнений, которые не всегда замечает сам пациент, так как многие симптомы выражены слабо или могут проявляться только в анализах крови.
На первом этапе возможны сложности диагностики нейротоксической причины боли, но проведение следующего цикла всё расставляет по своим местам, так как присоединяются новые симптомы и усиливаются ранее возникшие.
Методы терапии боли
Лекарственные препараты
В большинстве случаев лечение боли после химиотерапии удается провести с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), особенно если болевой синдром затрагивает суставы и кости. Нейрогенная боль в ногах хорошо поддается лечению кетопрофеном из группы НПВС, другие препараты этой группы могут быть менее эффективными. В некоторых случаях при сильных болях могут быть необходимы слабые наркотические препараты, чтобы остановить приступ. Обычно лечение боли начинается с таблетированных форм, а инъекционные обезболивающие применяются только при отсутствии эффекта от таблеток.
Мультимодальная терапия
Боль после химиотерапии чаще всего имеет острый характер и проходит в течение нескольких дней, контролироваться она, как правило, может с помощью медицинских средств. Однако при нейрогенной боли иногда требуется комплексный подход. Для лечения полинейропатии используют разные группы препаратов, восстановительные процедуры и блокады нервов.
Когда речь заходит о стойкой хронической боли, часто используются нейромодулирующие техники с введением анальгетиков в спинномозговое пространство в сочетании с электротерапией и акупунктурой.
Купирование хронической нейрогенной боли — сложная задача, требующая участия в лечебном процессе разных специалистов и множества терапевтических методик, что именуется мультимодальным подходом.
Немедикаментозная терапия
Для снятия выраженной и продолжительной боли разрабатываются технологии нейродеструкции – разрушения нерва. Отдают предпочтение неинвазивным методам, хотя в принципе возможно введение определённых веществ внутрь нерва для блокировки болевых импульсов.
При хронической боли радиочастотная абляция нервных стволов помогает блокировать передачу болевых сигналов, не затрагивая моторные нейроны. Эффект сохраняется на несколько недель, исключая риск инфекции окружающих тканей.
Как правило, при боли после химиотерапии не используется лучевая терапия, но при интенсивной боли в крупном суставе помогает однократное облучение низкой дозой.
Психосоциальные меры
Каждый человек ощущает болезненные импульсы по-своему, и это во многом связано с психологическими особенностями. Не секрет, что через практики саморегуляции и психоэмоциональные техники можно научиться по-другому воспринимать боль. В нашей клинике работают специалисты, которые обучают пациентов методам управления болью, что помогает быстрее справляться с негативными эффектами.
Мы используем все доступные методики для облегчения боли после химиотерапии, и наши специалисты индивидуально настраивают программу лечения для каждого пациента, чтобы помочь справиться с побочными эффектами.
Как диагностировать
Дифференциальная диагностика предусматривает следующие назначения:
- лабораторные исследования крови и мочи;
- рентген суставов;
- МРТ суставов;
- КТ или УЗИ (если МРТ противопоказано).
Опытные рентгенологи нашей клиники могут определить изменения, вызванные любым видом артрита, по результатам рентгеновских снимков. Томография позволяет выявлять патологические изменения на ранних стадиях, что облегчает начало лечения и предотвращает серьезные осложнения и инвалидность.
УЗИ — ультразвуковое исследование
МРТ — магнитно-резонансная томография
КТ — компьютерная томография
Дополнительные сведения
К какому врачу обратиться
Первоначально к симптомам обращаются к терапевту, который назначает необходимые анализы, рентген и МРТ. За лечение артрита в руках и ногах отвечают врачи-ревматологи и травматологи-ортопеды.
Лечение артрита пальцев рук зависит от причины развития патологии и предусматривает комплекс терапевтических мероприятий:
- Назначение симптоматических препаратов: противобактериальных, противовоспалительных, обезболивающих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов.
- Физиотерапевтические методы лечения: магнитная терапия, ультрафиолетовое облучение, электро- и фонофорез, ударно-волновая терапия, а также массаж. Эти процедуры способствуют достижению наилучшего лечебного результата.
- Лечебная физкультура (ЛФК) назначается после стабилизации состояния. Занятия направлены на укрепление мускулатуры, улучшение гибкости суставов и предотвращение ухудшения состояния здоровья.
- Составление меню диетического питания: необходима консультация диетолога для исключения продуктов, способствующих ухудшению состояния.
