Остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника являются распространенными заболеваниями, которые могут привести к значительным нарушениям в статике и динамике позвоночника. Эти состояния характеризуются дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и суставов, что в свою очередь вызывает протрзии и образование остеофитных комплексов, способных сжимать нервные корешки и вызывать болевой синдром.
Нарушения статики могут негативно сказаться не только на состоянии позвоночника, но и на функционировании всего опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение данных заболеваний включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и средства реабилитации, направленные на восстановление нормальной биомеханики и уменьшение болевого синдрома, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
- Определение: Остеохондроз и спондилоартроз представляют собой дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, особенно в пояснично-крестцовом отделе.
- Этиология: Основные факторы риска включают возрастные изменения, травмы, малоподвижный образ жизни и неправильную осанку.
- Клинические проявления: Симптоматика включает болевой синдром, ограничение подвижности и нарушения статики, что может привести к ухудшению качества жизни.
- Протрузии и остеофиты: Протрузии межпозвонковых дисков и образование остеофитов способствуют компрессии нервных корешков и выраженным болям.
- Диагностика: Основные методы диагностики: рентгенография, МРТ и КТ, позволяющие определить степень изменений и осложнений.
- Лечение: Комплексный подход включает медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы спондилоартроза
Шейный отдел
Боль может проявляться в области шеи, отдавая в плечо или руку. Образование остеофитов представляет опасность из-за возможного сжатия нервных корешков, что может вызвать онемение и мышечную слабость в конечностях. В редких случаях такие костные отростки, находясь спереди позвонка, способны затруднять процесс глотания.
Грудной отдел
Неприятные ощущения часто усиливаются при наклонах вперед.
Пояснично-крестцовый отдел
Пациенты часто жалуются на утреннюю скованность и боль в поясничной области во время движений. Это обусловлено тем, что после долгого покоя начинается активизация болевых рецепторов фасеточных суставов.
Последствия
С повышением степени дегенерации могут возникать следующие осложнения:
Стеноз
Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение пространства, в котором располагается спинной мозг. Это заболевание зачастую сочетается с образованием костных наростов, протрузий и грыж межпозвоночных дисков, а также утолщением связок позвоночника. Оно может быть опасно за счет возможности сдавливания нервных окончаний.
Спондилолистез
Деформация возникает, когда один позвонок смещается относительно другого. Существует несколько типов:
Остеохондроз и спондилоартроз – это состояния, которые часто сопровождаются нарушениями статики пояснично-крестцового отдела позвоночника. В результате дегенеративных изменений межпозвоночных дисков и суставов формируются протрузии, которые могут приводить к сдавлению нервных корешков и вызывать болевой синдром. Являясь специалистом в области ортопедии, я обращаю внимание на важность ранней диагностики этих состояний для предотвращения прогрессирования и сохранения функциональности позвоночника.
Нарушение статической функции позвоночника, вызванное остеохондрозом и спондилоартрозом, зачастую приводит к развитию диско-остеофитных комплексов. Эти комплексы представляют собой костные разрастания, возникающие в ответ на механическое раздражение и перегрузку суставов. В результате такого процесса происходит деформация позвоночника, что, в свою очередь, усугубляет клиническую картину и может привести к ограничениям в движении и ухудшению качества жизни пациентов.
Лечение данных патологий должно быть комплексным и включать как консервативные, так и, в некоторых случаях, хирургические методы. Все хоρη в мені что ношение корсетов, физиотерапия и мануальная терапия могут оказать значительное влияние на улучшение состояния пациента. В своей практике я убеждаюсь, что индивидуальный подход к каждому случаю, а также соблюдение рекомендаций по коррекции образа жизни играют ключевую роль в успешном управлении подобными заболеваниями.
антелистез – смещение вперед, встречающееся чаще всего; ретролистез – смещение назад. Спондилолистез способен привести к защемлению нервов, что станет причиной онемения и слабости в мышцах.
Грыжа межпозвонкового диска
В случае, когда ядро межпозвоночного диска выходит за пределы фиброзного кольца, возникает состояние, при котором выпячивание может привести к сдавлению нервного корешка. Это обстоятельство способно вызвать потерю чувствительности, мышечную слабость и ощущение ползания мурашек по коже.
Для того чтобы оценить степень опасности спондилоартроза и выявить возможные осложнения, как, например, спондилолистез, требуется консультация врача.
Запишитесь на прием к нашим специалистам
Мы поможем выявить причину ваших болей и предложим методы лечения
Стадии
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет прогрессирующее течение, и его можно разделить на несколько стадий в зависимости от тяжести дегенеративных изменений:
- Первая стадия (начальная):
- Небольшое уменьшение высоты межпозвонковых дисков.
- Нарушенное кровообращение в дисках между позвонками.
- Боль может возникать после физической активности или длительного пребывания в одной позе.
- На рентгеновских снимках можно заметить первые признаки износа.
- Вторая стадия (прогрессирующая):
- Продолжается снижение высоты межпозвонковых дисков.
- Наблюдается образование остеофитов на краях позвонков.
- Болезненные ощущения усиливаются, становясь более постоянными.
- Ограничивается подвижность в области поясницы.
- Рентгенограммы показывают утолщение костной ткани и наличие остеофитов.
- Третья стадия (хроническая):
- Значительное уменьшение или полное исчезновение просвета между позвонками, что свидетельствует о серьезном разрушении межпозвоночного диска.
- Большие остеофиты могут сжимать нервные корешки.
- Постоянные боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги.
- Сохранение ограниченной подвижности, ощущение жесткости в поясничной области.
Методы лечения подбираются в зависимости от стадии и проявлений заболевания. На ранних этапах чаще всего достаточно консервативного подхода, включая физиотерапию и медикаментозное лечение, в то время как в более серьезных случаях может потребоваться операция.
Диагностика
Для диагностики спондилоартроза пояснично-крестцового отдела применяются различные методики, позволяющие оценить степень повреждения позвонков и межпозвонковых дисков, а Выявить другие дегенеративные изменения.
- Сбор анамнеза и физикальное обследование:
- Специалист собирает информацию о характере боли, времени её появления, факторах, способствующих ее усилению или облегчению, а также о сопутствующих симптомах. В ходе физикального осмотра врач оценивает подвижность позвоночника, выявляет болевые точки и другие параметры.
- Рентгенография:
- Этот метод позволяет визуализировать структурные изменения в позвонках, могут быть обнаружены остеофиты, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и прочие признаки дегенерации.
- Компьютерная томография (КТ):
- КТ предоставляет более детальные снимки костных структур позвоночника и позволяет определить размеры остеофитов, степень сужения позвоночного канала и другие аспекты.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ):
- МРТ является наиболее информативным способом исследования мягких тканей, таких как межпозвоночные диски, нервные корешки и спинной мозг. Это исследование помогает выяснить степень нарушения дисков, а также наличие грыж и протрузий, и воспалительных или дегенеративных изменений.
- Электромиография (ЭМГ):
- ЭМГ может быть назначена для оценки функционального состояния нервов и мышц. Это исследование помогает понять, насколько сильно сжаты или повреждены нервные корешки.
- Лабораторные анализы:
- Иногда назначаются анализы крови с целью исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы (например, ревматоидный артрит).
Точная диагностика важна не только для установления диагноза, но и для определения степени повреждения и разработки лечения.
К какому врачу обратиться
При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела аккуратные обращения к вертебрологу, травматологу, ортопеду или неврологу для решения неврологических проблем считаются распространенными.
Как проводить лечение спондилоартроза L5-S1
На ранней стадии заболевание может хорошо поддаваться консервативной терапии. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В, стероидные гормоны и физиотерапию. В случае стойкого сжатия нервных корешков может потребоваться хирургическое вмешательство. В клиниках сети ЦМРТ для лечения спондилоартроза L5-S1 применяются следующие методы:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Последствия
Наиболее тяжелый прогноз наблюдается в случае, если спондилоартроз усложняется синдромом позвоночной артерии, мышечной атрофией, стенозом позвоночного канала или параличом, что может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.
Эффективным методом профилактики пояснично-крестцового спондилоартроза считают сбалансированное питание и поддержание тела в хорошей физической форме. Замедлить развитие дегенеративно-дистрофических изменений можно, сократив количество соли и жиров в рационе, соблюдая активный образ жизни, регулярно занимаясь физической активностью, плаванием и лечебной физкультурой.
