Экстрававзальная компрессия обеих позвоночных артерий может привести к снижению кровотока в области холки, что негативно сказывается на снабжении мозга и спинного мозга кислородом и питательными веществами. Это может вызвать неконтролируемую боль, головокружение и нарушения координации, поскольку ткани начинают испытывать гипоксию.
Длительное нарушение кровообращения может привести к воспалительным процессам и дегенеративным изменениям в мягких и твердых тканях. Важно своевременно выявить подобные состояния и принять меры для устранения компрессии, чтобы избежать серьезных осложнений.
- Экстравазальная компрессия обеих подвздошных артерий приводит к снижению кровотока в области холки.
- Такое состояние может вызывать ишемические изменения и ухудшение дистальных тканей.
- Основные причины включают травмы, опухолевые процессы и анатомические аномалии.
- Симптомы могут проявляться в виде болей, онемения или слабости в конечностях.
- Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения серьезных осложнений.
- Методы терапии варьируются от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.
Признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий
Это заболевание может затронуть любого человека, вне зависимости от этнической принадлежности и возраста. У детей причиной чаще всего выступает врожденная аномалия, тогда как у взрослых патология формируется на фоне уже имеющихся заболеваний, в основном, данное недугом страдают люди старше 50 лет. Симптоматика экстравазальной компрессии позвоночных артерий у детей и взрослых совпадает.
Существует три основных типа данного заболевания:
- Двусторонняя компрессия (поражены обе артерии);
- Компрессия правой позвоночной артерии;
- Компрессия левой позвоночной артерии;
Симптомы экстравазальной компрессии правой и левой позвоночных артерий аналогичны, с единственным отличием в локализации.
Ключевые признаки заболевания включают:
- Продолжительные головные боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих;
- Головокружение;
- Тошнота и рвота;
- Неустойчивость;
- Ощущение, будто земля уходит из-под ног;
- Потеря сознания при резких движениях шеи;
- Слезотечение, быстрая утомляемость глаз, снижение четкости зрения;
Проблемы со зрением могут проявляться при повреждении обоих сосудов. Головная боль чаще всего локализуется в затылочной области, но может иррадировать в область лба. Она усиливается после сна, особенно если пациент спал на неудобной подушке или в неправильной позе. Боль может усугубиться во время поездок на общественном транспорте, особенно при резких торможениях или на плохих дорогах.
Этиология
Локализируется данное состояние в шейной части позвоночного столба. Обычно патологический процесс сопровождается грыжей. На фоне систематического давления ухудшается кровоток в пораженных сосудах, что способствует нехватке кислорода в головном мозгу.
Экстравазальная компрессия обеих па с параллельным снижением кровотока в области холки является значимым фактором, оказывающим влияние на гемодинамические процессы в организме. Такая компрессия может находиться в результате различных патологий, таких как остеохондроз или травмы шейного отдела, когда возникают механические препятствия для нормального кровообращения. Сниженный кровоток в этой области может приводить к недостаточному насыщению тканей кислородом и питательными веществами, что, в свою очередь, может вызывать целый ряд негативных последствий для здоровья.
Снижение кровотока в области холки зачастую сопровождается клиническими проявлениями, такими как головные боли, головокружение и даже затруднения в движении верхних конечностей. Это связано с тем, что нарушенный кровоток влияет на активность и функцию артерий, питающих важные структуры шеи и головы. Важно отметить, что продолжительное состояние экстравазальной компрессии может приводить к более тяжелым осложнениям, включая ишемию и хронические болевые синдромы, которые значительно снижают качество жизни пациента.
В лечении данной патологии необходимо обращать внимание как на устранение внешних факторов компрессии, так и на восстановление нормального кровообращения. Комплексный подход, включающий физиотерапию, мануальную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство, может способствовать улучшению состояния пациента. Применение терапевтических методов для восстановления нормального кровотока в области холки является ключевым аспектом в предотвращении долгосрочных последствий экстравазальной компрессии и улучшении общего состояния здоровья пациента.
Патологический процесс может затрагивать обе артерии одновременно или иметь односторонний характер. Основные симптомы заболевания следующие:
- различные опухолевые образования, способствующие сужению сосудов;
- грыжи, оказывающие давление на артерии;
- анатомические особенности, вызывающие искривление сосудов.
Данный диагноз чаще всего ставят тем пациентам, которые имеют заболевания шейного отдела позвоночника. В эту группу входят пожилые люди.
Способы диагностики
При первичном осмотре терапевт или невролог могут только предположить наличие компрессии позвоночной артерии, расспрашивая пациента о симптомах и проводя визуальную оценку с пальпацией. Для более точного подтверждения (или опровержения) диагноза могут быть назначены следующие обследования:
Лечение экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в первую очередь заключается в том, чтобы устранить главный фактор ее возникновения. То есть лечение компрессии идет параллельно и одновременно с лечением межпозвонковой грыжи диска, опухоли, компрессионного перелома и так далее.
Лечение может быть основано на медикаментах. Часто назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты для снижения болевого синдрома и улучшения самочувствия. Могут быть рекомендованы средства для улучшения кровообращения и доставки кислорода к тканям. Все медикаменты должны назначаться только квалифицированным врачом.
Очень важны дозировка и кратность применения. Самолечение может только навредить и ухудшить ситуацию.
Лечение компрессии может также осуществляться в других формах:
Лечение шейного отдела
Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.
Для нормализации кровообращения используются такие препараты, как Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.
Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция). Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.
Среди современных лекарств наиболее эффективными являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для активизации обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин и витамины группы В.
Симптоматическое лечение включает такие средства:
- миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
- спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
- препараты, снижающие головокружение – Бетасерк;
- средства против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.
При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.
Если консервативное лечение оказывается безуспешным, пациентов направляют на хирургическое вмешательство. В этом случае осуществляется декомпрессия артерий, а также удаление костных образований и симпатических ганглиев.
Физиотерапевтические процедуры при вертеброгенной компрессии
В период восстановления хорошие результаты получены от использования физических факторов для лечения. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение или физиотерапевтические процедуры в лечебном учреждении:
- фонофорез гидрокортизона на область шейного позвоночника;
- электрофорез с магнием или новокаином на воротниковую зону;
- магнитотерапия;
- синусоидально-модулированные токи паравертебрально;
- иглорефлексотерапия;
- массаж области шеи и воротниковой зоны;
- лечебные ванны с хвойными добавками, бишофитом, радоном и глиной;
- гидромассаж.
Диагностические методы лечения
Определение СПА может быть довольно сложным из-за разнообразия жалоб и клинической картины. В практической медицине нередки случаи как гипер-, так и гиподиагностики этого состояния.
Точная диагностика СПА может быть затруднена из-за многообразия и полиморфности симптомов, связанных с этим заболеванием. В клинической практике часто встречается как гипер-, так и недодиагностика этого заболевания. Часто гипердиагностика СпА является следствием неадекватного обследования пациента, особенно при наличии вестибуло-атактического или кохлеарного синдрома. Необходимо провести тщательное обследование, чтобы выявить первичный клинический синдром и сопоставить его с установленными описаниями СпА, а также обнаружить возможную экстравазальную компрессию или деформацию ПА.
Несмотря на наличие рентгенологических данных, они могут не всегда соответствовать клиническим симптомам, которые наблюдает пациент. Для уточнения типа заболевания необходимо подтвердить компрессионный фактор на позвоночные артерии с помощью дуплексного сканирования или ультразвуковой допплерографии.
Мы считаем, что для подтверждения диагноза вертеброгенного СПА необходимо наличие 3 медицинских диагностических критериев.
Наличие одного или сочетания девяти клинических синдромов; изменения, обнаруженные с использованием магнитно-резонансной (МРТ) и спиральной компьютерной томографии (КТ), акцентирующие внимание на шейностей части позвоночника, включая остеохондроз или деформирующий спондилез в области унковертебральных суставов, а также подвывих суставов позвонков, нестабильность и гипермобильность, особенности костного ложа позвоночных артерий и краниовертебрального перехода; и дуплексное сканирование для оценки вертебральной допплерографии с функциональными тестами при поворотах, сгибаниях и разгибаниях головы, что помогает выявить сжатие позвоночных артерий, асимметрию линейной скорости кровотока в них, вазоспастические реакции как в позвоночных, так и в главных сосудах, а также гиперреакцию на функциональные тесты.
