Как сдавать гормоны во время менструации: нормы и изменения в зависимости от фазы цикла

Гормоны, которые отвечают за женское здоровье, синтезируются яичниками и оказывают влияние на внешний вид, включая формирование вторичных половых признаков, а также помогают регуляции менструального цикла и подготовке организма к беременности.

Многие в курсе того, что гормоны крайне важны, но не все понимают, какую именно роль они играют в организме. Эти вещества порой вызывают непонятные чувства и эмоции и могут побуждать к импульсивным действиям. Эстрогены и прогестероны управляют нашими изменениями настроения и самочувствием. Важно уметь распознавать, если что-то идет не так в этом сложном механизме, особенно для женщин в период менструаций и овуляторах.

Функции гормонов в женском организме

Гормоны представляют собой специфические молекулы, которые регулируют все системы в нашем теле. Они обеспечивают корректный обмен веществ, способствуют росту тканей и органами, а также поддерживают способность к размножению. Эти вещества вырабатываются эндокринными железами, и любые сбои в их работе могут иметь серьезные последствия.

Эстроген

Гормон формируется из нескольких предшественников, таких как тестостерон, андростерон и дигидротестостерон, при участии специального фермента. Иногда в организме женщин могут возникать наследственные или патофизиологические нарушения, приводящие к избытку мужских гормонов.

Эстрогены играют ключевую роль в следующих процессах:

• развитие молочных желез, нормальное функционирование матки и яичников в начале пубертатного периода, а также секреция лютеинизирующего гормона, овуляция и менструации во второй его половине;
• стимуляция роста фолликулов и поддержание менструального цикла у женщин в более зрелом возрасте.

Снижение уровня этих гормонов, особенно во время менопаузы, приводит к уменьшению полового влечения, депрессивным состояниям, перепадам настроения и другим расстройствам.

Прогестерон

Прогестерон является важным гормоном стероидной группы, который заметно влияет на функционирование организма. Он производится желтым телом, которое, благодаря образованию новых кровеносных сосудов, подготавливает матку к оплодотворению, а также надпочечниками. К его синтезу также придается значение плацентой, которая формируется во время беременности.

Основные функции включают:

1. Репродуктивная: готовит матку к зачатиям и помогает организму удерживать эмбрион. После родов снижение уровня прогестерона способствует образованию молока для кормления.
2. Гормональная: участвует в синтезе половых и кортикостероидных гормонов.
3. Кожные покровы: понижение его уровня влияет на упругость кожи, вызывая появление морщин.
4. Нервная система: его производительность критически важна для синтеза нейростероидов, которые влияют на функционирование мозга.

Повышенный уровень прогестерона может сопровождаться появлением акне, избыточным ростом волос, прибавкой в весе и повышенной утомляемостью, а также нарушениями менструального цикла.

Следует учитывать, что подъем уровня этого гормона может свидетельствовать о том, что произошло оплодотворение яйцеклетки, то есть наступила беременность. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется в передней доле гипофиза и выбрасывается в кровь в импульсном режиме. Один импульс длится около 15 минут, а интервалы могут достигать четырех часов. Этот гормон относится к группе гонадотропных и воздействует на преобразование тестостеронов в эстрогены, а также на развитие и созревание фолликулов.

В норме уровень ФСГ повышается перед овуляцией. Этот подъем и запускает процесс выхода яйцеклетки. Любые сбои в его выработке могут вызвать серьезные проблемы с репродуктивной системой организма.

Существенный рост данного гормона может указывать на истощение яичников, опухолевые процессы в гипофизе, а также на ряд генетических аномалий. Резкие изменения уровня могут говорить о наличии эндометриоидной кисты или проблемах с почками. Уменьшение уровня ФСГ может происходить при ожирении, частом применении строгих диет или токсическом воздействии свинца.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Влияет на репродуктивные функции организма. Повышение его уровня в крови способствует овуляции. Концентрация этого гормона варьируется в зависимости от возраста и изменяется в соответствии с фазами менструального цикла.

Когда фолликул достигает зрелости, происходит выброс ЛГ, что приводит к выходу яйцеклетки, а остатки фолликула трансформируются в желтое тело, вырабатывающее прогестерон для подготовки эндометрия к возможному оплодотворению. Производство ЛГ контролируется гипоталамусом.

Как меняется уровень гормонов при месячных

Менструальный цикл в среднем длится от 27 до 34 дней, а продолжительность кровянистых выделений составляет от 3 до 7 дней. Объем менструальной крови обычно равен 35 мл. Эти показатели являются нормальными, в то время как их увеличение или нерегулярность может указывать на наличие патологий.

Правильный менструальный цикл происходит благодаря взаимодействию гипоталамуса, яичников и гипофиза. Он подразделяется на четыре фазы, каждая из которых имеет свои задачи, продолжительность и уровень гормонов в крови. Например, на этапе овуляции количество эстрадиола должно находиться в пределах 35-420 нг/л, а в менопаузе — 5-50 нг/л.

Фолликулярная фаза

Цель первой фазы заключается в том, чтобы обеспечить развитие хотя бы одного зрелого фолликула и выплеск яйцеклетки. При наличии достаточных уровней ФСГ в зрелых фолликулах происходит преобразование веществ в лютеинизирующие гормоны. Длительность этой фазы составляет от 7 до 20 дней и зависит от индивидуальных характеристик женского организма.

Начало фазы обозначает окончание менструации. В этот период активно синтезируются вещества, необходимые для функционирования яичников. Главный из них — ФСГ, который инициирует рост небольшого количества фолликулов. Придатки выполняют свою работу — вырабатывают эстрогены.

Этот процесс занимает около 14 дней и обычно завершается в момент, когда в кровь поступают вещества, подавляющие активность фолликулостимулирующего гормона. Далее происходит переход к следующему этапу.

Стадия овуляции

Эта фаза начинается, когда уровень ЛГ достигает своего максимума. Это вещество способствует как высвобождению зрелой яйцеклетки из фолликула, так и улучшению условий для прохождения сперматозоидов в шейке матки.

Подготовленная яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке, что и называется овуляцией. В матке в этот момент происходит оплодотворение, а затем зигота прикрепляется к стенке органа.

Однако иногда овуляция не происходит. Причины этого могут быть разными:

• сбои в работе сосудистой системы головного мозга;
• сильные стрессы;
• недостаточный или избыточный вес;
• воспалительные процессы, травмы или хронические болезни органов малого таза;
• ранний климакс;
• эндокринные расстройства;
• необоснованный прием гормональных контрацептивов.

Так как зачатие возможно только в период овуляции, отсутствие этого процесса делает беременность невозможной.

Лютеиновая фаза

Финальная фаза месячного цикла длится около 15 дней. Выработка ЛГ прекращается, и это ведет к образованию преграды для движения сперматозоидов в маточной слизистой.

Под действием прогестерона желтое тело активируется, и начинается подготовка эндометрия к потенциальному имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не произошла, начинаются менструации. В норме уровень ЛГ составляет 1.1-8.9 МЕ/мл.

Зачем необходима сдача анализов на гормоны

Определение уровня гормонов позволяет выявить нарушения, вызванные дисбалансом. Патологии могут быть первичными (связанными с нарушениями в половых железах) или вторичными (связанными с отклонениями в работе гипоталамуса или гипофиза). Анализ крови на гормоны необходим для достижения следующих целей:

• лечение бесплодия;
• определение фаз менструального цикла или менопаузы;
• диагностика заболеваний половой системы;
• мониторинг процессов полового созревания;
• оценка эффективности гормональной терапии;
• своевременное выявление заболеваний гипофиза;
• выяснение причин нарушений менструального цикла.

Анализы крови обычно назначают при возникновении жалоб на сбои в цикле, при обильных или недостаточных кровотечениях, а также при случаях невольных выкидышей для оптимального вынашивания плода.

Исследования крови, которые не рекомендовано делать при месячных

В связи с изменением химического состава плазмы в период менструации, гинекологи рекомендуют воздержаться от следующих анализов:

1. Общий анализ крови. Во время критических дней происходит увеличение количества эритроцитов, что может исказить картину и привести к ошибочному диагнозу.
2. Анализ на опухолевые маркеры. Вероятность ложноположительного результата весьма высока.
3. ПЦР-диагностика. Этот метод основывается на выделении специфических молекул ДНК и может быть неэффективным в этот период.
4. Тесты на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
5. Аллергологические исследования, так как результаты могут оказаться ненадежными.
6. Анализ крови на уровень глюкозы.
7. Иммунологические тесты.

Важно помнить, что сдача анализов в это время может стать дополнительной нагрузкой для организма и усугубить общее состояние.

Что рекомендуют делать во время месячных

Во время менструации достоверные результаты можно получить при анализах на уровне следующих гормонов:

• лютеинизирующий гормон;
• тестостерон;
• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• кортизол;
• тиреотропный гормон;
• эстрадиол.

Обратите внимание: исследование на ЛГ рекомендуется проводить на третьи-пятые сутки цикла, а тест на уровень тестостерона — на восьмой-десятый. Анализ на прогестерон лучше сдавать на 21-22 дни цикла.

Накануне анализа, если нет особых указаний от врача, следует отказаться от приема любых медикаментов, способных повлиять на результаты. Рекомендуется также поступать следующим образом: проходить исследование натощак и избегать употребления алкогольных напитков за 24 часа до теста.

О чем свидетельствует несоответствие нормам

Отклонения от нормальных значений указывают на наличие патологий в организме. Например, если уровень фолликулостимулирующего гормона выходит за пределы нормы, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний:

• опухолевых процессов в гипофизе;
• дисфункции яичников;
• алкогольной зависимости;
• ожирении;
• анорексии;
• карликовости;
• гиперпролактинемии;
• эндометриозе.

Если результаты анализа оказались ниже нормы, его следует пересдать — выделение этого гормона может происходить в колеблющемся режиме, поэтому одноразовое отклонение не является окончательным.

Нарушения в синтезе эстрогенов, играющих ключевую роль в поддержании беременности, могут указывать на:

• миому или фиброму;
• рак яичников;
• патологии надпочечников;
• начальную стадию постменопаузы;
• гипогонадизм;
• цирроз печени.

Анализ на уровень эстрогенов (включая эстрадиол) не может быть использован для установки диагноза, так как это лишь компонент комплексного обследования.

Опыт других людей

Екатерина, 28 лет, Санкт-Петербург:

Я всегда интересовалась своим здоровьем и решила сдать гормоны в разные фазы цикла. Врач посоветовал сдавать анализы в первую и третью фазы: на 3-5 день и перед менструацией. Я узнала, что уровень эстрогена и прогестерона в эти дни разный, и это очень важно для понимания своего гормонального фона. Когда пришли результаты, я увидела, что у меня они в пределах нормы, но врач объяснил, что у каждой женщины свои индивидуальные показатели. Это помогло мне лучше понять свое тело.

Игорь, 32 года, Москва:

Хотя я не женщина, я стал более внимательным к вопросам здоровья своей партнерши. После ее рассказов о месячных, я решил исследовать тему гормонов. Я узнал, что уровень тестостерона также может колебаться в зависимости от общих гормональных изменений в организме. Мы сдали анализы вместе, и это укрепило наше понимание здоровья, хотя результаты оказались для меня не так актуальны, как для нее. Мы оба поняли, что циклы и гормоны влияют не только на женщин, но и на общее состояние отношения.

Анна, 25 лет, Екатеринбург:

Я была немного напугана, когда узнала, что нужно сдавать анализы на гормоны во время месячных. Но врач объяснил, что это абсолютно нормально и даже полезно для отслеживания гормонального фона. Я сдала анализы на 21 день цикла и в начале месячных. Оказалось, что у меня уровень прогестерона был в норме, а вот уровень эстрогена немного ниже, чем ожидалось. Это помогло мне разобраться в причинах моих периодических расстройств настроения. Мы обсудили это с гинекологом, и он предложил дополнительные меры по поддержанию гормонального баланса.

Вопросы по теме

Как влияет стресс на уровень гормонов во время менструального цикла?

Стресс может существенно изменить уровень различных гормонов во время менструального цикла. В частности, поднятие уровня кортизола, гормона стресса, может привести к нарушению баланса между эстрогенами и прогестероном. Это может вызвать изменения в длине менструального цикла, а также усугубить предменструальный синдром (ПМС). Чтобы избежать негативного влияния стресса на гормональный фон, рекомендуется практиковать методы релаксации, такие как йога или медитация, особенно в критически важные дни цикла.

Можно ли сдавать анализы на гормоны в первый день месячных?

Сдавать анализы на гормоны в первый день менструации можно, но важно понимать, что в разные фазы цикла уровень гормонов будет различаться. Например, уровень эстрогенов и прогестерона в первые дни будет ниже, чем в середине цикла, в период овуляции. Поэтому для точного определения уровня гормонов врачи часто рекомендуют проводить анализы на определенные гормоны в конкретные дни цикла: например, на эстрогены — на 2-5 день, а на прогестерон — в лютеиновой фазе (обычно на 21-23 дни при 28-дневном цикле).

Как изменяются уровни гормонов во время менструации и что это может значить для здоровья женщины?

Во время менструации уровень прогестерона и эстрогенов значительно снижается, что приводит к различным физическим и эмоциональным симптомам, таких как болезненные ощущения, изменения настроения, раздражительность. Нормальные уровни эстрогенов в первой фазе цикла (фолликулярной) начинают постепенно увеличиваться, достигая пика во время овуляции, после чего уровень прогестерона растет в лютеиновой фазе. Низкий уровень этих гормонов может указывать на определенные дисфункции, такие как гормональные нарушения или проблемы с яичниками. Поэтому важно отслеживать свой цикл и при необходимости консультироваться с врачом для оценки гормональной функции и общего здоровья.