Перед проведением компьютерной томографии позвоночника необходимо обеспечить пациента максимально комфортными условиями и предоставить четкие инструкции. Важно объяснить, что исследование безболезненно и займет всего несколько минут, акцентировав внимание на необходимости сохранять неподвижность во время сканирования.
Также необходимо учитывать противопоказания к проведению процедуры, такие как наличие металлических имплантов, и при необходимости предупредить пациента о возможных аллергических реакциях на контрастные вещества, если они будут использоваться. Подготовка должна включать проверку состояния здоровья пациента и наличие всех необходимых справок для безопасного проведения исследования.
- Ознакомление с типами компьютерной томографии (КТ) позвоночника и их показаниями.
- Подготовка пациента: выяснение аллергий, наличие металлоимплантов и противопоказаний.
- Обеспечение правильного позиционирования пациента на томографе для получения качественных снимков.
- Инструкция по необходимости соблюдать команды врача и не двигаться во время сканирования.
- Согласование с пациентом возможной необходимости введения контрастного вещества.
Ход обследования
Компьютерная томография (КТ) позвоночника осуществляется на компьютерном томографе. Пациенту необходимо занять лежачее положение на специальном столе, который затем переместится под сканирующий модуль устройства. Врач даст указания по поводу нужного положения тела. В процессе сканирования важно оставаться неподвижным. Это не вызывает трудностей, так как сбор данных занимает максимум 30 секунд.
Специальные подготовительные мероприятия не требуются; врач предоставит всю необходимую информацию прямо перед обследованием.
Стандартное сканирование называется нативным. Возможно выполнение исследования с использованием контрастного вещества, которое применяется реже, преимущественно при подозрениях на онкологию в тканях позвоночника и спинного мозга. Перед подобным исследованием могут потребоваться дополнительные анализы. Используемое контрастное вещество полностью безопасно и выводится из организма в течение суток после обследования.
Показания
- все травмы позвоночника и окружающих мягких тканей
- невралгия
- диагностика заболеваний межпозвонковых дисков
- обнаружение опухолей позвоночника
- воспалительные заболевания мягких тканей позвоночника
- исследование аномалий развития
- оценка эффективности хирургического вмешательства
Противопоказания
- беременность
- аллергическая реакция на контрастные вещества
Преимущества выполнения КТ в клинике ЦЭЛТ
В многофункциональной клинике ЦЭЛТ исследование производится на новейшем 64-срезовом томографе компании General Electric. Благодаря высококачественному оборудованию все пациенты получают точные результаты анализов.
Процедура КТ абсолютно безопасна и проста, поэтому ее часто назначают для уточнения диагноза, когда имеются жалобы на боли в области позвоночника. Часто информацию, полученную во время томографии, оказывается достаточно для диагностики и начала лечения. В клинике ЦЭЛТ после обследования пациент может проконсультироваться с опытным специалистом — неврологом, нейрохирургом, пульмонологом и другими.
При подготовке к проведению компьютерной томографии позвоночника студентам необходимо учитывать несколько ключевых аспектов. В первую очередь, важно осознать, что КТ позволяет получать детализированные изображения, и подготовка пациента должна быть тщательной. Представляется целесообразным заранее уведомить пациента о том, что процедура может потребовать времени, а также объяснить, как она будет проводиться. Заранее стоит также обсудить возможные противопоказания, такие как наличие металлических имплантов или беременность.
Не менее важным является настройка оборудования перед началом исследования. После проверки технического состояния томографа необходимо провести калибровку и тестирование, что обеспечит более точные результаты. Затем следует обратить внимание на параметры сканирования: выбор толщины среза, скорость сканирования и настройки контрастирования, если оно требуется. Все эти моменты влияют на качество снимков, и их выбор должен основываться на конкретных задачах исследования.
Наконец, после завершения процедуры важно правильно интерпретировать полученные данные. Студенты должны усвоить, что анализ изображений требует внимательности и знаний анатомии, а также сопоставления с клиническими данными. Кроме того, стоит учитывать возможные артефакты, которые могут возникнуть в процессе сканирования и исказить результат. Поэтому ключевым аспектом подготовки к КТ является развитие навыков критического мышления и анализа полученных изображений.
Нативная компьютерная томография не требует каких-либо специальных подготовок — достаточно прийти вовремя и следовать указаниям врача. Если предполагается исследование с контрастным веществом, возможно назначение биохимических анализов крови, чтобы убедиться в нормальной функции почек, так как именно они будут выводить контрастное вещество. Процедура остается безопасной для пациентов, которые не имеют аллергии на используемое соединение.
Показания
КТ спины помогает выявить разнообразные патологические процессы в данной области. Чаще всего используется КТ пояснично-крестцового отдела, так как эта зона подвержена различным дегенеративным и травматическим нарушениям.
Показания для проведения исследования включают в себя:
- Переломы и травмы позвоночника в любых его отделах. КТ пояснично-крестцового отдела может выявить переломы крестца и копчика.
- Усложнения от дегенеративных заболеваний спины, например, остеохондроза.
- Спондилолистез — смещение позвонков вдоль вертикальной оси.
- Спондилоартроз — деформирующий артроз суставов межпозвонковых.
- Спондилез — сращение позвонков из-за длительного воспалительного процесса, сопровождающегося образованием остеофитов.
- Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит, аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов.
- Другие серонегативные спондилоартриты (реактивный, псориатический).
- Вредные изменения тканей позвоночника при коллагенозах или заболеваниях соединительной ткани.
- Диагностика состояния позвоночника до операции и после хирургического вмешательства.
При определении показаний для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или другой анатомической области стоит помнить, что метод лучше визуализирует твердые ткани, поскольку в его основе лежит использование рентгенографии.
Противопоказания
КТ поясничной области или других отделов позвоночника иногда невозможно выполнить. На это влияют противопоказания, которые могут быть у пациента. К таким состояниям относятся:
- Беременность — облучение может негативно сказаться на развитии плода.
- Детский возраст.
- Вес тела, превышающий допустимые нормы для нахождения в горизонтальном положении на томографе.
Иногда для диагностики используют контраст, который вводят в полость тела или внутривенно. В этом случае ограничения к применению КТ расширяются:
- Аллергия на контрастное вещество.
- Недостаточность почек.
- Декомпенсированная форма диабета.
- Тяжелое общее состояние, полиорганная недостаточность.
- Патологии щитовидной железы.
- Миеломная болезнь.
Компьютерная томография включает в себя значительно большую дозу излучения, чем простая рентгенография. Это необходимо учитывать при принятии решения о необходимости проведения процедуры.
Противопоказания к проведению исследования
Противопоказания для КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника включают в себя следующие факторы:
- беременность;
- недостаточный возраст (до 14 лет);
- сахарный диабет;
- недостаточность почек;
- состояние комы или шока;
- избыточный вес (свыше 150 кг).
Подготовка к исследованию
КТ пояснично-крестцового отдела осуществляется в амбулаторных условиях и не требует дополнительной подготовки. Тем не менее, при подозрении на наличие новообразований, а также для оценки кровообращения в поясничной области, процедура проходит с использованием контрастного вещества. Это соединение на основе йода вводится внутривенно и на изображениях выглядит как яркая светлая область. Об аллергии на йод и его производные важно уведомить врача до начала процедуры.
Врач находится в отдельной комнате, чтобы минимизировать воздействие рентгеновского излучения, в то время как для пациента обследование абсолютно безопасно — одна процедура не является критичной.
Для КТ с контрастом требуется предварительная подготовка, которая включает несколько ключевых моментов:
- пациенту следует отказаться от еды и напитков за 4-6 часов до введения контраста;
- за полчаса до КТ контрастное вещество вводится либо в вену, либо в область вокруг спинного мозга;
- после распределения контраста по кровеносным сосудам возможно получение качественных снимков пояснично-крестцового отдела.
Непосредственно перед процедурой, вне зависимости от использования контрастного вещества, пациенту необходимо снять все металлические предметы ‒ они могут ухудшить качество изображения и повлиять на результаты обследования. В этот список входят ремни, заколки и булавки, очки, слуховые аппараты. О наличии имплантов, которые были установлены ранее, следует обязательно сообщить врачу.
Как проводится процедура
Компьютерная томография — безопасная процедура, которая не приводит к ухудшению состояния здоровья. Легкое головокружение может ощущаться на этапе введения контрастного вещества и его перемещения по крови, но вскоре проходит. Аппарат КТ расположен в отдельном помещении, а врач могут наблюдать за пациентом через стекло или монитор. Перед началом обследования проводится подробная инструкция, где специалист объясняет, что будет происходить и как необходимо действовать во время процедуры.
- Пациент располагается на столе томографа в положении на спине. Для большей точности могут использоваться ремни для фиксации головы и конечностей, поскольку даже небольшие движения могут исказить изображение. У детей процедура может проводиться под анестезией.
- Сразу перед началом рентгеновского излучения стол переместится под кольцо томографа. Это контролируется с помощью пульта, который находится у врача в соседнем помещении.
- В аппарате установлены микрофон и динамик, что позволяет пациенту поддерживать связь с врачом. В случае экстренной ситуации (резкое ухудшение состояния) можно воспользоваться кнопкой вызова помощи. Однако это следует делать только в крайних случаях, так как обследование будет приостановлено.
- Во время исследования потребуется несколько раз задержать дыхание. Важно внимательно слушать указания врача и немедленно их выполнять.
- По окончании процедуры пациент может сразу покинуть клинику — особых рекомендаций нет. Большинство обследований занимают около 40 минут, а новые технологии существенно сокращают время компьютерной томографии.
Полученные результаты должны быть направлены лечащему врачу, который оценит клиническую картину и разработает оптимальную лечебную стратегию. После операции возможно повторное обследование — при КТ доза рентгеновского излучения не превышает допустимые нормы.
ВНИМАНИЕ! Во время нахождения в томографе у некоторых пациентов может начаться головокружение и чувство страха ‒ это связано с нахождением в небольшом закрытом пространстве и необычными звуками. Если это ощущение становится слишком ярким, следует воспользоваться кнопкой и связаться с врачом.
Рекомендации по подготовке без введения контрастного вещества
Для проведения КТ исследования головы, костей черепа, шеи, грудной клетки и позвоночника без введения контрастного вещества специальная подготовка не нужна.
При КТ брюшной полости без контраста (печень, почки, селезенка, поджелудочная железа и надпочечники) допускается легкий перекус не менее чем за 2 часа до процедуры.
Рекомендации по подготовке с введением контрастного вещества
Если проводится КТ с внутривенным введением контрастного вещества, подготовка обязательна и включает:
- сбор анамнеза о аллергических реакциях и хроничекими заболеваниями пациента,
- определение возможных противопоказаний для введения контраста,
- наличие анализа крови на уровень креатинина и мочевины на голодный желудок, проведенного не более 14 дней назад.
В случае КТ внутренних органов брюшной полости, забрюшинной зоны, малого таза и предстательной железы, пациенту рекомендуется соблюдать диету в течение нескольких дней до процедуры (исключить жирную, жареную и соленую пищу, свежие овощи, кондитерские изделия, молочные продукты, полуфабрикаты и любые бобы, газированные напитки и алкоголь). Это позволит уменьшить метеоризм, количество каловых масс и предотвратить развитие запоров. Накануне исследования допустим легкий завтрак.
Перед КТ с контрастом пациенту рекомендуется выпить 1,5 литра негазированной воды (можно опорожнить мочевой пузырь, если планируется исследование других органов).
Более подробные рекомендации будут предоставлены администратором при записи на исследование, а также лечащим врачом при назначении процедуры.
Статья не заменяет приём врача, проконсультируйтесь со специалистом.
