Биопсия слюнной железы – это медицинская процедура, которая позволяет взять образец ткани слюнной железы для дальнейшего лабораторного исследования. Основной целью биопсии является диагностика различных заболеваний, включая аутоиммунные болезни, наличие опухолей и другие патологии.
Показания к проведению биопсии
Биопсия может быть назначена в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль слюнной железы;
- Необъяснимая сухость во рту;
- Изменения в размерах или форме слюнной железы;
- Симптомы воспаления или инфекции.
Подготовка к процедуре
Перед проведением биопсии врач проведет консультацию и осмотр пациента. Возможно, будут назначены дополнительные анализы. Важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и заболеваниях, чтобы избежать возможных осложнений.
Как проходит биопсия
Процедура обычно проводится под местной анестезией. Врач вводит тонкую иглу в слюнную железу и берет образец ткани. Процедура занимает всего несколько минут и, как правило, не вызывает сильной боли.
После процедуры
После биопсии пациент может почувствовать легкий дискомфорт в области слюнной железы. Важно следить за состоянием и при появлении сильной боли, отека или других необычных симптомов обратиться к врачу. Результаты биопсии обычно становятся известны в течение нескольких дней.
Риски и возможные осложнения
Как и любая медицинская процедура, биопсия слюнной железы может иметь свои риски. К ним относятся:
- Кровотечение;
- Инфекция;
- Боль и дискомфорт в месте биопсии;
- Повреждение близлежащих тканей.
Всегда важно обсуждать все риски и возможные осложнения с врачом перед проведением процедуры.
Как проводится биопсия слюнной железы
Увеличение поднижнечелюстных слюнных желез может быть неспецифическим симптомом, который наблюдается при различных системных заболеваниях. Диагностирование этих состояний затрудняется за счёт схожести клинических проявлений и ограниченных возможностей стандартных методов обследования. Разработанная методика биопсии поднижнечелюстной слюнной железы позволяет быстро установить диагноз и приступить к терапии. Этот подход важен для дифференциации таких заболеваний, как первичные лимфомы, аутоиммунный сиаладенит и AL-амилоидоз, так как при этих состояниях наблюдается множественное поражение слюнных желез. В большинстве случаев окончательный диагноз может быть установлен только после морфологического и иммуноморфологического анализа образца ткани большой слюнной железы.
При обращении к стоматологам пациенты обычно сообщают о наличии одностороннего или двустороннего увеличения поднижнечелюстных слюнных желез. Такое увеличение может быть связано с системными заболеваниями, в числе которых сахарный диабет и лимфомы, а Воспалительными процессами. Важно понимать, что подобные симптомы могут скрывать более серьезные заболевания.
Процесс биопсии поднижнечелюстной слюнной железы, как правило, выполняется с применением местной анестезии. Операция включает в себя разрез кожи, выделение железы и забор необходимого фрагмента ткани. Этот подход позволяет сохранить функциональность слюнной железы и минимизировать риски, связанные с её полной резекцией.
Ткани зашиваются послойно с применением дренажа для вывода жидкости и предотвращения послеоперационных осложнений. Швы снимают через неделю после операции.
Методика биопсии поднижнечелюстной слюнной железы была создана для повышения точности диагностики и сокращения времени, необходимого для установления диагноза. Это особенно актуально для тех пациентов, которые имеют подозрения на серьезные заболевания и нуждаются в быстром начале лечения.
Клинические наблюдения показывают, что биопсия может помочь выявить наличие лимфоидной ткани и другие аномалии, что позволяет врачам принять информированные решения о дальнейшей стратегии лечения пациента.
Значение диагностики заболеваний слюнных желез и применяемые методы
В зависимости от состояния пациента, который жаловался на сухость во рту, была проведена диагностика в НИИ ревматологии РАМН и Гематологическом научном центре РАМН. Комплексное обследование продолжалось 4 месяца. Убедительных данных, подтверждающих наличие ревматологической или гематологической патологии, получено не было. При повторном осмотре жалобы и местный статус оставались неизменными.
Предварительный диагноз: хронический лимфаденит, лимфома, сиалоз с необходимостью хирургического вмешательства.
Рекомендовано провести биопсию левой поднижнечелюстной слюнной железы для морфологической верификации диагноза. Морфоиммуногистохимическое исследование показало наличие В-клеточной лимфомы — фолликулярной лимфомы I—II типа с в основном нодулярным характером роста.
Пациентка была направлена в Российский онкологический научный центр РАМН для дальнейшего обследования и лечения.
Пациентка П., обратившаяся в специализированное отделение МГМСУ, выразила беспокойство по поводу сухости в глазах и безболезненных отеков в области правой и левой поднижнечелюстных слюнных желез, которые беспокоили её на протяжении 1,5 лет, а также боли в кистях рук на протяжении 10 лет.
При поступлении был поставлен диагноз: опухоль Кюттнера? AL-амилоидоз?
Пациентка была направлена в НИИ ревматологии РАМН, где у неё был обнаружен серопозитивный ревматоидный артрит. Дважды проводились диагностические пункции поднижнечелюстных слюнных желез, которые не позволили точно установить диагноз. Были исключены синдром Шегрена и AL-амилоидоз.
Учитывая высокие значения ревматоидного фактора (707,0 МЕ/мл при норме 0—15,0 МЕ/мл), для исключения лимфомы поднижнечелюстной слюнной железы пациентка направлена на биопсию в профильное отделение МГМСУ. Инцизионная биопсия была выполнена с применением ранее описанной методики. Послеоперационный период прошёл без осложнений.
Гистологическое исследование подтвердило наличие тканей MALT (слизистоассоциированных лимфоидных тканей).
Рекомендовано динамическое наблюдение в НИИ Ревматологии РАМН.
Значимость исследования
Среди различных злокачественных образований опухоли слюнных желез встречаются достаточно часто. При наличии отёков, ухудшении слуха, увеличении лимфоузлов и снижении выделений слюны, важно диагностировать состояние слюнных желез. Воспалительные процессы в слюнных железах могут быть вызваны не только онкологическими заболеваниями, но и инфекциями бактериального характера или вирусами. Поэтому необходимо проводить анализ, чтобы осуществить дифференциальную диагностику. Для этого назначают цитологическое исследование микропрепаратов тканей слюнных желез.
Своевременная диагностика через анализ имеет множество преимуществ:
- проведение дифференциальной диагностики между различными заболеваниями слюнных желез и системными патологиями;
- выявление доброкачественных и злокачественных образований;
- определение стадии заболевания, которое может находиться в начале или активно прогрессировать (это влияет на выбор методов лечения, в первом случае возможно применение щадящей терапии);
- определение остроты или хронической стадии, а Выявление ремиссии;
- мониторинг пациентов в ремиссии после злокачественного образования для своевременного обнаружения даже малейших аномалий и повторного назначения лечения;
- оценка применяемых методов терапии, при их эффективности структура клеток слюнных желез будет восстанавливаться, вплоть до полной нормализации.
Цитологическое исследование выполняется после взятия образца с помощью пункции. Поскольку это может вызвать дискомфорт, такую процедуру не проводят без предварительной диагностики и оценки других анализов. Направление на анализ могут предоставить терапевт, отоларинголог или онколог только при наличии строгих показаний. Если в биоматериале окажутся опухолевые клетки, расшифровкой результатов занимаются онкологи.
Когда необходимо проводить анализ?
Цитологическое исследование тканей слюнной железы применяется при:
- хроническом сиалоадените, включая цитомегалию и паротит;
- слюнно-каменной болезни;
- наличии вируса Эпштейн-Барр и вируса герпеса;
- ВИЧ-инфекции;
- подозрении на злокачественную карциному слюнных желез.
Методика проведения пункции слюнной железы
Тонкоигольная аспирационная биопсия слюнных желез — это процедура, при которой с помощью тонкой иглы осуществляется забор образца ткани из слюнной железы для дальнейшего анализа. Этот метод позволяет выявить воспалительные процессы, опухоли и другие патологии.
Пункция проводится под контролем ультразвукового исследования, что позволяет врачу точно направить иглу и безопасно получить образец ткани или жидкости. Заготовленный образец отправляется в лабораторию для анализа. Данный подход обеспечивает высокую точность процедуры и снижает вероятность осложнений, таких как кровотечения или инфекционные заболевания.
Изучение полученного клеточного материала позволяет точно определить природу патологии, ее тип, выявить инфекционных агентов и оценить степень повреждения железистых тканей.
Процедура обычно занимает не более 30 минут и проводится амбулаторно. Перед ее проведением пациенту может быть предложено сдать анализы для исключения противопоказаний, таких как проблемы с коагуляцией крови. В редких случаях перед biopsией может потребоваться местная анестезия для уменьшения дискомфорта.
После пункции может наблюдаться легкая болезненность или отек в области проведенной процедуры, однако они, как правило, быстро проходят. Важно соблюдать рекомендации врача после пункции и при возникновении любых необычных симптомов, таких как сильная боль, покраснение или выделения из области пункции, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тонкоигольная аспирационная биопсия является важным методом диагностики заболеваний слюнных желез, который помогает избежать более инвазивных процедур и способствует быстрому получению результатов, что особенно актуально в случае подозрения на онкологические процессы.
Пунктция слюнной железы под УЗИ контролем
Пункция слюнной железы под контролем УЗИ является одним из самых точных и безопасных методов диагностики заболеваний этих желез. Преимущества такой процедуры:
- Высокая точность: УЗИ позволяет хирургу точно определить место введения иглы, что минимизирует риск повреждения окружающих тканей и структур.
- Безопасность: контроль ультразвука помогает избежать осложнений, таких как кровотечения или инфекции.
- Эффективность: метод предоставляет точные данные, нужные для постановки диагноза и выбора подходящей стратегии лечения.
Процедура проводится обычно под местной анестезией, что позволяет пациенту избежать дискомфорта. Важно отметить, что перед проведением пункции необходимо предварительное общее обследование слюнных желез с помощью УЗИ, что позволяет выявить патологические изменения.
После пункции полученный материал анализируется лабораторно. Это может быть как цитологическое, так и бактериологическое исследование, что помогает в выявлении воспалительных процессов, опухолей или других заболеваний.
Также стоит упомянуть, что процедурой могут заняться как стоматологи, так и отоларингологи, в зависимости от характера проблемы и специфики заболевания. Важно доверять эту манипуляцию квалифицированным специалистам, чтобы минимизировать риски и обеспечить качественное обследование.
Подготовка и время проведения процедуры
Биопсия слюнной железы не требует особенной подготовки. Пациенту следует воздержаться от еды и напитков за 6-8 часов до процедуры, а также от курения. Если имеются препараты, разжижающие кровь, необходимо заранее проконсультироваться с врачом, возможно, терапию придётся приостановить.
Продолжительность процедуры зависит от того, сколько участков необходимо обработать, в среднем она занимает около 15 минут. Восстановление после биопсии слюнной железы проходит быстро. В течение недели рекомендуется избегать горячих блюд и напитков, а также курения. Других ограничений не будет.
Этапы выполнения биопсии слюнной железы
В медицинском центре «Профессор» осуществляется аспирационная пункционная биопсия слюнных желез.
- Перед началом процедуры врач проводит консультацию с пациентом, объясняет процесс выполнения биопсии. В некоторых случаях могут потребоваться предварительные анализы и обследования.
- С целью обезболивания участков кожи, где планируется выполнение биопсии, на нее наносят анестетик местного действия.
- Специалист производит небольшой надрез или применяет иглу для извлечения образца ткани из слюнной железы. Процедура может проводиться под контролем ультразвукового или других методов визуализации для повышения точности.
- Извлеченный образец помещается в специальный фиксирующий раствор для последующего анализа в лабораторных условиях.
Переданный биоматериал направляется в лабораторию для микроскопического исследования. Эксперты анализируют клеточную структуру, выявляют возможные патологии, исследуют размеры опухоли и проверяют, есть ли метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Интерпретация результатов анализа позволит получить полное представление о состоянии слюнных желез и, в случае обнаружения патологий, может потребоваться инициировать дальнейшее лечение.