К какому специалисту обратиться при уплотнении мозоли на внешней стороне пятки

При уплотнении мозоли на пятке с внешней стороны рекомендуется обратиться к дерматологу. Этот специалист сможет оценить состояние кожи, определить причины образования мозоли и предложить соответствующее лечение.

Если уплотнение сопровождается болевыми ощущениями или воспалением, имеет смысл также посетить ортопеда, который проверит состояние стопы и footwear, чтобы исключить механические факторы, способствующие появлению мозолей.

Причины мозолей на стопах и пятках

• пяточные шпоры;
• плоскостопие;
• молоткообразные пальцы на ногах;
• артрит и артроз;
• воспалительные процессы в синовиальной сумке;
• деформирующий остеоартрит.

Типы мозолей на стопах и пятках

Мозоли на ногах подразделяются на два основных типа в зависимости от их происхождения и способа появления:

Мокрые мозоли на стопах и пятках

Первый тип — это мозоль в виде пузыря, наполненного прозрачным жидким содержимым. При возникновении трения верхний слой эпидермиса смещается относительно нижележащих слоев. Сначала может наблюдаться отечность и покраснение, а затем происходит отслаивание верхнего слоя кожи с образованием пузыря, который заполняется тканевой жидкостью. Если пузырь содержит кровь, то речь идет о Bloody blister (кровяном пузыре).

Этот процесс объясняется расположением сосудов, которые находятся близко к эпидермису, и их повреждением. После разрыва пузыря остается открытая рана, покрытая остатками омертвевшей кожи, что приводит к болевым ощущениям, жжению и затрудняет ношение обуви.

Сухие мозоли на стопах и пятках

Это желтые или желто-серые уплотнения на коже, выступающие над поверхностью стопы. Сами по себе не вызывают боли, дискомфорт появляется при надавливании, ходьбе, сдавливании тесной обувью. Если сухая мозоль имеет стержень и уходящий под кожу корень, то ее называют стержневой. В центре находится отверстие, через которое просматривается “головка” мозоли. Возникает преимущественно в месте повреждения стопы посторонним предметом на тыльной стороне пальцев, коже подушечек пальцев в 3 межпальцевом промежутке, реже — на подошве.

Цитата от врача ЦМРТ

Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог • Опыт работы 11 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Появление мозолей может быть рискованным для определенных групп пациентов, в частности для тех, кто страдает на некомпенсированный сахарный диабет или проблемы с кровообращением. В таких случаях требуется консультация профессионала для выяснения причин регулярного образования мозолей. Хронические мозоли могут мешать движению и ухудшать выбор обуви, что также делает обращение к специалистам необходимым, будь то консервативное лечение или операция.

Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог • Стаж 11 лет

Виды мозолей

Классификация мозолей, основываясь на патологии и методах их формирования, включает четыре типа.

• Мягкая (водяная): она представляет собой пузырь с жидкостью. Обычно жидкость прозрачная, но иногда может иметь желтоватый или красный оттенок. Красные мягкие мозоли называются кровавыми, так как в них содержится кровь из поврежденного сосуда. Эти пузырьки делают передвижение затруднительным. Если механическое воздействие продолжается, такая мозоль может перейти в сухую.
• Твердая (сухая): это плотный участок кожи серого цвета. Сухие мозоли образуются либо из водяных, либо возникают самостоятельно. При нажатии могут вызывать боль.
• Стержевая (вросшая, внутренняя): считается разновидностью сухих мозолей и представляет собой уплотнение с центральной точкой. Чаще всего появляется на пальцах или пятках. Эти образования имеют плотную структуру и круглую форму. В центре находится стержень, углубляющийся в ткани. Удаление такой мозоли представляет собой значительную сложность, так как она может вызывать сильную боль из-за давления на окружающие ткани. Удалять их следует только у врача, чтобы избежать травмы и инфекции.
• Натоптыши: это подвид сухих мозолей, но с рядом отличий. У них отсутствуют четкие границы, а также они не вызывают болевых ощущений даже при сильном нажатии.

Симптомы мозолей

Главные симптомы мозолей зависят от их типа. К общему признаку, который характерен для всех видов, за исключением натоптышей, относится дискомфорт или болезненность при давлении. К другим признакам можно отнести:

• выпуклость над кожей;
• сероватый или желтоватый цвет;
• повышенная плотность по сравнению с окружающими участками кожи.

Такие симптомы, как шелушение, жжение, зуд, боль встречаются редко.

При нарушении целостности образования, травмах или попытках его удаления, а также образовании трещин возникает риск воспалительных процессов, которые могут проявляться следующими симптомами:

• покраснение кожи;
• гнойные выделения;
• локальное повышение температуры и другие.

Диагностика стержневой мозоли

Определить стержневую мозоль можно по её внешним признакам и характерным симптомам.

Каковы основные признаки стержневой мозоли

Внешне стержневая мозоль выглядит как округлый беловатый или желтоватый участок кожи или как небольшое углубление, в центре которого видна плотная верхушка корня.

Чаще всего стержневая мозоль не вызывает дискомфорта, боль появляется лишь при давлении на пораженный участок, например, во время ходьбы, бега или захвата предметов.

Боль от стержневой мозоли напоминает ощущения при попадании занозы.

Как отличить стержневую мозоль от бородавки или других кожных образований

Иногда стержневую мозоль можно перепутать с подошвенной бородавкой. Оба эти образования способны вызывать боли и обнаруживаться на коже стоп, однако, это единственное, что их связывает.

Стержневая мозольПодошвенная бородавкаСтержневая мозоль Болит только при давлении сверхуПодошвенная бородавка Боль ощущается как при вертикальном давлении, так и при сжатии с обеих сторонСтержневая мозоль Прозрачная или белаяПодошвенная бородавка Темно-коричневая или прозрачная с темными вкраплениямиСтержневая мозоль Имеет округлую форму и четкие краяПодошвенная бородавка Может быть от круглой до овальной с размытыми границамиСтержневая мозоль Всегда однаПодошвенная бородавка Может быть несколько, образованных группами

К какому врачу обращаться и какие анализы сдавать

Диагностику и лечение стержневых мозолей осуществляет дерматолог или подолог — специалист по заболеваниям стоп.

Не стоит откладывать визит к врачу, если мозоль сохраняется более 14 дней или проявляет воспалительные процессы и боль.

В сомнительных случаях врач может использовать дерматоскопию.

Дерматоскопия — метод, использующий специальный прибор, напоминающий лупу, для изучения кожи и кожных образований.

Дерматолог может провести исследование во время очной консультации. Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется, но следует придерживаться основных правил подготовки к приёму у дерматолога: в день консультации не использовать местные лекарственные и косметические средства.

В дополнение к дерматоскопии врачу может потребоваться провести анализы крови для оценки общего состояния здоровья и обнаружения состояний, которые способны спровоцировать кожные проблемы.

Часто мозоли появляются вследствие диабета, воспалительных процессов в суставах или нехватки витаминов. Это можно выявить лабораторными способами.

Лечение

Лечение стержневой мозоли может быть как консервативным, так и хирургическим. Пациентам рекомендуется по возможности уменьшить нагрузку на ноги или руки, соблюдать сбалансированное питание и ограничить физическую активность.

Консервативные методики эффективны при небольших и неглубоких стержнях. Ногу предварительно распаривают в мыльно-содовом растворе, на место поражения наклеивают пластырь или обрабатывают кремом с мочевиной, салициловой кислотой. Для удаления мозоли в домашних условиях необходимо несколько сеансов.

Лазерное удаление стержневой мозоли

В Поликлинике Отрадное и Митино застарелые, болезненные образования со стержнем удаляют лазером. Лазерный луч нагревает и испаряет клетки мозоли, а также уничтожает патогенные микроорганизмы, что минимизирует шансы на инфекцию.

Лазерное удаление имеет ряд противопоказаний:

• онкологические заболевания;
• психические и неврологические расстройства;
• сахарный диабет;
• кожные болезни и открытые раны в зоне работ;
• соматические болезни в стадии обострения;
• иммунные расстройства.

Процедура лазерной терапии проводится за один сеанс под местной анестезией и не требует специальной подготовки.

Важно! За день до удаления мозоли необходимо отказаться от ножных ванночек, применения кремов и размягчающих средств на пораженную область.

Дерматолог определяет глубину и площадь воздействия, и послойно выпаривает лазерным лучом клетки мозоли и корня. В завершении на зону обработки наносят препарат, который ускоряет процесс заживления тканей и предотвращает проникновение инфекции. Рану закрывают стерильной повязкой.

Корочка после удаления образуется и отпадает через 10–15 дней. Не рекомендуется снимать её самостоятельно, так как это может привести к инфицированию и образованию рубцов. На протяжении двух недель после лазерного удаления мозоли следует избегать посещения бани, сауны, горячих ванн и ношения неудобной обуви.

Другие малоинвазивные методы удаления сухой мозоли

В случаях, когда лазерное лечение невозможно или имеются индивидуальные противопоказания, в Москве применяются другие безопасные и эффективные методы удаления сухой мозоли:

• Аппаратный медицинский педикюр. Огрубевшие участки размягчаются кератолитическими составами, затем удаляются с помощью вращающейся фрезы, а корень мозоли высверливается. Обычно требуется минимум два сеанса, в зависимости от длины стержня.
• Криодеструкция. Использование жидкого азота для удаления утолщенных наростов. Под действием низкой температуры сосуды склеиваются, а клетки замораживаются и погибают. Образуется зона некроза, которая отпадает через 10–15 дней. Длительность процедуры колеблется от 30 секунд до 2 минут.
• Электрокоагуляция. Удаление ороговевших участков кожи и стержня мозоли с помощью электрического тока. Основной риск заключается в недостаточной глубине коагуляции, что может привести к повторному образованию мозолей, или слишком глубокой коагуляции, которая грозит образованием рубцов.
• Удаление с помощью радиоволн. Процесс, при котором радиоволны испаряют огрубевшие ткани мозоли вместе с корнем. Данный метод предотвращает повторное образование мозолей и образования рубцов или отеков.

В крайне редких случаях при неэффективности малоинвазивных методов удаления стержневой мозоли рассматривают вопрос о хирургическом иссечении под местным обезболиванием.

Профилактика

Невозможно полностью исключить все факторы, способствующие развитию стержневой мозоли. Тем не менее, внимательное отношение к собственному здоровью, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни и своевременное лечение сопутствующих заболеваний помогут существенно снизить вероятность появления сухих мозолей.

Важно принять все меры, чтобы не допустить появления мозоли:

• выбор удобной обуви с высотой каблука не более 3-4 см;
• поддержание нормального веса;
• коррекция нагрузки на стопы и руки;
• использование защитных перчаток при работе с инструментами или спортивным и садовым инвентарем;
• своевременное удаление сухих мозолей;
• избегание хождения по земле босиком и попадания инородных тел.

Если уже существуют проблемы с изменением свода стопы, ортопеды рекомендуют укреплять мышцы стоп и голени при помощи массажа и лечебной физкультуры, избегая статических перегрузок и используя ортопедические стельки.

Стержневая мозоль

Стержневые мозоли могут вызывать значительный дискомфорт. В их центре располагается отверстие, из которого выступает головка мозоли. Эта часть защищает корень, уходящий глубоко в подкожные ткани, что приводит к болевым ощущениям при передвижении.

Подобная мозоль может образоваться в результате попадания под кожу инородного тела (например, занозы или камешка). Если занозу не извлекли, при движении она начинает раздражать окружающие её ткани, и организм в ответ на раздражение формирует мозольное тело, но только не снаружи, а внутри. Ещё одна причина появления стержневых мозолей – дерматотропный вирус.

Методы лечения мозоли

Прежде всего, необходимо устранить факторы, способствующие трению, что, как правило, связано с неудобной обувью. Обувь должна быть комфортной, с хорошей вентиляцией, мягкой и подходить по размеру.

Для борьбы с мозолями в домашних условиях можно использовать разные препараты и народные рецепты. Например, теплые содовые ванночки помогают мягко удалить ороговевшую кожу. Также полезен массаж с растительным маслом, который способствует размягчению мозоли. Однако эти методы не всегда эффективны, и иногда придется обратиться к врачу для хирургического удаления мозоли.

Следует рассмотреть удаление мозоли в следующих случаях:

• если она вызывает боль;
• если вокруг мозоли возникло покраснение;
• если мозоль потрескалась, и из нее или под ней появилась кровь;
• если мозоль приобрела синеватый цвет.

Особенно важно следить за образованием и состоянием мозолей при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях. В этом случае любое повреждение на ступне может привести к развитию гнойных процессов.

Не рекомендуется пытаться удалить мозоль самостоятельно. Попытки срезать ее в домашних условиях могут привести к травмам или заражениям.

Удаление мозолей

Опытные хирурги «Семейного доктора» быстро и безболезненно удалят мозоли, которые Вас беспокоят, произведут удаление стержневой мозоли, дадут рекомендации по профилактике образования мозолей. Удаление застарелых сухих мозолей и стержневых мозолей может осуществляться с помощью лазера или аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон».

Не пытайтесь заниматься самолечением. Лучше обратиться к нашим специалистам, которые смогут установить правильный диагноз и назначить нужное лечение.