Быстрое размещение мышц, а также произвольное сокращение и расслабление приводят к различным типам судорог. Тонические судороги характеризуются длительным и непрерывным сокращением мышцы, что может вызывать сильную боль и дискомфорт. Обычно такие судороги возникают при внезапном напряжении или при длительной стабильной позе.
Конвульсии, в свою очередь, представляют собой непроизвольные сокращения, которые могут затрагивать разные группы мышц и являются результатом нарушения электрической активности в мозге. Они часто сопровождаются потерей сознания и требуют медицинского вмешательства, особенно если повторяются регулярно. Обе реакции могут быть проявлениями различных заболеваний или состояний, требующих внимания специалистов.
- Определение терминов: Тонические судороги характеризуются длительным сокращением мышц, тогда как клонические — это повторяющиеся и ритмичные сокращения.
- Причины возникновения: Судороги могут быть вызваны различными факторами, включая неврологические расстройства, травмы и метаболические дисбалансы.
- Шаги первой помощи: Быстрое размещение и поддержание безопасности пациента важны для предотвращения травм во время судорог.
- Методы лечения: Медикаментозная терапия и мышечная релаксация используются для управления симптомами и предотвращения эпизодов.
- Реабилитационные меры: Физическая терапия и занятия расслабляющими упражнениями помогают восстановить мышечный тонус и снизить вероятность рецидивов.
Общая характеристика
Непроизвольные сокращения мышц могут быть вызваны различными внешними факторами или нарушениями в работе внутренних органов. Судороги возникают внезапно и также неожиданно прекращаются; их длительность варьируется – в большинстве случаев составляет от 30 секунд до нескольких минут. В особенно серьезных случаях наблюдается судорожный синдром, когда сокращения мышц происходят с короткими интервалами на протяжении нескольких дней.
Приступ может затрагивать как отдельные группы мышц, так и несколько мышц одновременно. Наиболее распространены спазмы в мышцах голени, стопах или кистях. Реже бывают судороги в лицевых мышцах, бедрах, шее и туловище. Локализация приступа часто зависит от его причины.
У человека, не имеющего проблем со здоровьем, сокращение мышц зависит от множества факторов, включая деятельность головного мозга, состояние нервных волокон, мышечной ткани, а также содержание гормонов и минералов в крови. Нарушение в одном из этих компонентов может привести к спазмам. Основные причины их возникновения включают:
- неврологические расстройства и нарушения в работе нервной системы;
- пониженную мозговую циркуляцию, черепно-мозговые травмы или опухоли;
- нарушение водно-электролитного баланса и недостаток минералов;
- интоксикацию организма при отравлениях или тяжелых инфекциях;
- сосудистые заболевания и проблемы с кровообращением;
- чрезмерную физическую нагрузку или усталость мышц.
Есть общие симптомы, которые характерны для всех видов судорог. Это резкое непроизвольное напряжение мышцы, она становится твердой на ощупь, деформируется, часто заставляя больного принимать неестественную позу. Кроме того, в большинстве случаев все спазмы сопровождаются болевыми ощущениями. Остальные признаки различаются в зависимости от вида судорог.
Быстрое размещение и произвольное сокращение мышц являются важнейшими процессами, которые позволяют организму эффективно реагировать на внешние раздражители. Такие процессы, как тонические и клонические судороги, представляют собой различные формы непроизвольных сокращений мышц, вызываемых нарушениями в работе нервной системы. Тонические судороги характеризуются длительным напряжением мышц, что может приводить к болевым ощущениям и ограничениям в движении, тогда как клонические судороги проявляются в виде быстрых и повторяющихся сокращений, которые могут вызывать значительный дискомфорт у пациента.
При произвольном сокращении мышц мы контролируем свои движения, что крайне важно для выполнения различных действий, от простых до сложных. Однако в случае судорог такого контроля не существует, и мышцы сокращаются без нашего желания. Это явление может быть вызвано рядом факторов, включая нарушения электролитного баланса, повреждения нервов или мгновенные реакции на стресс. Например, при дефиците кальция, натрия или калия может наблюдаться спонтанное сокращение мышц, которое требует пристального внимания для устранения причин.
После акта сокращения мышц следует расслабление, однако в случае тонических судорог это расслабление затягивается, что усугубляет ситуацию. Возможные последствия могут включать боли в мышцах, усталость и даже травмы, вызванные длительным напряжением. Конвульсии же, представляющие собой более обширные судороги, требуют немедленной медицинской помощи, поскольку часто свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе центральной нервной системы. Интеграция знаний о механизмах судорог и их последствиях важна для разработки эффективных методов лечения и профилактики этих состояний, что, безусловно, должно быть приоритетом в медицинской практике.
Судороги включают как обычные мышечные spasms, так и эпилептические припадки.
Классификация
Чаще всего классифицируют мышечные спазмы по их характеру. Такое разделение необходимо для назначения правильного лечения. Выделяют три вида судорог:
- тонические, которые характеризуются сильными мышечными спазмами, могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами;
- клонические, заключающиеся в ритмичном сокращении и расслаблении мышц, чаще всего возникают из-за органических поражений нервной системы;
- тонико-клонические, наблюдаются при эпилепсии и других серьезных расстройствах.
Причины
Миоклонические судороги представляют собой быстрые сокращения поперечнополосатых мышц, происходящие под влиянием специфических центров коры головного мозга и обычно не сопровождаются потерей сознания. Это разновидность гиперкинезов (навязчивых движений).
Причины возникновения клонических судорог могут быть следующими:
- миоклонические формы эпилепсии (абсансы, кожевниковская, ювенильная миоклоническая эпилепсия, джексоновские припадки);
- другие неврологические расстройства (синдром беспокойных ног, нейропатии, амиотрофический склероз, нейродегенеративные болезни: болезнь Альперса, болезнь Тея-Сакса);
- стрессовые факторы;
- употребление табака, алкоголя, кофеина и танина;
- недостаток минералов (калия, магния, кальция) и витаминов;
- нарушение кровообращения (варикоз и атеросклероз);
- повышение температуры тела (фебрильные и гипертермические судороги);
- инфекционные заболевания (например, клещевой энцефалит);
- прием некоторых медикаментов (глюкокортикостероидов, противозачаточных средств, нифедипина, мочегонных и слабительных);
- болезни накопления (гемохроматоз, амилоидоз);
- перенапряжение мышц.
Формы эпилепсии
Кожевниковская эпилепсия – это вид эпилепсии, проявляющийся клоническими и тонико-клоническими судорогами. Эта форма чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте после перенесенного клещевого энцефалита. Инкубационный период может варьироваться от 1 до 6 месяцев после инфекции. Миоклонические судороги в этом случае затрагивают руки и лицо, отличаясь неритмичностью и повторяемостью.
Форма эпилептического приступа
Абсансы – форма эпилептического припадка, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания. Во время такого эпизода пациент останавливается, прерывая свои занятия (прием пищи, чтение или разговор), а его взгляд становится неподвижным, словно он погружается в размышления.
При этом могут отмечаться миоклонические судороги в виде двигательных автоматизмов: причмокивания, подёргивания век, мышц лица, поднятия рук вверх, вздрагивания. Все эти движения возникают непроизвольно. Пациент не помнит о таких эпизодах, об их существовании он узнаёт со слов окружающих его людей.
Юношеская миоклоническая эпилепсия проявляется в возрасте от 8 до 18 лет. Она проявляется в виде приступов клонических судорог, которые носят пароксизмальный характер (пациент выбрасывает предметы из рук). Такие приступы часто возникают сразу после пробуждения, при этом в 95% случаев позже присоединяются генерализованные тонико-клонические судороги.
Джексоновская эпилепсия провоцирует миоклонические судороги, какой либо части тела, например, руки при сохраненном сознании. Причина кроется в поражении головного мозга вследствие травмы, опухоли и т.д. Приступ внезапно начинается и так же заканчивается. Сознание при этом сохранено. Пациент помнит о приступах миоклонии, может их описать.
Миоклонические приступы
Миоклонические приступы характеризуются быстрыми подергиваниями различных мышечных групп. Они имеют тенденцию быть двусторонними и симметричными, но могут также проявляться как единичные события. Подергивания iча часто затрагивают плечевой пояс и руки, особенно групп muscles, ответственных за разгибания.
Во время приступа пациенты могут ронять предметы из рук или же непроизвольно отбрасывать их в сторону. Например, пациенты жалуются на выпадение чашки или вилки из рук во время завтрака или зубной щетки во время умывания. Зачастую ни дети, ни взрослые вначале не придают этому особого значения, думая, что это относится к проблемам с координацией или недосыпанием.
Когда приступ затрагивает ноги, пациенты могут падать, как будто их подбили под колени или толкнули.
Миоклонические приступы (миоклония) могут проявляться следующим образом:
- Сгибательные судороги – при этом больные наклоняют голову или сгибают руки.
- Разгибательные судороги – в этом случае пациенты разгибают руки или разводят их в стороны, при этом кулаки также разгибаются.
- Судороги затылка – голова запрокидывается назад и может ритмично сгибаться. Обычно такие приступы имеют серию, продолжающуюся около 10 секунд.
Тонические судороги
Тонические судороги представляют собой резкие сокращения мышц, при которых конечность или все тело принимают фиксированное положение. Этот тип судорог может быть локализованным (в определенной части тела, например, в руке) или генерализованным (затрагивающим всю тело).
Наиболее часто тонические приступы возникают у детей с диагнозами: синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто и синдром Отахара.
Клонические судороги
Проявляются в виде нерегулярных и быстрых мышечных сокращений, которые следуют друг за другом через короткий промежуток времени.
Клонические судороги часто встречаются при фокальных формах эпилепсии, однако в некоторых случаях они могут проявляться и у пациентов с генерализованной формой. Это связано с быстрым распространением электрической активности по обоим полушариям мозга.
У детей, страдающих синдромом Драве, клонические судороги появляются часто. У детей младше года такие приступы могут отсутствовать, и заболевание может проявляться в фебрильных пароксизмах, имеющих фокальный компонент. К 3-5 годам могут начаться клонические судороги, которые могут изменять сторону поражения даже в одном приступе.
Тонико-клонические судороги
Тонико-клонические приступы – это смешанные пароксизмы, которые сочетают в себе тонические спазмы и быстрые клонические сокращения. При эпилепсии данные приступы возникают тогда, когда аномальная эпилептическая активность головного мозга распространяется на оба полушария. Многие из данных приступов начинаются как фокальные в коре головного мозга, а после распространяются, приобретая вид генерализованных.
Некоторые из таких приступов начинаются с миоклонических подергиваний в отдельных частях тела, а затем приобретают привычное течение.
Тонико-клонический приступ разделяется на 3 фазы:
Тоническая фаза – при тонической фазе тело пациента напрягается, а спина выгибается дугой. При этом больной может издать крик, может случиться непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка.
Клоническая фаза – в ходе этого этапа мышцы резко и быстро сокращаются, что вызывает судорожные движения. Из рта может выделяться пена, а глаза начинают активно моргать.
Постиктальное состояние – после приступа у пациентов наблюдается сонливость, слабость в конечностях и общее истощение. В это время человеку требуется отдых для восстановления сил.
В некоторых случаях перед приступом у пациентов может возникать аура, которая является предвестником приступа. У каждого пациента может возникать индивидуальная аура, узнать о видах которых вы можете в статье – “Аура при эпилепсии”.
Атонические приступы
Атонические приступы характеризуются внезапной потерей или ослаблением мышечного тонуса. Они могут быть как ограниченными, когда задействована определенная часть тела (руки, ноги, голова), так и генерализованными.
Атонические приступы различаются по продолжительности:
- Короткие – обычно затрагивают одну группу мышц, а если вызовут падение, пациент может подняться самостоятельно в течение очень короткого времени.
- Длительные – длятся от одной до нескольких минут, чаще приводят к потере сознания и падениям.
Атонические приступы возникают как при генерализованных, так и при фокальных типах эпилепсии. В частности, данные приступы могут проявляться при синдроме Леннокса-Гасто и синдроме Драве.
Важно отметить, что атонические приступы могут быть частью других видов приступов, например, абсансов. Некоторые пациенты, у которых был фиксирован эпилептический статус в состоянии медленноволнового сна, испытывают абсансы с атоническим компонентом, затрагивающим определенные группы мышц.
Почему возникают эпилептические припадки?
Мозг состоит из нейронов, которые способны генерировать и проводить электрические импульсы. У здоровых людей такие импульсы равномерно распределяются, тогда как у пациентов с эпилепсией нейроны могут производить импульсы гораздо большей силы, чем это необходимо, что и становится причиной развития эпилептических приступов.
Нарушения, которые возникают во время приступа, могут указывать на участок головного мозга, в котором происходит аномальная электрическая активность.
Независимо от типа эпилептических приступов, которые наблюдаются у вас или вашего ребенка, следует обратиться за консультацией к специалисту, пройти диагностику и начать необходимое лечение!
Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?
Каждую неделю мы публикуем новые статьи или видео о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и УНИКАЛЬНАЯ в своем роде электронная рассылка, и мы уверены, что в каждом выпуске вы найдете полезные советы.
Первый выпуск, который вы получите – “9 Главных вопросов и ответов об эпилепсии”.
- Возможно ли лечение эпилепсии?
- Может ли эпилепсия передаваться по наследству?
- Способствуют ли альтернативные способы контроля приступов?
- Что запрещается при эпилепсии?
- Сколько часов сна нужно пациенту с эпилепсией?
- Какова опасность эпилептических приступов во время сна?
- Как помочь человеку во время эпизода?
- Разрешены ли занятия спортом?
- Может ли эпилепсия вызвать проблемы с обучением, задержкой в развитии или поведенческие расстройства?
Введите адрес вашей электронной почты и проверьте почту через 5 минут
“Рекомендации детского эпилептолога”
