Тренировка мочевого пузыря при наличии цистостомы у мужчин требует особого внимания и осторожности. Важно следовать рекомендациям врача и учитывать индивидуальные особенности пациента. Основная цель тренировки – улучшение контроля над мочеиспусканием и повышение комфорта.
При определении оптимального уровня пережатия цистостомы, необходимо учесть следующие факторы:
- Объем мочи: Сначала следует определить объем, который способен удерживать мочевой пузырь. Это может помочь в установлении допустимого давления при пережатии.
- Частота мочеиспускания: Постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями поможет адаптировать мочевой пузырь к измененным условиям. Начинайте с небольших промежутков и постепенно увеличивайте их.
- Комфорт пациента: При проведении тренировки пациент должен ощущать только легкое напряжение, избегая боли и дискомфорта. Если возникают неприятные ощущения, стоит уменьшить уровень давления.
- Мониторинг состояния: Регулярно отслеживайте состояние здоровья, обращайте внимание на изменения в мочеиспускании, и сообщайте об этом врачу. Это позволит скорректировать программу тренировки.
Важно помнить, что тренировка мочевого пузыря – это длительный процесс, который требует терпения и регулярности. Правильный подход к тренировке поможет улучшить качество жизни пациента и восстановить контроль над мочеиспусканием.
Контроль за мочевым катетером
Мочевой катетер представляет собой специализированную трубку, вводимую в мочевой пузырь через уретру. Его используют для удаления мочи из организма пациента, который не может производить мочеиспускание самостоятельно. Пациенты могут быть выписаны из медучреждения с установленным катетером, и в этом случае самостоятельный уход за ним становится важным. О том, как правильно ухаживать за катетером, рассказывает Мария Николаевна Мальцева, кандидат технических наук, доктор в медицинских наук, доцент кафедры педагогики и психологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского Университета, член Союза реабилитологов России.
Если происходит снижение или прекращение оттока мочи через катетер, возможные причины могут быть следующими: — катетер случайно перегнулся или трубка мочеприемника заблокировалась; — внутри катетера образовались засоры; — количество потребляемой жидкости недостаточно; — мочеприемник установлен слишком высоко (переместите его ниже уровня мочевого пузыря); — состояние пациента ухудшилось, возможны почечные проблемы. При установке мочевого катетера также может возникнуть риск инфекции мочевыводящих путей.
Обратитесь к врачу, если наблюдаются следующие симптомы: — моча подтекает вокруг катетера; — наблюдается повышение температуры; — объем мочи сократился вдвое и более; — моча стала мутной или появился резко неприятный запах; — в моче есть хлопья, следы крови или осадок. Рекомендуется использовать прозрачные мочеприемники или обычные стеклянные емкости для наблюдения за мочой, что позволит быстро заметить изменение ее цвета. Рекомендуется употреблять не менее 2 литров жидкости в день (включая супы и фрукты). Недостаток жидкости может увеличить риск инфекций мочевых путей.
Наличие мочевого катетера не является препятствием для физической активности и реабилитации. Человек с катетером может и должен двигаться. Мочеприемник можно зафиксировать на бедре или под коленом с помощью эластичной ленты. Убедитесь, что мочеприемник не сжимает ногу. Разрешено принимать душ с первого дня после постановки катетера.
Чтобы защитить катетер от попадания воды, необходимо отсоединить мочеприемник, зажав катетер специальной клипсой, доступной в аптеке. После душа следует аккуратно промокнуть наружную часть катетера полотенцем, присоединить мочеприемник и снять клипсу. Контролируйте, чтобы вода не попадала в катетер. Запрещено принимать ванны или париться в сауне.
Уход за катетером
Не следует промывать катетер водой или использовать какие-либо растворы, так как это может спровоцировать инфекцию мочевых путей. При фиксации мочеприемника к кровати важно следить за тем, чтобы трубка катетера и сами мочеприемники не перегибались. Если пациент находится без сознания, страдает от деменции или испытывает сильное беспокойство, контролируйте, чтобы он не выдернул катетер.
Существует специальное нижнее белье с застежками, которое препятствует извлечению катетера. Никогда не тяните за катетер! Избегайте ситуаций, способных привести к случайному его удалению, например, когда человек может случайно наступить на трубку мочеприемника, что может вызвать резкую боль и травму.
Цистостома — это хирургически созданное отверстие в мочевом пузыре, расположенное над лобком, которое вводят в случае, если у человека долгое время отсутствует возможность мочиться самостоятельно из-за аденомы простаты, после операций на уретре, предстательной железе, мочевом пузыре или повреждения спинного мозга.
Следите за тем, чтобы катетер, цистостома или трубка мочеприемника не были перекручены или перегнуты. Рекомендуется несколько раз в день (от 5 до 8) пережимать катетер на несколько часов и отсоединять мочеприемник для имитации мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря и профилактики его сморщивания.
Ночью мочеприемник следует подключать, а пережимать цистостому не рекомендуется. С катетером запрещается принимать ванны и полностью погружаться в воду. Можно принимать душ, временно перекрывая катетер. Емкость для сбора мочи — мочеприемник-пакет или обычная банка — должна находиться ниже уровня мочевого пузыря. Нельзя промывать катетер растворами.
Если в просвет мочевого пузыря под давлением попадут жидкости (включая антисептики), это увеличивает риск проникновения микробов из катетера в мочевые пути. Для предотвращения этого необходимо употреблять достаточное количество воды — минимум 1,5-2 литра, а лучше больше.
Регулярно опорожняйте мочеприемник, чтобы не допустить его переполнения. Большой мочеприемник (1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а менее 1 литра — каждые 3-4 часа. Мочу нужно сливаться из мочеприемника исключительно через специальный клапан, а сам мочеприемник менять примерно раз в неделю.
- Если катетер выпал, и вы не можете заменить его самостоятельно. Если цистостома выпала, обращайтесь в течение первых 2-3 часов для увеличения шансов на установку нового дренажа через оставшееся отверстие.
- Если моча имеет цвет мясных помоев или цвета кока-колы, это может означать наличие крови.
- Температура тела превышает 38°C.
- Сильные боли в пояснице или боку, особенно с ознобом и повышением температуры.
- Снижение объема или полное прекращение мочеиспускания через катетер.
- Постоянное подтекание мочи мимо катетера или цистостомы.
Упражнения после установки цистостомы
Специфическая гимнастика для пациентов с цистостомой помогает укрепить мышцы брюшного пресса, малого таза и ягодиц, а также улучшить кровообращение в области стомы. Вот несколько упражнений, которые можно выполнять:
- Лежа на спине, согните колени и поднимите ноги, так чтобы голени были параллельны полу. Закройте глаза и сосредоточьтесь на дыхании, затем напрягите мышцы живота и удерживайте это напряжение несколько секунд, после чего расслабьтесь.
- Встаньте на колени и ладони, опустите голову и расслабьте шею. Напрягите мышцы живота, втяните их внутрь и вверх, затем расслабьтесь.
- Лежа на боку, согните верхнюю ногу в колене и положите на нижнюю ногу. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение несколько секунд, а затем расслабьтесь.
- Сидя на стуле, поднимите правую ногу и опустите на пол, затем повторите то же самое с левой ногой, при этом напрягая мышцы живота.
Перед началом физических упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вашего состояния.
Помимо выполнения упражнений, важно также учитывать общие рекомендации по уходу за стомой:
- Следите за чистотой и сухостью области вокруг стомы. Используйте мягкие моющие средства и избегайте агрессивных химикатов.
- Регулярно проверяйте состояние стомы и обращайте внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или выделения.
- Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут улучшить общее состояние организма.
- Пейте достаточно жидкости, что поможет предотвратить обезвоживание, особенно если у вас есть ограничения по потреблению жидкости.
Также стоит помнить о том, что каждый пациент уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому индивидуальный подход и регулярные консультации с врачом помогут достичь наилучших результатов в восстановлении.
Цистостома мочевого пузыря: уход, процедуры и преимущества
Цистостома мочевого пузыря является важным методом лечения различных заболеваний мочевыделительной системы. В данной статье мы рассмотрим назначение цистостомы, процедуры, такие как промывание мочевого пузыря или цистостомия, а также рекомендации по уходу.
Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря
Перед выполнением цистоскопии мочевого пузыря необходимо строго следовать процедуре подготовки. Вот основные этапы:
1. Медицинская оценка и подготовка пациента.
Проведение медицинской оценки с анализом истории болезни и необходимых обследований имеет ключевое значение. Также может потребоваться соблюдение пациентом специальных диетических или лекарственных рекомендаций для создания оптимальных условий для процедуры.
2. Анестезия и седация.
В зависимости от сложности процедуры может быть назначена анестезия или седация для обеспечения комфортного прохождения цистоскопии и избегания болезненных ощущений.
Промывание мочевого пузыря через цистостому
Промывание мочевого пузыря через цистостому — это процедура для поддержания здоровья мочевыделительной системы. Вот что важно знать:
Основная цель промывания мочевого пузыря — устранение загрязнений, осадка и сгустков крови через цистостому, что улучшает отток мочи, снижает риск инфекций и предотвращает закупорку.
Уход за пациентами с цистостомой мочевого пузыря
Пациенты с цистостомой требуют особого ухода для поддержания здоровья и комфортного самочувствия. Рассмотрим ключевые аспекты:
Уход за катетером
Качественный уход за цистостомическим катетером важен для предотвращения инфекций и поддержания его нормального функционирования. Регулярная дезинфекция, применение стерильных техник и правильные методы фиксации катетеров являются необходимыми.
Тренировка мочевого пузыря при наличии цистостомы
Тренировка мочевого пузыря сосредоточена на улучшении его функции и контроле. Пациентов обучают методам, таким как планомерное мочеиспускание, упражнения для мышц тазового дна и постепенное увеличение интервалов между катетеризациями.
Упражнения для тренировки мочевого пузыря
После установки цистостомы врач рекомендует пациенту проходить курс тренировки мочеиспускания. Методика заключается в поддержании накопительной способности мочевого пузыря, чтобы моча не выводилась постоянно, а заполняла пузырь. Пациенту необходимо периодически пережимать дренажную трубку до появления позывов на мочеиспускание.
Это обычно происходит при заполнении мочевого пузыря на ⅔ и более, что вызывает раздражение рецепторов в стенке органа. Затем зажим нужно снять с трубки и опорожнить мочевой пузырь. Тренировку накопительной функции следует проводить в течение 7-10 дней, после чего перейти к следующему этапу.
Тренировка выделительной функции пузыря заключается в имитации мочеиспускания через дренажную трубку. Для этого пациенту нужно напрягать мышцы живота и перинеума во время опорожнения пузыря, как это происходит в естественном процессе мочеиспускания.
Во время обоих видов терапии пациенту следует отслеживать и записывать объем выделяемой мочи в специальном дневнике, а также фиксировать её цвет и наличие посторонних примесей, таких как кровь или гной. Регулярные занятия способствуют восстановлению и поддержанию физиологического объема мочевого пузыря, который составляет примерно 250-300 мл.
- Восстановление функций мочевого пузыря у пациентов, имеющих эпицистостому после травм нижних мочевых путей. Шамсиев Д. А., Ибодов Н. С., Умонов И. Г., Кавраков Ч. Т. Вестник Авиценны. 2010. с.48-51
- Значение перкутанной цистостомии в терапии пациентов с острой задержкой мочи. М. Р. Рахимов, К. Д. Максумов, М. М. Рашидов, Е. И. Сатириади. Вестник экстренной медицины. 2011. с.33-35
- Цистостома: показания, причины, особенности ухода. Каларащук А. В. Сестринское дело. 2022. с.40-43
Замена катетера
В среднем, через месяц после установки цистостомы необходимо заменить катетер. Эту процедуру проводит врач-уролог. В зависимости от уровня подвижности пациента, можно либо посетить медицинское учреждение, либо вызвать специалиста на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера определяются индивидуально с врачом, с учетом типа катетера и особенностей его эксплуатации, а также наличия осложнений. Обычно, при нормальном функционировании цистостомического катетера, его необходимо менять каждые 4-8 недель.
Если катетер оставлять дольше рекомендованного срока, это может привести к осложнениям из-за ухудшения его проходимости и задержки мочи, что увеличивает риск инфекционных заболеваний.
Современные специалисты не советуют проводить промывание катетеров; замена считается более безопасной процедурой. Промывание антисептиками может привести к образованию устойчивой флоры на стенках катетера, что усложнит лечение воспалительных процессов. Установку и замену цистостомы обязательно проводит врач, который дополнительно осматривает место введения и назначает терапию в зависимости от основного заболевания.
Уход за цистостомой (эпицистостомой)
Постоянный катетер для слива мочи требует соблюдения соответствующей гигиены и адекватного водного баланса.
Ключевым моментом в уходе является поддержание чистоты:
- Трубка катетера и область введения в нижней части живота должны быть чистыми. Если врач не дал особых указаний, то вокруг катетера кожу нужно мыть теплой водой с мылом или протирать влажным тампоном дважды в день.
- Можно принимать душ, но от ванны лучше отказаться.
- При отсутствии воспалительных признаков повязку можно не использовать.
Пациенту с установленным катетером необходимо употреблять достаточное количество жидкости для обеспечения надлежащего объема и концентрации мочи, что поможет предотвратить образование камней, налипание солей и воспаление. Рекомендуемый объем жидкости составляет от 1.5 до 2.5 литров в день, или ту норму, которую назначит лечащий врач в случае наличия заболеваний, ограничивающих потребление жидкости.