Как подготовиться к КТ при болях в области копчика

Если вам нужно сообщить о том, что вы идете на КТ из-за боли в области копчика, правильно будет сказать: «Я направляюсь на компьютерную томографию из-за болей в области копчика.»

Это позволит врачу понять вашу ситуацию и подготовить необходимую диагностику. Не забудьте уточнить, когда и где будет проходить обследование.

Что покажет КТ копчика

Анатомия области крестца и копчика

Копчик представляет собой самый нижний сегмент позвоночного столба и играет ключевую роль в перераспределении нагрузки во время сидения. Он состоит из 3-5 сросшихся рудиментарных позвонков.

К нему прикреплены связки, сухожилия и мышцы, которые обеспечивают функции урогенитального тракта и конечных отделов кишечника. Пучки волокон большой ягодичной мышцы, которые участвуют в движении бедра, также берут начало от этой структуры.

В отличие от остальной части позвоночника, копчик обладает крайне ограниченной подвижностью.

Кокцигодиния — это состояние, сопровождаемое болями в копчиковой области, прямой кишке и анусе, которые могут значительно ухудшать качество жизни. Для диагностики необходимо провести компьютерную томографию, чтобы исключить наличие органических повреждений.

Пациенты часто забывают о травмах, которые потом проявляются в виде болей.

Комплексное обследование позволяет оценить состояние крестцово-подвздошных сочленений, крестца и копчика.

КТ копчика выполняют в следующих случаях:

• травмы (удары, падения, сложные роды), включая случаи с неясными результатами рентгенографии при подозрении на переломы;
• устойчивая боль в области крестца и копчика, не поддающаяся медикаментозному лечению;
• остеохондроз поясничного и крестцового отделов;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• воспалительные процессы в костно-суставных структурах;
• потребность в динамическом мониторинге во время лечения;
• предоперационная диагностика;
• деструктивные изменения в копчико-крестцовой области при сепсисе;
• диспареуния (боли во время полового акта);
• нарушения работы органов таза;
• врожденные и приобретенные аномалии, такие как разделение крестца на позвонки или незаращение спинномозгового канала с компрессией спинного мозга;
• появление неврологических симптомов, указывающих на патологию в области крестца и копчика: слабость в нижних конечностях, судороги, онемение, парестезии;
• туберкулез костно-суставных тканей.

Из-за разнообразия анатомического строения копчика у людей, а Влияния возраста, стандартные рентгенограммы не всегда помогают определить, являются ли изменения в костной структуре следствием патологии. КТ копчика с использованием компьютерной реконструкции уточняет характер заболевания и демонстрирует высокую диагностическую ценность.

Компьютерная томография помогает выявить изменения, вызванные переломами: расположение отломков, смещения позвонков, гематомы, диастаз между копчиком и крестцом, сжатие тканей и отеки и др.

Своевременное выполнение КТ копчика поможет избежать ряда проблем. Учитывая анатомически уязвимое положение данной структуры во время верховой езды, при велоспорте, тяжелом физическом труде, беременности и родах, возрастает вероятность травматизации, так как повышенная гибкость сустава при нагрузке способствует дислокации и напряжению связок и сухожилий, которые прикрепляются к копчику.

Постоянный прием лекарств без предварительной диагностики не приведет к излечению болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто назначаются при заболеваниях костно-суставной системы, обладают многими побочными эффектами и лишь временно облегчают болевые ощущения и воспалительные процессы, связанные с травмой.

На основании результатов КТ копчика вполне возможно, что единственно обоснованным способом лечения будет хирургическое вмешательство.

Особенности КТ крестцово-копчиковой области

Компьютерная томография области копчика и крестца

При проведении КТ-сканирования кости хорошо визуализируются, однако иногда рекомендуется использование контрастного вещества. Введение йодсодержащих препаратов улучшает видимость сосудистой архитектуры и помогает подтвердить или исключить наличие онкологических процессов и метастазов.

Радиофармпрепарат сосредотачивается в патологических участках, что существенно улучшает дифференциальную диагностику, позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и назначить адекватное лечение.

Бывают ситуации, когда во время диагностики на томограммах выявляют участки, подозрительные на опухоль или ее вторичные проявления. Уточнить их природу можно с помощью серии снимков после введения контраста. Учитывая системность процесса, в этих случаях проводят не только КТ копчика, но и исследование всех костей скелета (сцинтиграфия).

Контрастирование противопоказано при нарушении функции почек (повышенный уровень креатинина в крови), аллергии на йод, гиперфункции щитовидной железы и при употреблении Метформина. Если эндокринолог разрешает временно отменить препарат, диагностику можно провести.

Частым побочным эффектом введения контрастного вещества являются неприятный вкус во рту, жар и тошнота, однако эти симптомы, как правило, проходят через некоторое время.

Положение пациента во время проведения диагностики

Во время процедуры обязательно осуществляется мониторинг: иногда при введении контраста могут развиваться аллергические реакции. Врач внимательно следит за состоянием пациента. В случае возникновения симптомов аллергии, таких как затрудненное дыхание, покраснение, учащенное сердцебиение, сыпь, отеки или падение давления, сразу же вводятся необходимые препараты.

Во время процедуры пациент может сообщить врачу о любых беспокоящих ощущениях, для этого предусмотрена специальная кнопка.

Компьютерную томографию выполняют только по жизненным показаниям следующей категории лиц:

• для кормящих матерей;
• для детей младше 5 лет (КТ с контрастированием не проводится до достижения 12 лет).

В таких случаях специалисты по функциональной диагностике рекомендуют применять альтернативные методы, не связанные с лучевым воздействием.

Процедура требует, чтобы пациент оставался в неподвижной горизонтальной позиции в течение до 20 минут. У некоторых возникают вегетативные реакции, такие как головокружение, слабость, потливость и др. Снизить вероятность этих симптомов поможет легкий прием пищи перед процедурой.

Важно выбрать удобную одежду без металлических деталей и убрать аксессуары, освободить карманы перед исследованием.

Рентгенолога нужно предупредить об имеющихся имплантах и аллергии на йод.

После завершения диагностики врач предоставит пациенту заключение и диск с результатами в течение 2 часов. При желании можно заказать печать исследования на пленку, что производится по необходимости, результаты хранятся в базе данных диагностического центра «Магнит».

Важно понимать, что окончательный диагноз чаще всего устанавливается на основе совокупности результатов всех проведенных исследований. Например, КТ копчика может выявить метастазы, но не даст ответов на вопросы о местоположении первичной опухоли и ее характеристиках.

Для верификации диагноза дополнительно назначают МРТ органов малого таза, УЗИ, биопсию и пр.

Если у вас уже есть результаты прошлых исследований, возьмите их с собой.

Рекомендуется приходить в диагностический центр «Магнит» с направлением от лечащего врача, где будет указан предварительный диагноз и подходящий метод обследования.

Если предполагается введение контраста, в обязательном порядке нужен результат анализа крови на креатинин, в нашем центре возможно проведение экспресс-диагностики. На выполнение пробы понадобится около 10-15 минут, поэтому на КТ копчика с контрастированием необходимо явиться с запасом времени.

Что можно выявить

Чаще всего КТ копчика используют для оценки последствий травм копчика, которые являются довольно распространенными. На повреждения данной анатомической структуры приходится не менее 15% всех травм опорно-двигательного аппарат.

Наиболее распространенные повреждения, выявленные при КТ:

• ушибы мягких тканей без повреждения костных структур — в 50% случаев;
• подвывихи копчика — 12%;
• вывихи — 10%;
• переломы — 12%;
• переломовывихи — 3%.

У детей травмы чаще имеют тяжелое течение: в 58% случаев выявляются подвывихи и вывихи копчика, в 28% — переломы, из которых каждый пятый сопровождается смещением костных отломков.

Даже после ушиба копчика без разрыва связок и без повреждения костей у пациентов часто развивается хроническая боль в этой области. В среднем после травм кокцигодиния диагностируется у 2 из 3 пациентов. Она может мучить человека годами, тяжело поддается лечению и в ряде случаев требует хирургического вмешательства.

Поэтому, если вы получили удар в копчик, стоит обязательно обратиться к врачу и пройти КТ. Даже если кость не сломана и вывиха нет, в области травмы может образоваться гематома, возникнуть рубцовая ткань, а в случае повреждения связок — нестабильность крестцово-копчикового соединения и аномальная подвижность копчика. Имейте в виду, свежие травмы обработать легче и быстрее, чем старые.

Противопоказания

Противопоказания

В основном КТ копчика проводится без контрастирования, так как оцениваются в первую очередь костные структуры. Поэтому процедура имеет минимум противопоказаний. КТ не проводят беременным женщинам.

При возможности проведения КТ стараются избегать этой процедуры у детей до 5 лет и кормящих матерей.

Ограничения для компьютерной томографии копчика:

• значительный болевой синдром;
• непроизвольные движения пациента.

В таких ситуациях КТ может быть выполнена под седацией.

Относительным противопоказанием выступает вес пациента. Некоторые томографы имеют предел в 120 или 150 кг. Однако наш аппарат позволяет проводить диагностику для пациентов весом до 227 кг, благодаря чему вы можете обратиться к нам, даже если в других клиниках вам отказали из-за избыточного веса.

Цены на КТ копчика в Москве указаны ниже. В клинике «СОЮЗ» данная процедура осуществляется в максимально короткие сроки — современный томограф GE CT540 сканирует копчик всего за несколько секунд, что дает возможность избежать дискомфорта у пациентов, которые не могут долго оставаться на столе из-за болей.

Цены

Почему болит копчик

Боль в области копчика — это частый симптом заболеваний, затрагивающих костные структуры и мышцы в зоне последних позвонков.

Иногда такие боли возникают в результате чрезмерных физических нагрузок или продолжительного пребывания в неестественном положении. Однако, если дискомфорт сохраняется на протяжении нескольких часов или даже дней, необходимо выяснить причину болей в копчике. Определение точной причины заболеваний копчика основывается на анализе сопутствующих симптомов.

Заболевания копчика и причины боли

Причины болей в пояснице и области копчика могут быть различными у разных людей, как мужчин, так и женщин. Такие боли могут возникать при длительном сидении или вставая, могут ощущаться при наклоне, занятиях прессом, после бега или физической активности, а также после сна или продолжительного сидения. Чтобы понять, почему спина и копчик болят и отдают в поясницу, нужно провести анализ всех симптомов. [1]

Распространенными причинами являются:

• травмы. В результате неудачного падения или удара может произойти ушиб с отеком в окружающих тканях. Более серьезными являются переломы и вывихи копчика, вызывающие резкую, простреливающую боль, которая при последующих движениях может утихнуть, но будет проявляться как сильный дискомфорт при попытке сидеть или передвигаться. Боль также может возникать при дефекации. Кроме того, копчик может быть поврежден в процессе родов.
• Кисты и грыжи могут образоваться не только в верхних отделах позвоночника, но и в его нижней части, известной как копчик. В этом месте ощущения наиболее болезненные, поскольку сложно найти комфортное положение. Высокая концентрация нервных волокон тут увеличивает степень дискомфорта, так как корешки нервов могут подвергаться сдавлению.
• Злоякісні утворення. Иногда доброкачественные опухоли могут трансформироваться в злокачественные. В начале заболевания боли практически не ощущаются, однако со временем они становятся более интенсивными. На поздних стадиях боли часто приобретают постоянный характер, и большинство обезболивающих средств не способны облегчить страдания.
• Доброкачественные опухоли на начальных стадиях обычно не проявляют себя. По мере их увеличения они начинают сжимать соседние нервы, что приводит к резким, но периодическим болевым ощущениям, часто возникающим при сидении. Единственным способом избавиться от подобных недомоганий является операция.
• Ретроректальный парапроктит — это редкое состояние, при котором воспаляется жировая клетчатка, расположенная за прямой кишкой. Болевые ощущения могут встречаться как в области копчика, так и в прямой кишке, усиливаясь при сидячем положении или в процессе дефекации. С течением времени может возникать отек в области половых органов.
• Воспалительные процессы зачастую возникают в результате инфекций. Задействованными могут быть как копчик, так и мягкие ткани, а также соседние внутренние органы. Это может проявляться отеком мягких тканей и повышением температуры. Воспаление может протекать как в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, так и в хроническом течении, когда единственным проявлением остается боль.

Перед использованием обезболивающих: во время месячных, при качании пресса, когда долго сидишь, с или без предварительного удара или ушиба – необходимо понять, почему болит копчик или ноет поясница у девушки, что может болеть в области поясницы у мужчин и женщин.

Показания к КТ копчика

Компьютерную томографию крестцово-копчикового отдела может назначать врач-травматолог, невролог или ортопед. Показания для назначения КТ могут включать:

• подозрение на травмы (например, после падений или ушибов);
• болевые ощущения в области крестца, копчика или суставах между крестцом и подвздошной костью;
• дискомфорт во время половой активности;
• нарушения функционирования органов малого таза;
• проблемы с подвижностью конечностей;
• чувство слабости в ногах;
• нарушения чувствительности (такие как «мурашки» или онемение);
• периодические резкие боли в области ягодиц;
• комплексная диагностика опухолевых образований.

Как проходит КТ крестцово-копчикового отдела

Процедура обследования занимает 2-3 минуты, а в случае использования контраста — от 15 до 20 минут. Подготовка отчета может занять от 2 часов и более.

Результаты исследования:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния структур копчика.

Для проведения данного исследования необходимо предварительное записывание. В клинике от пациента потребуется документ, подтверждающий личность, а также, при наличии, медицинская документация. Рекомендуется одеваться в удобную одежду, избегая аксессуаров и элементов с металлом, поскольку перед входом в диагностический кабинет их потребуется снять. Электронные устройства стоит заранее убрать в сумку.

На этапе КТ пациент ложится на платформу томографа. После установки защитных экранов, платформа перемещается так, чтобы крестцово-копчиковая область находилась в центре тоннеля аппарата.

Во время исследования пациент находится в кабинете один, однако в любой момент может обратиться к врачу по двусторонней громкой связи. Перед сканированием рентгенолог дает указание соблюдать неподвижность, после чего производится серия снимков.

Если существует подозрение на поражение мягких тканей и сосудов, а также наличие воспалительных или опухолевых процессов, нативную томографию дополняют контрастным обследованием. Внутривенно пациенту вводят препарат на основе йода, после чего продолжается сканирование. Стоимость КТ копчика с контрастным веществом превышает нативное обследование и варьируется в зависимости от дозы препарата, которая определяется с учетом веса пациента.

* В сложных диагностических случаях или при необходимости получения второго мнения от ведущих специалистов, результаты исследования могут быть предоставлены в течение 24 часов (по согласованию с пациентом).