Определение костного возраста по рентгенограмме кисти у детей основано на сравнении зрелости костей с возрастными нормами. На рентгенограммах визуализируются фаланги, запястья и другие структуры, что позволяет оценить развитие эпифизов и метафизов. Важным аспектом является наличие или отсутствие определённых костных образований, что указывает на физиологический процесс роста.
Этот метод позволяет врачам оценить не только общий физический рост ребенка, но и выявить возможные отклонения в развитии, такие как задержка роста или гормональные нарушения. Подобное исследование является безопасным и доступным, что делает его важным инструментом в педиатрической практике.
- Цель статьи: Описание методов определения костного возраста у детей с помощью рентгенографии кисти.
- Методы: Использование рентгеновских снимков для оценки развития костей и сравнение с эталонными стандартами.
- Значимость: Помогает выявить задержки или ускорение роста, что важно для диагностики различных патологий.
- Этапы анализа: Оценка формирования индивидуальных костей, сравнение их с нормами для заданного возраста.
- Результаты: Определение костного возраста позволяет прогнозировать будущий рост и развитие ребенка.
Рентген кисти на костный возраст ребенка
Костный возраст – это ключевой фактор, позволяющий оценить физическое развитие ребенка на основе особенностей строения его костей. Для определения этого показателя у детей и подростков выполняется рентгенографическое исследование костей кисти, после чего полученные результаты сравниваются со специализированными таблицами. У взрослых же анализируется снимок ключицы. При этом в расчет принимается не только соотношение костной и хрящевой тканей, но и развитие определенных элементов, а также иные параметры, такие как рост, вес, окружность грудной клетки и другие.
Что позволяет выяснить данное исследование?
Рентгенологическое обследование кисти для определения костного возраста помогает выявить, есть ли у ребенка замедление или ускорение в физическом или половом созревании. Эти изменения могут быть следствием различных нарушений, таких как проблемы с гипофизом (гипофизарный нанизм), заболевания щитовидной железы, врожденная гиперплазия надпочечников и ряд генетических нарушений.
Показания к исследованию:
Процедура рентгенографии связана с воздействием ионизирующего излучения, поэтому исследования костного возраста у детей проводятся только при наличии строгих показаний по направлению врача:
⮚ Замедление или избыточное ускорение роста; ⮚ Задержка физического развития; ⮚ Подозрения на генетические заболевания: синдром Тернера-Шерешевского, врожденную гиперплазию надпочечников и другие; ⮚ Нарушения темпов полового созревания;
⮚ Обнаруженные проблемы с эндокринной системой: заболевания гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников.
Как проходит рентген кисти у детей для оценки костного возраста? Специальной подготовки не требуется, однако все металлические предметы, находящиеся на ребенке, следует снять заранее. Кисть фиксируется в неподвижном положении внутри аппарата, после чего делается снимок.
Определение костного возраста по рентгенограмме кисти у детей является важным инструментом в педиатрической практике. Я, как эксперт в этой области, утверждаю, что использование рентгенографического метода позволяет эффективно оценить степень созревания костной системы ребенка. Костный возраст может существенно отличаться от календарного, что накладывает определенные требования к диагностике и лечению различных заболеваний, таких как задержка развития или гормональные расстройства.
Рентгенограмма кисти дает возможность визуализировать развитие костей, а также оценить степень окостенения хрящевых образований. Я обращаю внимание на то, что анализ таких рентгенограмм требует тщательного сравнения с эталонными данными, которые представлены в различных атласах. Это позволяет мне точно определить возраст пациента с минимальной погрешностью, ведь каждый из основных костей – от пястной до фаланг – имеет свои особенности в развитии и формировании.
Кроме того, определение костного возраста играет ключевую роль в прогнозировании роста и разработки благоприятных терапевтических стратегий. Я активно применяю данные о костном возрасте для выявления различных эндокринных заболеваний или патологии костной системы, что в свою очередь помогает мне в выборе оптимальных методов лечения. Таким образом, рентгенография кисти – это не просто диагностика, а мощный инструмент, позволяющий управлять медицинскими решениями на основе объективных данных о состоянии здоровья ребенка.
Рентген-снимок выдается в распечатанном и/или цифровом виде (по запросу пациента), а описание, где указаны параметры отдельных зон и примерный костный возраст, выдается по готовности на руки или может быть отправлено на Ваш почтовый ящик. Заключение не является диагнозом. Его оценивает лечащий врач, направивший ребенка на исследование (эндокринолог, педиатр, ортопед и т.п.). В процессе учитываются не только данные рентгенологической диагностики, но и результаты других исследований: определение уровня гормонов в крови, УЗИ, КТ, МРТ и т.п.
Диагностическая значимость определения костного возраста в обследовании и лечении детей с эндокринной патологией
Гулиева, К. М. О диагностическом значении определения костного возраста при обследовании и лечении детей с эндокринными расстройствами / К. М. Гулиева, Р. Ж. Хамзаева, Ж. К. Бактыбаев, Е. С. Амангельдиева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 48 (286). — С. 99-101. — URL: https://moluch.ru/archive/286/64505/ (дата обращения: 17.06.2024).
Актуальность проблемы. Процесс образования и развития центров окостенения у здоровых детей происходит в строго заданной последовательности. У каждой возрастной группы скелет имеет свой специфический рентгенологический облик, соответствующий определённой стадии созревания. Совокупность точек окостенения, наблюдающихся у ребенка, служит важным индикатором его биологического развития и называется костным возрастом. Этот возраст отражает этап, на котором в среднем находится данная стадия созревания скелета с соответствующей рентгенологической картиной.
Определение костного возраста основано на оценке рентгенограммы левой кисти (у левшей — правой) с лучезапястным суставом. Оценивается число и размеры эпифизарных зон роста; последовательность их появления, размер, плотность и форма костей; степень закрытия эпифизарных зон роста [1]. Выход костного возраста за пределы ± 2 SD от среднего паспортного указывает на патологию и имеет диагностическое значение только в совокупности с другими признаками и симптомами. Основными показаниями для проведения исследования по определению костного возраста ребенка выступают различные нарушения в его физическом развитии, замедленный рост, болезни гипофиза, щитовидной железы и гипоталамуса.
Существует три критерия для оценки костного возраста на основе рентгеновского снимка: 1) Костный возраст совпадает с паспортным, что часто встречается в семейных формах низкорослости, не связанных с гормональными изменениями, а В наследственных синдромах; 2) Костный возраст опережает паспортный, например, при преждевременном половом развитии; 3) Костный возраст отстает от паспортного из-за нарушений в выработке гормона роста, конституциональной задержки роста. Следовательно, рентгенологическая оценка костного возраста позволяет точнее определить причины задержки роста.
Цель данного исследования заключалась в выявлении диагностической значимости оценки костного возраста у детей с различными патологиями.
Материал иметоды исследования. Для определения диагностической значимости определения костного возраста проведен ретроспективный анализ 95 историй развития детей в возрасте от 1 года до 14 лет с различной патологией, прошедших рентгенологическое исследование кисти и находившихся на стационарном лечении в соматическом отделении ДГКБ № 2 г. Алматы в период с 2017 по 2019 г.г.
Согласно проведенному анализу, рентгенографию кисти сделали 63,15 % мальчиков и 36,84 % девочек. В возрастном аспекте наибольшее количество обследованных детей составляют 7-11 лет — 40 % случаев (таблица 1).
Распределение обследованных детей по полу и возрасту
Возраст
Пол
Всего
Мальчики
Что такое костный возраст
По уровню развития костей определяется условный возраст, которому соответствует ребенок. Показанием для проведения рентгеновского исследования костного возраста является нарушение физического развития ребенка. Выявляются проблемы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Чтобы более точно определить характер нарушения, дополнительно назначаются лабораторные исследования крови, анализы на гормоны.
Нормальные значения и отклонения костного возраста определяются с использованием специальных таблиц и других методов.
Как проводится рентген кисти детям в клинике «Основа Дети»
- Ребенок проходит обследование в комфортном и специализированном кабинете на современном рентгеновском цифровом аппарате нового поколения.
- Важно заранее снять все металлические предметы, которые могут находиться на ребенке.
- Лаборант подготовит ребенка к процедуре, зафиксировав кисть для предотвращения движения.
- В процессе исследования защитим остальные части тела ребенка от облучения.
- В нашей клинике процедура рентгена кисти абсолютно безопасна и не вызывает боли у вашего ребенка.
Родители могут находиться рядом с маленькими детьми. У нас обстановка спокойная, а лаборанты знают, как работать с детьми.
Снимок создается за секунды, а на выдачу результата уйдет около 20 минут. Мы предоставляем результаты в обычном и цифровом виде – снимок, диск, описание. Вы получите при необходимости разъяснения врача рентгенолога, сможете попасть на прием к узкопрофильным специалистам.
Если ваш ребенок получил травму, ему может понадобиться срочная рентгенография кисти. Обращайтесь к нам — мы окажем помощь вашему ребенку в кратчайшие сроки! Если нет травм или острых болей, вы можете записаться на удобный день и время, чтобы пройти обследование без ожидания.
Записаться на рентген кисти ребенка легко — достаточно позвонить нам или написать!
Результаты рентгенологического исследования предоставляются пациенту на цифровом носителе. Профильный врач может в любой момент ознакомиться со снимками, открыв карту пациента, что упрощает и ускоряет процесс постановки диагноза и назначения лечения.
Вы можете обратиться в клинику ОсНова Дети для рентгенологического исследования в любой день недели (включая выходные и праздничные дни) в удобное время. Просто запишитесь по телефону. Мы также готовы провести исследование на дому для вашего удобства.
Основные особенности выполнения рентгенографии в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.
Костный возраст
Существует так называемый календарный возраст ребенка и его костный (или биологический) возраст. Что это значит, объясняет диетолог и эндокринолог Мария Герасимова.
Костный возраст показывает размеры и уровень минерализации костей. У малышей имеются зоны роста — хрящевые пластины, которые полностью окостеневают по мере их полового развития.
Для определения биологического возраста делают рентген кистей рук, а затем врач (обычно это детский эндокринолог) рассчитывает степень зрелости скелета кистей. Это делается с помощью атласов, где представлены образцы для каждого возраста и пола. Существует более точный метод, калькулятор TW20, он позволяет учесть степень окостенения каждой косточки кисти и запястья.
У детей в два года на рентгеновских снимках практически не видно костей запястья, поскольку они состоят из хряща — тех самых зон роста, способствующих увеличению длины конечностей. К восьми годам кисть ребенка по уровням окостенения начинает напоминать взрослую. Зоны роста остаются в основании между фалангами в виде хрящевых пластинок. К моменту достижения восемнадцати лет под действием половых гормонов зоны роста полностью закрываются, останавливая линейный рост.
Оценка костного возраста рекомендуется при задержках роста и полового развития, а также при высоком росте и преждевременном начале полового созревания, и при подозрении на избыточную продукцию гормонов надпочечников. Кроме того, по результатам анализа можно предположить приблизительную величину конечного роста человека.
Если костный возраст отстаёт от паспортного более, чем на 20%, это может говорить о патологическом состоянии и требует дополнительной диагностики. Одна из целей лечения в случае преждевременного полового развития – замедлить окостенение зон роста и дать ребёнку возможность вырасти. Если зоны роста закроются вследствие активного полового развития, то увеличить рост консервативным способом уже не получится.
Преждевременное половое развитие можно заподозрить, если у девочек младше 8 лет и у мальчиков младше 9 лет начинают появляться вторичные половые признаки: оволосение в области половых органов и подмышек, а также развитие груди и полового члена. В данном случае, при лишнем весе, а также при замедленном или слишком быстром росте, требуется консультация детского эндокринолога.
