Как правильно принимать флуконазол для лечения грибка ногтей на ногах

Флуконазол при грибке ногтей на ногах следует принимать в соответствии с рекомендациями врача, так как дозировка может варьироваться в зависимости от степени заболевания. Обычно препарат принимается в виде капсул один раз в неделю или по иной схеме, назначенной специалистом.

Важно соблюсти полный курс лечения, даже если видимые симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидив. Не забывайте о необходимости следовать указаниям врача и сообщать о любых побочных эффектах.

Использование «Флуконазола» против грибковых инфекций. Инструкция по применению, цена и мнения покупателей

Грибковые инфекции ногтей на ногах причиняют значительный дискомфорт как мужчинам, так и женщинам. Зуд и жжение, возникающие при грибке стоп, могут быть крайне неприятными, но моральные страдания от осуждающих взглядов окружающих, а также невозможность носить открытую обувь даже в жаркие дни, становятся еще более тяжёлым испытанием.

Эффективность лечения зависит от способности медикамента проникающий в клетки ногтя и уничтожать грибковые споры вместе с продуктами их жизнедеятельности. Широкая линейка местных средств в форме мазей, спреев, растворов и гелей показывает хорошие результаты, но исключительно на ранних стадиях грибковой инфекции.

Тем не менее, не всегда удаётся обратиться к врачу для быстрой диагностики онихомикоза. Кроме того, при ослабленном иммунитете, наличии хронических заболеваний кишечника или разных аллергий местное лечение может не оказать должного эффекта. В запущенных случаях устранить онихомикоз возможно только с помощью комплексного подхода, включающего местную терапию и прием системных лекарств, которые действуют на весь организм. Системные препараты подавляют размножение грибов и устраняют последствия их вредоносного воздействия на внутренние органы.

Такой системный препарат, как «Флуконазол», в контексте комплексной терапии способствует устранению патогенной флоры и восстановлению поврежденных ногтей.

Симптомы онихомикоза

Развитие грибка на ногтевой пластине проявляется следующими характеристиками:

Потеря здорового розового цвета ногтя, который становится желтоватым, белым или коричневым;
Изменение цвета ногтя во время подрезания;
Хрупкость и рыхлость ногтевой пластины;
Болевые ощущения в ногтевом ложе и в кутикуле;
Покраснение кожи вокруг ногтя;
Зуд и жжение в области пораженного ногтя.

Без должного лечения онихомикоз может привести к утолщению ногтевой пластины, что уменьшает эффективность местной терапии. Это заболевание чаще встречается у взрослых, в отличие от детей и подростков, для которых оно является редким.

Грибковые инфекции могут поражать не только кожу и ногти, но и различные органы и ткани. Обычно глубокие поражения происходят на фоне снижения иммунной защиты, связанного с возрастными изменениями, гормональными нарушениями или обострением хронических заболеваний.

К группе риска по развитию грибковых инфекций относятся пациенты с такими заболеваниями, как:

Диабет Mellitus;
Патологии органов пищеварения;
Избыточный вес;
Заболевания эндокринной системы;
Заболевания центральной нервной системы;
Нарушения кровообращения или обмена веществ.

Микроскопические грибы обладают высокой устойчивостью к внешние условия. Для дезинфекции обуви потребуется около 30 минут. Поэтому многие пациенты, завершившие курс комплексного лечения грибка, снова сталкиваются с рецидивами этого заболевания. Это может произойти из-за остатков инфекции или снижения иммунной защиты. Чтобы избежать повторного появления грибковых инфекций, необходимо пройти полный курс лечения и следить за первыми признаками рецидива.

Флуконазол используется в рамках комплексного лечения грибковых инфекций.

Флуконазол капсулы 150мг 1 шт

Производитель: ООО
Российская Федерация
Акушерство, гинекология
Противогрибковые средства
Для внутреннего применения
Без рецепта

Основные характеристики

Краткое описание

Препарат произведён ООО, Российская Федерация, показан при криптококкозе, системном кандидозе, инфекциях кожи.

Показания к применению

Криптококкоз, включая менингит и прочие локализации этой инфекции (в том числе легкие, кожа), у пациентов с нормальным иммунным ответом и с различными видами иммуносупрессии (включая ВИЧ, после трансплантации органов).

Может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у рецепиентов со СПИДом.

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозов (инфекции брюшины, сердца, глаз, дыхательных и мочевых путей). Может быть назначен пациентам с злокачественными опухолями; находящимся в отделениях интенсивной терапии; получающим цитостатики или иммуносупрессоры; а также при других предрасполагающих факторах.

Кандидоз слизистых оболочек, включая полость рта и глотку (например, атрофический кандидоз, связанный с зубными протезами).

Кандидоз пищевода.

Неинвазивные кандидозные поражения легких.

Кандидурия.

Кандидоз кожи.

Профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом.

Генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое использование для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (три и более эпизода в год); кандидозный баланит.

Профилактика грибковых инфекций у пациентов с злокачественными опухолями, предрасположенными к подобным инфекциям в результате химиотерапии или лучевой терапии.

Кожные микозы, включая микозы стоп, тела, области паха: отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи.

Глубокие эндемические микозы, такие как кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз, у пациентов с нормальной иммунной защитой.

Противопоказания

Совместный прием с терфенадином или астемизолом и прочими препаратами, пролонгирования QT-интервал; повышенная чувствительность к действующему веществу или аналогичным азолам; детский возраст (до 6 месяцев).

Условия хранения

Особые указания

Терапию можно начинать до получения результатов микробиологического анализа и других лабораторных исследований. Тем не менее, противоинфекционная терапия должна быть скорректирована на основе результатов этих исследований, как только они станут известны.

В редких случаях применение флуконазола вызывало токсические изменения в печени, включая летальные исходы, преимущественно у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Гепатотоксический эффект флуконазола, как правило, обратим и исчезает после прекращения лечения. Если появились клинические признаки поражения печени, подозреваемые на связь с флуконазолом, требуется отмена препарата.

Флуконазол: Показания и применение

Пациенты с ВИЧ более подвержены тяжёлым кожным реакциям при использовании различных медикаментов.

Если у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией возникает сыпь, и она считается явно связанной с флуконазолом, препарат следует отменить.

При появлении сыпи у больных с инвазивными или системными грибковыми инфекциями необходимо тщательное наблюдение и отмена флуконазола при возникновении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Фармакологическое действие

Противогрибковое. Флуконазол, представляющий собой триазольный противогрибковый препарат, служит эффективным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетках грибов.

Он активен при оппортунистических микозах, вызываемых такими микроорганизмами, как: Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.

Также у флуконазола имеются доказанная активность против эндемических микозов, вызванных: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Способ применения и дозировка

Препарат применяется внутрь, в зависимости от показаний суточная доза составляет от 50 до 400 мг, прием осуществляется раз в день.

Взрослые при криптококковом менингите и других формах криптококковой инфекции: в первый день 400 мг, затем по 200-400 мг раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 6-8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у пациентов со СПИД, после завершения основного курса лечения, предписывают 200 мг в день на продолжительный срок.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза в первый день составляет 400 мг, далее по 200 мг в день. В зависимости от состояния пациента, доза может быть увеличена до 400 мг в день. Длительность терапии зависит от клинического эффекта.
При орофарингеальном кандидозе рекомендовано принимать 50-100 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней. У лиц с выраженной иммуносупрессией лечение может быть продлено.
При атрофическом кандидозе полости рта, вызванном протезами, назначают 50 мг 1 раз в день на протяжении 14 дней в сочетании с местными антисептиками для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например, при эзофагите или кандидозе кожи, как правило, эффективная доза составляет 50-100 мг в день на срок от 14 до 30 дней.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИД после завершения основного курса терапии — 150 мг раз в неделю.
При вагинальном кандидозе одноразовая доза внутрь составляет 150 мг. Для снижения частоты рецидивов можно использовать дозу 150 мг раз в месяц. Общая продолжительность терапии определяется индивидуально, варьируется от 4 до 12 месяцев.
При баланите, вызванном грибком Candida – одноразово дозировка составляет 150 мг.

Для профилактики развития кандидоза рекомендуется применять дозу от 50 до 400 мг один раз в сутки, что зависит от уровня риска возникновения грибковой инфекции.
Флуконазол следует принимать за несколько дней до ожидания начала нейтропении; а после нормализации количества нейтрофилов выше 1000/мм³ терапия продолжается еще на протяжении семи дней.
При кожных микозах, включая микоз стоп и кандидоз кожи, дозировка составляет 150 мг раз в неделю либо 50 мг каждый день. Обычно курс лечения длится от 2 до 4 недель, однако, для микозов стоп может быть необходим более продолжительный период терапии — до 6 недель.
Для лечения отрубевидного лишая назначают 300 мг раз в неделю на протяжении 2 недель, некоторым пациентам может потребоваться третья неделя с аналогичной дозой, в то время как в ряде случаев достаточно однократного приема 300-400 мг; в качестве альтернативного варианта можно использовать 50 мг ежедневно в течение 2-4 недель.
В случае онихомикоза доза составляет 150 мг раз в неделю. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока не произойдет замещение инфицированного ногтя новым. На восстановление ногтей на руках обычно уходит от 3 до 6 месяцев, а на ногах — от 6 до 12 месяцев.
Для глубоких эндемических микозов может понадобиться дозировка 200-400 мг в сутки на протяжении до 2 лет.
При наличии нарушений функции почек доза не изменяется при однократном приеме. Однако при повторном применении необходимо сначала назначить стартовую дозу от 50 до 400 мг.
Если клиренс креатинина (КК) превышает 50 мл/мин, используют стандартную дозу (100% от рекомендованной). При КК от 11 до 50 мл/мин назначается половинная доза. Пациентам на диализе препарат вводят одну дозу после каждого сеанса.
В педиатрической практике. Для лечения кандидоза слизистых оболочек у детей доза составляет 3 мг/кг/сут. В первый день возможно назначение стартовой дозы 6 мг/кг, чтобы ускорить достижение стабильных концентраций в крови.
При генерализованном кандидозе или криптококковой инфекции доза составляет от 6 до 12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести состояния.
Для профилактики грибковых инфекций у детей с пониженным иммунитетом, когда риск связан с нейтропенией, возникающей из-за химиотерапии или радиотерапии, дозировка составляет 3-12 мг/кг/сут, в зависимости от выраженности и продолжительности нейтропении.
У детей с нарушенной функцией почек суточная доза должна быть пропорционально уменьшена, как у взрослых.

Механизм действия

Этот противогрибковый препарат подавляет синтез ферментов у патогенных микроорганизмов. Кроме того, Флуконазол способен предотвратить переход различных видов Candida из дрожжевой формы в мицелий и нарушать целостность клеточных мембран возбудителей заболеваний.

Все перечисленные процессы помогают замедлить рост грибка и останавливают развитие заболеваний.

Фармакокинетика

При пероральном приеме капсул или таблеток Флуконазол хорошо всасывается, проникает во все биологические жидкости, дерму, эпидермис и ногти. Уровень усвоения составляет 90%.

Максимальная концентрация активного вещества в тканях наблюдается через 30-90 минут после приема 150 мг препарата. Период полураспада составляет около 30 часов, а выведение из организма осуществляется через почки.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость флуконазола, его компонентов или аналогичных азольных соединений;
Совместное применение терфенадина в период многократного назначения флуконазола в дозе 400 мг и более;
Совместное использование с препаратами, увеличивающими интервал QT;
Дефицит лактазы, непереносимость галактозы или глюкозо-галактозная малабсорбция;
Возраст до 3 лет (для данной формы выпуска).

С осторожностью:

Печеночная недостаточность;
Почечная недостаточность;
Аллергические реакции на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностными или системными грибковыми инфекциями;
Совместное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки;
Риск проаритмических состояний у пациентов с несколькими факторами риска.

Применение во время беременности и лактации:

Не проводилось достаточных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных. В период беременности следует избегать назначения данного препарата, кроме случаев тяжелых грибковых инфекций, которые могут угрожать жизни, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.

Флуконазол: механизм действия, фармакокинетика и безопасность применения

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, сопоставимых с плазменными. Его период полувыведения составляет около 30 часов, что сходно с таковым из плазмы. Ожидаемая доза, получаемая младенцем, составляет 0,39 мг/кг в день, что соответствует примерно 40 % от рекомендованной дозы для новорожденных.

После однократного приема 150 мг флуконазола можно продолжить грудное вскармливание. Однако не рекомендуется кормить грудью после многократного приема или при высоких дозах флуконазола. При лечении флуконазолом на фоне грудного вскармливания необходимо учитывать преимущества грудного вскармливания и возможность возникновения побочных эффектов у ребенка.

Флуконазол является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в грибковых клетках. Его основной механизм действия заключается в ингибировании реакции деметилирования 14-альфа-ланостерола, что представляет собой критический этап биосинтеза эргостерола в грибах. Флуконазол показывает высокую специфичность к грибковым ферментам, связанным с цитохромом P450.

Противогрибковая активность

Флуконазол проявляет активность in vitro в отношении разных видов грибов Candida, таких как C. albicans, C. parapsilosis и C. tropicalis. Для C. glabrata и C. guilliermondii минимальная ингибирующая концентрация (МИК) выше, а C. krusei демонстрирует естественную устойчивость. Также препарат эффективен против Cryptococcus neoformans и эндемических плесневых грибов.

Фармакокинетика

Флуконазол хорошо абсорбируется при пероральном приеме, его биодоступность превышает 90%. Концентрация в плазме достигает максимум через 0,5-1,5 часа, период полувыведения составляет около 30 часов. 90% равновесной концентрации достигаются к 4-5-му дню терапии.

Механизмы резистентности

Механизмы устойчивости к флуконазолу обусловлены мутации в гене ERG11, что приводит к снижению восприимчивости к препарату. Гиперэкспрессия генов MDR и CDR способствует активному выведению флуконазола из клеток грибов, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности.

Безопасность применения

Случаи токсического воздействия на печень происходят очень редко, чаще всего у больных с печеночной дисфункцией или аллергией на препарат. При возникновении побочных эффектов может потребоваться отмена флуконазола.

Грибковые инфекции ног и рук во время беременности и лактации

Инфекции ног и рук нередко встречаются у женщин в период беременности и лактации. В таких ситуациях использование Флуконазола не всегда оправдано; его применяют только при тяжелых, осложненных инфекциях. Обычно Флуконазол не предписывают беременным, но в случаях отсутствия результатов от других медикаментов, когда польза от препарата превышает риски для матери и плода, его назначают. В этом случае особо важно соблюдать назначенные дозы и продолжительность лечения. Если появятся побочные действия, прием следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Активные компоненты Флуконазола не только попадают в плазму, но и обнаруживаются в грудном молоке в аналогичных количествах, следовательно, его использование в период грудного вскармливания строго запрещено.

Когда пациент имеет грибковую инфекцию вместе с другими заболеваниями и требует дополнительных лекарств, дозировка Флуконазола должна назначаться исключительно лечащим врачом. Некоторые препараты могут снижать или повышать его эффективность.

Флуконазол — это действенное средство для терапии грибковых инфекций ногтей на руках и ногах, а также других заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Несмотря на относительную безопасность, его применение допускается только после консультации с врачом. При проявлении побочных эффектов прием препарата необходимо прекратить, а симптомы контролировать симптоматически.