Как самостоятельно использовать электростимуляцию мышц промежности для лечения недержания мочи у мужчин

Электростимуляция мышц промежности может быть эффективным методом для самостоятельного лечения недержания мочи у мужчин. Этот процесс включает использование специальных электродов для стимуляции мышц тазового дна, что способствует укреплению мышечной структуры и улучшению контроля над мочеиспусканием.

Перед началом электростимуляции важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить индивидуальные показания и противопоказания. Правильная техника выполнения и регулярность процедур играют ключевую роль в достижении положительных результатов и повышении качества жизни.

Как лечат недержание мочи сегодня?

В основном применяются как консервативные, так и хирургические подходы к лечению.

Неоспоримо, что любое хирургическое вмешательство связано с повышенными рисками из-за возможных осложнений, поэтому операции чаще всего рассматриваются как крайняя мера, нежели как предпочтительная методика.

К группе консервативных методов относят: 1) медикаментозное лечение; 2) упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна; 3) физиотерапевтические процедуры (например, электрическая стимуляция мышц тазового дна с использованием ректальных, влагалищных или уретральных датчиков) и др.

Результаты исследования

Всем пациенткам было проведено комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, гинекологическое исследование и проведение функциональных проб. Качество жизни пациенток с недержанием мочи оценивали по анкете I-QoL (Incontinence Quality of Life), а также с помощью опросников PGI-S (Общее впечатление пациенток о степени тяжести состояния) и PGI-I (Общее впечатление пациенток об улучшении состояния). Пациенток разделили на 2 группы: с диагностированными проблемами недержания мочи и с неярко выраженными проблемами, либо вовсе их отсутствием.

Резюмируя: 1) для женщин с ослаблением тонуса мышц тазового дна и проявлениями легкого и среднего стрессового недержания мочи хороший результат наблюдается у 37,5%, а удовлетворительный – у 50%. 2) среди женщин с ослаблением мышц тазового дна, но без выраженных симптомов недержания, хороший результат после полного курса физиотерапии составил 83,3%, удовлетворительный – 16,7%.

Аппарат для магнитной стимуляции мышц тазового дна

Для физиотерапевтической миостимуляции интимных мышц различные производители медицинского оборудования создают аппараты в виде кресел, в которых встроены электромагнитные индуктора. Устройство включает блок питания, трансформатор и панели для управления его функциями.

Максимальное значение индукции магнитных импульсов у поверхности сидения достигает 0,5 Тл. Частота может выставляться в значениях от 1 до 50 Гц при дискретности 1 Гц. Есть возможность также задавать время терапевтического сеанса от 1 минуты до 1 часа.

Процедура совершенно безболезненна, так как силы дискретных электрических импульсов достаточно, чтобы активировать нервные волокна и вызвать их попеременные сокращения и расслабления, при этом не достигая болевых рецепторов в тканях.

Особенности процедуры

Электромагнитная стимуляция осуществляется с помощью специального кресла. Этот метод безопасен и не требует специальной подготовки. Процедура имеет несколько особенностей:

• Отсутствие электродов, зондов, гелей или паст.
• Нет необходимости раздеваться.
• Воздействие электромагнитными волнами — никаких физических манипуляций.
• Максимальный комфорт для пациента.

Мышцы, которые сильно ослаблены, быстро устает. Если такая мышца работает определенное время, для ее восстановления потребуется вдвое больше времени, чем на работу. Например, если стимуляция длится 5 секунд, для расслабления мышцы нужно 10 секунд перед следующей фазой. Этот момент крайне важен для работы аппарата.

У аппаратов для электромагнитной стимуляции мышц тазового дна есть набор программ для пациентов с различными проблемами и различными мышечными показателями. В идеале, время стимуляции должно увеличиваться медленно в течение нескольких недель. Именно на подобном принципе и основана профилактика и терапия – время нагрузки (стимуляции) постепенно увеличивается от сеанса к сеансу.

Стимуляция представляет собой часть профилактических, лечебных или реабилитационных мероприятий. Специализированные кресла всегда используются под руководством квалифицированного специалиста, несмотря на то, что прибор практически не имеет противопоказаний.

Лечение недостаточности анального сфинктера на базе Клинического центра Диланяна

К услугам наших пациентов предлагаются комплексные методы лечения, которые несомненно дадут отличный результат.

Мы применяем как эффективные, малотравматичные методики, так и сложные хирургические операции с созданием нового сфинктера и обучением его использования. Но при этом наши усилия всегда нацелены на выбор наименее травматичного способа лечения.

Электростимуляция анального сфинктера

Этот метод демонстрирует отличные результаты у пациентов с 1-2 степенью недержания, а В случаях, когда сохранилось три четверти анального жома. Он также эффективно подходит для людей с искусственно созданным запирательным аппаратом прямой кишки.

Смысл электростимуляции в использовании импульсных токов для восстановления нормального функционала нервов и мышц, а так же нейро-мышечной передачи. То есть мы искусственно приучаем сфинктер сокращаться и выполнять свою обычную работу.

Для стимуляции анального сфинктера в Клиническом центре Диланяна применяется высокотехнологичный цифровой аппарат BioBravo, произведенный в Германии — один из немногих, сертифицированных в России.

Для каждого пациента используются одноразовые внутрианальные электроды. Специальная программа BioBravo позволляет проводить электростимуляцию внутреннего и наружного сфинктера по отдельности или одновременно, тем самым имитируя их нормальную физиологическую работу.

ВАЖНО !

Удивительно быстрые и впечатляющие результаты демонстрирует комбинированное применение электростимуляции и программы БОС — биологической обратной связи.

С нашей помощью человек буквально заново учится пользоваться и контролировать свою промежность. Более подробно о БОС-терапии вы можете прочесть здесь.

БОС-терапия в реабилитации органов тазового дна

БОС-терапия, или Биологическая обратная связь – это немедикаментозный современный метод лечения и реабилитации, основанный на принципе выработки способности пациента произвольно изменять физиологические параметры (ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ и др.) при наличии обратной связи.

Другими словами, суть метода БОС заключается в предоставлении пациенту на экран компьютера или в аудиоформате текущих значений его физиологических показателей, определяемых согласно клиническому протоколу (который представляет собой свод условий для проведения процедуры БОС).

Марьяна Абрицова, chirurg-колопроктолог, кандидат медицинских наук, член ассоциации колопроктологов России: «Вопрос об эффективности БОС-терапии»

Марьяна Абрицова проводит тренинги на базе клиники в г. Москве с применением БОС-комплекса «Callibri BeFit PRO » , производства компании ООО НМФ «Нейротех». Система зарекомендовала себя, как надежное и качественное оборудование, по технологиям и функционалу отвечающее всем требованиям специалиста.

Что такое тазовое дно и насколько важно тренировать его мышцы?

В данной статье представлен анализ ЭМГ (электромиограмма – электрическая активность мышц), поскольку органы малого таза формируют собой группу мышц, находящихся между лонным сочленением и крестцом, и осуществляют поддержку органов: мочевого пузыря, кишечника и матки.

Мышцы помогают контролировать функцию удержания мочи, осуществлять правильное опорожнение кишечника, а также помогают сокращать и расслаблять стенки влагалища во время полового акта.

Пермяков Артемий Сергеевич врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры АиГ РНИМУ, Президент Ассоциации Урогинекологов, основатель первой в РФ школы для врачей «Эстетическая урогинекология»: «О строении тазовой кости»

Если мышцы тазового дна находятся в состоянии напряжения или, наоборот, расслаблены, это может стать причиной различных болей в области таза и проблем с функциями органов малого таза:

• Нарушения в процессе мочеиспускания. Как мужчины, так и женщины могут испытывать недержание мочи при кашле, чихании, смехе или во время физической активности. Некоторые испытывают невыносимый позыв на мочеиспускание, даже если мочевой пузырь пуст, в то время как другие, наоборот, сталкиваются с трудностями при мочеиспускании.
• Непроизвольное выделение кала. Часто женщины в послеродовом периоде чувствуют отсутствие контроля над выделением газов или кала.
• Боль в области промежности. Такое состояние бывает у женщин после родов, особенно если имели место разрывы или эпизиотомия (рассечение промежности). Напряжение мышц тазового дна может вызывать постоянную боль в области промежности даже после заживления разрывов.
• Тазовая боль. У некоторых женщин боль во время полового акта продолжается длительное время после родов, иногда становится хронической и сопровождается зудом и жжением в области вульвы. Эти симптомы могут сделать ношение узкой одежды и нижнего белья невозможным. У некоторых Возникают боли при опорожнении кишечника. Все это чаще всего вызвано напряжением мышц таза, что впоследствии может вызвать воспалительные процессы в тканях и нервных окончаниях.
• Пролапс стенок влагалища. Когда из-за беременности и родов мышцы тазового дна ослабевают, один или несколько органов, поддержку которых они осуществляют, могут опуститься во влагалище. Ревитализация мышц таза может помочь предотвратить или улучшить данное состояние.
• Запор или невозможность полноценно опорожнить кишечник на протяжении длительного времени без четкой медицинской причины. Эта проблема может вызывать неловкость и ограничивать общение. Есть много возможных причин, включая трудности с расслаблением мышц, отвечающих за кишечную моторику. Часто рекомендуется БОС-терапия, чтобы помочь наладить координацию и использование этих мышц.
• Геморрой. Тренировки мышц тазового дна методом БОС оказывают положительное воздействие на мышцы сфинктера, в результате чего они постепенно укрепляются.
• Аноргазмия. Этот диагноз предполагает полное или частичное отсутствие оргазмических ощущений во время полового акта. Основная причина сексуального неудовлетворения — это сниженный тонус мышц влагалища. Упражнения с использованием биологической обратной связи могут решить эту проблему всего за 10-15 сеансов.

Марьяна Абрицова делится мнением о необходимости укрепления мышц тазового дна.

Тренировки органов тазового дна методом БОС-терапии эффективны при послеродовой реабилитации и восстановлении после операций.

Комментарии к вопросу о реабилитации после операций от Артемия Пермякова и Романовой Натальи Анатольевны – тренера международной категории, партнера Австрийской лаборатории биокибернетики, специалиста по женскому и мужскому здоровью

Реабилитация мышц малого таза

Любое врачебное лечение начинается с диагностики нарушений: оценивается состояние и сила мышц тазового дна, выясняется, существуют ли симптомы и связаны ли они с дисфункцией этой области. Если такая связь установлена, разрабатывается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, который будет направлен на восстановление мышц и связок. В этом случае может быть рекомендовано физиотерапевтическое лечение, например, электростимуляция и терапия биологической обратной связи.

БОС-терапия выполняется с использованием специального аппарата. Перед началом лечения проводится диагностика мышц тазового дна. БОС-терапия рекомендована для лечения всех видов недержания мочи, недержания кала, опущения стенок влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.

Артемий Пермяков: «Тренируем интимные мышцы вне/и дома»

БОС-терапия осуществляется в медицинских учреждениях обученным специалистами в обязательном сочетании с тренировками в домашних условиях.

Индивидуальный БОС-тренажер «Сallibri BeFit» – управляется мобильным приложением, не выходя из дома. Тренажер максимально прост и не вызывает дискомфорта при использовании. «Сallibri Befit» идеально подходит как для женщин и девушек с интимными проблемами, так и для укрепления («прокачки») нужных мышц для улучшения сексуальной жизни и получения новых ощущений.

Рекомендации по применению домашнего тренажера «интимных» мышц

Как проходят тренировки в кабинете врача?

Во время БОС-терапии в вагину или анальное отверстие устанавливается специальный сенсорный электрод, а на область передней стенки живота фиксируются накожные электроды. Эти электроды улавливают электрические сигналы, исходящие от мышц. Пациент должен выполнять сокращения и расслабления мышц по указанию врача. Электрические сигналы выводятся на компьютерный дисплей и интерпретируются в игровой системе. Благодаря этому процессу пациент понимает, какие именно мышцы нужно сокращать.

БОС-терапия эффективна в 54–87% случаев для лечения недержания мочи. Множество медицинских исследований доказали значительное улучшение функции удержания мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пациентов пожилого возраста.

Артемий Пермяков отметил, что БОС-терапия показана и эффективна абсолютно в любом возрасте пациента

Электростимуляция

Электростимуляция (для профессионального применения) представляет собой продвинутый метод терапии обратной связи, который ориентирован на восстановление функционирования мышц тазового дна. Эта форма физиотерапии задействует электроимпульсы для стимуляции мышц, поддерживающих задний проход. Во время процедуры происходит сокращение леваторных мышц и сфинктера мочевого пузыря, при этом сокращения последнего подавляются. Электростимуляцию также можно использовать в сочетании с терапией обратной связи.

Электростимуляция – эффективный метод лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослаблении мышц тазового дна. Женщинам, страдающим императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить степень бесконтрольного сокращения детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Электростимуляция также зарекомендовала себя как эффективное средство в терапии пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Оптимальные результаты достигаются при комбинированном применении электростимуляции и терапии обратной связи. Уровень излечения или улучшения состояния после сеансов электростимуляции составляет примерно 54–77%. Однако значимые результаты требуют как минимум четырехнедельного курса, при котором пациенты также должны продолжать занятия самостоятельно.

Акушер-гинеколог Артемий Пермяков: «Я прокомментировал количество необходимых сеансов»

Помимо прямого воздействия электростимулятора на мышечную систему, расширяются местные кровеносные сосуды и улучшается микроциркуляцию в тканях и питание клеток.

С помощью миостимулятора можно:

• улучшить тонус влагалища;
• подготовить родовые пути к процессу родов;
• осуществить восстановление после родов;
• увеличить сексуальную чувствительность;
• укрепить стенки влагалища при наличии симптомов опущения мышц тазового дна;
• решить проблемы с недержанием.

Принцип работы тренажера основан на принудительной стимуляции мышц тазового дна микротоками. Реакция мышц на электрический импульс вызывает их сокращение, в результате чего мышцы тренируются, и их тонус повышается.

БОС-терапия и сексуальная жизнь

Сильные мышцы тазового дна играют ключевую роль в получении сексуального удовольствия: их состояние и тонус влияют на плотность смыкания половой щели, что, в свою очередь, связано с интенсивностью возбуждения и оргазма. Однако, часто после беременности и родов эти мышцы теряют свою функциональность и силу.

Во время родов, когда происходит растяжение родового канала, эти «вялые» мышцы быстрее растягиваются и травмируются. По этой причине у женщины может возникнуть синдром «широкого влагалища», вагинальной релаксации. В широко раскрытую половую щель легко проникает инфекция, может развиться молочница, кольпит или вагинит. А тесный контакт слизистой влагалища с бельем приводит к ее подсушиванию и частичной атрофии.

Поэтому неудивительно, что чувствительность слизистой, воспринимаемой как эрогенная зона, снижается. К тому же, во время полового акта половой орган партнера не прижимается плотно к внутренним стенкам влагалища. Это приводит к тому, что женщина теряет удовольствие от контакта, а мужчина тоже испытывает недостаток ощущений, так как крепость эрекции значительно зависит от плотности прилегания.

Эффективным методом восстановления гармоничной сексуальной жизни является БОС-терапия, с помощью которой женщины учатся делать упражнения, специально разработанные для тренировки интимных мышц. Конечно, эти упражнения можно делать и дома, но очень важно предварительно под контролем специалиста освоить правильную технику, потому что женщины нередко путают мышцы и качают совсем не то, что нужно.

Регулярные упражнения способствуют повышению объема, силы и выносливости интимных мышц, а также улучшают их способность к расслаблению и растяжению. В этом нет ничего удивительного: как мужчина, тренирующийся в зале, увеличивает свои бицепсы, так и женщина может значительно увеличить объем мышц вокруг входа во влагалище, что подтверждается результатами УЗИ. Половая щель становится более плотной, и восстанавливается чувствительность эрогенных зон.

Соавтор медицинского и спортивного оборудования для тренировки мышц тазового дна Наталья Романова: «БОС-терапия — эффективный метод подготовки к родам»

Терапия эректильной и эякуляционной дисфункции

Эрекция контролируется вегетативной нервной системой. При половом возбуждении происходит замыкание вен и уменьшение оттока венозной крови, которая, в свою очередь, заполняет губчатую ткань полового члена, вызывая эрекцию.

Во время полового акта иногда возникает неуправляемое открытие вен, что приводит к оттоку крови из губчатой ткани и прекращению эрекции.

Восстановление эректильной функции после БОС-терапии происходит за счёт существенного усиления тонуса луковично-губчатой мышцы m.bulbospongiosus. При этом у мужчины значительно усиливается способность задерживать отток крови из пещеристых тел и сохранять длительную эрекцию во время полового акта.

Коррекция эякуляции достигается за счет восстановления тормозящих механизмов головного мозга, воздействующих на рефлекс семяизвержения.

Реабилитация мышц тазового дна у детей

В детской урологии: в качестве метода первичного выбора для лечения всех форм недержания мочи функционального характера, стрессовой инконтиненции и ночного энуреза.

В области детской проктологии: восстановление сфинктерной функции после операций (при повреждении сфинктерного аппарата), органическое и функциональное недержание кала, анальная невралгия.

В детской гинекологии: формирование и направленное восстановление работы мышц тазового дна после хирургического лечения аномалий и врожденных патологий развития половых органов.

Рекомендуемая схема лечения включает 15–20 сеансов по полчаса.

Таким образом, мышцы тазового дна имеют важное физическое и социальное значение для человека. Их здоровье и работоспособность влияют на общее самочувствие и настроение. Поэтому регулярные обследования и тренировки этих мышц столь же важны, как ведение здорового образа жизни и активная интимная жизнь.

Своевременное обращение к специалисту и правильный выбор качественного и надежного медицинского оборудования для домашнего использования поможет достичь желаемого эффекта.

Современная медицинская помощь (ВМП) с применением БОС-технологий

Вернуться к списку статей

Реабилитация после операции

Время восстановления после операции для устранения недержания мочи у мужчин в среднем составляет от 3 до 12 месяцев (в некоторых случаях дольше). Сразу же после хирургического вмешательства устанавливается специальный катетер в мочевой пузырь для отведения мочи. После его удаления (обычно через 5-10 дней) мужчины могут ощущать дискомфорт при мочеиспускании. Негативные симптомы исчезают через пару дней, однако недержание часто сохраняется.

Как правило, недержание мочи у мужчин проходит, как только полностью восстанавливаются ткани. В среднем этот период длится 1-1,5 месяца. Если случай сложный, контроль за мочеиспусканием после операции приходит в норму в течение 3-6 месяцев.

Лечение недержания мочи у мужчин

После удаления простаты важно соблюдать строгую диету, исключая алкоголь, кофе, чай и газированные напитки. Эти вещества приводят к чрезмерному возбуждению нервной системы и нарушают взаимосвязь между тканями органов и нервами мочевыводящей системы.

При этом важно нормализовать питьевой режим. Ежедневно мужчина должен выпивать воду, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела. Благодаря достаточному поступлению жидкости нормализуется работа почек. К тому же вода помогает быстрее выводить из организма клетки, которые были повреждены в результате операции.

Для решения проблемы недержания мочи после операции по удалению простаты мужчинам рекомендуется выполнять гимнастику Кегеля. Важно регулярно чередовать сокращение и расслабление мышц промежности. Упражнения следует выполнять по следующему графику:

• После удаления катетера в течение 2 недель необходимо 10 раз поочередно сокращать мышцы на 2 секунды с последующим расслаблением на 5 секунд.
• На следующие 14 дней время сокращения должно увеличиться на 3 секунды (до 5 секунд) с незменным временем расслабления.
• На 5-6-й неделе сокращение должно длиться 7 секунд, а расслабление — 10 секунд.
• На 7-8-й неделе каждое из действий должно длиться по 10 секунд.
• В течение следующих недель (до шести месяцев) выполнять каждое упражнение по 10 секунд, увеличив количество повторений до 15 раз в день.

Благодаря этому повышается тонус мышц и улучшается кровообращение. Делать такие упражнения нужно регулярно в течение как минимум 3 месяцев.

Существует более быстрая методика — БОС-терапия, которая позволяет отслеживать, какие мышцы функционируют, а какие — нет, что обеспечивает контроль над тренировочным процессом. Она помогает мужчине научиться непроизвольно активировать мышцы таза. Этот метод весьма эффективен при недержании мочи и проблемах с эрекцией, которые также häufig возникают после удаления простаты.

Кроме гимнастики и диеты, врач может назначить электростимуляцию мышц промежности, чтобы как можно быстрее избавиться от недержания мочи. Это абсолютно безболезненная процедура, благодаря которой восстанавливаются связи между структурами, тканями и нервными окончаниями. Как правило, мужчинам с недержанием назначается курс из 10-14 процедур с возможным повторением.