Симптоматика остеохондроза во многом варьируется. Клинические проявления зависят от расположения пораженной области. В некоторых случаях можно наблюдать симптомы, которые на первый взгляд не связаны с саморазвитием болезни (например, нарушения в половой сфере). В иных ситуациях они могут напоминать другие болезни опорно-двигательного аппарата, что усложняет процесс диагностики и может привести к ошибочным выводам и неэффективному лечению.
- Боль в спине и шее, усиливающаяся при движении.
- Ограниченная подвижность позвоночника и суставов.
- Парестезии (онемение, покалывание) в конечностях.
- Утомляемость и слабость мышц спины.
- Головные боли и головокружение при смене положения тела.
- Мышечные спазмы и скованность, особенно по утрам.
Основные признаки
Если говорить о характерных проявлениях остеохондроза, стоит прежде всего упомянуть болевой синдром. Он может возникать в шейной, грудной или поясничной области. Причина кроется в увеличении подвижности позвоночника, что приводит к компрессии мягких тканей, нервов и сосудов, находящихся вблизи воспалительного очага.
На начальных этапах заболевания боль тоже ощущается в области спины. Однако на более поздних стадиях, таких как третья и четвертая, боль усиливается из-за активного роста остеофитов — костных образований, которые, по замыслу, должны поддерживать позвоночник. На деле остеофиты часто становятся источником дополнительного повреждения нервных корешков и сосудов, что и вызывает усиление болевых ощущений.
Статический синдром
Это проявление обозначает изменения в форме позвонков, которые приводят к нарушению осанки и развитию других заболеваний, таких как:
- сколиоз (деформация позвоночника в трех плоскостях);
- кифоз (искривление позвоночника с выпуклостью назад);
- лордоз (изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед).
Помимо внешних изменений позвоночника, статический синдром может проявляться снижением подвижности в суставах, что мешает человеку поворачивать голову или полностью распрямлять спину, вызывая дискомфорт и боль при попытках исправить осанку.
Неврологический синдром
Этот синдром свидетельствует о поражении нервных тканей. Он проявляется в снижении чувствительности кожи в области повреждения мышц и уменьшении силы сокращений мышц, что в конечном итоге может препятствовать нормальному движению конечностей.
Основным признаком неврологического синдрома считается боль, возникающая в результате сжатия и раздражения спинномозговых корешков. Изначально болезненные ощущения локализуются в области воспалительного процесса, затем могут иррадиировать в другие участки тела. При этом могут проявляться не только болевые ощущения и снижение чувствительности, но и покалывание, онемение, а также неприятные «мурашки» по коже.
В качестве терапии неврологического синдрома применяются гидромассаж и мануальная терапия.
При остеохондрозе нарушения двигательной активности наблюдаются довольно редко. В зависимости от развития болезни, они могут проявляться в виде парезов (частичных нарушений двигательной функции) или паралича (полной потери двигательных способностей).
Сосудистый синдром
Сосудистый синдром может обусловливаться несколькими факторами:
- Сдавливанием артерий и вен, созданным деформированными позвонками и остеофитами. Это чаще всего наблюдается при шейном остеохондрозе, поскольку в этой области пролегают крупные сосуды, снабжающие мозг кровью. Их сжатие приводит к нарушению мозгового кровообращения, вызывая кислородную недостаточность и такие симптомы, как головокружение, головные боли, тошнота, рвота, снижение концентрации, повышенная тревожность и т.д.
- Изменениями в тонусе симпатической нервной системы, что приводит к росту ее активности. Это связано с раздражением нервного сплетения в области позвоночника, что может вызвать длительный спазм периферических сосудов и хроническую ишемию внутренних органов, также сопровождающуюся кислородной недостаточностью. В результате могут возникать разнообразные симптомы, которые, на первый взгляд, не связаны друг с другом: тошнота, болевые ощущения, слабость, потеря аппетита, снижение веса и проч.
Трофический синдром
У многих пациентов с остеохондрозом возникают трофические язвы, что связано с нарушением питания тканей. Если на это накладываются сосудистые и неврологические факторы, на коже формируются язвы и другие дефекты.
Трудно определить, какие конкретные симптомы могут проявляться при остеохондрозе позвоночника, поскольку они зависят от локализации патологического процесса. Поэтому нельзя базировать диагноз только на упомянутых выше признаках.
Я часто встречаюсь с пациентами, жалующимися на различного рода дискомфорт в спине, и одним из основных диагнозов, который мы обсуждаем, является остеохондроз. На самом деле, симптомы этого заболевания могут быть разнообразными и часто зависят от того, какая часть позвоночника подверглась дегенеративно-дистрофическим изменениям. Наиболее распространенные признаки — это боль в области спины, которая может усиливаться при активных движениях или длительном нахождении в одной позе.
Также важным симптомом остеохондроза является ограничение подвижности. Пациенты часто отмечают, что им становится сложно наклоняться, поворачиваться или поднимать тяжести. Напряжение в мышцах спины, а также ощущение «сходящейся» боли могут сигнализировать о наличии хондроза. При этом нельзя забывать о возможной иррадиации боли в конечности, что связано с компрессией нервных корешков, что может вызывать онемение, покалывание и слабость в руках или ногах.
Другой важный аспект — это так называемые вегетативные симптомы, которые могут проявляться в виде головокружений, шумов в ушах и даже нарушений координации. Эти проявления вызываются нарушением кровообращения в позвонковом артерии, что является следствием изменений, происходящих в позвоночнике. Все эти признаки могут быть сигналом того, что необходимо обратить внимание на здоровье позвоночника и обратиться к специалисту для получения более детальной оценки состояния и назначения соответствующего лечения.
Симптомы по отделам позвоночника
Шейный
Основным симптомом остеохондроза шейной зоны является головная боль, не поддающаяся лечению спазмолитиками или анальгетиками. Чаще всего она начинается в затылочной области и затем постепенно охватывает виски.
ВАЖНО! Ее характерная черта — усиление после длительного времяпрепровождения в неудобных позах (сиди́ть за столом, спать и т.д.).
Пациенты, страдающие шейным остеохондрозом, часто жалуются не только на головные боли, но и на дискомфорт, а также потерю чувствительности в области плечевого пояса и рук. В тяжелых случаях возможно развитие пареза или паралича верхних конечностей.
Из-за нарушения кровообращения в различных участках головного мозга при шейном остеохондрозе у пациента могут наблюдаться:
- Периодические головокружения, тошнота, шум в ушах — все это связано со снижением притока крови к внутреннему уху и полукружным каналам.
- Снижение остроты зрения и возникновение «мошек» перед глазами, что обусловлено нарушением питания органов зрения.
- Потеря сознания — это чаще всего встречается у пожилых пациентов из-за возрастных изменений, связанных с недостатком кислорода, так как артерии подвергаются атеросклерозу, и в сочетании с остеохондрозом это может привести к полному прекращению кровоснабжения определенных участков мозга, вызывая обмороки.
Симптомы шейного остеохондроза могут быть очень разнообразными и включать в себя такие проявления, как повторяющаяся икота, ощущение нехватки воздуха, одышка и страх смерти. Это происходит, когда происходит раздражение диафрагмального нерва, входящего в шейное сплетение и контролирующего дыхательные функции.
В зависимости от стадии заболевания могут проявляться различные статические симптомы. Чаще всего они выражаются в подвывихах суставов позвоночника и ограниченности движений в шее.
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника (показаны проявления остеохондроза у пациента).
Грудной
Согласно статистическим данным, остеохондроз редко поражает грудной отдел позвоночника, однако его симптоматика может быть более разнообразной. Болевые ощущения могут развиваться уже на ранних стадиях и локализоваться, в основном, в межреберной области и области лопаток, отдавая в верхнюю часть живота.
При грудном остеохондрозе у пациентов довольно часто наблюдаются симптомы, схожие с другими заболеваниями, такими как:
- стенокардия;
- холецистит;
- кишечные или почечные колики.
Кроме этого, у пациентов могут проявляться висцеральные симптомы, включая:
- проблемы с глотанием, ощущение кома в горле и кашель (при изменениях в верхней части грудного отдела);
- гастралгия, напоминающая гастрит или язвенную болезнь, кардиалгия, напоминающая аритмии или гипертензии (при изменениях в среднем сегменте грудного отдела);
- нарушения перистальтики кишечника, болевые ощущения в животе, схожие с симптомами аппендицита (при изменениях в нижнем сегменте грудного отдела).
Поясничного отдела
При поражении пояснично-крестцового отдела остеохондроз может проявляться по-разному. Чаще всего страдают качества болевого синдрома, который локализуется в пояснице и может иррадировать в ноги и область промежности. Боль может сопровождаться онемением и изменением цвета кожи на нижних конечностях.
При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются следующие проявления:
- При поражении чувствительных корешков ощущается сильная боль, которая может возникать в виде прострелов после физической нагрузки, даже если она была незначительной.
- При затрагивании двигательных волокон помимо боли у пациентов может развиваться паралич или парез нижних конечностей.
- Увеличение симпатического тонуса нервной системы и нарушения кровообращения в области урогенитального тракта может приводить к проблемам с эрекцией и мочеиспусканием.
В кратком изложении клинические проявления данной болезни включают следующее:
- болезненные ощущения в области копчика, крестца, поясницы, промежности и ног;
- мышечные спазмы в области бедер, ягодиц и икр;
- болевые ощущения в нижних конечностях;
- потеря чувствительности в руках и ногах;
- ограничение подвижности суставов;
- усугубление заболеваний мочеполовой системы.
Симптомы блуждающего остеохондроза
Под этим термином подразумевается остеохондроз, который затрагивает несколько отделов позвоночника, таких как шейный и грудной. В данном случае у пациента боль может ощущаться в одной области, затем переходя в другую, или одновременно в двух местах. Кроме того, могут проявляться расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы — это может быть учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, ишемия, аритмия и так далее.
Хондроз и остеохондроз: в чем разница?
В медицине существует и понятие хондроза. Многие люди считают, что это тот же самый остеохондроз, однако это не совсем так. Из термина (хондро – хрящ) видно, что речь идет о проблемах, связанных с хрящевой тканью.
Структура межпозвоночных дисков довольно сложная. Диски окружены фиброзным кольцом, состоящим из плотно переплетенных коллагеновых волокон. Тонким гиалиновым хрящом они отделяются от тел позвонков.
Этот хрящ обеспечивает необходимую гибкость для позвоночного столба и выполняет функцию амортизатора. Питание дисков происходит через гиалиновую пластинку, которая обеспечивает поступление необходимых веществ в центральную часть диска.
Кровоснабжение происходит из тел позвонков. В случае нарушения обмена веществ, гиалиновый хрящ и коллагеновые волокна начинают заменяться фиброзной тканью. Увеличивается минерализация и окостенение пластин, прилегающих к позвонкам. Это приводит к изменению положения самих дисков – их высота заметно уменьшается.
При остеохондрозе болевые ощущения могут иррадировать в удаленные области тела.
Остеохондроз не щадит и костные структуры позвоночника, в результате чего они деформируются, теряют плотность и изменяют свое местоположение, что вызывает искривление позвоночника и препятствует его подвижности. Тем не менее, на практике выясняется, что именно хондроз является основным фактором, способствующим развитию остеохондроза, поэтому многие считают хондроз предшествующей стадией остеохондроза.
Симптомы хондроза могут быть незаметны. Обнаружить его можно только при помощи рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Остеохондроз же проявляется четко выраженной болью, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания.
Важно помнить, что при появлении дискомфорта или боли в спине, не следует заниматься вопросом самодиагностики. Определить точный диагноз способен только врач после внимательного обследования и изучения медицинской истории пациента.
Опыт других людей
Анна, 32 года, менеджер по продажам: Я всегда была активным человеком, много времени проводила на работе и в спортзале. Однако в последние пару месяцев начала замечать, что у меня стали появляться постоянные боли в спине, особенно к вечеру. Я думала, что это просто усталость, но симптомы не проходили. Пошла к врачу, и он сказал, что у меня начался остеохондроз. Очень специфичным для меня признаком стало онемение в руках, особенно после длительного сидения за компьютером. Это меня серьезно насторожило, так как раньше у меня никогда не было подобных проблем.
Игорь, 45 лет, инженер: Долгое время я не придавал значения своим болям в спине, пока не почувствовал, что уже не могу нормально наклониться, чтобы завязать ботинки. У меня были неприятные ощущения в области шеи, часто появлялись головные боли. Я заподозрил, что это может быть связано с позвоночником. В итоге, врач подтвердил, что у меня остеохондроз. Он посоветовал обратить внимание на такие симптомы, как болезненная чувствительность, боль при движении и чувство скованности в утренние часы. Оказалось, что это действительно типичные знаки хондроза.
Елена, 28 лет, учитель: Я заметила, что с возрастом моя осанка стала хуже, а спина часто начинала болеть после длительного времени, проведенного на ногах в классе. Я начала испытывать дискомфорт в пояснице и даже чувствуя, что ноги стали менее подвижными. Заботясь о здоровье, решила обратиться к остеопату. Он объяснил, что такие симптомы, как боль в пояснице и «прострелы» в ногах, могут указывать на начало остеохондроза. Меня очень удивило, что даже простое изменение физической активности и улучшение осанки могут значительно помочь.
Вопросы по теме
Как остеохондроз спины может влиять на общее состояние здоровья?
Остеохондроз спины не только вызывает локальные боли и дискомфорт, но и может оказывать влияние на общее состояние здоровья. Изменения в позвоночнике могут привести к нарушению нервной проводимости, что, в свою очередь, может вызывать головные боли, головокружение и даже проблемы с пищеварением. Хроническая боль и ограниченная подвижность также могут негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии человека, вызывая депрессию и тревожность.
Какие внешние признаки могут указывать на наличие остеохондроза?
Некоторые внешние признаки могут сигнализировать о наличии остеохондроза спины. Например, изменение осанки, такая как сутулость или наклон вперед, может свидетельствовать о проблемах с позвоночником. Кроме того, ограничения в подвижности, слабость мышц и потеря гибкости также могут указывать на возникновение остеохондроза. Заметные изменения в форме спины, такие как горб или искривление, также должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к специалисту.
Влияет ли физическая активность на симптомы остеохондроза?
Физическая активность играет двустороннюю роль в управлении симптомами остеохондроза. С одной стороны, регулярные умеренные упражнения могут укреплять мышцы спины, улучшая поддержку позвоночника и снижая болевые ощущения. С другой стороны, чрезмерные нагрузки или неправильные физические упражнения могут усугубить состояние. Поэтому важно выбирать правильные виды активности и прислушиваться к своему организму, а также консультироваться с врачом или физическим терапевтом для создания оптимальной программы тренировок.
