Боль в пояснице, тошнота и озноб могут быть связаны с камнями в желчном пузыре, так как заболевания желчевыводящей системы могут вызывать отраженную боль и общее недомогание. В таких случаях боли могут отдавать в спину и сопровождаться дополнительными симптомами, такими как тошнота.
Если у вас есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление или инфекция.
- Камни в желчном пузыре могут вызвать боли в правом верхнем квадрате живота, которые иногда отдают в поясницу.
- Тошнота часто является сопутствующим симптомом при желчнокаменной болезни.
- Знобитенность может указывать на развитие воспалительных процессов или осложнений.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и определения тактики лечения.
- Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию серьезных осложнений.
Симптомы желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь проявляется с широким спектром симптомов, которые зависят от количества и габаритов камней, их местоположения, а также от состояния желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.
Небольшие одиночные конкременты могут длительное время не беспокоить человека, и заболевание может протекать почти без видимых признаков.
Когда камень перемещается в желчные протоки, может возникнуть их закупорка, что приводит к затруднению оттока желчи и развитию симптомов, известных как механическая желтуха. Как правило, этому предшествует печеночная колика, проявляющаяся острыми болезненными ощущениями в правом подреберье, которые возникают из-за повышения давления в желчевыводящих путях в результате движения камня по желчному протоку.
Механическая желтуха представляет собой угрожающее здоровью состояние, которое требует проведения неотложных лечебных мероприятий. Клиническая картина следующая: у пациентов имеется выраженная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, зуд кожи, моча темная, кал обесцвечен. Также имеется множество локальных симптомов, которые обусловлены вовлечением в процесс поджелудочной железы, кишечника.
При воспалительных процессах в желчном пузыре и желчных протоках развивается холецистит и холангит, которые могут быть как острыми, так и хроническими.
Симптомами желчнокаменной болезни с острым холециститом служит приступообразная боль в области правого подреберья, которая может отдавать в сердце, низ живота или поясничный отдел. В случае панкреатита боль приобретает опоясывающий характер. У пациентов с острым холециститом нередко наблюдаются жар и озноб, а также рвота и вздутие живота.
Могут возникнуть трудности при отхождении стула и газов, что требует немедленного обращения за помощью к хирургу.
При хроническом холецистите симптомы проявляются менее выражено. Чаще возникают умеренные боли в районе печени и верхней части живота, и зачастую приступы начинают проявляться после несоответствий в диетическом режиме. Боли имеют ноющий, тупой характер.
Одной из разновидностей клинического течения желчнокаменной болезни является холецистокоронарный синдром или синдром Боткина. Проявления данного заболевания следующие: у пациентов, имеющих камни в желчном пузыре и холецистит, возникают жалобы, которые маскируют приступ ишемической болезни сердца. При этом имеются выраженные и типичные для стенокардии боли в области сердца, а также характерные изменения на ЭКГ, включая нарушения сердечного ритма, что может ввести в заблуждение врача.
В практике гастроэнтеролога нередко встречаются случаи, когда пациенты с камнями в желчном пузыре жалуются на боли в пояснице. Это может быть связано с тем, что воспалительный процесс или нарушение функции желчного пузыря способны иррадиировать боль в другие части тела. Поясница, как часть спинной системы, может отреагировать на внутренние проблемы, в том числе через мышечное напряжение или отраженную боль.
Кроме того, тошнота — частый спутник желчнокаменной болезни и может проявляться из-за нарушения желчеотделения, связанного с наличием камней. Когда желчь не может нормально выходить из пузыря в кишечник, это приводит к ее застою, что вызывает дискомфорт и тошноту. В некоторых случаях токсические вещества, накапливаемые в организме, также могут вызывать аналогичные симптомы, включая чувство тошноты и даже рвоту.
Заболевание может сопровождаться лихорадкой, что вызывает знобление. Это происходит в результате воспаления, которое может развиться вокруг желчного пузыря или в его стенке. Если камни приводят к холециститу или панкреатиту, то симптомы будут более выраженными, и пациенту необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Локальные проявления болезни часто характеризуются болезненностью в области желчного пузыря, а также напряжением мышц живота. Имеется ряд симптомов, которые являются патогномоничными для холецистита:
- Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге — признак, описанный Грековым и Ортнером, теперь носящий их имена.
- Болезненность при пальпации печени, известная как симптом Кера.
- Невозможность совершить глубокий вдох во время пальпации правого подреберья — симптом Мерфи.
- Увеличивающаяся боль при вдохе — симптом Образцова.
- Ярко выраженная болезненность при пальпации пространства между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы — симптом Мюсси.
Кроме того, существует множество других симптомов желчнокаменной болезни, которые не являются абсолютно специфичными. Это могут быть признаки интоксикации, спутанность сознания и страх. Возможны тремор рук, бледность кожи и холодный пот. Такие состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.
Причины желчной колики
Камни в желчном пузыре считаются наиболее распространенной причиной. Если желчный камень блокирует любой из протоков, нормальный поток желчи в кишечник нарушается. Мышечные клетки в желчном протоке энергично сокращаются, пытаясь сдвинуть камень, вызывая колющую боль.
Желчнокаменная болезнь может возникнуть из-за застоя желчи, что приводит к растяжению стенок пузыря и возникновению дискомфорта. Физические нагрузки, перенапряжение и стресс могут спровоцировать спазмы в желчных протоках, что приведет к коликам.
Кроме того, сужение или опухоль желчного протока может блокировать отток желчи, что Вызывает боль.
Боль обычно возникает после жирной пищи. Жирная пища вызывает высвобождение холецистокинина из двенадцатиперстной кишки, что впоследствии вызывает сокращение желчного пузыря. Он должен выпустить желчь в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь пищеварению путем эмульгирования жиров.
Желчные камни бывают различного состава: холестериновые или билирубиновые. В странах с развитой экономикой конкременты чаще всего состоят из холестерина, тогда как в развивающихся странах распространены билирубиновые камни, связанные с гематологическими заболеваниями и инфекциями желчевыводящих путей. Оба типа камней могут вызывать желчную колику.
Если конкременты в желчном пузыре не вызывают беспокойства, это состояние называется бессимптомным холелитиазом. Обычно оно не требует применения медикаментов или хирургического вмешательства, рекомендуется проводить наблюдение и регулярный контроль с помощью УЗИ.
Дальнейшие события могут развиваться двумя путями: боль может утихнуть самостоятельно, когда камень проходит через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку или возвращается обратно в желчный пузырь. Либо же камень может перекрыть пузырный проток, раздражая слизистую, что заканчивается желчной коликой.
Факторы риска ЖК:
- возраст старше 60 лет;
- принадлежность к женскому полу;
- нorthern European ethnicity;
- недавняя потеря веса;
- ожирение;
- пересадка печени;
- сахарный диабет и/или высокий уровень холестерина;
- избыточная масса тела, особенно у женщин старше 40 лет;
- обменные расстройства;
- сильный стресс;
- значительная физическая нагрузка.
Неправильное питание, преимущественно характеризующееся высоким содержанием насыщенных жиров и простых сахаров, также считается одной из причин желчнокаменной болезни.
Распространенность патологии
Исследования показывают, что от 10% до 20% взрослых имеют желчные камни, а лишь до 3% этих людей испытывают симптомы. Например, в США около 500000 человек нуждаются в холецистэктомии в связи с заболеваниями желчевыводящих путей.
Больше страдают женщины из-за влияния эстрогенов на образование камней в желчном пузыре. Гормоны снижают силу сокращения желчного пузыря, это приводит к застою в нем желчи и образованию отложений.
По статистическим данным, ожирение и высокий уровень холестерина имеют прямую связь с возникновением желчной колики и нарушениями функций желчного пузыря, что объясняет более высокую частоту заболевания в развитых странах.
Лечение желчекаменной болезни
Если отсутствуют симптомы, лечение обычно не требуется. В случае обнаружения конкрементов в желчном пузыре, например, при УЗИ абдоминальной области или по другим причинам, следует обратиться к врачу.
В случае постоянной боли и наличия проведенной диагностики используются обезболивающие и диастолические препараты. Также может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Практикуется лапароскопический метод операций, позволяющий быстро восстановиться. Однако это не всегда возможно, и окончательное решение о типе операции принимается после анализа клинической ситуации хирургом, проводящим процедуру.
Консервативные методы могут включать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.
Рекомендуемая диета при желчекаменной болезни
Значительную роль в профилактике желчнокаменной болезни и в постоперационный период играет правильное питание. Следует придерживаться ряда рекомендаций касательно определенных продуктов:
- ограничить употребление сахара;
- уменьшить потребление жиров;
- исключить жареные блюда и газированные напитки;
- регулировать количество ненасыщенных жирных кислот;
- включать в рацион клетчатку;
- есть чаще, но небольшими порциями.
Что делать при приступе желчнокаменной болезни дома, как обезболить
Если внезапно наступило обострение заболевания с характерными симптомами, необходимо предпринять следующие шаги:
- Вызвать скорую помощь (возможно, потребуется госпитализация в гастроэнтерологическое отделение).
- Принять болеутоляющее спазмолитическое средство (например, Но-Шпу или Дюспаталин), которое помогает снизить спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и предотвращает рефлекторную гипотонию.
- Уложиться с грелкой на область боли.
- Пить как можно больше жидкости до прибытия врачей.
- Если наблюдается озноб, укрыться одеялом и надеть теплые носки.
Обратите внимание! Желательно, чтобы рядом кто-то постоянно находился, так как пациент может потерять сознание. Правильно оказанная помощь позволит снять болевой синдром. Однако отменять приезд медиков не нужно. Все может повториться.
Как и чем лечить желчнокаменную болезнь
Тактика лечения разрабатывается специалистом в зависимости от клинической ситуации — особенностей заболевания, размеров, локализации и числа камней, состояния желчного пузыря. Самолечение строго нежелательно, так как это может не привести к нужным результатам и даже ухудшить ситуацию.
Если воспалительный процесс протекает без симптомов, пациента необходимо регулярно наблюдать. Очень важно не пропускать визиты в поликлинику для сдачи анализов.
Консервативное лечение возможно только тогда, когда конкременты небольшие или относятся к холестериновому типу. Врач назначает продолжительный прием препаратов с урсодезоксихолевой кислотой.
Если конкременты уже достаточно крупные, единственным решением может стать хирургическое вмешательство. Многие пациенты долго не решаются на операцию, что приводит к потере драгоценного времени.
Занимать время нельзя: по медицинским показаниям может потребоваться холецистэктомия, что подразумевает удаление желчного пузыря в случае наличия крупных или множественных образований. Это также показано при калькулезном холецистите. Если операцию не провести своевременно, это может привести к серьезным осложнениям, требующим более сложного вмешательства и длительного восстановления.
Лечение Лаеннеком
Это японский продукт от компании JapanBioProductsCo., Ltd, обогащенный множеством полезных веществ для организма – более 100 ферментов, 40 минералов, факторы роста, нуклеиновые и органические кислоты, аминокислоты, гиалурон и витамины. Он показан при различных патологиях и состояниях, таких как:
- стресс или синдром хронической усталости;
- тяжелые нарушения функций печени;
- снижение иммунной защиты;
- проблемы с половой функцией;
- бессонница;
- головокружения, обмороки, нарушения зрения и прочая симптоматика, связанная с нарушением мозгового кровообращения;
- острые и хронические интоксикации;
- замедленная регенерация тканей;
- обезвоживание кожи;
- снижение плотности и эластичности кожи;
- различные дерматиты и кожные проблемы;
- ВГЧ;
- целлюлит;
- отечность.
Препарат также используется в рамках комплексной терапии желчнокаменной болезни, а В послеоперационный период для быстрейшего восстановления. Он активирует естественные механизмы защиты, нормализует обменные процессы и гормональный баланс, способствует выведению вредного холестерина, улучшает усвоение пищи и лекарств. К тому же, он восстанавливает нормальную работу внутренних органов и систем, а также улучшает внешний вид – кожа становится подтянутой, свежей, а глаза приобретают здоровый блеск. Все следы перенесенного заболевания или операции исчезают.
