Как хронический иерсиниоз может влиять на результаты анализа на гепатит С

Хронический иерсиниоз может вызывать некоторые изменения в организме, которые могут повлиять на результаты анализов. Однако прямой связи между иерсиниозом и положительным анализом на гепатит C нет. Положительный результат теста на гепатит C обычно говорит о наличии вируса или антител к нему и требует дальнейшего обследования для уточнения диагноза.

Тем не менее, воспалительные процессы, вызванные иерсиниозом, могут затруднять интерпретацию тестов или приводить к ложноположительным результатам. Поэтому для точного диагноза рекомендуется пройти дополнительные обследования и консультации врача.

Лечение йерсиниоза. Лечение в клинике «Эхинацея»

Иерсинии представляют собой обширное семейство бактерий.

Лишь определенные представители создают угрозу для здоровья человека: yersinia enterocolitica, yersinia psevdotuberculosis и yersinia pestis. Наиболее известный из них — это Yersinia pestis, которая является возбудителем чумы, но в настоящее время эта проблема для России не столь актуальна.

На сегодняшний день Yersinia enterocolitica и yersinia psevdotuberculosis чаще всего обнаруживаются в форме носительства, а не как проявление активной инфекции.

Инфекцию иерсиниоза переносят грызуны, иногда источником заражения может стать домашний скот, кошки, собаки или даже человек.

Заражение иерсиниозом возникает, когда бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем распространяются через лимфатическую и кровеносную системы, затрагивая разные ткани организма.

При носительстве бактерий, вызывающих иерсиниоз, обычно предпринимаются следующие шаги:

• Применение антибиотиков, относящихся к группе средств для уничтожения иерсий;
• Использование препаратов, которые улучшают функции иммунной системы кишечника (проведение иммунологического анализа крови позволяет выявить слабые точки иммунного ответа и содействовать его восстановлению);
• Применение пробиотиков на основе живых лакто- и бифидобактерий для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
• Иммунореабилитация — процесс восстановления нормальной работы иммунной системы.

Такая терапия помогает избавиться от инфекции, вызванной иерсиниозом, и увеличивает иммунитет к повторным заражениям.

Диагностика и симптомы йерсиниоза

Кишечные проявления иерсиниоза могут включать:

• Понос;
• Боли в животе;
• Симптомы, схожие с острым аппендицитом.

Симптомы распространившейся инфекции Иерсиниоза:

• Повышение температуры;
• Общее недомогание;
• Боли в мышцах и суставах, иногда с острым воспалением суставов.

Иерсиниоз порой остаётся бессимптомным, когда сами бактерии не вызывают воспаление, но становятся триггером для иммунной системы, которая начинает атаковать здоровые ткани организма. Это может проявиться в таких состояниях, как:

• Фибромиалгия и хроническая усталость;
• Полинейропатия;
• Воспаление суставов (реактивный артрит);
• Обострения рассеянного склероза;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Сахарный диабет и инсулинорезистентность.

Симптомы иерсиниоза

Клинические проявления зависят от формы заболевания.

• Гастроэнтерит, при котором пациенты испытывают боли в области желудка, тошноту и расстройства стула;
• Энтероколит, если основным проблемным участком становится кишечник, что приводит к диарее и возможному обезвоживанию;
• Гастроэнтероколит, участвующий в сочетании симптомов поражения желудка и кишечника в целом.

• Мезентериальные лимфоузлы;
• Терминальные участки тонкой кишки, терминальный илеит;
• Проблемы с аппендиксом, вплоть до развития аппендицита.

Инкубационный период при иерсиниозе у взрослых и детей составляет от суток до недели.

На начальных стадиях болезнь проявляется повышением температуры, общей слабостью, а Возможным першением в горле. У больных наблюдаются боли в животе и нарушения работы желудка и кишечника. К концу первого дня могут возникнуть кожные проявления. Сыпь, связанная с иерсиниозом, часто бывает легкой и едва заметной, однако она может быть и обильной, в виде пятен и папул, с преобладанием на руках и ступнях (синдром «носков» или «перчаток»).

С сыпью могут возникать и боли в суставах. Артралгии могут быть непостоянными и не сопровождаться воспалительными процессами в суставах, но имеют летучий характер, поражая в основном большие суставы.

Генерализованный иерсиниоз протекает по типу сепсиса с полиорганной недостаточностью, вовлечением в процесс печени и селезенки. У больных наблюдается длительная высокая лихорадка, при повышении температуры часто бывают ознобы.

Заболевание отличается нестабильной гемодинамикой, имеет склонность к затяжному течению и возникновению рецидивов. Если болезнь длится более трёх месяцев, говорят о хроническом иерсиниозе.

• Моно- или полиартрит, когда наблюдаются воспаления суставов, сопровождающиеся болями, отеками и покраснением кожи;
• Гепатит, когда происходит поражение печени, проявляющееся желтухой и умеренной печеночной недостаточностью;
• Узловая эритема, которая отличается появлением плотных, безболезненных подкожных образований на нижних конечностях;
• Синдром Рейтера, чаще наблюдающийся у мужчин, и характеризующийся сочетанием уретрита, конъюнктивита и артрита.

В научной литературе иерсиниоз иногда называют «мартышкой всех болезней», так как он может проявляться разнообразными и многоликими поражениями.

1. Потеря жидкости и электролитов при тяжелом кишечном синдроме, с обезвоживанием 1-2 степени;
2. Возникновение острого живота и перитонита при аппендиците;
3. Инфекционно-токсический шок при тяжёлых септических формах.

Обнаружили симптомы?

Диагностика иерсиниоза

• Совмещение кишечных и респираторных симптомов;
• Появление сыпи и суставных болей на фоне диареи;
• Тяжелая и затяжная лихорадка;
• Наличие желтухи на фоне высокой температуры.

Необходимо собрать информацию по эпидемиологическому анамнезу, оценить рацион питания, качество воды и возможный контакт с выделениями грызунов. Для подтверждения иерсиниоза проводится анализ кала с использованием метода ПЦР. Важно сделать это до начала антибактериальной терапии.

Другой метод диагностики включает выявление специфических антител в крови с помощью ИФА. Однако проводить его имеет смысл не ранее окончания первой недели болезни, так как число антител не достигнет необходимого уровня для обнаружения реактивами.

Иерсиниоз

Иерсиниоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Иерсиниозы представляют собой группу бактериальных инфекций, вызываемых микроорганизмами рода Yersinia. Главные представители — это возбудитель псевдотуберкулёза Y. pseudotuberculosis и возбудитель кишечного иерсиниоза Y. enterocolitica. Чумная палочка Y. pestis также принадлежит к этому роду, но рассматривается отдельно.

Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз встречаются повсюду. Кишечный иерсиниоз, как правило, не характеризуется вспышками, тогда как псевдотуберкулез может приводить к эпидемиям в семьях или на предприятиях питания.

Заболевание может случиться в любом возрасте, однако наиболее тяжёлое течение наблюдается у детей, в то время как взрослые могут переносить болезнь в легкой или бессимптомной форме.

Причины возникновения иерсиниоза

Механизм передачи иерсиниоза – фекально-оральный. В природе естественным резервуаром псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза являются грызуны (мыши-полевки, землеройки-бурозубки, песчанки, суслики). Кроме того, инфекция может распространяться и среди грызунов, обитающих рядом с человеком, – домовых мышей, серых и черных крыс. Возбудители находятся в желудочно-кишечном тракте грызунов, выделяются с фекалиями и попадают в почву, мелкие непроточные водоемы, корма и пищевые продукты, приводя к заражению домашних животных.

Индивид может заразиться кишечным иерсиниозом от инфицированных сельскохозяйственных животных, прежде всего свиней, а также от коров и овец, употребляя в пищу животные продукты — мясо, молоко или их производные в сыром либо недостаточно приготовленном виде. Факторами, способствующими заражению, могут быть несоблюдение стандартов по сбору и обработке продуктов, несоблюдение сроков реализации готовой пищи, а также длительное хранение потенциально зараженных продуктов в холодильниках (иерсинии могут развиваться даже при низких температурах). В редких случаях инфицированный иерсиниозом человек может заразить окружающих.

Роль домашних животных как источников заражения при псевдотуберкулезе незначительна.

Y. pseudotuberculosis способны долгое время сохраняться в почве и воде, затем с частицами почвы они попадают в овощехранилища, где активно размножаются и накапливаются. Наиболее подвержены обсеменению иерсиниями свежая капуста, репчатый лук, морковь. В организм человека возбудители попадают с сырыми овощами, готовая пища может быть заражена через инвентарь или посуду. Кроме того, существует вероятность вторичного накопления возбудителя в готовых блюдах при нарушении технологии приготовления и увеличении сроков их хранения.

Кроме того, отмечаются случаи заболевания после непосредственного контакта с домашними (кошки, собаки) или дикими животными (зоопарк, декоративные птицы, морские свинки и т.д.).

Заражению способствуют также недостаточная санитарная обработка овощей, их замачивание на ночь, отсутствие повторной промывки горячей водой и хранение готовых салатов в холодильниках. В редких ситуациях псевдотуберкулез может передаваться через фрукты, хлебобулочные изделия, кондитерские изделия и воду из загрязнённых открытых водоёмов.

Человек, больной псевдотуберкулезом, не представляет опасности для окружающих.

Классификация заболевания

Выделяются следующие виды иерсиниоза:

• Гастроинтестинальная (гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит);
• Абдоминальная (мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит);
• Генерализованная (септическая, смешанная);
• Вторично-очаговая (артрит, узловая эритема, синдром Рейтера).

По течению болезнь может быть острой (до 1 месяца), затяжной (до 3 месяцев) и хронической (более 3 месяцев).

Симптомы иерсиниоза

Инкубационный период для кишечного иерсиниоза варьируется от 1 до 6 дней. Клиническая картина заболевания состоит из сочетания нескольких симптомов: общетоксические (повышенная температура, слабость, головная боль, ломота), диспепсические (боли в животе, тошнота, рвота, нестабильный стул), катаральные (кашель, боль в горле), артралгические (воспаление суставов, отёчность и болезненные движения) и экзантематозные (различные высыпания по типу «перчаток» и «носков» на ладонях и подошвах).

Только гастроинтестинальная форма наблюдается с картиной, которая характерна для многих кишечных инфекций.

При этой форме пациента беспокоит интоксикация и диспептические расстройства в виде боли в правой подвздошной области или в области пупка и появления в кале примеси крови и слизи. Иногда присоединяются экзантема и поражение суставов.

Абдоминальная форма иерсиниоза напоминает другие хирургические патологии.

Генерализованная форма связана с развитием всех типичных для иерсиниоза синдромов — выраженными признаками интоксикации, диспепсией, катаральными симптомами, высыпаниями на коже рук и ног, а также поражением суставов.

Вторично-очаговая форма чаще всего протекает в виде артралгии с вовлечением крупных и мелких суставов.

Для узловой эритемы характерно формирование плотных бесполезных подкожных узлов на голенях, бедрах и ягодицах.

Синдром Рейтера включает три синдрома — нарушения суставов, мочевыводящих путей (уретрит) и глаз (конъюнктивит, ирит, увеит).

Псевдотуберкулез характеризуется длительным инкубационным периодом, который может продолжаться до 18 дней, и обычно имеет генерализованное течение. Заболевание начинает с проявлений интоксикации, болей в животе, поражений суставов, а также может сопровождаться катаральными симптомами. В стадии активного заболевания возникает сыпь, которая появляется на лице, ладонях и подошвах.

Диагностика иерсиниоза

Диагностика иерсиниоза основывается на ряде лабораторных анализов:

общий (клинический) анализ крови;

№ 1515 – Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См.

Диагностика иерсиниоза

Осмотр и оценка симптомов

Первоначальное выявление иерсиниоза осуществляется во время осмотра. Врач обращает внимание на характерные проявления: поражение ЖКТ, признаки токсикоза, а также на специфическую сыпь (иногда).

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимы лабораторные тесты.

Лабораторная диагностика

В основе лабораторной диагностики лежат бактериологические и серологические исследования. Это значит, что исследуемый материал проверяют на наличие бактерий и антител к ним.

Для бактериологических исследований используют образцы кала (реже — кровь, спинномозговую жидкость, удалённый аппендикс или лимфатические узлы).

Кал (соскоб) 72 12 дней72 бонусаВ корзину12 днейКал (соскоб) 0 ₽В корзинуВен. кровь (+200 ₽) 54 8 дней54 бонусаВ корзину8 днейВен. кровь 200 ₽В корзину

Для исследований на антитела требуется кровь (в некоторых случаях — кал и иные образцы).

Вен. кровь (+200 ₽) 64 8 дней64 бонусаВ корзину8 днейВен. кровь 200 ₽В корзинуВен. кровь (+200 ₽) 64 8 дней64 бонусаВ корзину8 днейВен. кровь 200 ₽В корзину

Анализ на наличие антител выполняется в начале заболевания и через три недели после его начала.

Дифференциальная диагностика иерсиниоза

Иерсиниоз может проявляться симптомами, напоминающими острые кишечные инфекции и аппендицит. Осложнения, возникающие при иерсиниозе, могут быть схожи с признаками заболеваний, таких как артрит и вирусный гепатит. При инфекциях крови проводят дифференциальную диагностику с целью определения возбудителя. Дифференцирование заболеваний осуществляется с помощью лабораторных анализов.

Вен. кровь (+200 ₽) 54 8 дней54 бонусаВ корзину8 днейВен. кровь 200 ₽В корзинуВен. кровь (+200 ₽) 54 8 дней54 бонусаВ корзину8 днейВен. кровь 200 ₽В корзинуВен. кровь (+200 ₽) 125 8 дней125 бонусов1 250 ₽В корзину8 днейВен. кровь 200 ₽1 250 ₽В корзинуКал 137 8 дней137 бонусов1 370 ₽В корзину8 днейКал 0 ₽1 370 ₽В корзину

Лечение иерсиниоза

Основные рекомендации по лечению иерсиниоза заключаются в следующем:

• придерживаться постельного режима до нормализации температуры;
• если необходимо — принимать нестероидные противовоспалительные средства в течение 1–3 дней для снижения температуры;
• обильное питьё;
• назначение антибиотиков по рекомендации врача.

Кроме того, в течение 3–5 дней может быть рекомендован прием противоаллергического препарата.

Если у пациента инфекция протекает с поражением миндалин (ангинозная форма иерсиниоза), врач может порекомендовать полоскать горло дезинфицирующими растворами. Обрабатывать антисептиком поражённые места нужно и при кожной форме иерсиниоза.

В случаях генерализованной формы иерсиниоза может быть необходима госпитализация.

Вообщем, иерсиниоз редко приводит к осложнениям, но в определённых ситуациях они могут возникнуть.

Потенциальные осложнения иерсиниоза включают:

• боли в суставах (реактивный артрит) — могут появиться через месяц после заболевания и обычно проходят в течение полугода;
• сыпь (узловатая эритема) — на ногах и теле. Скорее всего сыпь возникает у женщин и исчезает в течение месяца;
• инфекция крови;
• поражения печени (иерсиниозный гепатит), почек, сердца, мозга и других внутренних органов.

Как правило, иерсиниозом болеют не дольше полутора месяцев, но в редких случаях болезнь может затянуться на два-три месяца или перейти в хроническую форму.

Если заболевание не привело к инфекции крови, прогноз обычно благоприятный.

Меры профилактики иерсиниоза включают:

• избегать употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса (особенно свинины);
• тщательно мыть руки после работы с сырым мясом;
• аккуратно мыть крупы и овощи;
• своевременно заниматься контролем популяций грызунов;
• соблюдать гигиену при уходе за домашними животными.