Остеохондроз, вызывающий боль за грудной клеткой и отдающую в обе руки, является следствием дегенеративных изменений в позвоночнике. Это состояние часто сопровождается нарушением нервных корешков и мышечным напряжением, что может привести к дискомфорту и ограничению подвижности.
Для лечения остеохондроза важно комплексное подход, включающее физиотерапию, мануальную терапию и упражнения для укрепления мышечного корсета. Также могут быть рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные препараты для временного облегчения симптомов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы лечения.
- Остеохондроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках и суставных тканях.
- Боль в спине за грудной клеткой может иррадировать в обе руки, что связано с ущемлением нервных корешков.
- Основные симптомы включают: дискомфорт в грудной области, онемение, слабость рук и ограничение подвижности.
- Лечение включает в себя медикаментозную терапию, физические упражнения, мануальную терапию и физиотерапию.
- Рекомендуется также изменение образа жизни: контроль веса, правильная осанка и регулярные физические нагрузки.
Причины болей в спине и руках
Болезненные ощущения в спине и правой руке у многих людей возникают в результате проблем с позвоночником. Причиной иррадиации боли является значительная физическая нагрузка на правую верхнюю конечность. Некоторые заболевания, вызывающие дискомфорт, имеют смешанное происхождение — это может быть как вертеброгенное, так и экстравертебральное (внепозвоночное).
Локализация боли — справа или слева — не играет ключевой роли в диагностике, за исключением случаев инфаркта миокарда. В этой ситуации жгучие болевые ощущения в области груди отдают исключительно в левую руку и сопровождаются дыхательной недостаточностью, тошнотой и учащенным сердцебиением. Пациент в таком состоянии нуждается в неотложной помощи.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Шейно-грудной остеохондроз
Одной из наиболее распространенных причин комбинированных болей в спине и руках являются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и костных структурах позвоночника. Межпозвонковые диски функционируют как амортизаторы, равномерно распределяющие нагрузки на позвонки во время движений.
Дискомфорт начинает проявляться с момента развития остеохондроза шейно-грудного отдела. Это заболевание сопровождается постепенным разрушением оболочки диска (фиброзного кольца) и нарушением баланса гелевой жидкости, содержащейся внутри диска (пульпозного ядра). Соседние позвонки начинают смещаться друг к другу, сжимая нервные корешки и сосуды, которые обеспечивают питание позвоночнику. В результате компрессии возникает дорсалгия и торакалгия — болезненные ощущения в передней и боковой областях грудной стенки.
С ухудшением состояния остеохондроза происходит протрузия — частичное выпячивание ядра из диска без разрыва фиброзного кольца. Кроме того, возможно искривление позвоночника в различных плоскостях:
Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника, и его проявления могут значительно варьироваться. Боль, локализующаяся за грудной клеткой и отдающая в обе руки, может быть следствием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и суставах грудного отдела позвоночника. Эти изменения могут приводить к сжиманию нервных окончаний и иррадиации боли, что затрудняет диагностику и лечение. Часто пациенты принимают такие симптомы за сердечные заболевания, но важно помнить, что остеохондроз может проявляться схожим образом.
Лечение остеохондроза и связанных с ним болевых синдромов должно быть комплексным и индивидуальным. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу для проведения полноценного обследования, включая рентгенодиагностику или МРТ, чтобы установить точную причину боли. Обычно назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура, которые помогают снизить напряжение в мышцах, улучшить кровообращение и восстановить подвижность позвоночника. Также может понадобиться медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления и боли.
Важно отметить, что само лечение должно быть продолжительным и систематическим. Кроме того, рекомендуется изменить образ жизни: обратить внимание на правильную осанку, физическую активность и сбалансированное питание, что поможет уменьшить проявления остеохондроза и предотвратить его рецидивы. Кроме того, использование ортопедических средств, таких как поясничные корсеты, может помочь в поддержании правильного положения позвоночника и снижении нагрузки на него. Подходя к лечению остеохондроза комплексно, можно значительно улучшить качество жизни и снизить проявления болевого синдрома.
- кифоз — изгиб назад в форме горба,
- сколиоз — боковое искривление в верхнегрудной и среднегрудной областях от центральной оси туловища.
В дальнейшем из протрузии развивается грыжа — оболочка диска разрывается, и он выпячивается из позвоночного столба. Это новообразование оказывает давление на спинной мозг, что вызывает интенсивные боли в спине и руках.
Истончение диска становится причиной грудного спондилеза – костных разрастаний. Стараясь компенсировать дистрофические изменения, организм «включает» механизм образования лишней костной ткани, из которой формируются наросты – остеофиты. Они могут расти вверх, вниз, в стороны, а в конечном итоге срастаться между собой, окольцовывать межпозвонковое пространство.
Похожие по природе с спондилезом заболевания — это деформирующий спондилоартроз, который поражает хрящевую ткань фасеточных (зигапофизиальных) суставов позвоночника, чаще всего в шейной области. После первых изменений в позвонках патологические процессы «перекидываются» на связки, синовиальные оболочки и суставные капсулы. Изменённые суставы начинают сдавливать нервные корешки спинного мозга, что вызывает ноющие боли, усиливающиеся при физической активности и изменении погоды.
Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин и мужчин
- Клиническая картина остеохондроза включает в себя разные синдромы: болевой, мышечно-тонический, корешковый и иногда фасеточный.
- Болевой синдром. Протрузии, грыжи и остеофиты давят на околопозвоночные связки, вызывая боль. На ранних стадиях остеохондроза она появляется только после физических нагрузок и проходит в покое, однако с прогрессированием боли могут возникать даже без нагрузки.
- Мышечно-тонический синдром. В ответ на боль возникают стойкие спазмы мышц. Мышечные спазмы могут охватывать всю длину позвоночника, в результате чего боли появляются не только в области груди, но и в шее, пояснице.
- Корешковый синдром. Протрузии и грыжи могут сжимать нервные корешки, вызывая жжение и боль по ходу рёбер. Эти боли часто возникают ночью и усиливаются при физических нагрузках.
- Фасеточный синдром. Развивается при артрозе мелких суставов между дужками позвонков, сопровождается болями в грудной области, которые могут продолжаться годами и ограничивать подвижность.
Характерный признак грудного остеохондроза — боль между лопаток. Она усиливается, когда человек поворачивается, наклоняется, выпрямляет или округляет спину. Боль может быть острой и хронической:
Лечение: что делать при остеохондрозе грудного отдела
Не стоит заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе лекарственные средства и процедуры — это может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям. Только врач способен правильно лечить пациента и контролировать его состояние.
Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания и проявляющихся симптомов. В Клинике Temed для консервативного лечения остеохондроза используется ряд методов:
Медикаментозную терапию
Пациентам назначают следующие группы медикаментов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — уменьшают болевой синдром, устраняют воспаление и отеки в тканях.
- Миорелаксанты — способствуют расслаблению мышц и снижению боли.
- Глюкокортикоиды — замедляют деструкцию межпозвонковых дисков, уменьшают воспалительные процессы. Их применяют в тех случаях, когда НПВС и миорелаксанты не оказывают нужного эффекта.
Лечебная физкультура, где инструктор подбирает упражнения для укрепления мышц грудного отдела, коррекции осанки и повышения подвижности позвоночника.
Разные виды физиотерапии. В Клинике Temed применяют:
Магнитотерапия — улучшает обмен веществ в тканях и снижает болевые ощущения и отеки.
Лазеротерапия — способствует восстановлению и питанию тканей, устраняет воспаление.
Ударно-волновая терапия — помогает разрушить отложения кальциевых солей на позвонках и ускоряет регенерацию костной и хрящевой тканей.
Иглорефлексотерапия.
Она стимулирует кровообращение в тканях в области поражённых позвонков, расслабляет мышцы уменьшает боль и отёк
Тейпирование — накладывание специальных клейких лент на проблемную область спины. Тейпы помогают регулировать тонус мышц и распределять нагрузки.
Специалисты Клиники Temed с 2008 года лечат патологии позвоночника, в том числе и остеохондроз. На сайте Клиники есть отзывы пациентов, а также коллекция фото МРТ до и после лечения грыж разных размеров.
Врачи Клиники стараются максимально сохранить консервативное лечение пациента. Если методы терапии не дают результатов, пациента направляют на консультацию к нейрохирургу.
Кто лечит боль в позвоночнике, отдающую в грудную клетку
Лечение болей в позвоночнике, которые отдают в грудную клетку, может потребовать участия и наблюдения следующих специалистов:
- Невролог
- Вертебролог
- Иглорефлексотерапевт
- Мануальный терапевт
- Травматолог
- Кардио-хирург
- Кардиолог
- Гастроэнтеролог
- Пульмонолог
- Гематолог
Рефлекторные симптомы
В отличие от корешковых, рефлекторные симптомы не имеют четких границ. Это могут быть затруднения при дыхании, нехватка воздуха, дискомфорт при вдохе и выдохе, озноб и «мурашки» на коже, межрёберная невралгия, опоясывающая боль в груди. Часто наблюдается диспепсия — ухудшение аппетита, тошнота, изжога, метеоризм, расстройства стула.
Из-за боли нарушается сон, возникают бессонницы и ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушается координация движений — это отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Нарушения в половой сфере.
Раздражительность, быстрая утомляемость.
Разнообразные боли с давящим характером в области груди, боль между лопатками.
Боли в подреберье. Боли при подъёме рук. Боль при наклонах или попытках выпрямиться. Боль между лопатками. Вообще, болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела принято делить на два типа.
Дорсалгия — это умеренно выраженная и длительная боль в спине и грудной клетке с периодами обострения и затихания.
Дорсаго — острый внезапный болевой синдром в данной области.
Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».
Когда-то была известна фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Так и у каждой болезни — свои уникальные симптомы. Задача врача — знать их и точно определять диагноз, чтобы избежать неопределенности и ненужного обвинения в остеохондрозе грудного отдела. Теперь вы понимаете, насколько важен опыт и знание врача.
Эти факторы определяют правильность диагноза и эффективность рекомендаций лечения.
Диагностика — залог правильного лечения
В наше время существует множество современных методов диагностики остеохондроза. Наиболее точными остаются МРТ и КТ. Однако, основным методом остаётся клиническая диагностика — когда врач, обладая опытом, сопоставляет данные пациента, результаты МРТ и симптомы, выявленные при обследовании. Это помогает установить максимально точный диагноз и разработать индивидуальную программу лечения.
Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно.
Если рассматривать вопрос о возвращении позвоночникам и дискам их первозданного вида, «как у новорожденного», то это невозможно. Нужно принимать реальность, чтобы не попасться на уловки недобросовестных специалистов.
Мягкая мануальная терапия — это первостепенный метод для лечения грудного остеохондроза. Она так же важна, как антибиотик при лечении пневмонии — без неё невозможно обойтись. Остальные методы — массаж, медикаменты, физиотерапия и лечебная физкультура — являются дополнением.
Как действует мягкая мануальная терапия? Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими позвоночник. К тому же, сами мышцы спины являются одной из составных причин боли при остеохондрозе грудного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.
Кроме того, при выполнении мануальной терапии врач:
- освободит поражённые позвонки и диски от чрезмерной нагрузки и правильно её перераспределит,
- снимет спазмы мышц и восстановит их нормальное состояние.
- избавит пациента от зажимов,
- повысит обменные процессы в дисках,
- восстановит двигательную активность организма,
- нормализует кровообращение.
Мануальное воздействие активирует внутренние ресурсы организма и запускает механизмы его самовосстановления. Процесс лечения абсолютно безопасен.
