Травма шеи может проявляться резкой болью, которая часто требует немедленного внимания. Также характерным признаком являются напряжение мышц шеи, что может приводить к ограничению подвижности и дискомфорту.
Пациенты могут поддерживать голову руками, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить дальнейшие повреждения. Эти симптомы существенно помогают в определении наличия травмы шеи и необходимости медицинского вмешательства.
- Резкая боль в области шеи
- Поддержка головы руками для уменьшения дискомфорта
- Напряжение мышц шеи
- Ограничение подвижности шеи
- Отечность или ломота в зоне травмы
Укажите признаки травмы шеи выберите несколько правильных вариантов ответа резкая боль поддержка головы руками напряжение мышц шеи
Степень травматического воздействия тупой силы может приводить к отечности тканей, вызванной либо гематомой, либо эмфиземой при повреждении слизистой оболочки трахеи, подсвязочного пространства или гортани. Характер и степень повреждения зависят от направления и силы удара.
Повреждения дыхательных путей и пищевода в плане прогноза аналогичны разрыву сонной артерии или яремной вены. Травмы крупных вен шеи представляют опасность из-за возможности развития воздушной эмболии.
Когда количество вовлеченного воздуха превышает 10-20 мл, это может привести к летальному исходу. В таких ситуациях требуется немедленная медицинская помощь, которая заключается в пальцевом зажиме поврежденного участка вены, укладывании пациента в горизонтальное положение, а затем в хирургическом ушивании дефекта.
Пострадавшие с травмой сонной артерии зачастую погибают сразу же на месте происшествия из-за массивной кровопотери. Даже при быстром оказании первой помощи и проведении экстренной хирургической операции у многих выживших пациентов выявляются нарушения функций мозга. Эффективность терапии зависит от сожительства специалистов — травматолога, анестезиолога и сосудистого хирурга.
Ранение трахеи: а — КТ шеи и груди до операции; б — пересечение трахеи на 3/4; в — зашитая трахея; г — КТ груди до выписки.
Поражение позвоночника может быть как прямым, так и косвенным. Косвенные травмы часто сопровождаются последствиями для головы и шеи, что может вызвать хронические проблемы со слухом и равновесием. Существуют три основные механизма травм, возникающих вследствие ДТП и спортивных инцидентов: 1. Растяжение или разрыв связок. 2. Повороты, часто с одновременным растяжением мягких тканей. 3. Хлыстовая травма, связанная с резкими ускорениями и замедлениями тела.
При этих повреждениях возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, реакции со стороны вестибулярного аппарата (потеря слуха, шум в ушах, головокружение) и различные нарушения зрения. Также могут наблюдаться расстройства чувствительности и паралич. Диагностика и лечение травм спины требуют комплексного подхода с вовлечением таких специалистов, как оториноларинголог, ортопед, травматолог, невролог и нейрохирург.
Для пострадавших с возможными травмами позвоночника необходимо провести рентгенографию шейного отдела, а также КТ и МРТ. Наиболее часто фиксируются переломы шейных позвонков С1 (атлант) и С2, в частности, зубовидного отростка. Лечение таких повреждений должно быть многоступенчатым и включать участие ортопедов, травматологов, врачей неотложной помощи и нейрохирургов.
При оценке состояния пациентов с травмой шеи я обращаю внимание на несколько ключевых признаков, которые могут указывать на наличие серьезной проблемы. Резкая боль в области шеи зачастую является первым и наиболее явным симптомом. Она может быть вызвана повреждением связок, мышц или других структур в этой области. Пациенты могут описывать эту боль как «стреляющую» или «колющую», что также может свидетельствовать о травме.
Кроме того, поддержка головы руками является еще одним важным признаком. Люди, испытывающие дискомфорт или боль в шейном отделе, часто пытаются зафиксировать голову в одном положении, чтобы уменьшить движение и, соответственно, риск ухудшения состояния. Это может также указывать на неуверенность пациента в стабильности своей шеи после травмы.
Наконец, напряжение мышц шеи может служить дополнительным индикатором наличия травмы. При повреждении мышечных тканей или связок организм реагирует защитной реакцией, которая вызывает спазм мышц. Это напряжение иногда проявляется как ощущение скованности или ограничения движений, что также стоит учитывать при диагностике травмы шеи.
Подробные рекомендации по тактике лечения травм шеи представлены в статьях на сайте в разделе «Травмы шеи».
- Симптомы шейного лимфаденита и его терапия
- Симптомы лимфаденопатии при туберкулезе и подходы к лечению
- Симптомы лимфаденопатии при саркоидозе и методы терапии
- Симптомы лимфаденопатии при болезни кошачьих царапин и туляремии
- Симптомы лимфаденопатии при токсоплазмозе и его лечение
- Симптомы лимфаденопатии при болезни Лайма и меры по лечению
- Симптомы шейного синдрома и его терапевтические подходы
- Симптоматика травмы шеи и методы лечения
- Симптомы кисты шеи (щитоязычного протока) и ее терапия
- Симптомы бокового свища шеи (бранхиогенного свища) и лечебные мероприятия
Клиническая картина
В большинстве случаев растяжение шейных мышц и связок проявляется ясными клиническими симптомами, которые начинают проявляться сразу после травмы. Первым и ярким признаком растяжения служит резкая боль в данной области. Какие еще будут характерные признаки для растяжения шеи:
- Значительное усиление боли при наклонах и поворотах головы.
- Спазм мышц шеи.
- Болевые ощущения усиливаются при пальпации затронутой группы мышц.
- Возможно появление покраснения и отека в месте травмы.
- Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
- Вынужденное положение головы, облегчающее состояние.
Степень выраженности симптомов прямо пропорциональна тяжести повреждения мышечно-связочного аппарата шейного отдела.
Диагностика
Обычно клинические проявления достаточно для корректной диагностики и начала лечения. Однако если врач испытывает сомнения или подозревает более серьезные повреждения, могут быть назначены следующие методы инструментальной диагностики:
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
Необходимость применения того или иного диагностического метода определяет квалифицированный врач, принимая во внимание характер травмы, клинические проявления и общее состояние пациента.
Степени тяжести хлыстовой травмы
Специалисты выделяют четыре степени тяжести хлыстовой травмы:
- Первая – боль ощущается при движении, повреждения мягких тканей минимальны;
- Вторая – боль в шее дополнена другими признаками: повреждения мышц, сухожилий и связок, болевые ощущения в голове или руках;
- Третья – наблюдается neurologische проявления;
- Четвертая – заключается в вывихах и переломах позвонков. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи после травмы.
Диагностика
Для диагностики хлыстовой травмы врач проводит осмотр и выясняет, при каких обстоятельствах произошла травма. Далее пациента направляют на рентгенографию, которая помогает оценить состояние позвоночника и обнаружить возможные переломы. При подозрении на межпозвоночную грыжу или компрессию спинного мозга назначают МРТ. К дополнительным методам исследования можно отнести компьютерную томографию и миелограмму.
В рамках клиник ЦМРТ для диагностики хлыстовой травмы применяются следующие методы:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование здоровья)
Исследования в клиниках ЦМРТ
Diers — компьютерная топография
УЗИ — ультразвуковое исследование
МРТ — магнитно-резонансная томография
КТ — компьютерная томография
К какому врачу обратиться
При получении ушиба шейного отдела позвоночника необходимо обратиться к травматологу. В случае, если в процессе обследования будет установлено повреждение мозга, потребуется консультация у невролога.
Тип травмы позвоночника определяет методы лечения.
При деформациях и переломах без повреждения спинного мозга применяется вытяжение с использованием шейных воротников. Хирургическая стабилизация необходима при сочетанных травмах. Если произошел разрыв позвонка, то в ходе операции устанавливается костной трансплантат. Легкие травмы шейного отдела у взрослых поддаются консервативному лечению с помощью медикаментов, физиотерапии, ЛФК и массажа.
Плазмотерапия PRP
Остеопатия
SVF-терапия
Мануальная терапия
Физиотерапия
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Последствия травм могут выражаться следующими изменениями:
- Потеря стабильности шейного отдела
- Деформация позвоночника как сколиоз и кифоз
- Увеличенный риск патологических переломов и вторичных вывихов
- Предрасположенность к дегенеративным изменениям в структурах шейного отдела
- Стеноз позвоночного канала, его деформация с последующей компрессией
Указанные последствия могут проявляться выраженным болевым синдромом, ограниченной подвижностью после травмы, и нарушением функции позвоночника. Прогноз становится значительно хуже, если затрагивается спинной мозг, так как сдавление приводят к прогрессированию нарушений его функций, что порой уходит в инвалидизацию.
Ситуации в жизни сложно предугадать. Никто не желает получать травмы, но, проявляя осторожность и предосторожность, можно избежать переживаний, связанных с травмами и их последствиями.
Важно следить за своим здоровьем, следуя рекомендациям врачей, направленным на предотвращение остеопороза и других заболеваний.
