Как софосбувир и велпатасвир помогают при воспалении печени и желчного пузыря

Софосбувир и велпатасвир — это противовирусные препараты, которые используются для лечения гепатита C. Они помогают снизить вирусную нагрузку и, в некоторых случаях, могут облегчить воспалительные процессы в печени, однако их применение не направлено непосредственно на лечение заболеваний желчного пузыря или воспалительных процессов в целом.

Таким образом, хотя софосбувир и велпатасвир могут иметь положительное влияние на функцию печени, важно понимать, что лечение воспалительных заболеваний печени и желчного пузыря требует комплексного подхода и может включать другие медикаменты и методы терапии.

Владелец регистрационного удостоверения:

ФАРМАСИНТЕЗ, АО (Россия) Код ATX: J05AP08 (Софосбувир) Активный компонент: софосбувир (sofosbuvir) Rec.INN, зарегистрированный Всемирной организацией здравоохранения Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг: 28 или 30 таблеток в упаковке.

Таблетки имеют белый цвет, капсульную форму и двояковыпуклую поверхность; на срезе они белые или почти белые.

Вспомогательные компоненты: гипролоза — 80 мг, коллоидный диоксид кремния — 6 мг, мальтитол — 134 мг, натрия стеарилфумарат — 6 мг, повидон К30 — 14 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 3350 — 2.1 мг. поливиниловый спирт — 4.2 мг, тальк — 1.7 мг.

Упаковки содержат: 7 шт. — ячейковые контурные упаковки (4) — картонные коробки. 10 шт. — ячейковые контурные упаковки (3) — картонные коробки. 28 шт. — банки — картонные упаковки.

Клинико-фармакологическая группа: Противовирусное средство, эффективное против вируса гепатита С. Фармако-терапевтическая группа: Противовирусное средство

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, пан-генотипический ингибитор РНК-зависимой РНК-полимеразы NS5B вируса гепатита С. Софосбувир — нуклеотидное пролекарство, подвергается внутриклеточному метаболизму, в процессе которого формируется фармакологически активный аналог уридинтрифосфата (GS-461203). С помощью NS5B полимеразы GS-461203 может встраиваться в строящуюся цепочку РНК вируса гепатита С и действовать как обрыватель цепи. Этот активный метаболит софосбувира (GS-461203) подавляет активность полимеразы генотипов 1b, 2а, 3а и 4а вируса гепатита С в концентрациях, вызывающих 50% ингибицию (IC 50 ), в диапазоне от 0.7 до 2.6 мкмоль.

Софосбувир после перорального приема быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 0.5-2 часа, независимо от дозировки. Максимум неактивного метаболита (GS-331007) в плазме появляется через 2-4 часа после приема. По данным народного анализа фармакокинетики у пациентов с генотипами вируса гепатита С 1-6, AUC 0-24 софосбувира и метаболита (GS-331007) в стабильном состоянии составляет 1010 нг×ч/мл и 7200 нг×ч/мл соответственно. У пациентов с хроническим гепатитом С AUC 0-24 софосбувира выше на 57%, а для метаболита (GS-331007) ниже на 39% по сравнению с здоровыми добровольцами.

Софосбувир связывается с белками плазмы крови примерно на 85% (данные ex vivo), степень этого связывания не зависит от концентрации в интервале от 1 до 20 мкг/мл. Неактивный метаболит (GS-331007) связывается с белками плазмы в незначительной степени. После однократного приема [14 С]-софосбувира в дозе 400 мг соотношение радиоактивной метки 14С в крови и плазме составило около 0.7.

Софосбувир активно метаболизируется в печени, образуя активный нуклеозидный (уридиновый) трифосфатный аналог (GS-461203). Механизм активации включает последовательный гидролиз с участием карбоксилэстераз, таких как катепсин A (CatA) или карбоксилэстераза 1 (CES1), а затем расщепление фосфорамидата с участием нуклеотид-связывающего белка 1 (HINT1) и последующее фосфорилирование в процессе биосинтеза пиримидинового нуклеотида. Дефосфорилирование приводит к образованию неактивного метаболита, который не может быть снова фосфорилирован и не проявляет активности против HCV in vitro.

После однократного приема внутрь [ 14 С]-софосбувира в дозе 400 мг системная экспозиция софосбувира и неактивного метаболита (GS-331007) составляла примерно 4 и >90% соответственно от системной экспозиции материала, связанного с препаратом (сумма AUC софосбувира и его метаболитов с коррекцией на молекулярную массу).

После однократного приема [14 С]-софосбувира в дозе 400 мг общая радиационная нагрузка выводится более чем на 92%, при этом приблизительно 80%, 14% и 2.5% выводится через почки, кишечник и легкие соответственно. Большая часть дозы софосбувира, экскретируемая почками, состоит из неактивного метаболита (GS-331007) (78%), в то время как 3.5% выводится в форме самого софосбувира. Это свидетельствует о том, что почки является основным путем выведения неактивного метаболита (GS-331007), преимущественно через активную секрецию. Полужизнь софосбувира и его неактивного метаболита (GS-331007) составляет 0.4 часа и 27 часов соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При сравнении пациентов с обычной функцией почек (КК >80 мл/мин) и неинфицированными вирусом гепатита С, наличие легкой, средней и тяжелой степени почечной недостаточности приводит к увеличению AUC 0-inf софосбувира на 61%, 107% и 171% соответственно, AUC 0-inf неактивного метаболита (GS-331007) увеличивается на 55%, 88% и 451% соответственно. У пациентов с хронической почечной недостаточностью AUC 0-inf софосбувира была на 28% выше, если препарат был принят за час до гемодиализа, и на 60% выше, если он был принят через час после процедуры. Основной неактивный метаболит (GS-331007) можно эффективно удалить при гемодиализе (клиренс около 53%). Примерно 18% от принятой дозы выводится после 4-часового сеанса гемодиализа.

По сравнению с пациентами с нормальной функцией печени AUC 0-24 софосбувира была на 126% и 143% выше у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, AUC 0-24 неактивного метаболита (GS-331007) была выше на 18% и 9% соответственно.

Прогрессивное лечение

Созданные на основе химических соединений софосбувир и даклатасвир новые препараты для лечения гепатита С характеризуются способностью не только тормозить вирусные репликации, но и блокировать синтезEssential белка, необходимого для жизнедеятельности возбудителя. Результаты клинических испытаний показывают, что эффективность лечения превышает 90%. Существенных побочных эффектов не наблюдается, за исключением аллергических реакций у людей с индивидуальной непереносимостью.

Сертифицированные американские лекарства:

• Совалди. Применяется для лечения всех генотипов. Это средство с пролонгированным действием, и достаточно принимать одну таблетку в день. Препарат не назначается женщинам во время беременности и кормления грудью, а также детям и подросткам.
• Даклинза. Препятствует биосинтезу и размножению вируса. Противопоказания совпадают с Совалди. Среди побочных эффектов отмечаются: дискомфорт в правом подреберье, головокружение, проблемы с пищеварением.

Даклинза и Совалди – инновационное лечение вирусного гепатита

В настоящее время комбинированная терапия Даклинзой и Солвадой является наиболее эффективным методом лечения гепатита С, особенно для тех пациентов, которые не могут переносить интерфероны. Курс лечения этими препаратами длится 3–4 месяца.

Главным препятствием к массовому применению новейших препаратов является их ценовая недоступность. Узнав, сколько стоит лечение, пациент вынужден согласиться на замену прогрессивной терапии, на традиционную схему лечения Интерфероном и Рибаверином. Каждая таблетка инновационного медикамента обходится около 1000 долларов.

В Индии производится ряд дженериков Sofosbuvir под названиями SoviHep, Virso, MyHep, которые имеют значительно более низкую цену. Поставка этих средств на территорию Российской Федерации разрешена.

Вспомогательная терапия

Для поддержания работы пораженной вирусом печени и ее способности к саморегенерации ПВТ дополняется гепатопротекторами, витаминными комплексами и биологически активными добавками.

Гепатопротекторы

Эти препараты обладают защитными и восстанавливающими свойствами для печени. Они производятся на основе эссенциальных фосфолипидов и растительных экстрактов. Кроме поддерживающего действия, они способствуют улучшению оттока желчи и помогают связывать токсины, выводя их из организма.

Список лекарств, обладающих защитно-восстановительными свойствами:

• Гептрал. Его активным компонентом является адеметионин (вторичный продукт метионина). Выпускается в таблетках и в форме порошка.
• Гепадиф. Основные составляющие — оротат карнитина и карнитин гидрохлорида, который увеличивает интенсивность обмена белков. Доступен в капсулах и порошках.
• Гепа-Мерц. Действующий ингредиент — орнитина аспартат. Представлен в форме концентрата или гранул для растворения в жидкости.
• Фосфоглив. Основные компоненты — фосфолипиды и глицирризинат натрия, который оказывает противовирусное и противовоспалительное воздействие. Производится в капсулах и порошках.
• Эссенциале. Состоит из сложных липидов и витаминов группы В. Доступен в капсулированной форме.

Среди аналогов с подобными лечебными свойствами выделяются гепатопротекторы: Эссливер, Гепатрин, Глутаргин.

Гепатопротекторы на основе синтетических и растительных компонентов.

В качестве растительных гепапротекторов используются препараты на натуральной основе, а также травяные отвары, изготовленные по народным рецептам. Основные растения для поддержания печени при гепатите:

• артишок,
• тысячелистник,
• пижма,
• расторопша,
• солодка,
• цикорий,
• одуванчик,
• зверобой,
• дымянка.

Фитотерапия используется как вспомогательный метод для поддержки печени и ускорения выздоровления. Применение фитотерапии должно быть одобрено врачом, чтобы избежать возможных негативных эффектов.

Названия основных растительных гепатопротекторов:

• Карсил,
• Цинарикс,
• Бонджигар,
• Дипана,
• Галстена,
• Лив -52.

Хорошие результаты демонстрирует дополнительный прием Урсосан, основным компонентом которого является урсодеоксихолевая кислота. Этот препарат обладает гепатопротекторным, гиполипидемическим, желчегонным и иммуномодулирующим эффектом. Его аналоги: Урсолив, Урсофальк, Урсодез.

Витамины и БАДы

Независимо от результатов лечения, человек, познакомившийся с вирусом гепатита, находится на пожизненном наблюдении у врача-инфекциониста или гепатолога.

Цирроз печени – клиническая классификация

Существуют разные клинико-функциональные классификации цирроза печени, основанные на таких характеристиках, как:

• тип течения заболевания (быстро прогрессирующий, медленно прогрессирующий, вялотекущий, латентный, стабильный, регрессирующий);
• активность цирроза (неактивный, умеренно активный, высокоактивный);
• стадия цирроза (подострая, начальная, дистрофическая, сформировавшаяся);
• степень сохранности функции печени при циррозе (терминальная печеночная недостаточность легкой, средней и тяжелой степени);
• персистенция гиперспленизма (да, нет).

Приведенные выше клинико-функциональные классификации цирроза печени так и не нашли широкого применения в гепатологической практике при лечении больных с циррозом печени, поскольку все они носят констатирующий, или описательный характер и ни одна из них не определяет тактику лечения или обследования этих пациентов .

Цирроз печени – симптомы и клинические признаки

Это заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов или проявляться лишь легкими клиническими проявлениями. Наиболее распространенными симптомами цирроза печени являются тянущие и ноющие боли в правом подреберье, общая утомляемость, низкая работоспособность. Цирроз также может негативно воздействовать на эмоциональное состояние, проявляясь в повышенной раздражительности, частых истериках и обидчивости.

При этом заболевании не исключены и проблемы с пищеварением. Практически постоянное чувство горечи во рту, рвота и тошнота – это самые распространенные симптомы. У многих пациентов нередко появляется отвращение к жирным продуктам питания и алкоголь-содержащим напиткам.

Гиперемия (покраснение кожи) ладоней, болезненные ощущения и тяжесть в правом верхнем квадранте живота, усиленная кровоточивость слизистых, появление выраженных сосудистых звездочек на верхней части тела и кровоизлияния на коже – все это типичные симптомы цирроза печени. Часто наблюдается Выраженный зуд кожи и временные боли в суставах.

При условии несвоевременного начала лечения заболевание приобретает тяжелую форму, постепенно значительно повышается давление в системе портальной (воротной) вены, что приводит к кровотечению из варикозно расширенных вен пищевода, печеночно-клеточной недостаточности и асциту.

Где купить необходимое лекарство?

Лечение гепатита С Софосбувиром и Велпатасвиром рекомендуют большинство гепатологов. Но где купить софосбувир и велпатасвир?

На рынке России доступны только высокие цены на американские препараты для лечения. Например, упаковка Софосбувира стоит 126 000 рублей. В то время как препараты из Индии, которые по качеству сопоставимы с американскими, стоят в 20 раз дешевле, их можно приобрести только через интернет.

Чтобы не стать жертвой мошенников и не купить поддельный препарат для лечения Софосбувиром и Велпатасвиром, пациенту рекомендуется обратиться в российский филиал индийской фармацевтической компании Zydus Heptiza. В этом случае пациенту гарантируются:

• Законные и безопасные способы оплаты
• Документы, подтверждающие качество продукта
• Консультационная поддержка
• Оперативная доставка

Кроме того, клиенты компании Zydus получают Гарантию на выздоровление — документ, который обеспечивает право на дополнительное лечение за счет фирмы в случае неуспеха первоначальной терапии.

Софосбувир и Велпатасвир: отзывы о лечении

Еще один немаловажный аспект, на который следует обращать внимание при покупке Софосбувира и Велпатасвира — отзывы о лечении Пациенты, прошедшие терапевтический курс, делятся своими впечатлениями и мнениями о терапии. Ниже представлены последние отзывы о рассматриваемых препаратах.

После постановки диагноза ВГС мои слушания врача касались назначения Софосбувира и Велпатасвира. Процесс лечения оказался значительно короче, чем я предполагал – всего 12 недель, никаких побочных эффектов. Я чувствую себя намного лучше, и скоро буду сдавать анализы.

Ирина, г. Санкт-Петербург:

Я начала курс SoviHep V от Zydus, так как гепатолог посоветовал использовать Софосбувир и Велпатасвир. Честно говоря, надеялась на лучшее, но не верила, что лечение поможет. А оно действительно сработало! Полученные анализы показали отрицательный результат, я в полном восторге!

Евгений Миронович, г. Астрахань:

Прекрасно, что прогресс науки и техники достиг такой стадии, что лекарства можно заказать онлайн! Даже не представляю, как бы я справлялся без Софосбувира и Велпатасвира! Это словно полученный шанс на новую жизнь!

Оцените статью:

Всего отзывов: 2 Средняя оценка: 5

Велпанат и Рибавирин

Велпанат содержит софосбувир в дозировке 400 мг и велпатасвир в количестве 100 мг. Курс лечения составляет не менее 12 недель, пьют по одной таблетке в день. Лекарство имеет горький вкус, поэтому таблетки не стоит разжёвывать. С антацидными средствами Велпанат не комбинируют.

Как и другие препараты против гепатита C, этот медикамент будет эффективным только при регулярном ежедневном приеме. Прерывать курс или пропускать дозу нельзя. Удвоенной дозы принимать нельзя: если прошло более 18 часов с последнего приема, следующую таблетку стоит выпить в привычное время, независимо от пропуска.

Часто Велпанат комбинируют с другим препаратом, подавляющим синтез РНК и белка вируса. Его название — Рибавирин. Лекарство противопоказано при хронической сердечной недостаточности, тяжёлых проблемах с печенью и почками, аутоиммунных заболеваниях, депрессии, анемии. Дозировка Рибавирина зависит от схемы применения и лекарственной формы; для лечения гепатита C его могут совмещать и с интерферонами.

Жизнь после победы над гепатитом

Сочетание даклатасвира и софосбувира помогает при большинстве форм гепатита C, а индийские дженерики делают лечение более доступным. После окончания курса пациенту следует проверить вирусную нагрузку; процедура назначается периодически, с промежутками в несколько месяцев. Дальше начинается реабилитация. Чтобы избежать повторного заражения и рецидивов, выздоравливающему человеку требуются умеренные физические нагрузки и лечебные процедуры, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Если рецидив всё же возник, пациенту назначают повторные курсы лекарств. Для терапии в этом случае могут использовать как Даклатасвир или Софосбувир, так и комплексные препараты с ледипасвиром или велпатасвиром. Находится в схеме лечения место и для Рибавирина: его могут комбинировать с другими противовирусными. У лекарств с одинаковым составом может быть разный производитель. Отличить такие средства по эффективности сложно.