После введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав большинство пациентов отмечают облегчение боли уже через несколько дней. Однако полное снятие болевого синдрома и улучшение функций сустава могут занять от недели до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени повреждения суставов.
Важно помнить, что эффект от инъекций может варьироваться, и в некоторых случаях для достижения наилучшего результата потребуется провести несколько процедур. Рекомендуется обсуждать ожидания и возможные результаты лечения с врачом, чтобы получить наиболее точную информацию.
- Гиалуроновая кислота вводится в колено для облегчения болей и улучшения подвижности.
- Боль после инъекции может возникать из-за самой процедуры и длится от нескольких часов до нескольких дней.
- Первое облегчение может быть замечено через 1-2 дня после инъекции.
- Полный эффект и уменьшение боли обычно наблюдается через 1-2 недели.
- Если боль сохраняется дольше, стоит обратиться к врачу для дополнительной оценки.
До процедуры
Перед проведением инъекции обязательно сообщите своему врачу, если у вас наблюдаются следующие состояния:
- аллергия на латекс или определенные медикаменты;
- наличие инфекции;
- пройдена терапия химиопрепаратами;
- вы принимаете одно из следующих средств:
- аспирин или препараты, содержащие аспирин;
- нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®);
- препараты, предотвращающие образование тромбов, например, варфарин (Coumadin®), клопидогрел (Plavix®), эноксапарин (Lovenox®), ривароксабан (Xarelto®), дабигатран (Pradaxa®), апиксабан (Eliquis®) или гепарин;
Во время процедуры
При первом введении гиалуроновой кислоты требуется подписать документ об информированном согласии, который подтверждает ваше согласие на процедуру и осознание возможных рисков.
Врач может провести ультразвуковое обследование, чтобы определить оптимальное место для инъекции. Специалист осмотрит сустав и обработает выбранную область. В некоторых ситуациях может быть сделан укол местной анестезии для уменьшения чувствительности перед введением гиалуроновой кислоты.
Во время инъекции гиалуроновой кислоты вы почувствуете лишь некоторое пощипывание при прокалывании кожи иглой и введении лекарства.После введения лекарства врач извлечет иглу, очистит место инъекциии наложит на него небольшую повязку (Band-aid ® ).
Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?
Доктора не могут точно предсказать, кому инъекции гиалуроновой кислоты окажут наибольшее позитивное влияние. Однако много специалистов рекомендуют такие инъекции пациентам с остеоартритом, особенно если стандартные методы лечения не сработали.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты часто назначаются тем, кто не может использовать НПВС по различным причинам.
Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?
Исследования показывают, что для некоторых пациентов с остеоартритом инъекции гиалуроновой кислоты могут быть более эффективны, чем обезболивающие. Другие исследования установили, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.
При введении гиалуроновой кислоты в коленный сустав многие пациенты задаются вопросом о том, как быстро они смогут почувствовать облегчение и когда боль от процедуры начнет сходить на нет. В большинстве случаев, сразу после инъекции возможно ощущение дискомфорта или небольшой боли в области колена. Эти симптомы могут быть связанны с разными факторами, включая индивидуальную чувствительность пациента, технику проведения процедуры и состояние сустава на момент инъекции.
Как правило, большинство пациентов отмечают, что острая боль проходит в течение нескольких часов после введения геля. Однако полный эффект от инъекции и уменьшение болевых ощущений можно ожидать в течение нескольких дней. Это связано с тем, что гиалуроновая кислота начинает действовать не сразу, а постепенно, улучшая смазывание сустава и уменьшая воспаление.
Важно отметить, что реабилитация и индивидуальная реакция организма могут варьироваться. У некоторых людей эффект может проявиться быстрее, в то время как другим может потребоваться больше времени для того, чтобы почувствовать улучшение. В любом случае, рекомендуется следовать рекомендациям врача и не стесняться обращаться за дополнительной информацией, если симптомы сохраняются дольше ожидаемого времени.
Эффект от инъекций может варьироваться от пациента к пациенту. Например, они могут быть менее результативными для пожилых людей и для тех, кто страдает от тяжёлой стадии остеоартрита.
Техника инъекций
Техника внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты может немного различаться в зависимости от конкретного сустава. [4]
Коленный сустав
- Пациент располагается на спине или сидит на кушетке, сгибая ногу.
- Область инъекции может быть анестезирована местными обезболивающими (по желанию).
- Игла вводится в суставное пространство; иногда процедура осуществляется под контролем ультразвука.
- В суставное пространство осуществляется введение препарата.
- Укол обрабатывается давлением и накрывается асептической повязкой.
Рис.3 Инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав
Тазобедренный сустав
- Пациент располагается на боку или спине.
- Место укола может быть обработано местным анестетиком (по желанию).
- Игла вставляется в суставное пространство (иногда с использованием УЗИ или рентгена).
- Выполняется внутрисуставной укол.
- На месте инъекции оказывается давление, после чего накладывается стерильная повязка.
Рис.4 Инъекция в тазобедренный сустав под контролем УЗИ
Локтевой и плечевой сустав
- Пациент сидит, рука расслаблена на столе или кушетке.
- Область инъекции может быть анестезирована (по желанию).
- Игла вводится в суставное пространство (возможно с использованием ультразвука).
- Производится укол, накладывается стерильная повязка с последующим давлением на место инъекции.
Это общие рекомендации, и фактические методы могут варьироваться в зависимости от предпочтений врача, анатомии пациента и необходимости применения дополнительных методов визуализации, таких как рентген или ультразвук.
Характеристики курса
В зависимости от диагноза, причины, тяжести состояния и выбранного препарата выполняется 1 –5 инъекций с недельным интервалом.
По статистике уколы гиалуроновой кислоты считаются безопасной процедурой, однако, как и с любым медицинским вмешательством, возможны редкие осложнения (менее 0,05%). [5]
- Боль и дискомфорт в области сустава.
- В редких случаях может произойти кровоизлияние (гемартроз) или воспаление суставной капсулы (синовит).
- Несмотря на соблюдение стерильности и использование антисептиков, существует небольшой риск инфекции в области инъекции.
- Некоторые пациенты могут испытавать аллергические реакции на гиалуроновую кислоту или другие компоненты препарата.
Восстановительный период, правила поведения во время курса лечения
После инъекции гиалуроновой кислоты рекомендуется соблюдать осторожный режим. Вот несколько рекомендаций:
- в течение двух дней не принимать ванну, допустимо мытье под душем;
- не мочить область укола;
- избегать физической нагрузки, минимизируя активность в течение нескольких дней;
- не использовать мази, кремы и другие местные средства на месте инъекции;
- не нагревать область инъекции.
На протяжении курса инъекций возможны болевые ощущения, которые обычно проходят самостоятельно. Однако, если дискомфорт не исчезает, следует обратиться к врачу. Также может быть рекомендован прием обезболивающих в малых дозах. После восстановления тканей и хряща коленного или другого сустава побочные эффекты, как правило, исчезают.
